הטבע מונח כל כך עד שמערכת יחסים קרובה בין ילד לאם מתחילה ברחם. התינוק מקבל חומרים מזינים וחמצן דרך חבל הטבור. העורקים של חבל הטבור מסירים תוצרי ריקבון ופחמן דו חמצני. לפעמים התינוק מתנהג בצורה כל כך פעילה שהוא ממש "מסתבך" בחבל הטבור. ואז הוא יוצר לולאות שיכולות לעטוף את הצוואר או חלקים אחרים של הגוף פעם אחת או יותר. חשוב ומעניין לדעת מדוע מתרחשת הסתבכות חבל עובר, כיצד להימנע מכך ומה לעשות אם הבעיה כבר התעוררה.
הסתבכות חבל עובר: מה זה?
הסתבכות חבל הטבור היא פתולוגיה נפוצה למדי שרופאי מיילדות וגינקולוגים מאבחנים בשלבים האחרונים של ההריון. לעיתים קרובות התינוק "פותר" את הבעיה בעצמו ויוצא מחבל הטבור, אך במקרים מסוימים יש צורך בעזרה של רופא מיילד. כיצד ומדוע מתרחשת ההסתבכות של חבל הטבור, כל אישה בהריון צריכה לדעת את הסיבות לפתולוגיה זו. במקרים מסוימים, התרחשות הפתולוגיה מעוררת על ידי האם המצפה, ולכן היא מחויבת לעקוב אחר בריאותה ורווחה.
סיבות להתפתחות פתולוגיה
לפי הסטטיסטיקה, 20% מההריונות מלווים בחבל הטבור השוזר את התינוק. חשוב לאם לעתיד לדעת את הסיבות להסתבכות חבל הטבור של העובר ובמידת האפשר להימנע מחשיפה לגורמים מעוררים. ישנם סימנים עממיים האומרים שאי אפשר לתפור, לסרוג, לארוג או לעסוק באופן פעיל בהתעמלות במהלך ההריון. להאמין או לא זה עניינה של כל אם לעתיד, אבל עלינו לזכור שאלו רק בדיות של אבותינו.
רופאים מיילדות-גינקולוגים קוראים לגורמים הגורמים להתפתחות של סטיות. הסתבכות חבל עלולה לגרום ל:
- היפוקסיה עוברית;
- לחץ ועבודה יתר;
- polyhydramnios;
- תת-תזונה של האם;
- חבל טבור ארוך.
בהרשמה למרפאה לפני לידה ולמשך תשעה חודשים, הרופאים מזהים את הסיכונים לפתח פתולוגיות שונות ומפקחים בקפדנות על בריאות האם והעובר. אם אישה נמצאת בסיכון, היא צריכה לבקר באופן קבוע רופא מיילד ולמלא אחר כל ההנחיות שלו.
בין שאר הפתולוגיות במהלך ההריון, אחת הנפוצות היא הסתבכות חבל. סיבות, גורמים מעוררים נחקרים היטב ורופאים מצליחים ליטול לידות כאלה.
איך השזירה של העובר?
הגורם השכיח ביותר להסתבכות חבל היא היפראקטיביות של תינוקות. הילד עלול לחסר חמצן, חומרים מזינים וחומרים והוא נע באופן פעיל ברחם בחיפוש אחר מזון. אם האם לעתיד מתעללת בקפה, תה שחור, אלכוהול, סיגריות, אז הילד זקוק ליותר חמצן, אותו הוא מנסה להשיג. מתח תכוף מוביל לעלייה ברמת האדרנלין בדם הן של האם והן של הילד, מה שהופך לסיבה לפעילות התינוק.
עם פוליהידרמניוס, לתינוק יש יותר מדי מקום לזוז, כך שהוא יכול בקלות להסתבך בחבל הטבור ואפילו להדק את הלולאות שלו חזק יותר. גם את חבל הטבור הארוך קל הרבה יותר לסבך וליצור לולאות מסוכנות סביב צווארו וגופו של התינוק.
כריכת חבל הטבור סביב הצוואר
המסוכן ביותר לבריאות העובר הוא הסתבכות חבל הטבור סביב הצוואר. במקרה זה, במהלך הלידה, הלולאה עלולה להתהדק ולהוביל לתוצאות קשות. הרפואה המודרנית הגיעה לרמה כזו שפתולוגיה זו מטופלת בהצלחה והילד נולד בריא לחלוטין. חשוב לאמהות לעתיד לעבור באופן קבוע את כל הבדיקות, לבצע אבחון אולטרסאונד ולהיות בפיקוח רופא.
הסתבכות חוט יחיד
ה"פשוט" ביותר הוא הסתבכות בודדת עם חבל הטבור - לולאה אחת נוצרת סביב צוואר הילד, ממנה התינוק "יוצא" לעתים קרובות בכוחות עצמו. במהלך הלידה קל לשחרר ולהסיר את ההסתבכות פעם אחת. סוג זה של פתולוגיה מתרחש לרוב ולעיתים רחוקות מביא בעיות לאישה בלידה וילד.
כריכת חוטים מרובים
פיתול, שבו נוצרות שתי לולאות או יותר על צוואר התינוק, נקרא מרובה. לרוב רופאיםהסתבכות כפולה קבועה, אך עשויות להיות שלוש או אפילו ארבע לולאות של חבל הטבור. סוג זה של פתולוגיה קשה יותר לרופאים לתקן במהלך לידה טבעית, ולכן מתבצע ניתוח קיסרי.
השלכות של הסתבכות חוטים
הסתבכות חבל הטבור סביב הצוואר מובילה לכך שהעובר חווה לעתים קרובות רעב חמצן, יש לו מיקרוטראומות של חוליות הצוואר. בעתיד, ילד שנולד עם הסתבכות נוטה לכאבי ראש תכופים וחמורים, עייפות ויתר לחץ דם. ישנן גם בעיות בהתפתחות תוך רחמית ובתזונה של העובר: חבל טבור מהודק מוליך פחות חומרים מזינים ומסיר פסולת פחמן דו חמצני גרוע יותר.
ילדים כאלה מקבלים טיפול מיוחד, המורכב מעיסוי, פיזיותרפיה ותרופות. חשוב לבקש עזרה מרופא ילדים, נוירולוג בזמן ולהתחיל בטיפול, ואז הסיכוי להחלמה מלאה גדל.
הסתובבות סביב חלקים אחרים בגוף פחות שכיחה ופחות מסוכנת לעובר. לעתים קרובות יותר הרגליים מעוותות, לעתים רחוקות יותר זרועות הילד. במקרה זה, לתינוק קל אפילו יותר לצאת החוצה, ולכן לעתים נדירות ניתן לתקן את הסתבכות חבל הטבור באבחון אולטרסאונד. הסיבות ל"חיבוק" זהות למפורטות למעלה.
המסוכן ביותר הוא חבל הטבור סביב הצוואר. ההשלכות של פתולוגיה זו יכולות להישאר עם הילד לכל החיים ולהוביל למחלות קשות רבות: יתר לחץ דם, מיגרנה, נזלת במוח,אוסטאוכונדרוזיס, פיגור שכלי.
טיפול מיילדותי להסתבכות
ברוב המוחלט של המקרים, הריונות מסתבכים בחבל מסתיימים בהצלחה, והלידה מתקדמת באופן טבעי. הלידה אצל נשים כאלה ממשיכה ללא סיבוכים, הילד והאם מרגישים טוב וכמו אחרים משתחררים הביתה תוך מספר ימים. ההבדל היחיד הוא שבמהלך הלידה, היולדת נמצאת תחת השגחה רפואית מוגברת באמצעות דופלר או ציוד אולטרסאונד.
לאחר לידת ראש העובר, הרופא המיילד משחרר ידנית את צוואר התינוק מלולאת חבל הטבור והלידה נמשכת. רק עם הסתבכות הדוקה או מרובה, נבחר ניתוח קיסרי כבר בתהליך הלידה או מראש. במקרים מסוימים, זו הדרך היחידה ללדת תינוק בריא ולהימנע מבעיות עתידיות.
חשוב לאישה בהריון לדאוג לבריאות הילד שטרם נולד. זה יהיה שימושי לאם לעתיד לדעת איך חבל הטבור מסתבך, הגורמים וההשלכות של פתולוגיה זו. זה לא משנה איך עברה הלידה. חשוב שהתינוק ייוולד בריא, ושלאמא יהיה כוח לטפל ביילוד.
