לכאבי ראש וסחרחורות, חולים בדרך כלל הולכים לרופא כללי. עם זאת, במקרים כאלה, המטפל לעיתים קרובות נותן הפניה לאנגינורולוג. במה הרופא הזה מטפל? ובאיזה ייעוץ סימפטומטולוגי של מומחה כזה יש צורך? נשיב על שאלות אלו במאמר.
תכונות המומחיות
איזה סוג של רופא הוא אנגיונולוג? שאלה זו מעניינת מטופלים כאשר מטפל מפנה אותם להתייעצות עם מומחה זה.
אנגיונורולוג הוא רופא המטפל ומאבחן מחלות של כלי הדם המובילים דם למוח. זוהי התמחות רפואית חדשה יחסית. לאחרונה, נוירופתולוגים עסקו בפתולוגיות כאלה. נכון להיום, ניתן לפנות לרופא בעל התמחות צרה יותר, המאתר ומטפל בפתולוגיות כלי דם של מערכת העצבים המרכזית.
לאנגיונורולוגים ידע רב בתחום הקרדיולוגיה. אחרי הכל, כלי המוח והעורקים הכליליים קשורים זה בזה. רופאים של התמחות זו עוסקים לא רק בטיפול,אלא גם מניעת איסכמיה של הלב והמוח. כל סוג של הפרעות במחזור הדם המוחי נמצאות בסמכותם.
לא כל מרפאה יכולה לפגוש רופא במומחיות זו. אנגיו-נוירולוגים מקיימים בדרך כלל פגישות במרכזי אבחון קליניים בעיר ובאזורים, וכן במוסדות מחקר רפואיים העוסקים בחקר וטיפול במחלות כלי דם במוח.
פתולוגיות של המוח
במה מטפל אנגיו-נוירולוג? קודם כל, הרופא הזה עוסק בהפרעות שונות במחזור הדם המוחי. עם מחלות כאלה, חולים לרוב פונים לנוירולוג. רופא זה מתמחה בפתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית. אבל אם המחלה היא ממקור כלי דם, יש צורך בהתייעצות נוספת עם רופא הבקיא בהפרעות במחזור הדם המוחי. במקרה זה, המטופל מופנה לאנגיו-נוירולוג.
מומחה זה מטפל בפתולוגיות כלי הדם הבאות:
- stroke;
- איסכמיה של כלי מוח;
- הפרעות כלי דם לאחר טראומה בראש;
- הפרעות במחזור הדם המוחי עקב יתר לחץ דם.
עם זאת, מחלות של כלי הראש אינן ההתמחות היחידה של אנגיונולוג. במה הרופא הזה מטפל מלבד הפרעות איסכמיות? רופא זה עוסק גם במחלות אחרות של מערכת העצבים המרכזית:
- אפילפסיה;
- פרקינסוניזם;
- טרשת נפוצה;
- מחלת אלצהיימר;
- אנצפלופתיה.
ניתן לטפל בפתולוגיות אלו על ידי נוירולוג רגיל. עם זאת, במקרים מפוקפקים, נדרשת התייעצות עם מומחה באנטומיה ואנגיונורולוגיה של הראש והצוואר. הוא ירשום למטופל בדיקות נוספות שיעזרו להבדיל בין בעיות נוירולוגיות גרידא מהפרעות כלי דם.
מחלות של עמוד השדרה והעצבים ההיקפיים
במה מטפל אנגיו-נוירולוג, מלבד מחלות מוח? אתה יכול גם לפנות לרופא זה לפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד והעצבים ההיקפיים:
- osteochondrosis;
- מחלת בכטרב;
- נוירלגיה בצוואר;
- דיסטרופיה של סיבי עצב (נוירופתיה).
פתולוגיות של כלי הראש והצוואר הן לעתים קרובות חברות לאוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות של עמוד השדרה. אנגיו-נוירולוג יכול לעזור באבחון סיבוכים אלה.
פתולוגיות אחרות
מה עושה אנגיונולוג, מלבד המחלות הנ ל? זה כללי למדי. מטפלים מפנים מטופלים לרופא זה גם אם למטופל יש סימנים לפתולוגיות הבאות:
- תסמונת עייפות כרונית;
- דיסטוניה נוירו-מחזורית;
- אינסומניה.
לפעמים קשה מאוד לקבוע את האטיולוגיה של מחלות כאלה. עם זאת, הסיבות שלהם עשויות להיות קשורות לפתולוגיות של כלי מוח, אשר ניתן לזהות במדויק רק על ידי אנגיו-נוירולוג.
סימפטומטיקה
איזה תסמיניםהאם המטופל צריך להתייעץ עם אנגיו-נוירולוג? הסיבה לפנייה למומחה זה עשויה להיות הביטויים הפתולוגיים הבאים:
- כאבי ראש כרוניים ממקור לא ידוע;
- סחרחורת;
- הפרעות בהליכה לא יציבה וקואורדינציה;
- disbalance;
- התקפי עוויתות;
- קושי להירדם;
- ראייה כפולה;
- יתר לחץ דם מתמשך;
- קהות ידיים ורגליים;
- עילפון;
- כאב בגב ובצוואר;
- בריחת צואה ושתן.
כל התסמינים הללו יכולים להופיע הן עם שינויים ברקמות המוח והן עם הפרעות בכלי הדם. אבחנה מבדלת מדויקת יכולה להיעשות רק על ידי רופא מומחה באנגיונרולוגיה של הראש והצוואר.
פגישה ראשונה
בדרך כלל, מטופלים מקבלים פגישה עם אנגיו-נוירולוג על פי הפניה מרופאים של התמחויות אחרות. למטופלים רבים בשלב זה כבר יש זמן לעבור סדרה של הליכי אבחון. ביצירת קשר עם אנגיונורולוג רצוי להצטייד בתוצאות הבדיקות הבאות:
- דופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר;
- מסקנה של נוירופתולוג וקרדיולוג.
האנגיורולוג מתחיל את בדיקת המטופל באיסוף אנמנזה ובירור תלונות. הוא יכול גם להבהיר אילו פתולוגיות סבל המטופל בעבר. לאחר מכן הרופא בוחן את מצבו הנוירולוגי של המטופל באמצעות הבדיקות הבאות:
- בדיקת אצבע-אף (להערכת שיווי משקל וקואורדינציהתנועות);
- בדיקה באמצעות פטיש נוירולוגי (כדי ללמוד רפלקסים בברך).
אם למשרד יש את הציוד הדרוש, הרופא במהלך התור הראשוני יכול לבצע סריקת אולטרסאונד של כלי המוח.
שיטות אבחון
לאחר בדיקת המטופל, האנגיונורולוג עשוי לרשום את הליכי האבחון הבאים:
- MRI של המוח;
- דופלרוגרפיה של כלי ראש וצוואר הרחם;
- בדיקת דם לפרמטרים ביוכימיים;
- אנגיוגרפיה.
בהתבסס על הנתונים של מחקרים אלה, ניתן לאשר או להפריך נוכחות של מחלות כלי דם בחולה.
אם למטופל יש פתולוגיות של כלי מוח, אז יש צורך לבצע אבחון נוסף על מנת לקבוע את האטיולוגיה שלהם. ניתן לרשום למטופל את בדיקות המעבדה והבדיקות המכשירניות הבאות:
- קרישת דם (בדיקת קרישת דם);
- ליפידוגרמה (בדיקת דם המראה הפרעות בחילוף החומרים של שומן);
- aggregatogram (בדיקת דימום);
- בדיקה פסיכולוגית (להערכת זיכרון וליקויים קוגניטיביים);
- צילום רנטגן של כלי גולגולת עם חומר ניגוד;
- בדיקת קרקעית העין (לסוכרת).
Treatments
אז, גילינו במה מטפל אנגיו-נוירולוג. ואיזה שיטות טיפול יכול המומחה הזהלהמליץ למטופלים? יש לזכור שרופא זה עוסק במגוון רחב מאוד של מחלות, ולכן שיטות הטיפול נבחרות בנפרד בכל מקרה ומקרה. בחירתם תלויה באבחנה שנקבעה.
במקרים קלים, אנגיו-נוירולוג עשוי לרשום תרופות או פיזיותרפיה. הוא יכול גם להמליץ למטופל על טיפול בפעילות גופנית או טיפול בסנטוריום. אם המחלה מתקדמת, אזי האנגיו-נוירולוג נותן הפניה למנתח כדי להחליט על הניתוח.
לאחר החלמה או השגת הפוגה יציבה, אנגיו-נוירולוג נותן עצות לחולים על מניעת הישנות הפתולוגיה. עבור מחלות כרוניות, יש לעקוב אחר ההמלצות הללו לכל החיים.
כמו כן, אנגיו-נוירולוג יכול להכניס חולים כרוניים לתיעוד של מרפאה. במקרה זה, המטופלים צריכים לבקר רופא לפחות 2 פעמים בשנה ולעבור את כל הבדיקות האבחוניות הדרושות.
ביקורות
אתה יכול למצוא הרבה משוב חיובי ממטופלים על אנגיונרולוגים. התייעצות עם מומחה כזה סייעה לאנשים רבים לזהות מחלות כלי דם במוח בזמן ולהתחיל מיד בטיפול שלהם.
בביקורות, המטופלים מציינים שבמשך זמן רב הם חששו מכאבי ראש וסחרחורות. אנשים אלו נאלצו לעבור התייעצויות רבות של רופאים שונים והרבה בדיקות. עם זאת, מקורן של הפרעות נוירולוגיות לא הוכח. ורק פנייה לאנגיונולוג עזרה לזהות את הסיבה האמיתית לביטויים פתולוגיים.
מטופלים רק מצטערים שבמרפאות מחוזיות רגילות, אנגיונורולוגים רואים לעתים רחוקות מאוד חולים. כדי לקבל ייעוץ ממומחה כזה, לעיתים יש לפנות למוסדות רפואיים גדולים שעלולים להיות רחוקים ממקום מגוריו של המטופל. אבל מחלות רבות של המוח נמצאות בצומת של שני מדעי הרפואה - אנגיולוגיה ונוירופתולוגיה. ובמקרה זה, אי אפשר לעשות בלי להתייעץ עם מומחה באנגיונורולוגיה.
