במאמר, נשקול מדוע פיקת הברך עפה החוצה.
הפטלה, או הפיקה, היא עצם מעוגלת המגנה על המפרק מפני פציעות שונות. הוא מוחזק על ידי תצורות רקמות חיבור חזקות - רצועות היוצרות לו עמדה יציבה. כאשר פיקת הברך עפה החוצה, יכול להתרחש קרע ברצועה או נקע, ובמהלך פציעה, אדם חש כאב חריף. לאחר מכן, הוא יכול ליפול למקומו בעצמו, אך ברוב המקרים הוא קופץ החוצה שוב עם חבלות או נפילות נוספות. פציעה כזו מאופיינת בכאבים עזים, היא יכולה להופיע עם סיבובים חדים ולא נכונים של הרגל, המצריכה טיפול רפואי מיידי.
סיבות
כאשר הפיקה עפה החוצה, ישנן סיבות שונות לפציעה כזו. למה זה קורה? משקל המטופל משפיע על התרחשות הפציעה: אם הוא גדול מדי, זהו עומס נוסף על המפרק, היוצר סיכון נוסף.
הסיבות העיקריות הן:הפרה של המשטח המפרקי; immobilization שגוי; נקע ראשוני, אשר מפר את שלמות הרקמה; התעלמות ממצב מנוחה במהלך ההתאוששות; טיפול בטרם עת או מחלה מוזנחת.
גורמים מעוררים
בין היתר, אם פיקת הברך עפה החוצה, בעיה זו עלולה להופיע עקב גורמים שונים.
אלה כוללים: ניידות מפרקים גבוהה; חוסר איזון בשרירים; ניוון של שריר הירך; מעמד גבוה של הפיקה; עיוות בברך; חולשת רצועות; עומסים מוגברים; עקמומיות של הרגליים; גיל. כאשר לאדם יש שרירים חלשים, הם לא יכולים להחזיק את הכוס במצב רגיל. כך גם לגבי קישורים. תנועתיות מוגזמת של הברך גם גורמת לעיתים קרובות לבעיות. הגיל משפיע גם על מצב הכוס עצמה, השרירים והעצמות. סחוס ומפרקים נמחקים עם הזמן, מופיעות הפרעות שונות - אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאופורוזיס. כל זה מגדיל את הסבירות לבעיה. במאמץ גופני חזק, הכוס בדרך כלל צצה לא מיד - לאחר חשיפה ממושכת וחוסר מנוחה לגפיים.
תסמינים
לפי אילו סימנים אתה יכול לקבוע שהפטלה עפה החוצה? לרוב, כאב חריף מופיע מיד, אשר מתעצם במהלך התנועה. לרוב המפרק כפוף מעט, נפחו גדל, יש תחושה של תחילת אובדן. נפיחות חמורה של הברך. אילו תסמינים נוספים מצביעים על בעיה בפיקה? הסימנים העיקריים לכך שהפטלה עפה החוצה וקם בחזרה: דימום; בַּצֶקֶת; חור מתחת או מעל הברך; תחושת עקצוץ בזמן הליכה. אם הברך קופצת החוצה, הכאב מקרין עד לירך, וגם הברך עצמה כואבת. ייתכנו סימני חבורות. הרגל לא זזה בכלל, הברך מתנפחת במהירות.
דרגות הפרה
ישנן שלוש דרגות של הפרה:
- הראשון מאופיין בכאב לא קבוע, גביע נייד מאוד, הפיקה מסוגלת להחזיר את עצמה למצב הנכון.
- בדרגה השנייה מתרחש דפורמציה משמעותית, מורגש כאבים עזים.
- השלישי מאופיין בכאבים עזים וחדים, עיוות מוגבר והגבלת תנועה.
לחוץ, ניתן לראות שינויים בצורת הברך, כי הפיקה זזה. אבל זה לא תמיד מורגש, אלא רק בדרגה השנייה והשלישית של הפתולוגיה.
אז, פיקת הברך עפה החוצה. מה לעשות?
Diagnostics
מומחה בוחן איברים: גם חולים וגם בריאים. זה חשוב על מנת לבצע אבחנה מדויקת. יש צורך גם לבצע הדמיית תהודה מגנטית ואבחון אולטרסאונד.
הרופא רושם צילום רנטגן של הרגליים. הודות לכך, פציעות נוספות (שברים, סדקים) אינן נכללות.
הערה מעניינת: בנוכחות קרעים חלקיים, הפיקה זזה מעט כלפי מטה, עם קרעים מלאים היא נעה חזק כלפי מעלה. בנוסף לשיטות אבחון כאלה, המומחה מחויב לשים לב לנסיבות אחרות: גיל ומשקל הגוף של המטופל,ניידות מפרקים.
כמובן, הרופא צריך לקבל מידע על גורמים כאלה: הפרעות יציבה; רגליים שטוחות; לוקליזציה של כאב; מיקום הכוס כוח שרירים א-סימטרי. כאשר כל המידע מתקבל, הטיפול נקבע.
אם פיקת הברך של אדם עפה החוצה וקמה בחזרה, וזה קורה מעת לעת, הסימפטום זקוק לאבחון יסודי יותר. המפרק נבדק באמצעות MRI ואולטרסאונד, שיטות כאלה יאפשרו להמחיש את מצב הרצועות, הרקמות הרכות, הגידים והשרירים. בהתבסס על תוצאות המחקר, נקבע טיפול.
טיפול
איזו פעולה לנקוט? לעתים קרובות קורה שהפטלה עפה החוצה ונפלה למקומה, או שהמטופל מכין את הברך בכוחות עצמו. אבל זה לא מבטל את הגורם לפתולוגיה. במקרה זה, אין לעכב את הפנייה לרופא על מנת להימנע מתגברות חוסר היציבות, דפורמציה והרס של הברך. טקטיקת הטיפול במפרק ברך בולט נקבעת רק על ידי מומחה, זה תלוי במידת הנזק לרצועות, המניסקים, נוכחות של שברים שוליים בגביע, מצב רקמת הסחוס, שלמות המשטחים של המפרקים.
כאשר פיקת הברך עפה החוצה, הטיפול בהפרה כזו נמשך בממוצע כשישה חודשים. אם אין נזק רציני, אז במקרים כאלה, בדרך כלל משתמשים בשיטות שמרניות שיכולות לעזור מאוד.
שיטות שמרניות
בחירת תכנית לניצוחטיפול, פנה בעיקר לשיטות שמרניות.
כדי להפחית כאב במצב אקוטי, יש למרוח קרח על המפרק, ניתן לעשות זאת כעזרה ראשונה אם הפציעה חריפה.
עליך לפנות מיד למומחה כדי להבהיר את מידת וסיבת ההפרה, חשובה במיוחד ההחרגה של קרע של רצועות ופגמים אחרים בשלמות הרקמות סביב המפרקים. זה קובע את המשך הטיפול.
בהתחלה, אתה צריך לחלוטין בהתחלה, ואז להפחית חלקית את העומס הרגיל על הגפה. זה מושג על ידי חבישת אורתוזים, שימוש בתחבושות אלסטיות, תחבושות או מכשירים אורטופדיים.
אם לאדם יש hemarthrosis, ניקור מפרקי נעשה עם שאיפה נוספת.
התהליך הדלקתי יעזור להסיר תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות - Ibuprofen, Voltaren.
תסמונת כאב חמור ניתן להקלה באמצעות משככי כאבים.
ברגע שהמצב משתפר לפחות מעט, אתה צריך להיות כמו פיזיותרפיה ועיסוי. נדרש קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה (בעיקר תרגילים סטטיים), עקב החזרת איזון השרירים. זה חל בעיקר על שרירי המתח.
כשהברך בולטת, פעילות גופנית היא חובה. כדי להפחית נקע מחדש, עליך לאמן את השרירים שלך.
Surgery
בהיעדר השפעה של שיטות שמרניות או דרגת פגיעה בולטת מדי למפרקים ליד הרקמות או המפרקיםמבנים, כאשר התהליך פועל, המומחה עשוי לייעץ לטיפול באמצעות שיטות כירורגיות.
כיום, ישנן דרכים רבות להתערבות כזו עבור בעיות עם הפיקה. עם זאת, טיפול באמצעות רוב הטכניקות גורם לעתים קרובות למדי להופעת הישנות של הפתולוגיה ואינו שולל את התרחשותם של שינויים תוך מפרקיים משניים.
אם הסיבה לעקירה מתמדת של הפיקה היא מתח רב מדי ברצועה החיצונית בהשוואה לרצועה הפנימית, הטיפול הוא לחתוך את הרצועה עם ארתרוסקופ. התערבות כזו נסבלת היטב על ידי מטופלים, אינה זקוקה להחלמה ארוכת טווח והיא פולשנית מינימלית. אם כוס מפרק הברך נפלה החוצה והתרחשה תזוזה לרוחב, מבצעים חתך לרוחב. במספר מוסדות משתמשים ב-thermocautery למניעת דימום לתוך המפרק עם היווצרות של hemarthrosis.
מניעה והמלצות מרופאים
כדי למנוע בעיות שגורמות לפיקת הברך לעוף החוצה, יש לפנות מיד לרופא במקרה של פריקה חריפה ולנקוט אמצעים. מומחים ממליצים לעשות זאת גם כאשר הפיקה עצמה חזרה למקומה. במהלך הטיפול יש להקשיב לרופא בכל דבר ולא להפר את העומסים המוגבלים. לאחר הקלה במצב החריף, חשוב מאוד להמשיך להתאמן ולהתאמן, שכן ניתן לייצב את הברך רק עם טונוס שרירים תקין ברגל התחתונה ובירך. יחד עם זאת, יש צורך להגדיל בהדרגה את העומס, לאחר שדיברנו על כך בעברדוֹקטוֹר. הוא ימליץ על אמצעי השיקום האופטימליים ביותר ועל תרגילים מיוחדים לכל מטופל.
