חומצת שתן מנקה את האיברים מתרכובות חנקן. זהו מלח נתרן המהווה חלק מפלסמת הדם והנוזל הבין-מערכתי. תכולת מלחי האוראט בדם משקפת את איזון הסינתזה והניצול שלהם.
חומצת שתן, נורמה לנשים
לאחרונה, גאוט, שנחשבה בעבר למחלה גברית גרידא, מאובחנת יותר ויותר בנשים.
חומצת שתן קיימת תמיד בגוף בריא. הנורמה בדם אצל נשים מאפיינת את גישתה לרוויה, אך עם עלייה באחוז הרכב שלה מתחילים להיווצר מלחי אורט במפרקים שלנו, בשכבה התת עורית ובאיברים הפנימיים, וגורמים להתפתחות גאוט וארתרוזיס.
הרמות המקסימליות המותרות בדם בילדים מתחת לגיל 14 הן 0.12-0.32 mmol/L.
הנורמה של חומצת שתן בנשים וגברים שונה והיא מותרת בין 0.21 ל-0.32 בגברים מבוגרים ומ-0.18 ל-0.38 בנשים מתחת לגיל 60. עם הגיל, עקב שינויים ברמות ההורמונליות, הנתונים הללו עולים.
לאחר שהגענו ל-60 שנות נורמליותרמות חומצת השתן בדם של נשים עולות ל-0.19-0.43 mmol/L.
תסמינים של חומצת שתן גבוהה
בנוסף לתוצאות הבדיקות, מספר גורמים עשויים לאותת על התפתחות המחלה.
ילדים סובלים לעתים קרובות מדיאתזה, המתבטאת בכתמים אדומים על הלחיים.מבוגרים מפתחים רובד ואבן, מופיעות גרנולומות ספציפיות, מפרקים מתעבים וכאבים, חולשת שרירים ועייפות מהירה מופיעה.
סיבות לעלייה בתכולת מלחי האוראט בדם
עלייה בחומצת השתן נובעת בדרך כלל מירידה בניצול הכליות או עודף בייצור שלה עקב תכולה מופרזת בתזונה של מזונות בעלי תכולה גבוהה של פורינים, הכוללים שומניים ומלוחים. בשר, דגים, קוויאר, לשון וכבד, קפה, חומצה ומזונות חומציים אחרים.
אבחון של מחלה
היפראוריצמיה יכולה להיות התסמין העיקרי של גאוט. השלב הראשוני של המחלה ממשיך לעתים קרובות ללא ביטויים גלויים, ניתן לאבחן אותו אך ורק על ידי תוצאות בדיקות מעבדה. כדי להבהיר את הגורמים למחלה, מומלץ לבדוק בנוסף את כמות מלחי האוראט בשתן.
סיבות לצמיחת מלחי אורט בדם
היפר-אוריצמיה ראשונית היא לרוב מולדת, הקשורה למחסור באנזים במטבוליזם של בסיס פורין, וכתוצאה מכך לייצור מוגבר של חומצת שתן.
הסיבות הבאות גורמות לצורה המשנית של המחלה:
• הידרדרות בתפקוד הכליות;
• פסוריאזיס;
• נזק לכבד וכיס המרה;
• פתולוגיות דם (אנמיה, לוקמיה);
• צריכת אלכוהול בלתי מבוקרת;
• שיכרון עם מלחים של מתכות כבדות;
• כימותרפיה;
• דיאטה עם תכולה מופרזת של פורינים או חוסר בחומרים מזינים, צום;
• צורות חריפות של מחלות זיהומיות;• סוכרת בלתי מבוקרת.
השימוש בתרופות מסוימות יכול להשפיע גם על כמות חומצת השתן בדם.
ישנם מקרים של עלייה בחומצת שתן בנשים בהריון, הגורמת לרעילות.
אל תשכח שרמות חומצת שתן תקינות ומוגברות בדם הן ערכים משתנים לקבוצות גיל ורמות שונות של פעילות גופנית.
אז, לנשים מבוגרות ולספורטאיות יש בדרך כלל שיעור גבוה יותר. עם הכחדת התפקודים המיניים והגברת הפעילות הגופנית, חומצת השתן עולה בדם, גם הנורמה לנשים במקרים כאלה נחשבת גבוהה יותר.
הסיבוכים השכיחים ביותר של היפר-אוריצמיה הם התפתחות גאוט ודלקת מפרקים כרונית.
שיטות טיפול
לאחר זיהוי הגורמים וההשלכות של המחלה, עליך להתחיל לטפל בה. לעתים קרובות, שינוי בתכולת חומצת השתן מאותת על נוכחות של תהליכים פתולוגיים בגוף.בשלב הראשוני של המחלה, דיאטות עם הגבלה בתזונה של מזונות המכילים פורין יכולות לעזור. אפשר להשתמש בתרופות להקלה על דלקות וכאבים של המפרקים והשרירים.
ריכוז גבוה של urates גורם להיווצרות חול ואפילו אבנים בכליות ובשלפוחית השתן. בגרסאות אלה, משתמשים בדיאטה קפדנית ובתרופות כדי לעכב את הופעתם וגדילתם.
במקרה חירום, כאשר אבנים חוסמות את לומן השופכן, נדרש ניתוח.
כאשר הדיאטה נכשלת, הרופא רושם תרופות.
באופן מסורתי מוצע טיפול בתרופות "Allopurinol", "Benzobromarone", "Sulfinpyrazone", "Colchicine". לעתים קרובות מאוד, לאחר שימוש בטיפול תרופתי, חומצת השתן בדם יורדת, הנורמה לנשים תואמת.
הקפידו לשמור על רמות הסוכר המומלצות בדם ובשתן כדי למנוע את הסיכון לנזק לכליות ולכלי הדם שעלול להוביל למחלת גאוט ודלקת פרקים.
עקרונות התזונה התזונתית להפחתת ריכוז מלחי האוראט
צריכה מוגזמת של מזונות חלבונים גורמת לרוב להפרעות מטבוליות, מגבירה את חומצת השתן. חריגה מהנורמה בדם של נשים, ואם הכליות אינן פועלות מספיק, מלחים שלה מתחילים להתמקם על האיברים, בכלי הדם ומתחת לעור.
כדי למנוע צריכה מופרזת של חומצת שתן בדם, תזונאים ממליצים להמעיט בתפריט שלך דגים שומניים ופירות ים, בשר אדום, פסולת וביצים. מותר עוף רזה.
כדי לשמור על איזון חומצה-בסיס, יש צורך להרוות את התפריט בירקות ככל האפשר, בעיקר טריים.
עליך לחסל לחלוטין חמוצים, קטניות, משקאות אלכוהוליים, קפה חזק ותה.
מומלץ לשתות מים טהורים ומיצים סחוטים טריים.
נשים רבות, המבקשות לרדת במשקל, מתחילות להשתמש בתזונה דלת פחמימות עם תכולת חלבון מוגברת. לפני השימוש בדיאטות כאלה, כדאי בהחלט להתייעץ עם רופא ולבדוק את תפקוד הכליות.
אם תחליט להפחית במשקל לפי ההמלצות של דיאטת דוקאן, קרמלין או פרוטאסוב, נסה לשמור על משטר השתייה שלך.
הרפואה המסורתית מייעצת למוהל ליבנה, מרתחים של עלי לינגונברי וליבנה ומרתחים נוספים, שבזכותם מופרשת חומצת שתן מהגוף. הנורמה לנשים לשתות נוזלים היא בין 2.5 ל-3 ליטר ליום.
תמלול תוצאות הבדיקה
כדי לאתר את המחלה בשלב הראשוני ולמנוע את התפתחותה, יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות מונעות עם מתן בדיקת דם מורחבת.
חריגה מסף חומצת השתן ביחס לנורמה היא איתות לאפשרות לפתח גאוט, היווצרות אבנים בשלפוחית השתן, מחלות דם, אי ספיקת כליות.
ייתכן שינוי זמני המצביע על בחילות בוקר במהלך ההריון, פעילות גופנית מוגזמת, צריכת חלבון מוגברת.
ירידה בכמות (היפוריקמיה) מתרחשת עם מחלת וילסון-קונובלוב ותסמונת Fanconi, עם חוסרחומצות גרעין בתזונה.
הפירוש המלא ביותר של תוצאות הבדיקה וקביעת מהלך טיפול צריך להתבצע רק על ידי מומחה.
