בתקופתנו, תדירות בדיקות הדם לסוכר (גלוקוז) עלתה משמעותית. ולא בכדי, כי תוצאותיו יכולות לספר על הפרעות רבות בגוף, על מחלות הקשורות למערכת האנדוקרינית, מחלות כליות, לבלב, כבד, היפותלמוס, תהליכים דלקתיים בגוף, גידולים בקיבה והרעלת רעלים. חומרים. המחלה השכיחה ביותר, שהתסמין שלה הוא ריכוז מוגבר של סוכר בדם, היא סוכרת.
כל שש שעות אדם מת ממחלה זו בעולם. יותר מ-400 מיליון אנשים סובלים מסוכרת. והמספר הזה גדל כל הזמן. יחד עם זאת, כל שליש מהם אינו יודע על המחלה. זה נובע מהעובדה שבתחילה המחלה היא א-סימפטומטית, ואנשים לא מבינים שהחלו להתרחש שינויים בלתי הפיכים בגופם.
ניתן לאבחן סוכרת בשלב מוקדם על ידי בדיקת רמת הסוכר בדם. אז יכולות להיות השלכות חמורותהימנע על ידי התאמת התזונה ושמירה על אורח חיים בריא.
באופן כללי, העברת ניתוח זה אינו גורם לבעיות רבות, אך היתרונות שלו לא יסולא בפז. לכן, כל אדם (גם מי שמרגיש בסדר גמור) צריך לתרום דם לגלוקוז כאמצעי מניעה. זה לא יזיק גם לילדים קטנים.
אילו נורמות של סוכר בדם מוריד בנשים, גברים וילדים נחשבות מקובלות, ואילו מצביעות על מחלה; אילו סוגי ניתוחים קיימים וכיצד להתכונן אליהם על מנת להגיע לדיוק מירבי של האינדיקטורים; כיצד להבין שיש צורך לעבור את הניתוח הזה נדון במאמר זה.
מהי בדיקת סוכר?
מה שמכונה בפי העם בדיקת סוכר, רופאים מתייחסים אליו כאל בדיקת גלוקוז בדם. המזון הפחמימתי שצורך אדם מתפרק לחד-סוכרים, ש-80% מהם הם גלוקוז (לכך הם מתכוונים כשמדברים על סוכר בדם). הוא נמצא בפירות, פירות יער, דבש, שוקולד, סלק, גזר וכו' הוא חודר לזרם הדם מהמעיים והכבד. אינסולין עוזר לספיגת גלוקוז. חומר זה נמצא בדם ולפני הארוחות, אך בכמות מינימלית. לאחר האכילה, הריכוז שלו עולה, ואז יורד שוב (עד הארוחה הבאה).
גלוקוז חשוב מאוד לבריאות האדם, מכיוון שהוא המקור העיקרי לאנרגיה, דלק לתאים, רקמות ואיברים. גלוקוז מספק 50% מכל האנרגיה מהמזון.
גליקמיה היא מדד לריכוז הגלוקוז. יש לה השפעה משמעותית על רווחה ובריאות.אנושי.
רמת סוכר נמוכה בדם
מצב שבו רמת הגלוקוז נמוכה נקרא היפוגליקמיה. זה נובע ממתח יתר פיזי או רגשי, אי ציות לתזונה, מחלות כרוניות. במקרה זה, היפוגליקמיה לטווח קצר אינה מובילה לתוצאות חמורות.
אנשים עם רמות נמוכות של גלוקוז בדם צריכים תמיד לשאת מזון או משקאות שיספקו גלוקוז במהירות, כמו ממתקים, מים ממותקים וכו'. כמו כן, הימנעו מפעילות גופנית, מתח, תנוחו יותר, הקפידו על שגרה יומית ודיאטה, לאכול פחות פחמימות מורכבות.
תסמיני היפוגליקמיה
אם לאדם יש ריכוז נמוך של סוכר בדם, אז הוא מתגבר מדי פעם בתחושת רעב חזקה. דופק - מהיר, מזיע - מוגבר, מצב נפשי - חסר מנוחה (התרגשות, עצבנות, חרדה בלתי מבוקרת). בנוסף, עייפות, חולשה, עייפות מורגשים כל הזמן, אין כוח לעבוד. לפעמים יש סחרחורות והתעלפויות.
סוכר גבוה בדם
היפרגליקמיה שכיחה הרבה יותר מהיפוגליקמיה.
ריכוז גבוה הוא זמני גם בגלל העומסים והלחץ שממלאים את חייו של אדם מודרני. עם נורמליזציה של הקצב ואורח החיים, המצב הנפשי, ריכוז הגלוקוז חוזר לקדמותו מבלי לגרום נזק משמעותי לגוף.
תסמיניםהיפרגליקמיה
עם היפרגליקמיה, כמו עם היפוגליקמיה, מורגשת עייפות ונמנום, מצב נפשי לא יציב. בנוסף, אנשים עם ריכוז גלוקוז גבוה מציינים יובש בפה, תחושות מישוש דמיוניות, עור יבש ונשימה מהירה. בהירות הראייה יורדת, פצעים נרפאים בצורה גרועה, דלקות מוגלתיות מופיעות על העור, המשקל יורד בחדות. היפרגליקמיה מתבטאת גם במתן שתן תכוף, צמא מתמיד ונטייה למחלות זיהומיות. במקרים חמורים מתרחשות בחילות והקאות.
סיבות לחוסר איזון בסוכר פלזמה
היפוגליקמיה ממושכת מתרחשת עקב תת תזונה עם שימוש בממתקים, פחמימות ריקות בכמויות גדולות. במקרה זה, הלבלב מייצר כמות מוגזמת של אינסולין, וגלוקוז מצטבר ברקמות.
מחלות של ההיפותלמוס, הכליות, בלוטות יותרת הכליה עלולות להוביל גם להיפוגליקמיה.
הסיבה עשויה להיות גם הפרה של תפקוד ייצור האינסולין של הלבלב או הגידול שלו (שכן צמיחת התאים והרקמות של הבלוטה תורמת לייצור גדול יותר של אינסולין).
היפרגליקמיה ממושכת מדברת על מחלות של המערכת האנדוקרינית הקשורות לתפקוד יתר של בלוטת התריס (קצב שחרור האינסולין גבוה מקצב הספיגה), בעיות בהיפותלמוס, תהליכים דלקתיים קבועים בגוף, פחות לעתים קרובות בעיות בכבד. היפרגליקמיה היא לעתים קרובות סימפטום של סוכרת.
המלצות להתכונן למבחן
איךכבר צוין כי ניתוח למניעה צריך להיעשות על ידי כולם לפחות פעם בחצי שנה. עם זאת, אם קיימים תסמינים של היפר- או היפוגליקמיה, בהחלט יש למדוד את רמות הגלוקוז בדם.
כדי שהתוצאות ישקפו את מצב הבריאות האמיתי, ובמקרה של חוסר איזון של גלוקוז, ניתן לרשום את הטיפול הנכון, יש להקפיד על כללים מסוימים.
דם לסוכר נלקח תמיד על קיבה ריקה (הן מווריד והן מאצבע) לאחר התנזרות של שמונה שעות מאוכל (מינימום). ההפסקה יכולה להיות בין 8 ל-12 שעות, אך לא יותר מ-14, מכיוון שאוכל מוביל לעלייה ברמות הגלוקוז. יותר נוח לתרום דם בבוקר.
לפני הניתוח, לא מומלץ להישען על ממתקים ומזונות עשירים בפחמימות (יחד עם זאת, לא ניתן לשנות משמעותית את התזונה). יש לנטוש דיאטות תוך שלושה ימים.
חוויות רגשיות משפיעות גם על תוצאות הניתוח, לכן עליך לבקר במתקן רפואי במצב רגוע ומאוזן.
אפילו הליכה מהירה לבית החולים עלולה לעוות את התוצאות, לכן אסור לספורט ולכל בילוי פעיל לפני הניתוח: הרמה המוגברת עלולה לרדת, והיפרגליקמיה לא תתגלה.
יש לנטוש גם הרגלים רעים: אין לעשן לפחות שעתיים לפני הניתוח, אין לשתות אלכוהול במשך יומיים.
לאחר מחלות זיהומיות (לדוגמה, SARS, שפעת, דלקת שקדים) אמורים לעבור שבועיים. אם אתה עדיין צריך לבצע את הבדיקה מוקדם יותר, אז אתה צריך להזהיר את הרופא, עוזר המעבדה, כדי שעובדה זו תילקח בחשבון בעת הפענוח.
אפילו עיסוי, צילום רנטגן, שינוי פיזיותרפיהאינדיקטורים בניתוח.
יש להזהיר גם לגבי תרופות (גם כמו אמצעי מניעה דרך הפה), ואם אפשר לסרב להן לזמן מה, אז עדיף לא לקחת אותן יומיים לפני הניתוח.
נסיעה ארוכה, עבודה במשמרות לילה תורמת ל-false positive. דרושה שינה.
חלק מהרופאים אפילו לא ממליצים לצחצח שיניים או ללעוס מסטיק, מכיוון שסוכר נספג בגוף דרך הפה, ומעלה את רמות הגלוקוז.
קבוצת סיכון
קבוצת הסיכון כוללת את אותם אנשים שיש להם סיכוי גבוה יותר מאחרים לפתח מחלות הנגרמות כתוצאה מריכוזי גלוקוז נמוכים או גבוהים בפלזמה.
אלה כוללים חולים עם עודף משקל ואלה הסובלים מיתר לחץ דם (לחץ דם גבוה). כמו כן, נמצאים בסיכון לחלות אנשים שלקרובי משפחה שלהם (במיוחד להורים) יש אבחנות הקשורות לפגיעה בחילוף החומרים של פחמימות, בעיות במערכת האנדוקרינית. במקרה זה, נטייה תורשתית משחקת תפקיד.
נשים בתפקיד נמצאות גם הן בסיכון. אצל נשים בהריון, הנורמות של סוכר מוריד שונות מאלה המקובלות בדרך כלל.
סוגי בדיקות גלוקוז בדם
בזמננו, אתה יכול לבצע בדיקת דם לבדיקת גלוקוז ללא הגבלות. אין אפילו צורך ללכת לרופא להפניה, אתה יכול מרצונך החופשי להגיע מיד למעבדה ולערוך מחקר.
ניתוח זה צריך להיעשות במהלך בדיקה כללית של הגוף, כי עם שלהלא רק סוכרת ניתן לזהות בעזרת עזרה, אלא גם מחלות רבות אחרות.
ישנן שיטות מעבדה רבות, שמטרתן לקבוע את ריכוז הסוכר בפלזמה בדם. שקול את מטרתם ביתר פירוט.
1) ניתוח ביוכימי לקביעת רמת הגלוקוז בדם.
שיטה זו נחשבת בסיסית והיא הנפוצה ביותר. ניתוח כזה נמצא בשימוש במשך זמן רב (יותר מכמה עשורים), ולכן הוא אמין. דגימת דם נעשית מוריד או מאצבע (מווריד נחשב אמין יותר).
ניתוח זה הוא מחקר ראשוני. אם רמת הסוכר מהווריד תקינה, לא יידרשו בדיקות נוספות.
אם יש סטיות כלשהן בכיוון של היפו- או היפרגליקמיה, הרופא רושם בדיקות נוספות לתמונה מדויקת יותר.
2) קביעת ריכוז הפרוקטוזאמין (תערובת של גלוקוז וחלבון).
בניתוח זה, דם נלקח מוריד והמחקר מתבצע באמצעות מנתח מיוחד. בדיקה זו מאפשרת לזהות את רמת הגלוקוז שהייתה בדם מלפני 1 עד 3 שבועות. זה מתבצע כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול בהיפרגליקמיה ובאיבוד דם, אנמיה, כדי לקבוע כמה תאי דם אדומים הולכים לאיבוד.
3) ניתוח של רמת המוגלובין מסוכרר הקשור לגלוקוז.
דרוש דם ורידי לניתוח. אחוז ההמוגלובין המסוכרר בו תלוי ישירות בכמות הגלוקוז שבו. ניתוח זה ניתן תוך מעקב ארוך אחר יעילות הטיפול בחוליםסוכרת. זה נחשב די מדויק, כי זה לא תלוי במצב הרגשי והנפשי, פעילות גופנית, ארוחות, בניגוד לכל סוגי בדיקות הסוכר האחרות.
4) בדיקת סבילות לגלוקוז.
בדיקה זו נקראת גם מבחן העמסת הסוכר לאחר. שם זה מוסבר על ידי הליך המחקר. זה מתבצע בשלושה שלבים: דם נלקח על בטן ריקה, ואז החולה שותה גלוקוז מומס במים. לאחר מכן הניתוח ניתן פעמיים נוספות: לאחר שעה ואחרי שעתיים. לפיכך, התגובה לצריכת גלוקוז מנוטרת. הנורמה היא עלייה ובעקבותיה ירידה ברמות הגלוקוז, ובמקרה של סוכרת היא נשארת זהה. הבדיקה מגלה הפרעות במטבוליזם של פחמימות.
לסוג זה של ניתוח יש התוויות נגד: לא ניתן לתת אותו לילדים מתחת לגיל 14, אלה שעברו לאחרונה ניתוח, התקף לב, לידה.
5) בדיקת סבילות לגלוקוז עם קביעת C-peptide.
ניתוח זה מאפשר לספור את התאים המייצרים אינסולין, לקבוע את סוג הסוכרת (תלוי באינסולין או לא). משמש גם לתיקון טיפול שנקבע.
6) קביעת ריכוז הלקטאט (חומצת חלב) בדם.
סוג זה של מחקר קובע את ריווי החמצן של רקמות. דם שנלקח מוריד חושף בעיות במחזור הדם.
7) בדיקת סבילות לגלוקוז במהלך ההריון.
כאשר אישה רשומה להריון, היא לוקחת בדיקת דם ביוכימית בסיסית או ניתוח לרמת המוגלובין מסוכרר. זה נעשה על מנתמניעה, כי כ-10% מהנשים ההרות חוות סוכרת הריונית, כתוצאה מכך משקל העובר עולה בצורה מוגזמת עקב עודף סוכר מהווריד בצום אצל נשים. אם נדרש לאחר 6-7 חודשים, אזי מתבצעת בדיקת סבילות לגלוקוז.
בנוסף לבדיקות מעבדה, ישנם גם גלוקומטרים ניידים. הם נוחים בכך שניתן למדוד את רמת הסוכר בכל עת מבלי לבזבז על כך הרבה זמן, אבל השגיאה שלהם היא עד 20%.
פענוח תוצאות הניתוח: הנורמות של סוכר מוריד על קיבה ריקה
אינדיקטורים תלויים בגיל, במאפייני הדם ובשיטות הדגימה. הנורמות של סוכר מוריד ומאצבע שונות, מכיוון שדם ורידי סמיך יותר מדם נימי, ולכן הוא רווי יותר בגלוקוז.
הרמה המקובלת של גלוקוז מוריד היא 3.5-6.1 ממול/ליטר (מילימול לליטר). ביחידות כאלה נמדדת רמת הגלוקוז במדינות המרחב הפוסט-סובייטי. עם אינדיקטור תקין שכזה, הגלוקוז עובר לכל המערכות והאיברים, נספג ואינו מופרש בשתן.
אם הרמה נמוכה מהסוכר הרגיל מוריד (3.5 מ מ לליטר), אזי מתגלה היפוגליקמיה, אם היא גבוהה יותר - היפרגליקמיה (גבוהה מ-6.1 ממול לליטר - מצב טרום-סוכרתי; גבוה מ-7, 0 ממול לליטר - סוכרת). טרום סוכרת הוא מצב שבו על בטן ריקה הגוף מסוגל לווסת את רמות הגלוקוז עם אינסולין, ואז לא. כלומר, אין עדיין סוכרת, אבל כדאי לנקוט בצעדים להפחתת רמות הגלוקוז.
נורמת הניתוח של סוכר מורידים אצל ילדים שונים. בגיל מלידה עד שנה, הנורמה היא 2.8-4.4 mmol / l; מאחד עד חמש - 3, 3-5, 0 mmol / l, בילדים מגיל 5 ומעלה - זהה למבוגרים. בבדיקות אחרות, רמת הגלוקוז צריכה להיות שונה.
כאשר קובעים את ריכוז הפרוקטוזאמין, הנורמה של סוכר מוריד על קיבה ריקה אצל גברים ונשים היא 205-285 µmol/l, ובילדים 0-14 שנים - 195-271 µmol/l. אם המדדים מוגדרים לעיל, הדבר עשוי להצביע על סוכרת, פציעות מוחיות או גידולים, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, אם נמוך יותר - על תסמונת נפרוטית.
אם בסוג זה של ניתוח כבדיקת סבילות לגלוקוז, האינדיקטורים חורגים מהנורמה של סוכר מווריד ונעים בין 7.8 ל-11.0 ממול/ליטר, הדבר מצביע על הפרה של סבילות לגלוקוז, ואם הם חורגים 11, 0 ממול לליטר - לגבי סוכרת.
רמת הגלוקוז המקובלת במהלך הבדיקה לקביעת C-peptides היא 0.5-3 ng/ml לפני פעילות גופנית, 2.5-15 ng/ml - אחריה. בעת קביעת ריכוז הלקטאט, הנורמה של סוכר מוריד אצל גברים ונשים היא 0.5-2.2 ממול לליטר, בילדים היא מעט גבוהה יותר. קריאות מוגברות מעידות על אנמיה, קריאות נמוכות מצביעות על שחמת, אי ספיקת לב.
באופן כללי, רמות הגלוקוז אינן תלויות במגדר, אך במהלך ההיריון, שיעור הסוכר מוריד צריך להיות גבוה יותר - 4.6-6.7 ממול לליטר. עם אינדיקטורים מעל הנתונים, מתבצעת אבחנה - סוכרת הריונית, המתרחשת עקב הפרעות אנדוקריניות. אם חריגה מהרמה שנקבעה, נדרש טיפול לשמירה על בריאות האם והתינוק, ניטור מתמיד של ספירת הדם.
גם ריכוזי גלוקוז גבוהים וגם נמוכים בפלזמה יכולים להצביע על מחלה חמורה ולהוביל לסיבוכים חמורים אם לא מאובחנים ומטופלים בזמן. כל אחד יכול למנוע זאת על ידי בדיקה ומעקב של רמת הסוכר בדם.
