הריון והולדת ילד הם התקופה המאושרת ביותר בחייה של כל אישה, למרות כל הבעיות של תקופה קשה במצב פיזיולוגי זה. גם אם ההריון יתנהל ללא דאגות מיותרות, כל אישה, כולל אישה שילדה שוב ושוב, עדיין דואגת איך תעבור לידת ילדה. עם כל המיומנות של רופאי נשים-מיילדות, במרפאה המאובזרת ביותר, עלולים להתרחש סיבוכים בלתי צפויים במהלך הלידה. למשל, העיכוב של השליה. מהו הסיבוך הזה ומה גורם לו?
מהי שליה?
במהלך ההריון נוצרת שליה מרקמות העובר ברחם האישה, או כפי שמכונה היווצרות זו גם "מקום ילד". תהליך היווצרותו מתרחש בשלושת החודשים הראשונים להריון. בתרשים למעלה ניתן לראות שצד אחד של מקום הילד מחובר לדופן הרחם, ואז הוא עובר לחבל הטבור המחבר בין העובר לאם. השליה גדלה עם העובר, ורק בשבוע ה-36 להריון, צמיחהזה עצר. היא הופכת לשליה המכונה "בוגרת".
פונקציות בסיסיות של השליה
אז, בואו נחשוב מה עושה איבר שנוצר באופן זמני, שטבוע לחלוטין בכל היונקים, כולל בני אדם:
- הובלה של חומרים שימושיים מגוף האם לעובר;
- הפרשה של מוצרי פסולת עובריים;
- חילופי גזים (חמצן מהאם לעובר, פחמן דו חמצני מהעובר לאם);
- סינתזה של הורמונים רבים;
- מחסום לחומרים מזיקים ופתוגנים.
מה זה לאחר לידה?
הלידה לאחר הלידה היא השליה עם קרומי העובר וחבל הטבור. כך שהזיהוי המלא של שני המושגים: "שליה" ו"לאחר לידה" אינו נכון לחלוטין. מיזוג מושגים כזה מוסבר בפשטות: היציאה המוצלחת של השליה תלויה באופן ישיר באיזו מידה המקום של הילד נפרד מדופן הרחם. הלידה לאחר הלידה יוצאת לאחר לידת הילד (למעשה, זה ברור מהשם עצמו). זה קורה בתקופה השלישית של פעילות העבודה.
הלידה שלאחר הלידה: תהליך הגירוש מהרחם
פעילות הלידה של אישה מתרחשת בשלושה שלבים.
שלב ראשון: החלקה ופתיחה של תעלת צוואר הרחם. כלומר, הרחם חייב להיפתח מספיק כדי לגרש את העובר מחללו. מדובר ב-10 סנטימטר בערך, או, כמו שהמיילדות נהגו לומר, חמש אצבעות רוחביות.
השלב השני הוא לידת ילד.
ואז מגיע השלב השלישי, האחרון:ניתוק קרומי העובר ומקומו של הילד מדפנות הרחם ומולדת השליה. זה קורה באופן הבא: בתקופה של 30 דקות לאחר לידת ילד, הרחם מתחיל להתכווץ שוב אצל אישה בלידה. השליה, שאין לה סיבי שריר, ולכן אינה מתכווצת, מתחילה להיפרד מהמקום שבו היא הייתה מחוברת. לאחר ההפרדה מהרחם, השליה נפלטה. זה נורמלי. אבל סיבוך אפשרי כאשר השליה אינה מתקלפת לחלוטין או אינה נפרדת כלל.
למה השליה לא נפרדת?
ייתכנו מספר סיבות לכך:
- הורדת חוזק התכווצויות הרחם;
- הצמדת מושב לילד בחוזקה לקיר;
- עלייה לקיר, עד לחדירת רקמות השליה לשכבות העמוקות של הרחם (הפתולוגיה האימתנית ביותר);
- מבנה שגוי (דק מדי או בעל שליה של שתי אונות);
- מיקום השליה ברחם התחתון;
- מיקום באזור של צומת המיומה.
מה הם עושים אם האחרון לא יוצא?
אם הרופא קבע התפתחות של סיבוך כזה כמו אי-הפרשה של השליה, ננקטים מספר אמצעים להמרצת התכווצויות הרחם. הדבר הראשון שרופא מיילד-גינקולוג ממליץ לעשות הוא לעסות את הפטמות. ככלל, הליך פשוט זה עוזר לגרש את הלידה שלאחר הלידה. זה לא עזר? לאחר מכן, על מנת לעורר התכווצויות, מבצעים צנתור שלפוחית השתן ונותנים תרופות. בהיעדר תוצאות האמצעים שננקטו, לאחר 30 דקות, האחרון מופרד ידנית. אירוע זה מתקייםבהרדמה. אם יש חשד לשליה שגדלה לעובי דופן הרחם, היולדת מוכנה להסרה מהירה של השליה.
סיבוכים
ככלל, הם מסוכנים בדיוק בגלל ההתפתחות המהירה שלהם וחוסר הניבוי שלהם
- דימום. זה יכול להיות סיבוך אדיר אם הוא חזק ומסיבי, מכיוון שהוא יכול להוביל להלם ואפילו למוות.
- אחרי לידה עלול לפתח רירית הרחם.
- הרעלת דם (אלח דם).
סיבה לעיכוב לאחר לידה
למה הלידה שלאחר הלידה לא יוצאת? זה יכול לנבוע ממספר בעיות בריאות שהאישה בלידה רכשה לפני ההריון:
- שינויים דיסטרופיים ברחם, צלקות לאחר התערבויות כירורגיות;
- דלקת בשכבה הרירית של הרחם;
- גרידה תכופה של רירית הרחם.
Prevention
ניתן להימנע מהפרעות בלידת השליה אם מקפידים על הכללים הבאים:
- עליך להתכונן להריון, לתכנן אותו תוך התחשבות במצב הבריאותי, בגורמים ביתיים ובמצב הפסיכו-רגשי.
- מניעת מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת גניטורינארית ואיברי האגן: לא לכלול יחסי מין מזדמנים, להשתמש בקונדומים בזמן קיום יחסי מין, לשמור על כללי ההיגיינה האינטימית.
- טפל במחלות בזמן.
- בהריון, מצא רופא מנוסה ואחראי שאתה יכול לסמוך עליו בזמן; הירשם (עד 12 שבועות להריון).
- בקר מדי חודשמרפאה לפני לידה: פעם בחודש בשלושת החודשים הראשונים, לפחות פעם בשלושה שבועות בשני, ופעם בשבוע בשליש האחרון של ההריון.
- תזונה נכונה במהלך ההריון (אכילת מזונות עשירים בסיבים, הימנעות ממזונות חריפים, שומניים ומלוחים.
- שגרת יום: שינה מספקת היא חיונית.
- ציות להמלצות ולהנחיות של רופא הנשים שלך.
- הפסקת הרגלים רעים ושתיית אלכוהול.
- פעילות גופנית מספקת, פעילות גופנית לנשים בהריון.
אופטימי
התראה מראש. כמובן שהאיחור בשליה אינו סיבוך נעים. אבל במקרה של יחס קשוב לבריאותך ולבריאות הנס הקטן העתידי שלך, בעקבות כל המלצות הרופא שעוקב אחרי ההריון, הלידה בהחלט תעבור בשלום. אחרי הכל, סיבוך לא נעים כזה כמו השליה לרחם, שעלול להוביל להתערבות כירורגית, לפי הסטטיסטיקה, הוא נדיר מאוד: מקרה אחד לכל 24 אלף נשים בלידה.
בריאות לך ולילדיך.
