כל אדם מתחיל לדאוג אם יופיעו על גופו ניאופלזמות ממקור כלשהו, התכווצויות או גידולים. הציסטה הדרמואידית אינה יוצאת דופן, בעלת קפסולה עבה דופן, שבתוכה יש נוזל עם תכלילים שונים, למשל, אפיתל, שיער, רקמת עצם, שיניים וכן הלאה. ניאופלזמה זו מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מהפרעה בעוברית, ולכן היא מורכבת מתאי עובר. לפעמים פתולוגיה כזו מתפתחת לאחר פציעה.
בדרך כלל ציסטה אינה מהווה סכנה לבריאות האדם וחיי האדם, אך לפעמים היא עלולה להפוך לגידול סרטני. לכן, הרופאים ממליצים על הסרה כירורגית של הפתולוגיה.
מאפיינים ותיאור הבעיה
ציסטה דרמואידית או טרטומה היא ניאופלזמה של חלל בעלת קפסולה של רקמת חיבור, שדפנותיה מרופדים באפיתל שכבות. בתוך הקפסולה מכיל נוזל עם אלמנטים שונים: שיער, אפיתל, ציפורניים ואחרים. ברפואה, נרשמו מקרים כאשר ציסטות בקפסולההכיל חלקים של המעיים, הסמפונות, הגפיים, העיניים והלסתות. הניאופלזמה היא לרוב שפירה, אך במקרים מסוימים היא עלולה להידרדר לסרטן, שיגרור (ב-3% מהמקרים).
ציסטה דרמואידית, שהתמונה שלה מוצגת להלן, יכולה להיווצר בכל מקום, היא גדלה עם הזמן ומתחילה להפעיל לחץ על איברים שכנים. לכן, הרופאים ממליצים להסיר חינוך כזה. לעתים קרובות, נוצרת ציסטה על עצם הזנב, השחלות אצל נשים, אשכים אצל גברים, מדיאסטינום ואיברים אחרים. בדרך כלל המחלה אינה מראה כל סימנים. גודל הציסטה יכול להגיע לגודל של אגוז. תלוי מה יש בו, ניאופלזמה צפופה ורכה מובחנת. לפי ICD 10, מחלה זו נמצאת בטווח מ-D10 ל-D36.
אפידמיולוגיה
הציסטה נוצרת בתקופה שלפני הלידה. התפתחותו מושפעת מגורמים שליליים במהלך ההריון של אישה. ציסטה דרמואידית מאובחנת לעתים קרובות בילד (ב-31% מהמקרים). לרוב הוא מתפתח באזור העיניים, על עור הגבות. לפעמים הפתולוגיה נוצרת על האף, הראש, החזה, בשק האשכים, עצם הזנב ובעצם העצה. במקרה האחרון, היווצרות יכולה להגיע לגודל עצום מבלי להשפיע על העצמות. פתולוגיה כזו גורמת לעתים קרובות לעיוות בילדים של איברים פנימיים, מה שעלול להוביל למוות. גם ציסטה דרמואידית בראש מאובחנת לעתים קרובות, במיוחד בקו השיער שלה.
במבוגרים, הפתולוגיה מתפתחת באותה מידה אצל גבריםונשים. זה יכול להתבטא בכל גיל, אפילו בתקופה שלפני הלידה.
סיבות להתפתחות מחלות
ציסטה דרמואידית, שהגורמים לה נעוצים באיחוי שגוי של רקמות בתקופה שלפני הלידה, היא אנומליה מולדת. אבל ייתכן שהמחלה לא תופיע מיד, הציסטה מאובחנת לעתים קרובות לאחר שהיא גדלה באופן משמעותי ומעוררת התפתחות של תסמינים חיים.
הגורמים המדויקים להתפתחות המחלה אינם ידועים. רופאים נוטים להאמין שלציסטה דרמואידית עשויות להיות הסיבות הבאות:
- פציעות, זיהומים, שימוש בסמים לא חוקיים במהלך ההריון של אישה.
- מוטציות גנטיות וכרומוזומליות.
- שיכרון הגוף עם רעלים ורעלים.
- ניצול לרעה של הרגלים רעים.
- לנשא תאומים, שאחד מהם מפסיק להתפתח ומתמזג עם השני, הופך לחלק ממנו.
תסמינים וסימנים
בדרך כלל ציסטה דרמואידית, שהתמונה שלה מתפרסמת במאמר זה, אינה מראה תסמינים. לעתים קרובות המחלה מאובחנת במהלך בדיקה אינסטרומנטלית לפתולוגיה אחרת. אם הגידול ממוקם מתחת לעור, ייתכן שהוא יתגלה במהלך בדיקה מונעת.
סימני המחלה מתחילים להתפתח כאשר הניאופלזמה מגיעה לגודל גדול, ובגלל זה היא מתחילה לדחוס איברים סמוכים.
ציסטה שחלתית דרמואידית, שהגורמים לה מתוארים לעיל,כמו כן האשכים מלווה בכבדות בבטן, כאבים בזמן קיום יחסי מין, הטלת שתן תכופה, עצירות. אצל נשים, המחזור החודשי מופרע, טמפרטורת הגוף עולה. גודל הציסטה יכול להיות עד חמישה עשר סנטימטרים והיא נצפית אצל נשים צעירות. בהיעדר טיפול מתאים, תיתכן התפתחות של תהליך דלקתי באיברים שכנים ויצירת קרצינומה של תאי קשקש.
ציסטת עצם הזנב, שמאובחנת לעתים קרובות למדי, מלווה בכאבים בעצם הזנב ובפי הטבעת, כאבים בזמן יציאות, הופעת פיסטולות.
עם ציסטה צווארית, לאדם יש נשימה תכופה, מחנק, העור הופך כחלחל, תחושות לא נעימות מתפתחות במהלך הבליעה. הציסטה במקרה זה ממוקמת ליד הלוע, היא צומחת לתוך הקרום הרירי והעור. לפעמים ניתן למצוא גידולים שמגיעים לגודל ראש של ילד.
ניאופלזמה תוך גולגולתית מתבטאת בצורה של כאב ראש, סחרחורת, בחילה. ציסטה דרמואידית של המדיאסטינום מתבטאת באי ספיקת נשימה, שיעול, המופטיזיס, שיהוקים וכאבים בצוואר ובכתף. ניאופלזמה על העפעף מעוררת ליקוי ראייה.
ניתן לאבחן ציסטה באמצעות התכונות הבאות:
- צורה עגולה של ניאופלזמה;
- עקביות אלסטית צפופה;
- ללא כאב במישוש;
- העור אינו משנה את צבעו, מבנהו;
- התקדמות איטית.
כאשר מתפתחת ציסטה בעובר של אישה בהריון,הפרעות במבנה ובהתפתחות השלד, פתולוגיה של רקמות רכות. ככל שגידול יתפתח אצלו מוקדם יותר, כך יתרחשו יותר הפרעות בהתפתחותו.
הסימפטומטולוגיה של מחלה זו תלויה במיקום הציסטה, בגודלה ובהשפעתה על הרקמות והאיברים שמסביב. בילדות, הפתולוגיה מראה רק לעתים רחוקות סימנים, מכיוון שלעתים קרובות הציסטה קטנה. אבל הרופאים ממליצים להסיר את הציסטה הדרמואידית על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים בעתיד.
אמצעי אבחון
בדרך כלל ציסטות מאובחנות במהלך בדיקה רפואית. הרופא בוחן את המטופל, קובע את הגודל והמיקום של הניאופלזמה. CT ו-MRI משמשים לקביעת הקשר של הציסטה עם רקמות הגוף. טכניקות אלו מאפשרות גם לחקור כל חלק בגוף, לרבות רקמת השומן, העצם והשריר. אם יש רקמת עצם בתוך הציסטה, הרופא רושם צילום רנטגן כדי לקבל מידע מלא על הניאופלזמה.
במקרים מסוימים, ציסטה דרמואידית נמצאה בעובר במהלך סריקת אולטרסאונד בשלב ההריון של אישה. אבל כמה צורות של המחלה מופיעות רק לאחר לידת ילד או כאשר הוא מגיע לגיל מבוגר. בעת אבחון ניאופלזמה בעובר, הרופא עוקב אחר מהלך ההריון, קובע את הגורמים לאנומליה, קובע בדיקות דם במעבדה.
בעת אבחון מחלה בילדים ומבוגרים, על הרופא לשלוח להתייעצות עם אונקולוג כדי לבררממאירות של ציסטה. לאחר ביצוע אבחנה סופית, ניתן טיפול מתאים.
טיפול במחלה
טיפול בציסטה דרמואידית כרוך רק בניתוח, שכן ישנה אפשרות של ספיגה של רקמות וחוסר תפקוד של האיברים הדחוסים. מידת ההתערבות הכירורגית תלויה בצורה, לוקליזציה של הניאופלזמה וגיל המטופל. אם הניאופלזמה שפירה, רק הציסטה מוסרת, האיברים הפנימיים אינם מושפעים.
הסרת ניאופלזמה מתבצעת על ידי פתיחתו, ניקוי מלא וניקוז החלל במקרה של ספירה. כאשר הדלקת שוככת, נכרת קפסולת הציסטה. בדרך כלל, ציסטה דרמואידית מוסרת תוך חצי שעה, בעוד שהניתוח מתרחש עם פגיעה מינימלית ברקמות. במקרים חמורים, הניתוח נמשך זמן רב יותר. לעתים קרובות, נשים בגיל הפוריות מסירות חלק מהשחלה החולה, במקרים חמורים, את הרחם עם נספחים. עבור גברים, האשך הפגוע מוסר. הבעיה הגדולה במקרה זה היא האפשרות להביא ילדים לעולם. לפעמים רופא רושם תרופות הורמונליות לשיקום התפקוד המיני.
טכניקות הניתוח היעילות ביותר הן לפרוסקופיה, טיפול בלייזר ואנדוסקופיה. לאחר הסרת הציסטה הדרמואידית, המטופל יכול לחזור הביתה לאחר מספר ימים.
לטיפול במחלה זו יש תמיד תוצאה טובה והוא אחת ההתערבויות הכירורגיות הבטוחות ביותר.אבל עם טיפול בטרם עת, יתכנו הישנות. עם התפתחות התהליך הדלקתי, הציסטה בהכרח נפתחת, מנוקה מוגלה, ורק לאחר הסרת הדלקת, היא מוסרת. אם ההסרה הצליחה, תוצאות הבדיקה טובות, הרופא עורך מעקב תקופתי בלבד להערכת מצבו של המטופל.
טיפול בציסטות ממאירות
כאשר גרורות מתפשטות, משתמשים בכימותרפיה, שלאחריה חולים רבים מרגישים טוב יותר. בחירת שיטת הכימותרפיה תהיה תלויה במיקום הגידול והגרורות, סוגו וגודלו. לשם כך, הוא נבדק באמצעות מיקרוסקופ. לאחר הטיפול מתבצע מעקב אחר יסודות הדם ופעילות הכליות. מהלך הטיפול נמשך כשנים עשר שבועות, במקרים מסוימים הוא חוזר על עצמו. לרוב, ניתן להיפטר לחלוטין מהניאופלזמה.
ציסטה במהלך ההריון
לרוב, ציסטות קטנות שמתגלות בהריון של אישה מתנהגות בצורה רגועה, אינן פוגעות בבריאות האישה ואינן משפיעות על התפתחות העובר. אבל עם ניאופלזמה גדולה, פיתול של רגל הציסטה אפשרי, אשר יעורר התפתחות של דלקת. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית מיידית.
כאשר גודל המבנה הוא עד חמישה סנטימטרים, נצפית רק אישה בהריון. אם הציסטה גדולה, היא מנותחת בשבוע השישה עשר להריון.
סיבוכים והשלכות
ציסטות גדלות לאט אך ללא הרף. לפעמים הם עשוייםלהפוך לסרטן. כמעט תמיד יש סיבוכים עם ציסטה coccygeal. במקרה זה, יש הפרעה במתן שתן, חסימת מעיים, נמק עורי, הופעת פיסטולות. לאחר התערבות כירורגית עם הסרה לא מלאה של הניאופלזמה, סיבוך עשוי להופיע לאחר מספר שנות חיים. נוצרת פיסטולה עם דלקת מוגלתית.
כאשר הגידול ממוקם באיברי חלל הבטן והאגן הקטן, הוא יכול להפוך לקרצינומה של תאי קשקש. ציסטות כאלה מכילות קשקשי קרניים מעוותים, שעלולים להיות דלקתיים וספורטיביים. כאשר הציסטה נקרעת, התוכן שלה חודר לצפק, מה שגורם להתפתחות דלקת כרונית. הסיבוכים השכיחים ביותר הם נפילות של ניאופלזמות, מה שמוביל להופעת תסמונת כאב חמור ומגביר את הסיכון לפתח אונקולוגיה.
תחזית
אם הציסטה הדרמואידית שפירה, הפרוגנוזה טובה. על פי הסטטיסטיקה, עם פתולוגיות coccygeal, כמחצית מהילדים החולים מתים כתוצאה מדחיסה של האיברים הפנימיים או קרע של הניאופלזמה במהלך הלידה. ציסטות ממאירות נרפאות לרוב בעזרת כימותרפיה, גם כאשר גרורות התפשטו. רק במקרים בודדים מתרחשת תוצאה קטלנית. אבל אם הגידול נמצא בחזה, הפרוגנוזה תהיה פחות טובה מאשר עם ציסטה בשחלה או באשך.
Prevention
אין אמצעי מניעה ספציפיים לפתולוגיה זוקיים. מניעה צריכה לכלול אי הכללה של השפעתם של גורמים שליליים על ההריון של אישה, היא צריכה להמשיך ללא סיבוכים. רופאים ממליצים לא לכלול את כל הגורמים האפשריים לציסטות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנהל אורח חיים בריא, לשלוט בצריכת תרופות, לוותר על הרגלים רעים.
מומלץ לעבור מדי פעם בדיקות ולשים לב להופעת כאבים ואי נוחות. עם תסמונת כאב ממושכת של כל לוקליזציה, יש צורך להתייעץ עם רופא, במיוחד כאשר זה מלווה בעיוות אשכים במין החזק, כמו גם כבדות בבטן התחתונה אצל נשים.
בגוף האדם, בהשפעת גורמים מסוימים, חיצוניים ופנימיים, עלולות להתרחש ניאופלזמות שונות. חלקם עשויים להופיע בגיל מבוגר, אחרים נצפים בילדים, וחלקם נוצרים עוד לפני הלידה. אלה האחרונות נקראות ציסטות דרמואידיות, שהן בדרך כלל שפירות וניתנות לטיפול בקלות. העיקר לזהות את הפתולוגיה בזמן ולהסיר את הניאופלזמה.
