קונדילומטוסיס נגרמת על ידי וירוס הפפילומה האנושי, המועבר לרוב מינית. אבל חשוב לזכור שמחלה כזו מתבטאת רק ב-5% מהנשים הנדבקות. וירוס הפפילומה האנושי מתייחס לפתולוגיות חשוכות מרפא, אך עם טיפול נכון ואמצעי מניעה, קונדילומות על הפות עשויות שלא להופיע במשך שנים רבות. במקרה זה, מערכת החיסון האנושית תילחם באופן עצמאי בזיהום במשך זמן רב. Vulvar condylomatosis לפי ICD-10 - A 63.0 (אנוגניטליים (מין) יבלות).
מהלך המחלה
חשוב לזכור שבהיחלשות הקטנה ביותר של ההגנה החיסונית, שיכולה להתרחש בחשיפה לגורמים שונים, מתחילות להיווצר תצורות מחודדות על הנרתיק, הדגדגן והפות של האישה, שדומות יותר לקטנות. פטמות. בחלק מהמקרים הם נוצרים בנפרד, בעוד שבאחרים הם משתלבים ויוצרים גידול שנראה כמו תפרחת כרוב בריסל.
יבלות באברי המין של הנרתיק על פני הנרתיק אינן מביאות לתסמיני כאב, אך בזמן קיום יחסי מין ישנה תחושת אי נוחות, הן עלולות אף להינזק, מה שמוביל לדימום כבד ולדלקת במקום הכואב.
זנים עיקריים
קונדילומאטוזיס של הפות והנרתיק יכולה להופיע בשלוש צורות - סמויות, קליניות ותת-קליניות. אפשר להבין בדיוק איזו צורת נגע קיימת אצל אישה רק לאחר אבחון יסודי. שיטת הטיפול הנבחרת תהיה תלויה בדיוק האבחנה.
מלבד זה, יבלות של הפות של הנרתיק עשויות להיות שונות זו מזו במראה שלהן. לרוב, יבלות אופייניות באברי המין נוצרות על הפות והנרתיק, במקרים נדירים - גידולים שטוחים או פפולאריים.
קונדילומאטוזיס של הפות הסמויות נפתר ללא תסמינים משמעותיים. יחד עם זאת, שכבת האפיתל אינה משתנה בשום צורה, קונדילומות אינן נוצרות על פני הדגדגן והפות. שלב זה של הנגע נחשב למסוכן ביותר, שכן בשלב זה האישה עצמה אינה יודעת שהיא פועלת כנשאית של הזיהום. במקרה זה, ניתן לזהות את המחלה רק לאחר ביצוע אמצעי אבחון.
בצורה הקלינית של הנגע, מתרחשות יבלות באברי המין של הפות וצורות אחרות של גידולים. עם עלייה בגודל ההיווצרות, הם מתחילים להביא אי נוחות מוחשית במהלך קיום יחסי מין. עם חלוף הזמן, ההשכלה נעשית יותר ויותר, ומספרן גדל.
עם צורה תת-קליניתcondylomatosis של הפות בחולה, קונדילומות בצורת שטוח נוצרות. גידולים כאלה מובילים לדחיסה חזקה של שכבת האפיתל של הפות, מבלי לחרוג מגבולותיה. רק המומחה המטפל יכול לקבוע נוכחות של צורה כזו של נזק לאחר בדיקת המטופל וביצוע אבחון מקיף. כדי לדמיין איך נראות התצורות, אתה יכול להסתכל על התמונות של קונדילומאטוזיס של הפות, המוצגות לעתים קרובות על הדוכנים במשרדו של הרופא.
הגורמים העיקריים לנגעים
וירוס הפפילומה האנושי חודר לגוף הנשי כתוצאה מאי שימוש באמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין. אבל תבוסה כזו לא מתחילה להתבטא מיד. ככלל, הזיהום מדווח על עצמו לאחר ירידה בהגנה החיסונית של הגוף. גורמים ליבלות פות:
- זיהום בכשל חיסוני חדר לגוף;
- יש חוסר כל ויטמין או מינרל בגוף;
- דיאטה מנוסחת בצורה גרועה;
- ניאופלזמות שפירות או ממאירות;
- מחלות כרוניות;
- לשאת ילד;
- בעיות בתפקוד המערכת האנדוקרינית, שבעקבותיה הובילו להפרה של רמת ההורמונים בגוף;
- פגיעה פיזית ברירית ובקרום האפיתל של האיבר;
- לא מקפידים על כללי היגיינה, היגיינה לקויה;
- מחלות ממקור זיהומיות.
קביעת הגורם המדויק לקונדילומאטוזיס של הפות וללא ממשלתי חשובה מאוד. זה יעזור לך להתחיל ביעילות.טיפול בגידולים ללא סיכון להופעתם מחדש וסיבוכים. בעת טיפול בחולה, הרופא ירשום טיפול שמטרתו להיפטר מהגורם השורשי של המחלה ולהעלמת ניאופלזמות.
תמונה קלינית
קונדילומטוסיס יכול לדווח על עצמו לא רק עם גידולים על הפות והנרתיק. ישנן מספר שיטות המסייעות לקבוע נוכחות של מחלה מתפתחת בגוף האישה:
- בזמן קיום יחסי מין או מיד לאחריו, אישה חשה גירוד ותחושת צריבה אופיינית באיברי המין;
- בחלק הגלוי של הפות ניתן להבחין חזותית בפפילות קטנות ודקות באורך של עד 5 מ"מ;
- גם בנרתיק של האישה ניתן להבחין בכתמים אופייניים השונים באופן משמעותי משאר העור בגוף;
- לאחר קיום יחסי מין, הנרתיק של אישה מתחיל לדמם בשפע;
- בזמן מתן שתן, אישה מרגישה כאב חד לא נעים, זה נובע מהעובדה שיבלות מתחילות להתפתח באופן פעיל בתוך השופכה;
- גם ניאופלזמות יכולות להופיע בפי הטבעת: במקרה זה, האישה מרגישה כאב בזמן עשיית הצרכים;
- כאשר יבלות מעוותות על הפות או הנרתיק, מתחיל לנבוע ממנה ריח לא נעים.
סכנה להתפתחות יבלות
קונדילומות הן תמיד סכנה לבריאות האישה. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה שהיווצרות כזו מבוססת על אותם תהליכים כמו במהלך היווצרות גידולים, מסיבה זו, קונדילומטוזה ממושכת עשויה להצביע על התפתחות בגוףמחלות אונקולוגיות. במחקר, הוכח שקונדילומטוזה של צוואר הרחם מעלה את הסיכון לסרטן אצל אישה פי 50-60.
כמו כן, נגיף הפפילומה באישה יכול לעורר ניתוק של אפיתל צוואר הרחם, מה שיוביל לזיהום של העובר המתפתח.
יבלות גדולות יכולות:
- נזק וגורם לדימום כבד;
- אל תאפשר יחסי מין רגילים;
- תביא אי נוחות אסתטית;
- גורם למתח וחרדה עצבניים;
- למנוע צירים רגילים.
סוגי פפילומות
כמו כן, מומחים מבחינים בין הצורות הבאות של פפילומות אנושיות:
- פפילומה וולגרית. תצורה כזו היא בליטה קטנה - בקוטר של כ-1 מ"מ. החלק הקרטיני שלו בולט מעל גבול העור. לסוג זה של פפילומה אין רגל. השכלה יכולה להיווצר בכל מקום בגוף, אבל לרוב מתפשטת לאצבעות או לברכיים.
- Plantar Papilloma. במקרה זה, נוצרת היווצרות מחוספסת על כפות הרגליים, אינה שונה בגודלה גדולה ויש לה שפה בולטת יוצאת דופן. לרוב זה נוצר בכמות בודדת, אבל זה יכול לעורר היווצרות של גידולי בת בסביבת הפפילומה הראשית. היווצרות כזו מובילה לאי נוחות במהלך התנועה, לרוב חולפת מעצמה ללא עזרה מבחוץ. כדי לא לבלבל בין פפילומה לתירס, חשוב לזכור שלתירס יש משטחחלק יותר, ויש להם גם דפוס אופייני.
- פפילומה שטוחה היא בליטה שטוחה. יכול להיות מצולע. כמעט משתלב עם העור. נגע כזה יכול להתרחש בכל מקום בגוף, אך לרוב הוא מקומי על הפנים והידיים. מעורר כאב, אדמומיות, צריבה ודלקת באזור הפגוע בגוף.
- פפילומה חוטית. ככלל, זה מופיע בחולים בגילאי 40 עד 50 שנים. אתר התפוצה הוא אזור העיניים, הצוואר, המפשעה ובתי השחי. בתחילת הפיתוח, הצמח הוא בליטה של צבע צהוב וגודל קטן. לאחר זמן מה, ההיווצרות הופכת לפפילומה פיליפורמית, אלסטית ומוארכת. פפילומה פיליפורמית דורשת טיפול חובה.
אמצעי אבחון
במצב נורמלי, בהיעדר זיהום משני, לא קשה במיוחד לבצע אבחנה מדויקת, אך חשוב לזכור שלפאפולות וגטטיביות (קונדילומות בצורת מורחבת) יש בסיס רחב ו- עקביות אלסטית צפופה; בסתר, טרפונמות לבנות רבות נחשפות.
קשה הרבה יותר לקבוע את האבחנה בהיווצרות של שני סוגים של יבלות באברי המין על הפות והנרתיק: שיא ורחב. אמצעי אבחון לזיהוי של ספירושטים ותסמינים אחרים של עגבת עם ההגדרה של RSK יסייעו לקבוע במדויק את המחלה.
מתן טיפול
ישנן דרכים רבות לטפל ביבלות פות. במקרים מסוימים, הרופאממנה צריכת תרופות פשוטה, באחרים מבצע נהלים מיוחדים. גם בתום אמצעי הטיפול קיים סיכוי גבוה שתתרחש הישנות המחלה לאחר מספר שבועות או חודשים. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה שבטיפול ביבלות באברי המין חשוב לסלק לחלוטין את הנגיף מהגוף. כעת יש מספר רב של אמצעים טיפוליים המסייעים לחסל את הנגיף בכל התאים המושפעים. בחולים רבים, הגוף ממשיך להילחם בנגיף היבלות במשך מספר שנים.
ניתן לחלק את הטיפול הטיפולי בקונדילומטוזה ל: נטילת תרופות מקומיות המסייעות לעיוות רקמת היבלת; התערבויות כירורגיות המאפשרות להסיר רקמת יבלות ולחסל את הנגיף מהגוף. יש לבחור כל שיטת טיפול בהתאם לצורת הנגע.
"קונדילוקס" (מיושם על האזור החולה בגוף ולא נשטף במשך זמן מה) - גורם חיצוני להעלמת יבלות באברי המין. מטופלים רבים המשתמשים ב"קונדילוקס" חשים גירוד, כאב לא נעים, דלקת באזור הפגוע. נאסר על נשים בהריון להשתמש ביישומים כאלה לטיפול במחלה, מכיוון שהן עלולות לעורר מומים מולדים בעובר. רופאים גם רושמים לעתים קרובות Imiquimod, קרם שנמרח על האזורים הפגועים.
ניתן להסיר גידולים גלויים עם קור, חום, אזמל או לייזר רפואי. כל השיטות המתוארות אינן נעימות ומובילות לרוב להישנות הנגע, מכיוון שה- HPV ממשיך להישאררקמות מסביב.
הסרת יבלות ב-Vulvar עם לייזר או ניתוח פשוט היא הטובה ביותר כאשר יש נגעים נרחבים, במיוחד עבור אלה שלא נעזרו בטיפולים אחרים. קריותרפיה משמשת עבור פחות פריחות בעור. שיטה זו אינה מצריכה הרדמה, וגם מונעת הופעת צלקות גלויות, כפי שקורה בניתוח.
ניתן לטפל באופי הנגיפי של הנגע באמצעות תרופות אנטי-ויראליות. חלק מהמומחים מזריקים אלפא אינטרפרון ישירות ליבלות כדי למנוע הישנות. טיפול באינטרפרון מסייע בסילוק הנגיף מהגוף, בהיפטרות מהמקור הפנימי של המחלה, אך שיטת טיפול זו אינה מבטיחה הגנה מפני הדבקה חוזרת.
סיבוכים אפשריים
התפקיד העיקרי בהצלחת הטיפול במחלה ממלא על ידי אבחון בזמן. התעלמות מתסמיני המחלה מגבירה את הסיכון שיתחיל תהליך של שינוי המחלה לצורה ממאירה. במקרה זה, החולה עלול לפתח גידולים ממאירים, כמו גם קרצינומה של תאי קשקש.
חולים עם מחלה זו צריכים להיבדק באופן קבוע על ידי הרופא המטפל. המומחה עוקב מקרוב אחר מצבו הכללי של המטופל, כמו גם את תגובת גופו לשיטת הטיפול שנבחרה. מעקב מתמיד אחר מצבו של המטופל חשוב כדי להגן מפני הישנות וסיבוכים.
למרבה הצער, גם אחריביצוע הסרה רדיקלית של נגעים, האפשרות להישנות עדיין נשארת גבוהה. מסיבה זו, על המטופל לציית לאמצעי מניעה: להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות שנקבעו על ידי רופא.
קונדילומטוסיס היא מחלה שמסוכנת למדי לגוף האדם. אם תשימו לב לתסמינים שלה בזמן ותתחילו את הטיפול הנכון, מצבה של המטופלת יחזור בקרוב לקדמותו.
אמצעי מניעה
מניעה אישית תהיה הגנה על העור והריריות של מערכת גניטורינארית, טיפול זהיר במחלה, הימנעות מקיום יחסי מין למשך זמן מה. כמו כן, כדי למנוע התפתחות של קונדילומאטוזיס של הפות, חשוב להיפטר מכל המחלות הקיימות שיכולות ליצור תנאים להתפשטות הזיהום.
במידת הצורך, במהלך הטיפול, המומחה המטפל משנה את שיטת הטיפול, התרופה או מוסיף טיפול נוסף, בכל מקרה תבחר השיטה בנפרד. התבוננות במרפאה חשובה גם על מנת למנוע התפתחות של הישנות המחלה ולמנוע את התנוונותה לצורת גידול.
