בהתאם לפתולוגיה, גם דרכי מתן התרופות נבחרות כך שישפיעו על הגוף במהירות וביעילות ככל האפשר. הכרת היתרונות והחסרונות של שיטות מסוימות למתן תרופות, תוכל לבחור באפשרות האופטימלית ביותר עבור כל מטופל.
תרופות נרשמות לעתים קרובות ונעשה בהן שימוש אנטראלי. "איך זה?" - אתה שואל. בדרך אחרת אפשר לומר: דרך מערכת העיכול. שיטה זו מחולקת להקדמות הבאות.
Buccal (לחי)
ההשפעה הטיפולית של תרופות במתן בוקאלי מתפתחת במהירות, ובמקביל, זמן הספיגה גדל עקב שימוש בצורות מיוחדות של תרופות: דיסקים, מדבקות המודבקות על פני השטח הפנימיים של הלחי. עם זאת, שימוש תכוף בשיטה זו מוביל לגירוי של הממברנות הריריות.
sublingual - מה זה אומר?
ספיגה מהירה של תרופות בקרום הרירי של חלל הפה מתבצעת כאשר נלקחת מתחת ללשון. היתרונות של שיטה זו:החומר נכנס ישירות לזרם הדם, עוקף את ההשפעות האגרסיביות של מיץ עיכול ואנזימי כבד; אפקט מרחיב כלי דם מהיר במשברים עם יתר לחץ דם; הקלה בהתקפי אנגינה. חסרונות: בעת בליעת חלק מהתרופה, ההשפעה הטיפולית מופחתת; צורת מינון (כדורים, טבליות, גרגירים) צריכה להישמר מתחת ללשון עד להמסה מלאה; התפתחות תופעות לוואי - גירוי של רירית הפה. אז תת לשוני - מה זה אומר? זה אומר לקחת את התרופה מתחת ללשון.
נרתיק (לתוך הנרתיק) ושופכה (לתוך השופכה)
דרכי מתן אלו משמשות בעיקר לטיפול במחלות זיהומיות של איברי המין הנשי והזכרי. צורות מינון ניתנות בנרתיק: תרחיפים, קרמים, טבליות, תחליבים, משחות, נרות. שיטות אלו שימשו גם למטרות אבחון להחדרת חומרי ניגוד.
Oral (לפי הפה)
זהו המסלול האנטרלי הנפוץ ביותר למתן תרופות. צורות מינון רבות של תרופות נלקחות דרך הפה. החומרים הפעילים הכלולים בתרופות נכנסים לדם ממערכת העיכול. ריכוז טיפולי מגיע בדם בממוצע 10-15 דקות לאחר נטילת התרופה. אינטראקציה עם מיץ עיכול, אנזימים, שברי מזון מתבצעת בעת נטילת תרופות אנטרלית. זה גם נטילת תרופות מיד לאחר הארוחות, וגם במהלך הארוחות.
אז הסמים מותקפיםכימיקלים שונים בסביבה חומצית. הזמן הטוב ביותר לנטילת תרופות הוא התקופה שלושים דקות לפני הארוחות. בשלב זה הם לא ייחשפו למיץ קיבה ובהיעדר חומרים מזינים הם נספגים בדם במידה המרבית. ישנן צורות מינון המצופות בהרכב מיוחד, שבזכותן התרופה עוברת ללא שינוי דרך הקיבה ומתמוססת רק במעי הדק, שיש לו סביבה אלקלית חלשה.
רקטום (לתוך פי הטבעת)
מקום מיוחד בין המסלולים האנטרליים של מתן תרופה ניתן לשיטה זו. עם הנתיב של מתן פי הטבעת, מתרחשת ספיגה מהירה והריכוז הטיפולי המרבי של החומר הפעיל בגוף האדם מושג תוך זמן קצר. דרך פי הטבעת, תרופות ניתנות בצורות מינון שונות. כתוצאה מהקדמה זו, הם אינם נהרסים על ידי אנזימי כבד ומיץ עיכול. בהשוואה למתן דרך הפה, ההשפעה הטיפולית גבוהה פי שלושה.
היתרון בנתיב האנטרלי של מתן דרך פי הטבעת הוא הדרך היחידה לעזור למטופל במקרים של חוסר יכולת לבלוע או מחוסר הכרה, עם הקאות, נגעים של מערכת העיכול. וגם היתרונות של שיטת ניהול זו כוללים:
- אין תגובות אלרגיות או תופעות לוואי מינימליות;
- יעילות מוכחת של תרופות פי הטבעת לטיפול בילדים, קשישים, נשים בהריון (במהלךtoxicosis);
- מגוון רחב של צורות מינון מוצעות לטיפול במצבים פתולוגיים שונים.
החסרונות של המסלול האנטרלי הזה הם:
- במתן רקטלי, מתרחשות רק השפעות מקומיות;
- רירית פי הטבעת מגורה;
- לא נוח לשימוש;
- מבחינה פסיכולוגית, לא כל מטופל יכול להשתמש בנתיב הניהול הזה.
נתיב ניהול אנטרלי: יתרונות וחסרונות
לתרופות הניתנות בדרך זו יש השפעות מקומיות וסיסטמיות על הגוף.
היתרונות של מסלול זה של מתן תרופות:
- נוחות וקלות שימוש לכל הגילאים;
- השיטה הנפוצה ביותר;
- מטופלים אינם זקוקים לעזרה של אנשי מקצוע רפואיים;
- סיבוכים האופייניים לשימוש פרנטרלי בתרופות אינם נכללים;
חסרונות המסלול האנטרלי:
- חומרים פעילים נשמרים במערכת העיכול, כתוצאה מכך, הספיגה לזרם הדם מואטת;
- תרופות הן חומציות מאוד;
- התרופות מושבתות בכבד;
- ספיגה של תרופות מושפעת ממצב מערכת העיכול והריריות;
- הפעולה הפרמקולוגית של תרופות מושפעת מגיל המטופל, מנוכחות מחלות.
דרך נוספת למתן תרופות היא המסלול הפרנטרלי.
מתן תרופות בשיטה זו עוקף את מערכת העיכול ומחולק למנות הבאות.
תוך ורידי
היתרונות של שיטה זו:
- אפקט מהיר.
- ניתן לחשב במדויק את הריכוז הנדרש של התרופה עבור מטופל מסוים, דבר שחשוב במיוחד עבור מטופלים המקבלים טיפול כימותרפי.
- מוזרקים תרופות שמגרות את הקרום הרירי, מתפרקות במהירות או מגיבות כימית עם מיצי עיכול.
תוך עורקי
הוא משמש לזילוף של איברים מסוימים עם חומרים פעילים הכלולים בתרופות. פקקת ורידים היא תופעת הלוואי החמורה ביותר של הנתיב הפרנטרלי של מתן התרופה.
תוך שרירי
הריכוז הטיפולי של התרופה בגוף מגיע לשיא תוך 20 דקות, בהתאם לקבוצה הפרמקולוגית של התרופה הניתנת. נפח התרופה המותר למתן בשיטה זו לא יעלה על 10 מ ל. חסרונות: תחושות לא נעימות וכואבות במהלך ואחרי מתן התרופה; התפתחות אפשרית של מורסה, כניסה לכלי הדם של המחט, פגיעה בסיבי עצב.
תת-עור
לא כל התרופות מתאימות לסוג זה של מתן.
ההשפעה הטיפולית איטית יותר מאשר בהזרקה לווריד או תוך שרירית, אך גם נמשכת זמן רב יותר.
שאיפה
במתן סוג זה, התרופה בצורת אירוסול, אבקה או גז נספגת די מהר. יש לזה השפעה מקומית ולפעמים כללית.
Intrathecal
בסוג זה של מתן, התרופה מוזרקת ישירות לחלל התת-עכבישי ומשמשת במקרים של:
- הרדמה: עמוד שדרה או עמוד שדרה;
- יצירת ריכוז גבוה של תרופות אנטיבקטריאליות או הורמונליות.
כאשר מורחים אותו באופן מקומי, התרופה מוחלת על הממברנות הריריות (אף, עיניים, עור) או על פני העור על מנת ליצור אפקט מקומי ומערכתי כאחד.
חסרונות: בשימוש ממושך, במיוחד תרופות הורמונליות, מתפתחות לרוב תגובות לוואי בצורה של גירוי.
בעזרת ההליך הפיזיותרפי של אלקטרופורזה, תרופות מהמשטח תחת השפעת הזרם מועברות לשכבות העמוקות של העור, ומספקות את האפקט התרופתי הדרוש.
תערובות מיוחדות
תערובות אנטרליות נקבעות ומשמשות לטיפול במחלות שונות:
- סוכרת;
- כליות, כבד, אי ספיקת נשימה;
- דיסביוזיס ומחלות אחרות של מערכת העיכול.
לנוסחאות תזונתיות יש השפעה מועילה על גוף האדם בשל נוכחותם של פרה-ביוטיקה:
- לנרמל את עבודת הקיבה והמעי הגס;
- לשפר את התנועתיות והספיגה של המעייםחומרים פעילים;
- לקדם את התחדשות רקמת האפיתל של המעי הגס;
- להפחית את קצב ספיגת הגלוקוז;
- משפיע על הפחתת כולסטרול.
שיטת מתן תרופה שנבחרה כהלכה לחולה מסוים, תוך התחשבות בהתפתחות של תופעות לוואי, התקופה המינימלית של הופעת הפעולה התרופתית של התרופה, כמו גם בהתחשב במצבה, היא אחת מתוך המשימות העומדות בפני העובד הרפואי.
