כדי לשלוט בעבודת האורגניזם כולו או כל איבר בודד, נדרשים המנגנון המוטורי, המסלולים של חוט השדרה. המשימה העיקרית שלהם היא להעביר דחפים ששולח "המחשב" האנושי לגוף ולגפיים. כל כשל בתהליך של שליחת או קבלה של דחפים בעלי אופי רפלקס או סימפטי טומן בחובו פתולוגיות חמורות של בריאות וכל פעילות חיים.
מהם מסלולים בחוט השדרה ובמוח?
המסלולים של המוח וחוט השדרה פועלים כמכלול של מבנים עצביים. במהלך עבודתם, דחפים דחפים נשלחים לאזורים ספציפיים של חומר אפור. למעשה, דחפים הם אותות המניעים את הגוף לפעול לפי קריאת המוח. מספר קבוצות של סיבי עצב, שונות בהתאם למאפיינים תפקודיים, הן המסלולים של חוט השדרה. אלה כוללים:
- קצות עצבים השלכות;
- נתיבים אסוציאטיביים;
- שורשי עניבה קומיסוריים.
בנוסף, הביצועים של מוליכי עמוד השדרה מחייבים את הסיווג הבא, לפיו הם יכולים להיות:
- motor;
- touch.
תפיסה רגישה ופעילות מוטורית אנושית
מסלולים חושיים או רגישים של חוט השדרה והמוח משמשים כמרכיב הכרחי למגע בין שתי המערכות המורכבות ביותר הללו בגוף. הם גם שולחים מסר אימפולסיבי לכל איבר, סיב שריר, זרועות ורגליים. שליחה מיידית של אות דחף היא רגע בסיסי ביישום על ידי אדם של תנועות גוף מתואמות המבוצעות ללא כל מאמץ מודע. דחפים הנשלחים על ידי המוח, סיבי עצב יכולים לזהות באמצעות מגע, כאב, טמפרטורת גוף, תנועתיות שרירים ושלד.
המסלולים המוטוריים של חוט השדרה קובעים מראש את איכות תגובת הרפלקס של אדם. מספקים שליחת אותות דחף מהראש אל קצות הרפלקס של הרכס ומנגנון השרירי, הם מקנים לאדם את היכולת לשלוט על מיומנויות מוטוריות - קואורדינציה. כמו כן, מסלולים אלו אחראים להעברת גירוי לאיברי הראייה והשמיעה.
איפה המסלולים?
לאחר שהכרתם את המאפיינים המבדילים האנטומיים של חוט השדרה, יש צורך להבין היכן נמצאים עצם המסלולים של חוט השדרה, מכיוון שהמונח הזה מרמז על הרבה חומר עצבי וסיבים. הם ממוקמים בחומרים חיוניים ספציפיים: אפור ולבן. מחברים אחד את השניקרני עמוד השדרה וקליפת המוח של ההמיספרה השמאלית והימנית, מוליכים מסלולים דרך קשרים עצביים, מספקים מגע בין שתי המחלקות הללו.
תפקידיהם של המנצחים של האיברים האנושיים העיקריים הם ליישם את המשימות המיועדות בעזרת מחלקות ספציפיות. בפרט, המסלולים של חוט השדרה נמצאים בתוך החוליות והראש העליונות, אותם ניתן לתאר ביתר פירוט באופן הבא:
- חיבורים אסוציאטיביים הם מעין "גשרים" המחברים את האזורים שבין קליפת ההמיספרות לגרעינים של חומר עמוד השדרה. במבנה שלהם יש סיבים בגדלים שונים. קצרים יחסית אינם חורגים מהמיספרה או לאונת המוח שלה. נוירונים ארוכים יותר מעבירים דחפים שעוברים מרחק מסוים אל החומר האפור.
- מסלולים קומיסוריים הם גוף עם קורפוס קלוסום ומבצעים את המשימה של חיבור המקטעים החדשים שנוצרו בראש ובחוט השדרה. הסיבים מהאונה הראשית מקרינים החוצה וממוקמים בחומר השדרה הלבן.
- סיבי עצב פרוייקטיבים ממוקמים ישירות בחוט השדרה. הביצועים שלהם מאפשרים לדחפים להתעורר בהמיספרות תוך זמן קצר וליצור תקשורת עם איברים פנימיים. החלוקה למסלולים עולים ויורדים של חוט השדרה נוגעת בדיוק לסיבים מסוג זה.
מערכת מוליכים עולה ויורדת
המסלולים העולים של חוט השדרה ממלאים את הצורך האנושי בראייה, שמיעה, תפקודים מוטוריים והמגע שלהם עם חשוביםמערכות הגוף. הקולטנים לחיבורים אלו ממוקמים ברווח שבין ההיפותלמוס למקטעים הראשונים של עמוד השדרה. המסלולים העולים של חוט השדרה מסוגלים לקלוט ולשלוח עוד דחף דחף המגיע מפני השטח של השכבות העליונות של האפידרמיס והריריות, איברים תומכי חיים.
בתורו, המסלולים היורדים של חוט השדרה כוללים את האלמנטים הבאים במערכת שלהם:
- נוירון פירמידלי (מקורו בקליפת המוח, ואז שועט מטה, עוקף את גזע המוח; כל אחד מהצרורות שלו ממוקם על קרני עמוד השדרה).
- הנוירון המרכזי (זהו נוירון מוטורי, המחבר את הקרניים הקדמיות ואת קליפת ההמיספרות עם שורשי רפלקס; יחד עם אקסונים, נכנסים לשרשרת גם אלמנטים של מערכת העצבים ההיקפית).
- סיבים שדרה-מוחיים (מוליכים של הגפיים התחתונות ועמוד השדרה, כולל ה-sphenoid ורצועות דקות).
די קשה לאדם רגיל שאינו מתמחה בתחום הנוירוכירורגיה להבין את המערכת המיוצגת על ידי המסלולים המורכבים של חוט השדרה. האנטומיה של מחלקה זו היא אכן מבנה מורכב המורכב משידורי דחפים עצביים. אבל בזכותה גוף האדם קיים כמכלול. בשל הכיוון הכפול שבו פועלים המסלולים המוליכים של חוט השדרה, מובטחת העברה מיידית של דחפים, הנושאים מידע מהאיברים המבוקרים.
מוליכים חושים עמוקים
מבנה מיתרי העצבים, הפועל בכיוון מעלה, הוא רב-מרכיבים. מסלולים אלה של חוט השדרה נוצרים על ידי מספר אלמנטים:
- הצרור של בורדך והצרור של גאול (הם נתיבים של רגישות עמוקה הממוקמים בחלק האחורי של עמוד השדרה);
- צרור ספינוטלמי (ממוקם בצד עמוד השדרה);
- הצרור של המושלים והצרור של Flexig (מסלולי המוח הממוקמים בצידי העמוד).
בתוך הצמתים הבין-חולייתיים נמצאים תאים של נוירונים בדרגה עמוקה של רגישות. התהליכים הממוקמים באזורים ההיקפיים מסתיימים ברקמות השריר המתאימות ביותר, בגידים, בסיבי העצם והסחוס ובקולטנים שלהם.
בתורו, התהליכים המרכזיים של התאים, הממוקמים מאחור, שומרים על הכיוון לכיוון חוט השדרה. תוך עמידה ברגישות עמוקה, שורשי העצבים האחוריים אינם נכנסים עמוק לתוך החומר האפור, ויוצרים רק את עמודי השדרה האחוריים.
במקום שבו סיבים אלו נכנסים לחוט השדרה, הם מחולקים לקצרים וארוכים. יתר על כן, המסלולים של חוט השדרה והמוח נשלחים להמיספרות, שם מתרחשת החלוקה מחדש הקרדינלית שלהם. רובם נשארים באזורי ה-gyri הקדמי והאחורי המרכזי, וכן באזור הכתר.
מכאן נובע שהנתיבים הללו מוליכים רגישות, שבזכותה אדם יכול להרגיש כיצד פועל המנגנון השרירי-מפרקי שלו, להרגיש כל תנועת רטט אומגע מישוש. הצרור של גול, הממוקם ממש במרכז חוט השדרה, מפיץ את התחושה מהפלג התחתון. הצרור של בורדאך ממוקם מעל ומשמש כמוליך של רגישות הגפיים העליונות והחלק המקביל בגוף.
איך לברר את מידת התחושה?
תוכל לקבוע את מידת הרגישות העמוקה בעזרת כמה בדיקות פשוטות. לצורך יישומם, עיני המטופל עצומות. משימתו היא לקבוע את הכיוון הספציפי שאליו הרופא או החוקר מבצעים תנועות בעלות אופי פסיבי במפרקי האצבעות, הידיים או הרגליים. רצוי גם לתאר בפירוט את מנח הגוף או את המיקום שתפסו איבריו.
בעזרת מזלג כוונון לרגישות לרטט, ניתן לבחון את המסלולים המוליכים של חוט השדרה. הפונקציות של מכשיר זה יעזרו לקבוע במדויק את הזמן שבו המטופל מרגיש בבירור את הרטט. כדי לעשות זאת, קח את המכשיר ולחץ עליו כדי להשמיע צליל. בשלב זה, יש צורך לשים על כל בליטה גרמית על הגוף. במקרה בו רגישות זו נושרת מוקדם יותר מאשר במקרים אחרים, ניתן להניח שהעמודים האחוריים נפגעים.
מבחן תחושת הלוקליזציה מרמז שהמטופל, עוצם את עיניו, מצביע במדויק על המקום בו החוקר נגע בו כמה שניות לפני כן. מחוון משביע רצון נחשב אם המטופל ביצע שגיאה בטווח של סנטימטר אחד.
רגישות חושית של העור
מבנה המסלולים של חוט השדרה מאפשררמה היקפית כדי לקבוע את מידת רגישות העור. העובדה היא שתהליכי העצבים של הפרוטונאורון מעורבים בקולטני העור. התהליכים הממוקמים במרכז התהליכים האחוריים ממהרים ישירות אל חוט השדרה, וכתוצאה מכך נוצר שם אזור ליסאואר.
בדיוק כמו נתיב הרגישות העמוקה, נתיב העור מורכב מכמה תאי עצב המשולבים ברצף. בהשוואה לצרור סיבי העצב הספינותלמי, דחפי המידע המועברים מהגפיים התחתונות או מהגזע התחתון גבוהים מעט יותר ובאמצע.
רגישות העור משתנה בהתאם לקריטריונים המבוססים על אופי הגירוי. היא קורה:
- temperatur;
- thermal;
- pain;
- מישוש.
במקרה זה, הסוג האחרון של רגישות העור, ככלל, מועבר על ידי מוליכים בעלי רגישות עמוקה.
איך לדעת על סף כאב והפרשי טמפרטורה?
כדי לקבוע את רמת הכאב, הרופאים משתמשים בשיטת ההזרקה. במקומות הבלתי צפויים ביותר עבור המטופל, הרופא מבצע מספר זריקות קלות עם סיכה. יש לסגור את עיני המטופל, כי. אסור לו לראות מה קורה.
קל לקבוע את סף הרגישות לטמפרטורה. במצב תקין, אדם חווה תחושות שונות בטמפרטורות, שההבדל ביניהן היה בערך 1-2 מעלות. כדי לזהות פגם פתולוגי בצורה של הפרה של רגישות העור, רופאיםבאמצעות מכשיר מיוחד - תרמו-אסתזיומטר. אם לא, אתה יכול לבדוק אם יש מים חמים וחמים.
פתולוגיות הקשורות לשיבוש מסלולים
בכיוון העלייה, המסלולים של חוט השדרה נוצרים במצב שבו אדם יכול להרגיש מגע מישוש. לצורך המחקר צריך לקחת משהו רך, עדין ובאופן קצבי לערוך בדיקה עדינה לזיהוי מידת הרגישות וכן לבדוק את תגובת שערות, זיפים וכדומה.
הפרעות רגישות בעור הנחשבות כיום ל:
- הרדמה היא איבוד מוחלט של תחושת העור באזור שטחי ספציפי בגוף. במקרה של הפרת רגישות לכאב, מתרחשת שיכוך כאבים, במקרה של טמפרטורה - הרדמה.
- היפרסתזה היא ההפך מהרדמה, תופעה המתרחשת כאשר סף העירור יורד, וכשהוא עולה מופיעה היפלגזיה.
- תפיסה לא נכונה של חומרים מגרים (לדוגמה, החולה מבלבל בין קר וחמים) נקראת דיססתזיה.
- פרסתזיה היא הפרעה שיכולה להתבטא במגוון דרכים, החל מצמרמורת זוחלת, תחושת התחשמלות ומעבר שלה בכל הגוף.
- היפרפתיה היא הבולטת ביותר. הוא מאופיין גם בפגיעה בתלמוס, עלייה בסף ההתרגשות, חוסר יכולת לקבוע מקומית את הגירוי, צביעה פסיכו-רגשית קשה של כל מה שקורה וגםתגובה מוטורית חדה.
תכונות של המבנה של מוליכים יורדים
המסלולים היורדים של המוח וחוט השדרה כוללים מספר רצועות, כולל:
- pyramid;
- rubro-spinal;
- vestibulo-spinal;
- reticulo-spinal;
- ארוך אורכי.
כל האלמנטים לעיל הם המסלולים המוטוריים של חוט השדרה, שהם המרכיבים של חוטי העצבים בכיוון מטה.
הנתיב המכונה פירמידלי מתחיל מהתאים הגדולים ביותר באותו שם הממוקמים בשכבה העליונה של חצי הכדור המוחי, בעיקר באזור הג'ירוס המרכזי. גם המסלול של החוט הקדמי של חוט השדרה ממוקם כאן - אלמנט חשוב זה של המערכת מופנה כלפי מטה ועובר דרך מספר קטעים של הקפסולה האחורית של הירך. בנקודת החיתוך של medulla oblongata וחוט השדרה, ניתן למצוא דיקוסציה לא מלאה, היוצר צרור פירמידלי ישר.
בטגמנטום של המוח האמצעי יש נתיב רובו-שדרתי מוליך. זה מתחיל מהגרעינים האדומים. עם היציאה, סיביו חוצים ועוברים אל חוט השדרה דרך הוורולי והמדוללה אובלונגטה. נתיב רובו-עמוד השדרה מאפשר לך להעביר דחפים מהמוח הקטן ומהצמתים התת-קורטיקליים.
המסלולים של החומר הלבן של חוט השדרה מתחילים בגרעין של דייטרס. ממוקם בגזע המוח, הנתיב הוסטיבולו-עמוד השדרה ממשיך בחוט השדרה ומסתיים בקרניו הקדמיות. מעבר הדחפים מהמנגנון הוסטיבולרי לנוירון המוטורי תלוי במוליך זה.מערכת היקפית.
בתאי היווצרות הרשתית של המוח האחורי מתחיל הנתיב הרטיקולו-שדרתי המפוזר בצרורות נפרדים בחומר הלבן של חוט השדרה, בעיקר מהצד והחזית. למעשה, זהו האלמנט המקשר העיקרי בין מרכז המוח הרפלקס למערכת השרירים והשלד.
הרצועה האורכית האחורית מעורבת גם בחיבור מבנים מוטוריים לגזע המוח. עבודתם של הגרעינים האוקולומוטוריים והמנגנון הוסטיבולרי בכללותו תלויה בו. הצרור האורכי האחורי ממוקם בעמוד השדרה הצווארי.
השלכות של מחלות של חוט השדרה
לכן, המסלולים של חוט השדרה הם האלמנטים המחברים החיוניים המאפשרים לאדם לנוע ולהרגיש. הנוירופיזיולוגיה של מסלולים אלה קשורה לתכונות המבניות של עמוד השדרה. ידוע כי למבנה חוט השדרה, המוקף בסיבי שריר, יש צורה גלילית. בתוך החומרים של חוט השדרה, מסלולי רפלקס אסוציאטיביים ומוטוריים שולטים בפונקציונליות של כל מערכות הגוף.
כאשר יש מחלה של חוט השדרה, נזק מכני או מומים, ניתן להפחית משמעותית את המוליכות בין שני המרכזים העיקריים. הפרות של המסלולים מאיימות על אדם בהפסקה מוחלטת של הפעילות המוטורית ואובדן התפיסה החושית.
הסיבה העיקרית לחוסר הולכת דחפים היא מוות של עצבסיומים. הדרגה הקשה ביותר של הפרעת הולכה בין המוח לחוט השדרה היא שיתוק וחוסר תחושה בגפיים. אז ייתכנו בעיות בעבודה של האיברים הפנימיים הקשורים למוח עם צרור עצבי פגום. לדוגמה, הפרעות בחלק התחתון של חוט השדרה מובילות לתהליכי מתן שתן ועשיית צרכים בלתי מבוקרים.
האם מטפלים במחלות של חוט השדרה ובמסלולים?
רק שינויים ניווניים שמתגלים באים לידי ביטוי כמעט מיידי בפעילות המוליכה של חוט השדרה. עיכוב של רפלקסים מוביל לשינויים פתולוגיים מובהקים עקב מוות של סיבים עצביים. אי אפשר לשחזר לחלוטין את אזורי ההולכה המופרעים. המחלה מופיעה במהירות ומתקדמת במהירות הבזק, כך שניתן להימנע מהפרעות הולכה קשות רק אם מתחילים טיפול רפואי בזמן. ככל שהדבר ייעשה מוקדם יותר, כך יגדלו הסיכויים להפסקת ההתפתחות הפתולוגית.
האטימות של המסלולים החולפים של חוט השדרה זקוקה לטיפול, שתפקידו העיקרי יהיה לעצור את תהליכי הגסיסה של קצות העצבים. ניתן להשיג זאת רק אם הגורמים שהשפיעו על הופעת המחלה מדוכאים. רק לאחר מכן, תוכל להתחיל בטיפול על מנת לשחזר את הרגישות והתפקודים המוטוריים המקסימליים האפשריים.
טיפול תרופתי נועד לעצור את תהליך המוות של תאי מוח. המשימה שלהם היא גםשיקום אספקת דם לקויה לאזור הפגוע של חוט השדרה. במהלך הטיפול, הרופאים לוקחים בחשבון מאפייני גיל, אופי וחומרת הנזק והתקדמות המחלה. בטיפול במסלול, חשוב לשמור על גירוי מתמיד של סיבי עצב עם דחפים חשמליים. זה יעזור לשמור על טונוס שרירים משביע רצון.
התערבות כירורגית מבוצעת כדי להחזיר את המוליכות של חוט השדרה, ולכן היא מתבצעת בשני כיוונים:
- דיכוי הגורמים לשיתוק של פעילות הקשרים העצביים.
- גירוי של חוט השדרה לרכישה מהירה של פונקציות שאבדו.
לניתוח יש להקדים בדיקה רפואית מלאה של האורגניזם כולו. זה יאפשר לקבוע את הלוקליזציה של תהליכי ניוון של סיבי עצב. במקרה של פציעות קשות בעמוד השדרה, יש לבטל תחילה את הגורמים לדחיסה.
