למה מיועדת חומצה אלנדרונית? אתה תלמד את התשובה לשאלה רפואית זו מהחומרים של מאמר זה. בנוסף, נספר לכם כיצד לקחת את התרופה, מתי לא מומלץ להשתמש בה, ואם יש לה תופעות לוואי כלשהן. תלמד גם על הצורה שבה מיוצרת התרופה שאנו שוקלים, האם יש לה אנלוגים, מה אומרים עליה החולים.
הרכב התכשיר, צורת השחרור והאריזה שלו
"חומצה אלנדרונית", או התרופה המכונה "אלנדרונאט", יוצאת למכירה בצורת טבליות עגולות לבנות. החומר הפעיל של תרופה זו הוא אלנדרונאט נתרן טריהידראט, או חומצה אלנדרונית.
באשר לאלמנטים נוספים, תכשיר זה כולל את המרכיבים הבאים: מונוהידראט, פובידון, תאית מיקרו-גבישית, נתרן קרוסקרמלוז ומגנזיום סטארט.
בבתי מרקחת ניתן למצוא "חומצה אלנדרונית" באריזות שלפוחיות של 4 טבליות כל אחת.
מאפיינים פרמקולוגייםתרופה
מהי חומצה אלנדרונית? הוראת התרופה קובעת כי תרופה זו היא מעכבת ספיגת עצם. מנגנון הפעולה של תרופה זו קשור לירידה בפעילות האוסטאוקלסטים. זה מגביר בהדרגה את צפיפות העצם (מינרלית) ומקדם היווצרות עצם.
הפרמקוקינטיקה של התרופה
איך נספגת חומצה אלנדרונית? הוראות השימוש בתרופה זו מכילות מידע כי בנטילה דרך הפה, על קיבה ריקה (שעתיים לפני ארוחת הבוקר), במינון של 70 מ ג, הזמינות הביולוגית של היסוד הפעיל במין הבהיר יותר היא כ-0.65%, וב. המין החזק - בערך 0.6%.
אם אתה נוטל את התרופה חצי שעה או שעה לפני הארוחות, אזי הזמינות הביולוגית שלה תקטן באופן ניכר (ל-0.45% ו-0.4% בהתאמה).
נטילת התרופה שעתיים לאחר האכילה אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית שלה. עם זאת, לאחר שתיית מיץ תפוזים וקפה, הזמינות הביולוגית יורדת בכ-60%.
הקשירה של החומר הפעיל של התרופה לחלבוני הדם היא כ-78%.
לאחר נטילת התרופה, היא מופצת תחילה לרקמות הרכות, ולאחר מכן לעצם, שם, למעשה, היא מקובעת, והשאריות מופרשות על ידי הכליות.
ריכוז התרופה בדם לאחר נטילת המינון הטיפולי הוא מתחת לגבול המדידה (פחות מ-5 ng/ml).
התרופה אינה עוברת טרנספורמציה ביולוגית. זה מופרש מהגוף ללא שינויטופס. התרופה מאופיינת בירידה מהירה בריכוז בדם, וכן בשחרור איטי מאוד מרקמת העצם.
אינדיקציות לשימוש בטאבלטים
עכשיו אתה יודע מהי חומצה אלנדרונית. בשביל מה הכלי הזה? על פי ההוראות המצורפות, לתרופה זו יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:
- אוסטאופורוזיס בנשים לאחר גיל המעבר (כמניעה של שברים בעצמות, כולל עמוד השדרה והירכיים);
- אוסטאופורוזיס במין החזק;
- אוסטאופורוזיס, שנגרמה משימוש ארוך טווח בתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים;
- מחלת פייג'.
"חומצה אלנדרונית": התוויות נגד לשימוש
מתי לא ניתן להשתמש בתרופה שאנו שוקלים? הוראות השימוש בתרופה מציינות כי לתרופה זו יש התוויות נגד הבאות:
- היפוקלצמיה;
- רגישות יתר של המטופל לחומרי התרופה;
- חוסר יכולת של מטופלים לעמוד זקוף (לשבת זקוף או לעמוד) במשך חצי שעה;
- הפרעות חמורות במטבוליזם של מינרלים;
- אי ספיקת כליות חמורה;
- hypoparathyroidism severe;
- כלזיה או היצרות של הוושט, כמו גם מצבים אחרים המובילים לקושי להעביר מזון דרך הוושט;
- תת-ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, מחסור בלקטאז או אי סבילות ללקטוז;
- lactation;
- תת-ספיגה של סידן;
- הריון;
- ילדות.
טיפול תרופתי זהיר
באילו מקרים רושמים "חומצה אלנדרונית" בזהירות רבה? תחת פיקוח קפדני של רופאים, צריכה להיות אותה קטגוריה של חולים שיש להם חריגות כלשהן במערכת העיכול (לדוגמה, מחלות כמו דלקת בוושט, דיספגיה, תריסריון, גסטריטיס, כיב פפטי של התריסריון והקיבה). בנוסף, יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה בחולים עם מחסור בוויטמין D.
"חומצה אלנדרונית": הוראות לשימוש בתרופה
יש ליטול את התרופה "Alendronat" דרך הפה רק בכמות של טבליה אחת. במקרה זה, לא מומלץ ללעוס או להמיס את התרופה. זה נלקח על קיבה ריקה, שעתיים לפני ארוחת הבוקר (לפחות חצי שעה לפני הארוחה הראשונה, מים או תרופות אחרות).
יש לשטוף את התרופה במים רגילים. זאת בשל העובדה שמשקאות אחרים (למשל מים מינרלים, תה, קפה, מיץ תפוזים) מפחיתים משמעותית את ספיגת החומר הפעיל.
המינון המומלץ של התרופה הוא 1 טבליה (או 10 מ"ג) דרך הפה פעם ביום. במקרים מסוימים, הרופאים נותנים למטופל מינון שונה, שהוא כדלקמן: טבליה אחת (או 70 מ"ג) פעם בשבוע.
לטיפול באוסטיאופורוזיס אצל גברים ונשים (אחרי גיל המעבר), כמו גם אוסטאופורוזיס, הנגרמת משימוש ארוך טווחתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, תרופה זו נלקחת ב-10 מ"ג ליום או 70 מ"ג פעם בשבוע.
עם מחלה כמו מחלת פאג'ט, התרופה שאנו שוקלים נרשמים במינון של 40 מ ג ליום. משך הטיפול הוא 6 חודשים.
אם פספסת בטעות את נטילת התרופה פעם בשבוע, יש ליטול את הגלולה בבוקר שלמחרת. במקרה זה, אסור להשתמש בתרופה בכמות של שתי טבליות פעם ביום.
מנת יתר של סמים
מה יקרה אם המטופל יתחיל לקחת באופן בלתי נשלט תרופה כמו "חומצה אלנדרונית"? לתרופות מסוג זה יש תסמיני מינון יתר כגון היפופוספטמיה, צרבת, היפוקלצמיה, נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול, דלקת בוושט, שלשולים.
במקרה של התרחשות של ההשפעות המוצגות, יש לתת למטופל חלב מלא או סותרי חומצה המכילים סידן. זה הכרחי כדי לקשור את התרופה. בשל הסיכון הגבוה לפתח גירוי ברירית הוושט, מומלץ מאוד לא לגרום להקאה. במקרה של מנת יתר, החולה צריך להיות רק במצב זקוף.
תופעות לוואי המתרחשות לאחר נטילת התרופה
האם חומצה אלנדרונית יכולה לגרום להשפעות שליליות? ביקורות של חולים ורופאים אומרים שלתרופה זו יש מספר גדול למדי של תופעות לוואי. אילו מהם, נשקול עוד קצת.
- מערכת העיכול: דלקת בוושט, שלשולים, דיספגיה, דיספפסיה, כאבי בטן, גזים,עצירות וצרבת. לעתים נדירות למדי, לאחר נטילת התרופה, המטופלים חווים: הקאות, מלנה, בחילות, היצרות של הוושט, דלקת קיבה, כיב בוושט, כיבים בריריות הלוע וחלל הפה, ניקוב כיב הוושט עם דימום..
- מערכת העצבים: כאבי ראש.
- מערכת השרירים והשלד: כאבים בשרירים, בעצמות ובמפרקים.
- איברי הראייה: טרשת ודלקת אובאיטיס.
- אלרגיה: אנגיואדמה, אורטיקריה, תסמונות סטיבנס-ג'ונסון וליל (במקרים בודדים).
- תופעות לוואי אחרות: אריתמה, פריחה, פוטודרמטוזיס, גירוד והיפוקלצמיה סימפטומטית. ישנם גם מקרים של אוסטאונקרוזיס של הלסת התחתונה והלסת בחולי סרטן העוברים טיפול אנטי סרטני הכולל שימוש בביספוספונטים. לפיכך, גורמי הסיכון לאוסטאונקרוזיס הם: כימותרפיה, סרטן, טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים, טיפול בקרינה, היגיינת פה לקויה, תהליך זיהומי או דלקתי מקומי, כולל אוסטאומיאליטיס.
- בדיקות מעבדה: ירידה חולפת וקלה ברמות הפוספט והסידן.
יש לומר גם שהתסמינים האופייניים בתחילת הטיפול התרופתי הם: חולה, כאבי שרירים וחום.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
יחד עם אילו תרופות לעולם לא רושמים למטופלים "חומצה אלנדרונית", המילים הנרדפות שלה?
לפי ההוראות, לא מומלץ ליטול תרופה זו במקבילתרופות המכילות סידן וסותרי חומצה (עקב ירידה אפשרית בספיגת החומר הפעיל של התרופה).
המרווח בין נטילת Alendronate לבין נטילת תרופות אחרות צריך להיות לפחות חצי שעה.
תרופות לא סטרואידיות, כמו גם חומצה אצטילסליצילית, יכולות להגביר משמעותית את תופעות הלוואי של התרופה על מערכת העיכול.
צריכה משולבת של "חומצה אלנדרונית" (אך לא בו-זמנית) עם אסטרוגנים אינה מלווה בשינוי בפעולות שלהם ובהתפתחות של תופעות לוואי כלשהן.
תרופה כמו פרדניזולון אינה גורמת לשינויים משמעותיים בזמינות הביולוגית של חומצה.
הנחיות מיוחדות לנטילת תרופות
מה אתה צריך לדעת לפני שמתחילים לקחת תרופה כמו חומצה אלנדרונית? אנלוגים והתרופה המדוברת עצמה יכולים להשפיע לרעה על מערכת העיכול. לכן, כדי להפחית את ההשפעה המגרה, מומלץ ליטול את התרופה בבוקר, על קיבה ריקה, עם כוס מים.
לאחר נטילת התרופה, עליך להישאר זקוף במשך חצי שעה. שימוש במוצר במצב אופקי או לפני השינה מגביר את הסיכון לפתח מצב כמו דלקת הוושט.
יש ליידע את המטופל על הפסקת הטיפול התרופתי במקרה של צרבת, כאבים מאחורי עצם החזה ובעת בליעה, וכן על התפתחות של דיספאגיה.
יש לתקן היפוקלצמיה לפני תחילת הטיפול. מומלץ גם להסירהפרעות במטבוליזם של מינרלים שמובילות לסטייה זו.
במהלך השימוש בביספוספונטים, על המטופל לוודא שהגוף מקבל כמויות נאותות של ויטמין D וסידן.
במהלך הטיפול, עקב ההשפעה החיובית של חומצה על צפיפות המינרלים בעצם, המטופל עלול לחוות ירידה קלה בריכוז הפוספט והסידן בדם.
אנשים עם גורמי סיכון נלווים (סרטן, כימותרפיה, הקרנות וכו') צריכים לעבור בדיקת שיניים לפני טיפול בביספוספונטים.
מחיר ואנלוגים של התרופה
עכשיו אתה יודע איך לקחת תרופה כמו חומצה אלנדרונית. ממה שרופאים רושמים את התרופה הזו, גילינו גם. עם זאת, לרוב החולים שקיבלו מרשם לתרופה זו תמיד יש את אותה שאלה: כמה זה עולה?
היום ניתן לרכוש "חומצה אלנדרונית" תמורת 350 רובל (4 טבליות). בהתחשב במשטר המינון (פעם בשבוע), מחיר זה אינו גבוה במיוחד.
אם מסיבה כלשהי התרופה שאנו שוקלים אינה מתאימה לך, אז ניתן להחליף אותה באנלוגים. אלה כוללים תרופות כגון Tevanat, Ostalon, Alendronat, Strongos, Alendrokern, Ostealen, Lindron, Alental, Foroza, Osterepar, Fosamax » וכן הלאה.
ביקורות של חולים ורופאים על התרופה
מה אומרים מטופלים ורופאים על תרופה כמו חומצה אלנדרונית? לפיהםביקורות, התרופה עושה עבודה מצוינת עם המשימה. זה מחזק היטב את העצמות, מטפל באוסטיאופורוזיס ובמחלת פאג'ט.
עם זאת, אי אפשר שלא לשים לב לעובדה שלתרופה זו יש מספר גדול למדי של תופעות לוואי. בהקשר זה, יש ליטול את התרופה רק כפי שנקבע על ידי מומחים. יתר על כן, האחרון חייב בהכרח ליידע את המטופל על התוויות הנגד הקיימות.
המספר הגדול ביותר של ביקורות שליליות על "חומצה אלנדרונית" מגיע מאותם חולים שיש להם בעיות במערכת העיכול. זאת בשל העובדה שתרופה זו עלולה להשפיע לרעה על הקיבה, הוושט והמעיים.
