הרפס בעור, שתמונתו מוצגת בכתבה, היא אחת ממחלות האדם הידועות יותר, שהגורם להן הוא נגיף ההרפס סימפלקס. על פני כדור הארץ, 85% מהתושבים נגועים בסוג זה של וירוס. על פי הנתונים שסיפקו מחקרים אירופיים רבים, עד גיל 18, יותר מ-92% מתושבי ההתנחלויות נגועים במין אחד או יותר של לפחות שישה וירוסים חיוניים. למידע נוסף על אופן הטיפול בהרפס עורי, עיין במאמר.
סיבות
ישנם כ-200 סוגים של נגיפי הרפס. בחיי היומיום, המחלה מתבטאת בפריחה במפשעה ובשפתיים, לעיתים רחוקות בחלקים אחרים בגוף.
עם זאת, זה לא חל על אותם וירוסים המשפיעים קשות על העור ומעוררים הופעת פצעים.
ברוב המצבים, הגורמים לפריחה של הרפס בתא המטען הם כדלקמן:
- החלשה משמעותית של ההגנה החיסונית;
- הישנות של מחלה שהאדם סבל לאחרונה;
- זיהום ראשוני עם סוגים מסוימים של נגיפי הרפס.
לכל סוג של מחלת עור הרפס יש סימנים משלו, אופי המחלה, מידת וחומרת הנגעים.
Types
סוגי וירוסים הגורמים לפריחות:
- סוג 1 פשוט. לוקליזציה מתרחשת על השפתיים, אך ניתן להעבירה לעפעפיים, לגבות, לציפורניים, למפשעה, לעיתים רחוקות לאזורים אחרים.
- הרפס סימפלקס סוג 2. מופיע על אזור המפשעתי - על איברי המין, הישבן, הירכיים. לעתים רחוקות מאוד מקומי על הגב והזרועות.
- אבעבועות רוח, או בשמה העממי - אבעבועות רוח. פריחות בכל הגוף, ולאחר חזרה של המחלה - הרפס זוסטר על הרכס ובצידי הגו.
- מחלת אפשטיין-בר. מעורר מונונוקלאוזיס זיהומיות חריפה. המראה הסטנדרטי נוצר ללא פריחה, אולם נטילת תרופות יכולה להשפיע על הביטוי שלה.
- הרפס מהסוג השישי. זה מאופיין בהתרחשות של פסאודורובלה. מתרחשת בדרך כלל אצל תינוקות, הפריחה דומה לאדמת הרגילה בגוף.
- Cytomegalovirus. עם זאת, מחלה נפוצה, לעיתים רחוקות מובילה לנגעים בתא המטען.
סימפטומטיקה
הרפס בעור, שתסמיניו מוצגים להלן, קל למדי לאבחון, שכן הרפס רגיל בולט די חזק על העור. הפריחה היא משמעותיתמספר שלפוחיות חסרות צבע שהופכות לבנבנות עם התפתחות המחלה.
לוקליזציה
לשיטת ההדבקה ולמקום הזיהום הראשוני בגוף יש השפעה רבה על לוקליזציה של פריחות:
- ליד הפה.
- במפשעה, באיברי המין, במקרים מסוימים אצל בנות בנרתיק ובשני המינים על פני פי הטבעת.
- על הישבן, בעיקר כאשר נדבקים באיבר המין במהלך יחסי מין.
- על הגבות, העפעפיים, במקרים מסוימים על הלחמית, הגורם לדלקת הלחמית הרפטית.
- מתחת לציפורניים ומסביב לציפורניים. גרסה זו נקראת פושע הרפטי.
- על הפנים, אוזניים של ספורטאים העוסקים בספורט מגע. זה נקרא הרפס היאבקות. מאופיין בטמפרטורה גבוהה.
- על הקרקפת. יוצר גירוי בקרקפת, קשקשים.
- בקפלי העור - מתחת לברכיים, ליד המרפקים. הנזק נראה כמו שריטות. הטופס אופייני לחולים מדוכאי חיסון או חולי חיסון.
- באנשים הסובלים מדרמטיטיס, בצורה של כיבים דמויי אקזמה.
כדאי לציין שרק 3 הנקודות הראשוניות הן די נפוצות, האחרות נתקלות לעתים רחוקות. הפריחה בשפתיים ובאזור המפשעה מתבטאת לרוב בתקופות הכפור של השנה, מחמירה משמעותית את המראה ובמקרים מסוימים אף גורמת להיווצרות סיבוכים.
אבעבועות רוח
שקול את אבעבועות רוח ואת הביטוי הנוסף שלה - שלבקת חוגרתחֲזָזִית. אבעבועות רוח פוגעת לעתים קרובות בילדים מתחת לגיל 10 שנים. כמו גם סוגים אחרים של נגיפי הרפס, אבעבועות רוח (Varicella zoster) לא עוזבים את הגוף לתמיד. הוא נשאר ברקמות העצבים ומסוגל להתבטא לאחר ירידה משמעותית בתפקודי ההגנה בכל גיל. במקרה זה, הוא מקבל את התצורה של שלבקת חוגרת.
אבעבועות רוח מאופיינת בפריחה כואבת בכל הגוף הגורמת לגירוד. אם אתה מסרק את האזור הפגוע, הפריחה הופכת לכיבים או פצעים, הופכת לכאובה עוד יותר וזה תורם לחדירת זיהומים אחרים לגוף.
תחילה מופיעים כתמים אדומים, שככל שהמחלה מתפתחת, הופכים לפפולות מלאות בנוזל חסר צבע. לרוב, ניתן לזהות אותם 2-3 שבועות לאחר ההדבקה.
פריחת עוף חולפת במלואה, אולם ברגע שמערכת החיסון נחלשת, היא מתבטאת בסימנים אחרים ובצורה אחרת - שלבקת חוגרת או הרפס זוסטר.
התכונות שלו:
- האזור המושפע קטן.
- ללא שלפוחיות. הפריחות דומות לפגמים פשוטים בכיסוי הדרמטולוגי.
- נגע חד צדדי של הגו. עשוי להופיע רק בצד אחד, כגון בצד אחד של עמוד השדרה, לעתים רחוקות מאוד מופיע ברגליים ובזרועות.
שלבקת חוגרת יכולה לעורר מספר סיבוכים משמעותיים, למשל, עצבית פוסט-תרפטית, המאופיינת בכאב חזק באזורי הפריחה ואינה חולפת למשך שבועיים, סיבוך זה עשוי להתלוותאיש במשך שנים.
Baby Roseola
כפי שצוין קודם לכן, זה משפיע לעתים קרובות על תינוקות, והמראה של הפריחה דומה מאוד לפריחה באדמת. סימני הרפס על תא המטען עשויים להיות מלווים בחום. סוג זה של וירוס יכול לגרום לעוויתות, דלקת מוח או דלקת קרום המוח אצל ילד.
הפריחות דומות לאלו של הרפס וולגריס, אבל יותר מקובצות ואדמומיות, לא כל כך מגרדות. תעבור תוך 5-8 ימים.
Epstein-Barr and cytomegalovirus
פריחה בגוף עבור 2 סוגי וירוסים אלה אינה נחשבת לתכונה אופיינית. Cytomegalovirus חולף בחולים רבים באופן כללי ללא תסמינים, אולם אם המערכת החיסונית נחלשת, הוא גורם לתסמונת דמוית מונונוקלאוזיס, שיש לה תסמינים דומים למונונוקלוזיס זיהומיות, שעלולות לעורר את נגיף אפשטיין-בר.
פריחות בעור בתקופת מחלות אלו ברוב המקרים מתבטאות רק בעת נטילת תרופות. יש לציין שלא ניתן לרפא מחלות אלו באמצעות אנטיביוטיקה, מכיוון שבמקרה זה הן אינן יעילות לחלוטין.
אבל גם מונונוקלאוזיס ישירות וגם תסמונת דמוית מונונוקלאוזיס, למחלות אלו יש כל סיכוי להתבטא באמצעות פתולוגיות אחרות שניתן לרפא באמצעות אנטיביוטיקה.
פריחה לעתים קרובות לא מאוד גלויה, מתרחשת בצדדים, בירכיים, באזור המפשעה. לעתים רחוקות הם כואבים ונעלמים לאחר מספר ימים.
Diagnosis
אבחון מבוסס על התמונה הרפואית. אבחנה מבדלת מתבצעת עם אריתמה מולטיפורמה ו-pemphigus vulgaris.
המסקנה מאושרת בשיטה הציטולוגית. ב-1-2 הימים הראשונים לאחר הופעת הבועות, אוספים מהן גרידות וצובעים לפי רומנובסקי-גימסה, שם הם מוצאים תאים ענקיים עם ציטופלזמה בזופילית, בעלי 2-3 גרעינים או יותר.
טיפול
הטיפול בהרפס בעור (תמונות המחלה מוצגות בכתבה) חייב להיות מקיף ואישי בהחלט. אלה שסובלים ללא הרף מהרפס, פונים בצדק לתמיכה של תרופות חזקות למתן דרך הפה, המדכאות את הדינמיקה של הנגיף. הם גם מפחיתים את מספר ההחמרות, אבל מצד שני, הם מובילים להתפתחות סוגים עמידים של הנגיף, ובמקרים מסוימים אף יותר דיכוי של מערכת החיסון.
לכן יש לרשום טיפול תרופתי בהרפס על ידי הרופא המטפל (רופא עור, גינקולוג, אימונולוג).
שיטת הטיפול נקבעת בהתאם לסוג הנגיף. תרופות חזקות מיוחדות משמשות רק במקרה של סיבוכים משמעותיים, לדוגמה, ניתן לרשום אותן לילדות בהריון, לאנשים הסובלים מכשל חיסוני ומחלות יילודים.
איך מטפלים בסוגים הפופולריים יותר של ביטויי עור של הרפס:
- פריחות יזומות על ידי הרפס קל, כמו גם אבעבועות רוח, מטופלות בעזרת אימונוגלובולינים ספציפיים בצורת זריקות או חומרים אנטי-ויראליים כגון Acyclovir,"פנביר". אימונוגלובולינים הם שיטה מקובלת יותר, שכן אין להם השפעה רבה על היווצרות העובר בנשים בהריון ואינם מכילים חומרים רעילים. הם מנסים לא לרשום תרופות אנטי-ויראליות לבנות בעמדה, אולם במקרים מסוימים נקבעים מינונים מופחתים.
- הרפס בגוף עם מונונוקלאוזיס ותסמונת דמוית מונונוקלאוזיס לא מטופלים, אלא פשוט מפסיקים ליטול תרופות.
- כאשר פסאודו-אדמת מפסיק את סימני החום. הפריחה חולפת מעצמה לאחר מספר ימים.
- ילדים מגיל 3 שנים ומעלה עשויים לקבל אינטרפרון במקרה של הישנות כדי לשפר את החסינות. עם זאת, פעולות כאלה מומלצות רק במקרה של השלכות עמוקות, בשל העובדה שלתרופות אלו יש תופעות לוואי שונות.
- אם המחלה מלווה בחום גבוה והפרעות עיכול, מטפלים בתסמינים אלו רק כאשר הם כבר באו לידי ביטוי במידה משמעותית.
- פריחות ופצעים מטופלים במשחות שעוזרות להיפטר מכאבים וגירוי.
- עם אבעבועות רוח משתמשים ביוד וירוק מבריק.
- פריחה עם זיהום פשוט מרוחה בשמני אלוורה, אשחר ים.
שיטות עממיות
אם נתפסת לא מוכנה על ידי חום על השפה, ולא היה קרם מיוחד בהישג יד, אתה יכול להשתמש בשיטות עממיות.
כדי להפחית את הגירוי, אתה יכול למרוח קרח על הבועות למשך כמה דקות או שקית תה משומשת (לתה יש חומצה טאנית, המפורסמת בתכונות האנטי-ויראליות שלה). מתאימים גם שמני תהעץ ומרווה, בעלי אפקט חיטוי.
אתה יכול גם להשתמש בקבוצה של אדפטוגנים:
- תמיסת ג'ינסנג 15 טיפות 2 פעמים ביום;
- תמצית אלכוהול של Eleutherococcus 20-40 טיפות 3-4 פעמים ביום;
- תמיסת ארליה גדולה 20-30 טיפות 3 פעמים ביום.
Prevention
מניעת הרפס בעור בילדים ומבוגרים היא, קודם כל, לחזק את המערכת החיסונית. יש צורך לדבוק בלוח הזמנים של שינה ומנוחה, זכור על התקשות. בזמן מגיפות של SARS ושפעת, חשוב להיזהר מלהיות במקומות צפופים.
למי שחווים לעתים קרובות החמרה של הרפס מומלץ לשלוט במצב החסינות ולעבור מחקר, כולל נוכחות של זיהומים סמויים אחרים.
