אנטרופתיה אקסאודטיבית אינה קשורה בשום אופן לתהליכים דלקתיים במעי, שכן מדובר בפתולוגיה המשולבת עם פרמנטופתיה או אנומליה מולדת. לא תמיד ניתן לקבוע את המחלה באופן מיידי, זה ידרוש אבחון. לא ניתן להתייחס לכך שאנטרופתיה היא מחלה המופיעה לעתים קרובות למדי, אך כל מקרה כזה צריך להיחקר בפירוט על מנת שניתן יהיה למצוא את הטיפול המתאים.
תמונה קלינית
אנטרופתיה אקסאודטיבית שכיחה ביותר בילדים. העובדה היא שהמחלה עצמה מתחילה להתפתח רק אם הפעילות בייצור מופרעת או שהאנזימים המעורבים ישירות בעיכול או בספיגה של חומרים מזינים שונים נעדרים לחלוטין. אנטרופתיה מולדת היא הנפוצה ביותר, אך ישנם מקרים של מחלה נרכשת.
במקרה הראשון, התפתחות המחלה נגרמת ממוטציות המתרחשות ברמה הגנטית, אך הצורות הנרכשות נגרמות על ידישינויים דיסטרופיים בקרום הרירי של המעי הדק.
סיבות
היום, הגורמים לאנטרופתיה אקסודטיבית מובנים היטב. שקול את העיקריים שבהם:
- אם לגוף יש אי סבילות לגלוטן או זיהום בחיידקים, טפילים, אז בהחלט ייתכן שמחלה זו תתחיל להתפתח.
- המחלה יכולה להתפתח על רקע של חשיפה לרעילים ולקרינה.
- כאשר לאדם יש מחלות של הדם או המערכת האנדוקרינית.
- תורשה.
אם ניתן לקבוע את הגורם למחלה, אז ניתן להגיע להחלמה מלאה. ברגע שההשפעה הפתולוגית תבוטל, ניתן יהיה לשחזר את המבנה והתפקוד, תוך השגת הפוגה מלאה. אם המחלה חמורה, אזי הפרוגנוזה להחלמה יכולה להיות הרבה יותר גרועה.
איבוד חלבון עם לימפה
מחסור בחלבונים נגרם מאובדן חלבוני סרום ללומר המעי דרך כלי הדם. לרוב, הבעיה היא הפרעות מולדות, כאשר יש לימפאנגיאקטזיה של המעי. הסיבה השנייה לאובדן החלבון קשורה להתרחבות של כלי הלימפה, זה נובע ממחלת לב או לאחר כימותרפיה.
כאשר חלבון אובד עם exudate
איבוד חלבון יכול להתרחש אם רירית המעי מופרעת, למשל, עלולות להיווצר שחיקות או כיבים. כמו כן, הסיבה עשויה להיות מוסתרת בחדירות המוגברת של הקרום הרירי.הסכנה העיקרית היא שהחלבון נכנס למערכת העיכול.
אם מתרחשת סטגנציה של לימפה, אזי ייתכן אובדן גדול של לימפוציטים ואימונוגלובולינים, מה שמוביל לפגיעה בחסינות, ספיגת שומנים וכמה ויטמינים.
איך לזהות את המחלה
קודם כל, אנטרופתיה אקסאודטיבית מלווה בשלשול כרוני וחוסר ספיגה של חומרים מזינים במעי. אם יש פרמנטופתיה בולטת, מופיעה אי סבילות. הצואה הופכת לנוזלית ומקצפת. אם בוחנים היטב את ההתרוקנות, אז בצואה ניתן לראות חלקיקי מזון לא מעוכלים, וכאשר לומדים את הבדיקות, הרופא יכול לזהות חלבון בצואה בכמויות גדולות. אם המחלה חמורה, אז, ככל הנראה, הדחף לשירותים יכול להיות תכוף, אפילו במקרים מסוימים עד 15 פעמים ביום.
אם המטופל לא נוקט באמצעים כלשהם, נוצר מחסור במולטי ויטמין. סימפטום נוסף שאי אפשר להתעלם ממנו הוא ירידה מהירה במשקל. עם הזמן מופיעים גם כאבים, אבל כאב כזה חולף מספיק מהר ומתבטא בהתקפים.
Diagnosis
אנטרופתיה אקסאודטיבית מאובחנת באמצעות שיטות מעבדה ואינסטרומנטליות. באשר לבדיקות מעבדה, מתבצעות בדיקות דם ביוכימיות. בניתוח כזה, לעתים קרובות מאוד ניתן לזהות אנמיה עם ירידה בהמוגלובין ואריתרוציטים. זה עשוי להיות קשור ישירות לחוסר ספיגה של ברזל וויטמין במעי הדק. יש לציין שמחקרי מעבדה אינם השיטה היחידה לחקור את הגוף. בנוסף, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם ביוכימית.
עקב ספיגה לקויה של חומרים מזינים במעיים, יימצא בגוף חסר סידן, מגנזיום, כלור וחלבון. אם המחלה חמורה, חלבוני אלבומין עשויים להיעדר כמעט בניתוחים. לעתים קרובות רושמים למבוגרים מחקר אינסטרומנטלי כמו צילום רנטגן עם בריום או אנדוסקופיה. בעזרת מחקרים אלו ניתן לזהות כיבים גדולים ופיסטולות שנוצרו במעי הדק ולהתחיל בטיפול באותה עת. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש באבחון ספציפי, כגון בדיקת גליאדין, ביופסיה של רירית המעי הדק. כדי לקבוע את המחלה, מתבצעת תוכנית שיתוף. פענוח בדיקות כאלה בילדים ומבוגרים יכול גם להצביע על נוכחות המחלה.
טיפול
הטיפול באנטרופתיה אקסודיטיבית צריך להתחיל קודם כל בסילוק הגורם שהוביל להתפתחות המחלה. הרופא בהחלט ירשום דיאטה מיוחדת שתעזור למנוע את השימוש במזונות מסוימים המכילים גלוטוגן, למשל, הם כוללים: חיטה, שעורה ושיבולת שועל. ניתן להחליף מוצרים אלו בקלות באורז, תפוחי אדמה ובשר מבושל. יש לחשב את התזונה של המטופל בצורה כזוכדי שלא יהיו אלרגנים. במקרים קשים, ניתן לטפל באנטרופתיה אקסאודטיבית באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות.
בנוסף, הטיפול התרופתי יכול להיות מכוון לנרמל את תהליך העיכול, תרופות עוזרות לשפר את ספיגת החומרים התזונתיים. במקרה בו רמת החלבון יורדת לרמה קריטית, אלבומין מוזרק לגוף בהזרקה לווריד. באשר למניעת מחלה זו, היא מורכבת מתזונה נכונה ותזונה המסייעת לשיפור תפקוד המעי הדק. הרבה תלוי בצורת המחלה, והפרוגנוזה להחלמה מלאה תלויה בה. אם אדם יבקש עזרה מוסמכת בזמן ויתחיל בטיפול מוכשר, ניתן יהיה להגיע להפוגה ארוכת טווח גם בשלב קשה. במקרים נדירים מאוד, עשויה להידרש כריתה, לרוב מבצעים ניתוח להסרת חלק מהאיבר החולה אם האנטרופתיה האקסודטיבית היא מולדת. בכל מקרה, זה לא יעזור להתמודד עם המחלה בעצמך, אז תזדקק לעזרה של מומחה.
