אולטרסאונד של הוורידים והכלים של הגפיים התחתונות היא שיטה מודרנית מאוד אינפורמטיבית לחקר אספקת הדם, המאפשרת לך לעקוב אחר הסטיות הקלות ביותר מהנורמה במצב העורקים, הנימים ההיקפיים והוורידים ב הרגליים. האבחון מתבצע במרפאות, מרכזי אבחון או בבית חולים. הציוד זמין כמעט בכל מוסד רפואי בו מתבצעות בדיקות אולטרסאונד. אנגיוגרפיה דופלר וסריקת דופלקס משכללות את האבחנה ומאפשרות למומחה לראות את התמונה הקלינית המלאה של הפתולוגיה.
סוגי לימוד
אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות מציג מידע אמין לגבי מצב קווי הדם - לומן של כלי הדם, הידלדלות או היחלשות של דפנות הוורידים, דליות, מאפשרת להעריך את זרימת הדם. המומחה, על בסיס המחקר, מעריך את מידת הנזק למערכת הדם, שלב המחלה, מיקום מיקומה. כמו כן, מודרךאת המסקנה שהתקבלה, הרופא מסיק מסקנות לגבי העבודה של כל מערכת הלב וכלי הדם.
כדי לאסוף מידע מלא, מסד הנתונים האבחוני המודרני משתמש במספר שיטות ניתוח:
- אנגיוגרפיה היא סוג של אולטרסאונד של הוורידים והכלים של הגפיים התחתונות, שנועד לבדוק את מצב הכבישים המהירים (תפקוד שסתום, פגמים ונגעים בדופן, נוכחות של קרישי דם ורבדים טרשתיים, עובי דופן, המיקום הפיזיולוגי של הכלים וכו').
- מיפוי דופלר - מאפשר לך לעקוב אחר מהירות זרימת הדם, סבלנות הוורידים והעורקים, להעריך את פעולת השסתומים ואת הטון של דפנות כלי הדם. מדגים נוכחות של קרישי דם, מפרצת, דליות, הפרעות בתנועת זרימת הדם.
- שיטת אולטרסאונד - סריקה דופלקסית של ורידי הגפיים התחתונות. כיום היא נחשבת לשיטת המחקר הטובה ביותר שנותנת את התמונה המדויקת ביותר של מצב מערכת הדם. מאפשר להעריך באופן איכותי וכמותי את זרימת הדם, מצב הדפנות, כל סוג של חסימות, מזהה פתולוגיות פונקציונליות ואורגניות של עורקים וורידים.
- סריקת טריפלקס היא סוג של בדיקת דופלקס המאפשרת לבחון ורידים, עורקים ומיקומם בצורה של דיאגרמה תלת מימדית. השיטה רלוונטית לקראת התערבויות כירורגיות, על מנת שהמנתח יוכל לנווט בשדה הניתוח.
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום מגוון שלם של בדיקות אולטרסאונד לניתוח יסודי של מצב הוורידים החיצוניים והעמוקים, העורקים והנימים. כמות המאמץ הזו מושקעת לרוב על מטופליםביקורים ראשונים אצל הרופא על כאבים ברגליים ואובחנו עם מחלות כרוניות.
אינדיקציות למחקר
התור למחקר ניתן על ידי פלבולוג. יש לבצע אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות עם התלונות והסימנים הבאים:
- תחושת עייפות מתמשכת ברגליים, שאינה חולפת לאחר שנת לילה ואינה קשורה לפעילות גופנית נוספת.
- כאב וכבדות ברגליים מחמירים אחר הצהריים.
- בצקת, שינוי צבע של גפיים (קבוע או לסירוגין).
- תחושת נימול, עקצוץ.
- תגובה לא מספקת לקור (גירוד, אדמומיות, "כחול").
- כוכביות כלי דם.
- פיגמנטציה לא מספקת בארגמן, גווני יונה.
- עגל ועצירת התכווצויות.
- טמפרטורה מופחתת של כפות הרגליים בכל עת של השנה.
כאשר מופיע לפחות אחד מהסימנים הללו, יש צורך לעבור אבחון ולקבוע את סיבת המחלה, מידת האיום. עם גישה בזמן למומחה, אפשר להיפטר מהמחלה בשלבים המוקדמים או לייצב את המצב בעזרת שיטות טיפול שמרניות.
מעקב אחר מחלות כרוניות
אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות צריך להתבצע באופן קבוע בחולים עם פתולוגיות ורידיות ועורקיות כרוניות של מערכת הדם ברגליים.
המעקב דורש את המחלות הבאות:
- טרומבופלביטיס, טרשת עורקים.
- דליות, סוכרסוכרת, בצקת לימפה.
- דלקת מפרקים, אי ספיקה ורידית.
- תסמונת פוסט-פקקתית.
- תקופה שלאחר הניתוח וכו'.
נגישות ופשטות מאפשרות לבצע אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות במרפאה, בית חולים, מרכז אבחון. בדיקה שגרתית, כחלק ממעקב אחר מהלך מחלה כרונית, מסייעת למטופל ולרופא להבין עד כמה מתקדם הטיפול השמרני, באילו אמצעים נוספים ניתן לנקוט, ואולי להכריע על הצורך בניתוח.
למה מחקר חשוב
מערכת הדם הבודדת של הרגליים מורכבת משלושה חלקים ורידים, חלק מהקווים לא ניתן לראות או להרגיש. לכן, כל כך חשוב לעשות אולטרסאונד של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות, מערכות שטחיות והיקפיות. שיטות מודרניות לאבחון אולטרסאונד מאפשרות לבחון בפירוט את כל שלושת מרכיבי הדם, ובמידת הצורך לעשות זאת במספר תחזיות.
הוורידים העמוקים הם הכי בסכנת הכחדה, הם לא נראים לעין בלתי מזוינת, הם נטולי סיבי שריר, אבל הם חווים עומס רב עוצמה - כמעט 90% מהדם זורם לאורך הכבישים המהירים האלה. סריקת אולטרסאונד ואבחון דופלר מאפשרים למומחה להעריך את עבודתם של ורידים שאינם נראים לעין, ולהבין מהי הבעיה, אם בכלל.
הרופא בודק את הכלים הבאים:
- ורידים סאפניים (קטנים, גדולים).
- Vena Cava נחות.
- פופליטאלי, ורידי איליאק.
- פמורלי וורידים עמוקים של הרגל.
לכל קבוצהלוורידים יש ערכים נורמליים משלהם, כל סטייה מהם היא בקשה למחלה, גם אם אין סימנים חיצוניים ברורים, אי נוחות או ביטויים קליניים של הנגע. אבחון מוקדם עוזר להימנע מהתפתחות המחלה ולנקוט באמצעים נאותים כדי למנוע פתולוגיות אפשריות.
איך ההליך עובד
לא סביר שיהיה אדם שלא יודע מהי בדיקת אולטרסאונד ולא עבר פרוצדורה זו לפחות פעם אחת בחייו. בערך כל החולים מבינים כיצד נעשה אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות. הפגישה כולה אורכת לא יותר מ-60 דקות.
כדי לגשת לכלים הנבדקים יש צורך להוריד את הבגדים המכסים את הרגליים, אין צורך להוריד את התחתונים. אזורי העור מטופלים עם ג'ל מגע. במהלך המחקר, המטופל תופס את עמדת הגוף, הנחוצה לאבחון יסודי. לעתים קרובות, נדרש שינוי של שלושה מצבים - שכיבה על הגב, שכיבה על הבטן ועמידה כדי לזהות פתולוגיות כלי דם במהלך פעילות גופנית.
במהלך תקופת הסריקה, הרופא מזיז את החיישן לאורך אזור העור, ברגע זה במוניטור, במצב הזמן הנוכחי, מופיעה תמונה של הכלים, מתגלים שינויים, זרימת הדם מוערכת. יחד עם זאת, מכשירים רבים מאפשרים לשמוע את הרעשים האופייניים שפולטת זרימת הדם בכלי הדם. הבדיקה מתבצעת על ידי רופא פלבולוג או מומחה אולטרסאונד מוסמך.
יעדי מחקר:
- בצע ניטור של מצב הרקמות ורידי הדם.
- הערך פונקציונליותמערכת ורידים, שסתומים, כל חלק שלה בנפרד.
- אשר או הפריך התפתחות של thrombophlebitis, שינויים בדפנות כלי הדם.
- עקוב אחר המאפיינים האנטומיים של מהלך כלי הדם, הוורידים, העורקים, מערכת הנימים.
המפעיל שביצע את האבחון יכול לתת כמה הערות על התוצאות, אבל הרופא מספק תמליל מלא. אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות היא שיטת בדיקה לא פולשנית, בטוחה ומדויקת.
תכונות נוספות
במהלך התהליך, ייתכן שהמטופל יתבקש לבצע סדרה של פעולות ספציפיות, הנחוצות כדי להבהיר את נוכחותם או היעדרם של נגעים וסקולריים מסוימים. הבדיקות האינפורמטיביות והנפוצות ביותר הן בדיקת שיעול ובדיקת Valsalva. הליכים אלה עוזרים למומחה לשלול או לאשר את נוכחותו של קריש דם.
המטופל עוצר את נשימתו, משתעל, מותח את הבטן. בפעולות כאלה, באדם בריא יחסית, הזרימה הוורידית נחלשת בזמן השאיפה, ומתייצבת בזמן הנשיפה. אם השסתומים הוורידים נשברים (פיברוזיס), אז יש ריפלוקס הפוך של דם.
מכתים, לפעמים משתמשים בגז מיקרו-בועות כדי להשיג נתונים נוספים, הוא מוזרק למטופל דרך הווריד. התרופה אינה פוגעת בבריאות ומופרשת מהגוף במהלך הנשימה ללא עקבות. אין צורך בהכנה לאולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות, האבחון מתבצע בכל עת.
התוויות נגד
אולטרסאונד של הוורידים של הגפיים התחתונות הוא בהחלטבטוח וניתן להשתמש בו גם על תינוקות ונשים בהריון, אך קיימות מספר מגבלות הקשורות לשיטת התצפית.
המחלות והמצבים האלה אינם מאובחנים:
- פצעים פתוחים ברגליים, פציעות או כוויות נרחבות.
- נגעים זיהומיות של העור בשלב החריף.
- אוטם שריר הלב.
- אי ספיקת לב, תאונה חריפה של כלי דם במוח.
- התקפי אסטמה, הפרעות קצב לב.
הגבלות קשורות למצב המטופל. אבחון אולטרסאונד מתבצע בתנוחת שכיבה, אשר בחולה עם פתולוגיות קרדיווסקולריות עלולה לגרום להתפרצות פתאומית של המחלה או להחמיר את מהלך הצורה הכרונית של המחלה.
פצעים פתוחים וכוויות אינם מבוצעים עקב חוסר היכולת למרוח ג'ל מגע ולבצע כל תנועה על פני הגוף. מומחים חווים קשיים באבחון מצב כלי הדם, במיוחד ורידים עמוקים, בחולים עם השמנת יתר, ההדמיה מעוותת, לרוב מטושטשת.
מה מראה אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות
המשימה של אבחון אולטרסאונד מורכב היא לנתח את המצב התפקודי הנוכחי של מערכת הדם של הגפיים התחתונות, לזהות הפרות בעבודתה ולקבוע את לוקליזציה של בעיות.
לסיכום, המומחה מתאר מחלות אפשריות ואינדיקציות כלליות:
- Varicosis היא פתולוגיה של דפנות כלי הדם, הגורמת לתפקוד לקוי של השסתומים הוורידים ומשפיעה על יציאת הדם.
- פקקת ורידים עמוקים - היווצרות קרישי דם (טרומביים) בלומן של כלי הדם וחסימת זרימת הדם. קרישי דם הם מסכני חיים.
- טרשת עורקים היא התפתחות של רובד בצורת רובד על דפנות כלי הדם. היעדר טיפול הולם מעורר התפתחות של פקקת, היחלשות של דפנות הוורידים, היצרות קוטר כלי הדם וחסימת זרימת הדם.
- Endarteritis הוא נגע, ואחריו דלקת, של נימי העורקים. התהליך יכול לעבור לעורקים גדולים.
- Phlebitis - דלקת של דפנות כלי הוורידים. מעורר פקקת.
מחלות אלו הן הנפוצות ביותר, הנגרמות מהרגלים רעים, אורח חיים בישיבה, תזונה לא מאוזנת, השמנת יתר, השפעות סביבתיות וגורמים רבים אחרים.
פענוח תוצאות אבחון אולטרסאונד צריך להיות מופקד בידי רופא מנוסה ובעל רמת הסמכה גבוהה, הוא יוכל לקבוע מה לא נראה בתמונות. למשל, בהסתיידות גבוהה של כלים קטנים הם לא ייראו בהדמיה, מומחה בעל ידע רחב יציין זאת בפסק הדין.
מה כתוב בסיכום
פרשנות מוסמכת של תוצאות האולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות מאפשרת לזהות אפילו את הסטיות הקטנות ביותר בעבודה של מערכת הדם. אתה יכול להפקיד את הפרשנות של המחקר רק בידי רופא מנוסה - פלבולוג או מנתח כלי דם.
המומחה מעריך את האינדיקטורים הבאים:
- Vmax הוא הערך המרבי של מהירות זרימת הדם.
- Vmin –קצב זרימת דם מינימלי.
- RI הוא אינדיקטור להתנגדות כלי דם.
- PI – אינדקס פעימות.
- TIM - עובי ממברנות כלי הדם (פנימי ואמצעי).
לכל קו דם יש מדדי נורמה משלו, שעל פיהם קובע המומחה את מצב כלי הדם של המטופל. לעשות זאת בעצמך, תוך הסתמכות על נתונים ממוצעים, לא יעבוד.
הליך האולטרסאונד זמין כמעט לכל האזרחים. למשל, כמה יעלה לעשות אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות במוסקבה? המחיר להליך משתנה משמעותית בהתאם למכלול הלימודים ולמקום ביצועו.
עם רמה גבוהה של אינפורמטיביות של סוג זה של אבחון, זה נוסף. על בסיס אולטרסאונד, הרופא אינו יכול לקבוע אבחנה סופית. כדי להבהיר זאת, המטופל זקוק למחקר מקיף של מדדי בריאות רבים, לרבות בדיקות מעבדה, סדרת בדיקות מסוימות, MRI וכו'.
איפה ללמוד
לעזרה ואבחון, מטופלים פונים לרופא פלבולוג במרפאה או במרכז רפואי. לאחר בדיקה שטחית, המומחה בהחלט ירשום מחקר ויגיד לך היכן לעשות אולטרסאונד של הוורידים של הגפיים התחתונות. התקנים זמינים בכל מרפאה, אבחון, מרכז ייעוץ, שבו מותקן ציוד לאבחון אולטרסאונד.
ניתן לבקש עזרה גם לבתי חולים ציבוריים גדולים שיש בהם מחלקת כירורגית כלי דם, ובמקרה זה ניתן יהיה לעבור מחקר בחינם. אולטרסאונד ורידיםגפיים תחתונות בבית מתבצעת אם המטופל אינו יכול להגיע למתקן הרפואי. לקבלת השירות מתקשרים לרופא מהמרפאה, עלות האבחון עם ביקור רופא וציוד תהיה יקרה יותר.
המחיר לאבחון אולטרסאונד של הגפיים התחתונות נוצר בהתאם לכמה עבודה ומחקר יהיה צורך לעשות, אילו כלי דם וורידים יכוסו באבחון. הליך האולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות במוסקבה (אנו מציינים את המחיר הממוצע) הוא בין 2 ל 2.5 אלף רובל.
מי בסיכון
לעורר מחלות ורידים נרכשות, מולדות, גורמים הקשורים לגיל או השפעות סביבתיות.
Cgenital include:
תורשה (היסטוריה משפחתית, ליקויי קרישה וכו')
נרכש:
- הפרעות בקרישת דם.
- השמנת יתר, ניאופלזמות.
- מחלות כרוניות.
- דליות, מחלות זיהומיות.
- תסמונת נפרוטית, קיבוע גבס.
- פציעות, ניתוחים.
- הריון, תקופה לאחר לידה.
- השפעה סביבתית שלילית.
- מחלות מיאלופרוליפרטיביות.
- צנתר ורידי מרכזי.
- שימוש ארוך או מתמיד בתרופות.
- פעילות גופנית מוגזמת, חולים מרותקים למיטה.
- מסע ארוך בישיבה.
בדיקת אולטרסאונד אינה סופית לצורך קבלת פסק דין במחלה. במעצרהמומחה מתאר את המצב הכללי של הוורידים החיצוניים והעמוקים, העורקים, מוצא את הסיבות לסטייה של זרימת הדם מהנורמה או קובע את העובדה של היחלשות דופן הווריד, מדגים נוכחות של קרישי דם, רובדים טרשתיים. האבחון נקבע על בסיס מכלול של מחקרים ובדיקות, החלק החובה שלהם הוא אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות.
