כפי שאומרים מדענים, הסיבה העיקרית לאי ספיקת ורידים היא יציבה זקופה. אבל אי אפשר להתחמק מזה, מה שאומר שכדאי להכיר את הגורמים שמעוררים את הבעיה הזו, אבל ניתנים לשליטה - לפחות במידה מסוימת. אי אפשר להתווכח עם כוח המשיכה, זה תמיד ישפיע על זרימת הדם, אבל זו לא סיבה לוותר. אתה יכול לתרגל אמצעים למניעת המחלה, דרכים לטפל בה. חוסר בטיפול הולם מוביל לסיבוכים - עד למוות.
רפואה וביולוגיה
אי ספיקה ורידית היא מצב שבו זרימת הדם מהרגליים ללב מופרעת. הבנת המהות של בעיה זו אפשרית אם אדם מכוון במבנה של מערכת הדם שלו. מרכיביו העיקריים הם ורידים, אותם מחלקים הרופאים לשתי קבוצות:
- שטחי;
- deep.
החיבור שלהם מסופק על ידי מחוררים, כלומר ורידים האחראים לתקשורת. כלי דם כאלה מצוידים במסתמים המאפשרים לדם לעבור רק לכיוון הלב, אך בכיוון ההפוך נוצר מכשול בלתי עביר (בגופו של אדם בריא) לזרימת הנוזלים. אי ספיקה ורידית של הגפיים התחתונות מלווה בסטגנציה של נוזל בכלי הדם, עקב כך הקירות מתנגשים בלחץ מוגבר, ומתמתחים בהדרגה. כתוצאה מכך, הוורידים נעשים רחבים יותר, השסתומים אינם יכולים לתפקד כראוי, נותנים לדם לזרום למטה.
לפני זמן מה חשבו שאי-ספיקה ורידית של הגפיים התחתונות מאיימת קשות על קשישים. הפרקטיקה הרפואית מלמדת כי לעתים קרובות יותר ויותר הבעיה מאובחנת בגיל העמידה, לעיתים בקרב צעירים. ידועים מקרים של אבחנה כזו אצל מתבגרים.
סוגים ומינים
נהוג להבחין בשלוש צורות של המחלה:
- chronic;
- valve;
- חריף.
לרוב האבחנה נשמעת כמו "אי ספיקה ורידית כרונית של הגפיים התחתונות". הוורידים מתחת לעור סובלים. השם הנפוץ המקוצר הוא HVL. צורת השסתום נצפית אם כלי הדם המחורר ניזוק. אקוטית מאובחנת אם המחלה ממוקמת בווריד הראשי.
לרופאים יש הכי פחות מידע על הפורמט השלישי, שמתרחש בתדירות נמוכה יחסית.
במקרים נדירים מאובחן ליקוי תפקודי. למרות סימני ורידיםאי ספיקה, שינויים פתולוגיים במחקרים לא ניתן לזהות.
Classification
המערכת המקובלת נקראת CEAP. האות הראשונה בקוד נבחרת על סמך התסמינים של אי ספיקה ורידית או היעדרם. במקרה הראשון, המטופל מקודד "A", במקרה השני "S". אם התסמינים מטרידים, אזי עוצמת הביטוי שלו מוערכת לפי סולם סטנדרטי:
- 0 - ללא תסמינים;
- 1 - הרחבות קטנות של כלי הדם;
- 2 - דליות לא תקינות;
- 3 – נפיחות;
- 4 - פיגמנטציה מוגברת;
- 5 - מוקדי ריפוי של כיבים;
- 6 - כיב פעיל.
האטיולוגיה של המחלה מתגלה באות "E":
- אי ספיקת ורידים מולדת;
- primary, שלא ניתן לקבוע את מקורו;
- מצב משני, הקשור לטראומה, פוסט-טרומבופלביטי.
קוד "A" מאפשר לך לשקף את המיקום האנטומי של האזור הפגוע:
- משטח (כלי דם קטנים וגדולים ברגליים);
- עמוק (שרירי, חלול, ורידים עמוקים);
- מחורר (ירכיים, רגל תחתונה).
האות "P" משקפת את מנגנון התפתחות המחלה:
- ריפלוקס, אזור לוקליזציה - ניקוב, כלי דם ראשיים;
- חסימה (כרונית, חריפה).
קצב התקדמות
נהוג להבחין במספר שלבים של אי ספיקה ורידית. חלוקה זו חלה על הצורה הכרונית:
- בראשוןמידת התסמינים היא כללית, תיתכן נפיחות;
- השלב הבא הוא פיגמנטציה מוגברת, ויזואלית הוורידים בולטים בבירור;
- שלב אחרון - ניוון של העור, כיבים, החמרה בכל התסמינים.
במקרה הפרטני, עשויים להופיע סימנים אחרים.
סיבות
לעורר אי ספיקת ורידים מולדת יכולות להיות פתולוגיות שנוצרות במהלך תקופת ההתפתחות ברחם האם. הצורה הנרכשת מופיעה בהשפעת גורמים פרובוקטיביים, הכוללים:
- overweight;
- הרמה תכופה של חפצים כבדים;
- עמידה או ישיבה ממושכת;
- תרגיל מוגזם, לא אחיד;
- מחלות של כלי דם, לב;
- שימוש בתרכובות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה;
- הריון, שבמהלכו משתנה הרקע ההורמונלי, האישה מתמודדת עם מאמץ גופני מוגבר.
אי ספיקת ורידים כרונית של הגפיים נצפית לעתים קרובות יותר בקרב קשישים, אך גם מתבגרים נמצאים בסיכון. בין שאר קטגוריות הגיל, המחלה מעט פחות שכיחה.
סימפטומטיקה
המחלה בהתחלה דומה לדליות. ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של אי ספיקה ורידית של הגפיים התחתונות:
- edema;
- pain;
- gravity;
- עלייה בגודל רגל.
סימנים ספציפיים להבדיל בין המחלה לדליות:
- pustules;
- עוויתות, בולטים במיוחד בלילה;
- הידרדרות במראה עור הרגליים - הכיסויים נעשים דקים יותר, יבשים יותר.
התקדמות המחלה קשורה להידרדרות במצבו של החולה. כדי להבהיר את האבחנה ולבחור שיטה נאותה לטיפול באי ספיקה ורידית של הגפיים התחתונות, נדרשת בדיקת חומרה. השיטה הקלאסית היא אולטרסאונד. במסגרת ההליך נבדקות רגלי המטופל, מחפשים שינויים פתולוגיים וקביעת לוקליזציה של הבעיה. בנוסף, המטופל תורם דגימות דם לבדיקת מעבדה. כדי להבהיר את מצבו של החולה, ניתן לשלוח אותם אל:
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- רנטגן;
- doppler;
- MRI.
אבחון המבוצע בצורה מדויקת ונכונה מאפשר לך לבחור את הטיפול באי ספיקת ורידים בהתבסס על התסמינים, בהתאם למאפיינים האישיים של המקרה. בנוסף, ניתנת למטופל דרגת נכות מסוימת. בעת זיהוי CVI שלב 1, תצטרך להכניס הגבלות קלות לימי העבודה שלך, והגבלות משמעותיות על השני. השלב השלישי הוא סימן לנכות מלאה גם במהלך קורס טיפולי.
מה לעשות?
ההשפעה הטובה ביותר מוצגת באמצעים רפואיים ממש בתחילת המחלה. ככל שהמקרה מוזנח יותר, כך הטיפול יהיה קשה יותר, ארוך יותר ויקר יותר. במצב קשה במיוחד, יש לציין ניתוח.
הגישה השמרנית הקלאסית היא שימוש בסריגים מיוחדים (גרביים, גרביונים). מוצרים כאלה מאפשרים דםמופץ באופן שווה במערכת הדם של הרגליים. למטופל נקבע עיסוי, תרגילים קבועים. הפעילות הגופנית צריכה להיות יציבה, אבל לא יותר מדי.
רשום תרופות כחלק מהטיפול באי ספיקה ורידית של הגפיים התחתונות. הקבוצה העיקרית - אמצעים שהופכים את דפנות כלי הדם לגמישות יותר. קטגוריות פופולריות ונציגיהן:
- phlebotonics ("Diosmin", "Detralex");
- אמצעים לניקוז מערכת הלימפה ("Troxevasin");
- ממריצים לזרימת דם, כולל נימים (Trental);
- נוגדי חמצון ("Emoxipin");
- תרופות נוגדות טסיות דם (אספירין).
בנוסף, הטיפול בתסמינים של אי ספיקה ורידית של הגפיים התחתונות עשוי לדרוש שימוש בתרופות העוצרות את התגובה האלרגית של הגוף ותהליכים דלקתיים. מבין האמצעים הפופולריים והזולים, כדאי לזכור את "קלמסטין", "דיקלופנק".
שלב שלישי
אם יש צורך לטפל באי-ספיקת ורידים, ריצה לצורה החמורה ביותר, כלומר, מלווה בכיבים ובמוקדי נשימה, הרופא רושם קורס של תרכובות אנטיבקטריאליות, אנטיביוטיקה. קבוצות יהיו שימושיות:
- fluoroquinols;
- cephalosporins.
המחלה מייסרת אדם בתחושות לא נעימות, המלוות בתגובות דלקתיות. כדי להקל על המצב, מורחים משחות באופן מקומי על:
- heparin;
- butadione;
- indomethacin;
- heparinoid;
רופאים יכולים גםלרשום את התרופות הבאות:
- ליוטון;
- Venobene.
כאשר מטפלים באי ספיקת ורידים, יש לזכור שליוטון לעיתים קרובות מעורר תגובה אלרגית, ולכן יש להשתמש בתרופה בזהירות. מאמינים ש"Venobene" מונע היווצרות של קרישי דם, מפעיל תהליכי התחדשות בעור.
התוצאה האופטימלית בטיפול באי ספיקת ורידים כרונית מופיעה אם משלבים תרופות, שימוש בסריגים מיוחדים, תרגילי התעמלות ופעילויות נוספות המומלצות על ידי הרופא, כולל תזונה נכונה ודחייה מוחלטת של הרגלים רעים.
טיפול: מה עוד אפשרי?
אם טיפול שמרני וטיפול בתרופות לאי ספיקת ורידים אינם נותנים השפעה מובהקת, המחלה מתקדמת, מוקדי הנשימה, נוצרים כיבים, נדרש ניתוח. הווריד הפגוע מוסר או שאזור מסוים נחסם, ומפנה דם דרך כלי דם חלופיים.
אפשר לשלב גישות מסורתיות ולא מסורתיות. מתכונים רבים הומצאו נגד אי ספיקת ורידים כרונית, אבל לא כולם באמת עובדים, בשילוב עם תרופות. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם רופא. ממליצים לעתים קרובות על חליטות, מרתחים על קונוסים של כשות, ערמונים.
איך להזהיר?
לכל מחלה (אי ספיקת ורידים כרונית לא תהיה יוצאת דופן), שיטת הטיפול היעילה ביותר היא מניעה. אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח CVI אם:
- תוותרהרגלים רעים;
- קבל בדיקות קבועות במרפאה;
- עקוב אחר המלצות הרופאים.
יהנה:
- בקרת פעילות גופנית, מניעת מתח יתר;
- פעילות גופנית קלה רגילה, התעמלות, חימום;
- דיאטה;
- תזונה בריאה;
- בקרת משקל;
- נטילת ויטמינים בהתאם להמלצות הרופא וצרכי הגוף;
- עיסוי אנטי צלוליט (לאחר התייעצות עם רופא).
עם סיכון מוגבר ל-CVI, השלימו את התזונה במזונות עשירים בסיבים, במינרלים ובוויטמינים. יש להימנע מסולריומים, במידת האפשר, אין להשתזף ולבקר בתדירות נמוכה יותר במרחצאות ובסאונות. כל התחממות יתר מובילה לדליות.
נצטרך לעקוב בקפידה אחר הדיאטה. רופאים ממליצים לא לכלול מזונות שומניים, מלוחים ומתובלים מהתזונה. חשוב לשלוט בריכוז הכולסטרול בדם, ואם הוא עולה, לנקוט באמצעים לנרמל את המצב.
VN: השלכות
היעדר טיפול הולם ובזמן מעורר את המעבר של המחלה לצורה כרונית. ישנם תנאים מוקדמים לדליות, אשר מחמירות את מצבו של החולה. התוצאה הלא נעימה ביותר של VL היא היווצרות של כיבים שאינם מתרפאים, אשר מטרידים כל הזמן מכאבים.
תוצאה לא פחות נעימה של אי ספיקת ורידים היא פלביטיס. זהו תהליך דלקתי שבו נוצרים קרישי דם. ככל שהמצב מוזנח יותר, יותר קרישי דם, כך האזור בו הם נוצרים רחב יותר. האלמנטים האלהלצמוח על דפנות הוורידים ויכול להיפרד בכל עת, להתחיל "מסע" יחד עם זרימת הדם בגוף. ההשלכות יהיו קשות אם פקקת כזו תיכנס לעורק הריאתי ויחסום אותו - הדבר יגרום להתקף לב, שכידוע מאופיין בשיעור תמותה גבוה. כדי לא להתמודד עם השלכות כאלה של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא בזמן ולהתחיל בטיפול במחלה.
מסטטיסטיקה רפואית ידוע שגילוי מוקדם של המחלה מאפשר לך להציל לא רק חיים, אלא גם בריאות: עד 90% מכלל החולים מסוגלים לעבוד. נכון, יש לזכור ש-VN היא חשוכת מרפא. בהזנחה של אמצעי מניעה, אתה יכול בקרוב להתמודד עם הישנות. אם לא תתייעצי עם רופא עם LN, כל החולים יתמודדו במוקדם או במאוחר עם הידרדרות משמעותית במצבם, והתמותה כבר מוערכת ב-50%.
CVI: רלוונטי ומסוכן
לפי סטטיסטיקה רפואית, אי ספיקת ורידים כרונית מהווה בעיה עבור כרבע מכלל אוכלוסיית כדור הארץ. במדינות מפותחות, נתון זה גבוה משמעותית מהממוצע - מדינות אלו הן אלו שהן מהוות את רוב הסובלים ממחלת כף הרגל. הסיבה היא אורח חיים בישיבה. כפי שמבטיחים הרופאים, קל יחסית למנוע מחלה כרונית, אבל אי אפשר לרפא אותה. הטיפול, המאפשר להקל על מצבו של המטופל, הוא די מסובך, דורש הרבה זמן ועלויות. אל תחשוב שהצרה הזו לא תשפיע עליך. רופאים מבטיחים שלכולם ולכולם יש נטייה ל-CVI, והסיבה פשוטה - אנחנו הולכים על שתי רגליים. בבעלי חייםנע על ארבע גפיים, אין אי ספיקה ורידית באופן עקרוני.
בממוצע, המחצית הנשית של האנושות מאובחנת עם אי ספיקת ורידים כרונית בתדירות גבוהה פי שלושה מאשר גברים. זה נובע מתפקודי רבייה טבעיים (הריון, לידה), שימוש בתרופות הורמונליות.
השיטה היעילה ביותר למניעת CVI היא פעילות גופנית. אם במדינות מפותחות יותר מרבע מהאוכלוסייה סובלת ממחלה כזו, הרי שבמקומות שבהם ההתקדמות אינה כה חזקה, מספר החולים נאמד בלא יותר מ-7%. שתי התנוחות הנייחות מסוכנות - עמידה, ישיבה, כי אם עמדה כזו נשמרת לאורך זמן, יציאת הדם מופרעת.
איך להקל על המצב?
ישנן מספר דרכים כלליות לשמור על בריאות עם CVI. כדי לא להתמודד עם החמרה, כדאי לעשות לך הרגל למתוח את הרגליים בזמן מנוחה, ולהרים את הרגליים מעל גובה הירך. זה מאפשר לך "לאלף" את כוח הכבידה, לכוון את כוחו לטובתך. כאשר נחים בלילה, כדאי לשים כרית מתחת לרגליים ולישון עם גפיים מיושרות.
כדי למנוע CVI ולשפר את המצב בשלבים הראשונים של המחלה, מומלץ לעסוק בסוגי הספורט הניידים ביותר. אפשר ללכת מהר ולרוץ למרחקים סבירים, לשחות ולרכוב על אופניים, לרקוד ולהשתתף בשיעורי אירובי. יש צורך להימנע מאותם סוגים שבהם אתה צריך להרים חפצים כבדים, כמו גם לעשות טלטולים חזקים חדים. אלה הם כדורגל, כדורעף ועוד כמה משחקים עםכדור.
שטיפות קרות, מקלחות קרירות יועילו לוורידים. אתה צריך לבחור לפי שיקול דעתך. רופאים ממליצים להתקשות על ידי שפיכת מים על כל הגוף, אך במקרים מסוימים זה אסור או נתון קשה מדי. אז אתה יכול לשפוך רק את הרגליים, החל מהברכיים. אבל לא כדאי לשמור על חום הגפיים, מכיוון שזה ממריץ את זרימת הדם.
איך אני יכול לעזור לעצמי?
מאחר שהתסמין העיקרי של המחלה הוא הפרה של גמישות דפנות כלי הדם, תרופות עממיות אינן מראות יעילות, במיוחד לשימוש חיצוני. האפשרות הסבירה והמשתלמת ביותר לשימוש ביתי היא קומפרסים קרים. הם ממריצים את התכווצות הקירות, מקלים על הכאב. אבל חמים אסורים בהחלט, שכן חימום נוסף פוגע בוורידים.
שיטות עממיות יכולות לעזור, ומאפשרות לך להפחית מעט את צמיגות הדם. הנפוצים ביותר הם מרתחים המוכנים על תלתן מתוק, כשות, ערמונים, אלון וקליפת ליבנה. מאמינים שזנב סוס ואימורטל יועילו למטופל.
סמים וגישות
בשלבים הראשונים של המחלה, מספיק להשתמש באמצעי מניעה, וכן לנקוט באמצעים לשימור יופי הגפיים. לשם כך, השתמש באמצעים התומכים בוורידים במצב טוב. בשנים האחרונות התפשטות הסקלרותרפיה. במהלך הליך זה, מוזרק סקלרוזנט לווריד, עקב כך הדם מפסיק לזרום דרך האזור המטופל למשך זמן מה. זה ממריץ את הצרת הכלי, מה שהופך אותו לבלתי נראה.
מהשלב השני, הם מתחילים לקחת אנטיהיסטמינים, תרופות עבורהקלה בדלקת. את בחירת התרופות יש להשאיר לרופא. משך תוכנית התרופות הוא משישה חודשים או יותר. לא תהיה השפעה חיובית אם המטופל לא ישתמש בסריגים מיוחדים. כדי שאקזמה, שלעתים קרובות מתלווה ל-CVI, לא תהפוך לכיבים, תצטרך להשתמש באופן קבוע בג'לים ומשחות עם קורטיקוסטרואידים. הרכבים פופולריים למדי:
- "Mesoderm";
- "Flucinar".
בשלב החמור משולבים תרופות מקומיות, מערכתיות. אזורי כיבים בעור מטופלים שלוש פעמים ביום, באמצעות מרתח חיטוי. אתה יכול להשתמש במרתח קמומיל.
הפעולה מוצגת
כריתת פלבקטומיה תוארה לעיל, שבה מסירים קטע של וריד מהגוף. הליך כזה מעורר רק לעתים רחוקות סיבוכים, שכן ורידים שטחיים לוקחים לא יותר מעשירית מזרימת הדם. אבל אפשרות זו לא תמיד אפשרית. אפשרויות הפעלה חלופיות:
- עוקף, שבו מסירים וריד ונוצר סם דם;
- תיקון שסתום ורידי.
זה מעניין
אי ספיקת ורידים ודליות ניסו להיות מטופלים על ידי מרפאים עתיקים. ידוע שהחולים הורשו לדמם, בעבר הידוק בחוזקה את האיבר בחבל. ככל שניתן להסיק ממקורות מהימנים, היעילות של שיטה זו לא הייתה גבוהה במיוחד.
במאה הקודמת, הגישה הקלאסית הייתה להסיר וריד מתחת לעור באמצעות בדיקה, עלאשר הונחה זרבובית גדולה. לשיטה זו הייתה רשימה ארוכה של חסרונות:
- pain;
- נזק לרקמות;
- חבורות;
- לימפה;
- paresthesia;
- צלקות לאחר ניתוח.
היתרון העיקרי של התערבות כירורגית הוא ישימותה בכל שלב של המחלה, רמת היעילות הגבוהה של הניתוח.
ישנם מקרים רבים שבהם, עם CVI, לא ניתן היה להקל על מצבו של המטופל בשיטה כירורגית עקב התוויות נגד להתערבות כזו. האפשרות היחידה עבור מטופל כזה היא טיפול שמרני. נכון להיום, המטופלים יכולים לבחור מתוך מגוון רחב של מוצרים ותכשירים, תוך שימוש נכון ומעקב אחר המלצות הרופא, המאפשרים לשפר את איכות החיים.
צורות מסובכות של CVI עשויות להיות מלוות ב:
- כיבים טרופיים;
- mug;
- קרישי דם;
- אקזמה;
- lymphostasis.
כולם דורשים גישה אישית בבחירת טיפול.
טיפול שמרני: דקויות
אתגר לרופאים:
- לחיסול גורמי סיכון;
- לשפר את איכות זרימת הדם;
- עצור דלקת;
- לנרמל את יציאת הלימפה;
- שחזר את הפונקציונליות של דפנות כלי הדם.
כדי לעשות זאת, המטופל יצטרך לשמור על אורח חייו בשליטה, אולי להחליף מקום עבודה, הרגלי אכילה. אמצעים כאלה רלוונטיים במיוחד אם כבר נקבעואי ספיקה של ורידים, אך הניתוח עדיין אינו אפשרי או שיש התוויות נגד, באופן עקרוני, האוסרות התערבות כזו בהווה ובעתיד. הקפדה על הוראות הטיפול השמרני היא המפתח לחיים ארוכים של אדם ללא בעיות בריאות חמורות.
