כל אחד לפחות פעם אחת בחייו חווה את ההרגשה הלא נעימה הזאת כשרופא אומר שזריקות הן הכרחיות. אתה צריך להכין מקום הזרקה, ולחזק שיניים, להחזיק מעמד עד שהאחות תסיים את ההליך. כן, ההליך לא נעים, אבל ברוב המקרים הוא חיוני. זה לא תמיד הולך כמו שהיית רוצה. לפעמים עלולים להתרחש סיבוכים, כגון אבצס לאחר הזרקה.
סיבות להתפתחות מחלות
מה הגורם לסיבוך והאם ניתן להימנע ממנו? מכיוון שהזרקה היא חדירה דרך המחסומים הטבעיים של האדם, היא, כמו כל התערבות אחרת ברקמות רכות, עלולה לגרום למורסה של הישבן. הסיבה הנפוצה ביותר היא אי עמידה בתקני סטריליות:
- הידיים של האחות טופלו בצורה גרועה.
- דרך מזרקים, צמר גפן או תמיסה מוזרקת.
- עור חולה מטופל בצורה גרועה, שאגב, יש לטפל בו לפני ואחרי ההזרקה.
יש גם גורמים אחרים:
- שימוש לרעה בתרופה. לכן, אם התרופה מיועדת להזרקה תוך ורידית או תת עורית, אך הוכנסה בטעות לתוךהישבן, התרופה לא נספגת לחלוטין. נוצרת הסתננות באתר ההזרקה.
- טכניקת מניפולציה שגויה. זה כולל בעיקר בחירה במחט קטנה מדי או החדרה לא מלאה לשריר.
- טיפול ממושך במטופל וכתוצאה מכך הזרקת יותר מדי נוזלים לשריר.
- מורסה בישבן יכולה להופיע גם כתוצאה מתרופות מגרים כמו אנטיביוטיקה או מגנזיום סולפט.
- אבצס נצפה אצל אנשים הנוטים להשמנה ובעלי שכבה מרשימה של שומן תת עורי.
- דקוביטוס.
- מצב אלרגי מוגבר. מורסה עלולה להתפתח כתוצאה מתגובה אלרגית.
- דלקות עור מוגלתיות יכולות גם לגרום להדבקה.
- מורסה לאחר זריקה בישבן יכולה להופיע גם על רקע של חסינות מופחתת, בעיקר בקשישים ותשושים ממחלות שונות.
- יש מחלה אוטואימונית.
טיפול
כדי לקבוע את שיטת הטיפול, יש צורך לקבוע את חומרת הסיבוך וכן לזהות את הפתוגן, אשר נזרע מהתוכן המופרד מהפצע. לטיפול יעיל יותר, נבחר אנטיביוטיקה המתמודדת בצורה הטובה ביותר עם הפתוגן. סוכנים אנטיבקטריאליים ומשככי כאבים נקבעים גם. אבל רק טיפול תרופתי לטיפול במורסה בישבן לא יספיק. המנתח ימליץ לך לפתוח את המורסה ולנקות את הפצע ממוגלה. אחרת, נזק נרחב לרקמות אפשרי, ואחריו נמק של רקמות וריריות.רק טיפול מורכב ייתן את התוצאה הרצויה.
הטיפול בשלבים שונים שונה זה מזה. עדיף לשקול אותם בנפרד. שלב היווצרות הסתננות:
- הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להפסיק את הטיפול בתרופה ולהתחיל מיד לטפל באזור המודלק.
- פיזיותרפיה והחדרת אנזימים פרוטאוליטיים לאתר הדלקת יעילים מאוד.
- הקפידו לעקוב אחר הדינמיקה של התפתחות המורסה. אם לא נראה שיפור לאחר 4 שעות, החולה מאושפז בבית החולים לטיפול כירורגי.
ביטויים חיצוניים של אבצס
עומק הנגע יכול להיות שונה, ולכן לפעמים בלתי אפשרי לקבוע חזותית את נוכחות הדלקת. בעת לחיצה על אזור הצטברות המוגלה, החולה חש כאבים עזים. הבדיל בין תסמינים מקומיים לכלליים.
מקומי כולל:
- אדמומיות של הישבן במקום ההזרקה.
- נפיחות.
- תחושת כאב בלחיצה, מאוחר יותר וללא לחץ.
- העור חם במקום הדלקת.
- אם תניח את האצבעות על האזור המודלק ותלחץ קלות על אחת מהן, החלק השני יעלה עקב נוכחות נוזלים בישבן.
- בשלבים מתקדמים יותר, נצפית היווצרות של פיסטולות, הזיהום לוכד עוד ועוד אזורים גדולים.
מצב כללי של המטופל
- תיאבון רע.
- הזעת יתר.
- עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית.
- מהירעייפות.
- חולשה בגוף.
אבצס לאחר זריקה על הישבן, שהטיפול בה עשוי להתעכב, אינה מתרחשת מיד. וזה אומר שניתן להפחית משמעותית את זמן מהלך הסיבוכים. לשם כך חשוב לזהות את הבעיה בשלב ההסתננות. מצבו הכללי של המטופל תלוי במידה רבה במידת וגודל האזור הפגוע. כמה שיותר חזק - יותר רעלים בדם.
תכונות של מהלך המחלה עם סיבוכים
אבצס של הישבן, שתצלום אינו גורם לתחושות נעימות, עלול להוביל לבעיות חמורות. המאפיין הייחודי שלו הוא נוכחות של כמוסת הסתננות. לכן, התהליך הדלקתי אינו מתפשט, אלא ממוקם בערך במקום אחד. אבל אם המורסה מההזרקה על הישבן אינה מטופלת, אז הקפסולה נשברת בלחץ של כמות גדולה של מוגלה, והתוכן מתפשט דרך הרקמות. על רקע זה עלולים להתפתח פלגמון או דרכי פיסטול. הם, בתורם, יכולים לעורר אלח דם ואוסטאומיאליטיס.
Diagnosis
ככלל, די בבדיקה אחת של המטופל כדי שרופא יקבע אבחנה נכונה. כדי להבהיר את מידת הנזק לגוף, KLA, OAM, ניתוח ביוכימי של שתן ותרבות עבור מיקרופלורה נקבעים. בביטויים כרוניים, רושמים אולטרסאונד, בודקים לוקליזציה ומידת הנזק לרקמות.
טיפול
לא כדאי לעסוק בריפוי עצמי, זה יכול להזיק מאוד, ואז הטיפול במורסה של הישבן יכול להימשך זמן רב ולהביא לתוצאות הרות אסון. הכי טובשיטת הטיפול היא ניתוחית, שבה פותחים את המורסה ושואבים את תכולת הקפסולה עם שואב ואקום.
בעת התפירה, יש להשאיר נקזים לשטיפה טובה יותר של האזור הפגוע. עבור הליך זה, אנזימים פרוטאוליטיים משמשים. זה מאפשר לא רק לשטוף את המוגלה, אלא גם למנוע מוקדים חדשים אפשריים של דלקת.
Prevention
התמונות שנמצאות ברשות הציבור יראו את חומרת המורסה לאחר זריקה בישבן. לכן, אתה לא צריך להתחיל ולהביא למצב כזה, כי המחלה ניתן למנוע, אתה רק צריך לעקוב אחר כללים פשוטים. כמו כן, אחד הרגעים הלא נעימים שמופיעים לאחר טיפול במורסה של הישבן הוא פגם קוסמטי. לאחר הפריצה נשארת צלקת מכוערת. כתוצאה מעיוות של שכבת השומן נראה שקע על העור. זה אומר שאסור לך לעכב את ההליכה לרופא, ואתה צריך לעשות זאת בהקדם האפשרי.
חוקי בסיס:
- חשוב מאוד להקפיד על הכללים למתן תרופות. תמיד כדאי לקחת בחשבון את קצב מתן התרופה, התאימות והיחס במזרק.
- שמירה חובה על טכניקת הזרקה. יש להחדיר את המחט במלואה כדי לחדור לשריר.
- לאחר ההזרקה, על האחות לעסות קלות את מקום ההזרקה כדי לעזור לתרופה להתמוסס טוב יותר.
- לעולם אל תזריק את התרופה במקום אחד מספר פעמים ברציפות. עדיף להחליף צד אחד עם שני.
- אל תשכח מושגים חשובים כמו אנטיספסיס ואספסיס. כל הצוות הרפואי נדרש לחטא את ידיהם בתכשירים הדרושים לכך. יש לטפל גם בעור המטופל לפני ואחרי ההזרקה. רק חומרים מתכלים סטריליים וחד פעמיים משמשים להזרקה.
- הבחירה הנכונה של אתר ההזרקה. אם מסיבה כלשהי לא יתכן שהמטופל יבצע את ההזרקה הנכונה בישבן, אז עדיף לחפש מקום אחר המתאים לכך. זה חל גם על אנשים שמנים, שמתקשים למצוא אתר מתאים.
אם מבוצע טיפול כירורגי, על המטופל להיות תחת השגחת רופא למשך שבועיים לפחות. הפרוגנוזה של החלמה תלויה לרוב בנוכחות סיבוכים ובמהלך הכללי של המחלה. יש צורך לקחת בחשבון את גיל המטופל ואת מצב המערכת החיסונית שלו. אמצעי השיקום מכוונים לחידוש פעילות השרירים הרגילה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיקום העור. הקפד להקדיש זמן לפעילויות שמטרתן לחדש את הביצועים הרגילים ולרווחה רגילה.
