תחת מונח רפואי כמו "טרשת של ההיפוקמפוס", מומחים מבינים את אחת הצורות של פתולוגיה אפילפטית הנגרמת כתוצאה מפגיעה במערכת הלימבית של המוח. המחלה ידועה גם כ-mesial temporal sclerosis.
התהליך הפתולוגי המצוין אינו יכול להיחשב עצמאי. לטרשת היפוקמפוס יש תסמינים וגורמים ספציפיים להתפתחות. זה קשור לפתולוגיה מרכזית כמו אפילפסיה.
מהות התהליך הפתולוגי
עם התפתחות הטרשת, איברים ורקמות רכות לא מושפעות מוחלפות ברקמת חיבור בעלת מבנה צפוף. גורמים כמו התפתחות התהליך הדלקתי, גיל, הידרדרות מערכת החיסון והתמכרויות מסוגלים לעורר מנגנון זה. בהקשר זה, תוך התחשבות באזור ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, נבדלים טרשת פקעת או טרשת עורקים, טרשת של כלי מוח וכו'.
מהי טרשת טמפורלית מזיאלית
עם סוג זה של פתולוגיהיש אובדן של נוירונים והצטלקות של הרקמות העמוקות ביותר של האזור הטמפורלי. כגורם מרכזי לטרשת ההיפוקמפוס, מומחים מכנים דרגה חמורה של פגיעה מוחית. במקרה זה, ניתן לראות את התהליך הפתולוגי הן באזור הטמפורלי השמאלי והימני.
פגיעה במבני מוח כתוצאה מטראומה, התפתחות של תהליך זיהומי, הופעת ניאופלזמה, מחסור בחמצן או התקפים בלתי נשלטים תורמים להצטלקות של רקמות, למשל, האונה הטמפורלית. על פי הסטטיסטיקה, כ-70% מהחולים עם אפילפסיה של האונה הטמפורלית סובלים מטרשת טמפורלית mesial.
גורמים להתפתחות מחלות
כסיבות מרכזיות שיכולות להוביל להתפתחות המחלה המצוינת, מומחים מציינים:
- גורם תורשתי. אותם אנשים שהוריהם או קרוביהם סבלו מביטויים של טרשת נפוצה או אפילפסיה של האונה הטמפורלית נוטים יותר לפתח טרשת טמפורלית מזיאלית.
- עוויתות בעלות אופי חום, המובילים להפרעות מסוימות בתהליך המטבולי. על רקע זה ישנה נפיחות של קליפת האונה הטמפורלית והרס של תאי עצב, ניוון רקמות ויורד נפח ההיפוקמפוס.
- נזקים מכאניים שונים, כגון שבר בגולגולת, מכות בראש או התנגשות עלולים להוביל להפרעות בלתי הפיכות ולהתפתחות הפתולוגיה המצוינת.
- הרגלים הרסניים, המתבטאים בשימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים או סמיםהתמכרויות, תורמות להרס של תאי מוח ולשיבוש קשרים עצביים. לפיכך, ניתן לשלב אלכוהוליזם כרוני וטרשת היפוקמפוס על ידי קשר סיבתי.
- טראומה מהעבר, כגון התפתחות לא תקינה של האזור הטמפורלי במהלך התפתחות העובר, או טראומה שנגרמה במהלך הצירים.
- מחסור בחמצן ברקמת המוח.
- תהליך זיהומי, כגון דלקת קרום המוח, דלקת המוח ותהליכים דלקתיים אחרים ברקמות המוח.
- שיכרון הגוף במשך זמן רב.
- פגיעה בזרימת הדם ברקמות המוח.
כגורמי סיכון שיכולים לעורר את התהליך הפתולוגי המצוין, מומחים מזהים:
- שבץ מוחי;
- תהליכים יתר לחץ דם;
- נוכחות של סוכרת;
- גיל - כפי שמראה הניסיון, אנשים מבוגרים מאובחנים עם מחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר צעירים.
תמונה קלינית נצפית
התפתחות של טרשת טמפורלית מזיאלית יכולה לעורר אפילפסיה מוקדית. התקפי אפילפסיה עלולים להתחיל בכך שאדם חווה תחושות מוזרות, הזיות או אשליות, אשר הופכות לאחר מכן למבט קהה, כמו גם מזון או דחפים סיבוביים. מצב זה יכול להימשך שתי דקות. ככל שהמחלה מתקדמת, מתרחשים התקפים טוניים-קלוניים.
מצב ההתקפים בטרשת ההיפוקמפוס מלווה בביטויים כמו:
- שינויים בהתנהגות;
- ירידה ביכולת הזיכרון;
- headache;
- מצב של חרדה מוגברת;
- הפרעות שינה;
- מצב התקף פאניקה.
למטופלים עם אבחנה זו יש מיומנויות קוגניטיביות לקויות, כולל זיכרון, חשיבה וריכוז. מצב אפילפטי, שכתוצאה ממנו יש פגיעה בתפקוד המוח, עלול לעורר אובדן הכרה בלתי צפוי, כמו גם הפרעה במערכת הצמחית-לבבית.
כאשר מתרחשים התקפי אפילפסיה, חולים חווים הזיות שמיעה או וסטיבולריות, המתרחשות על רקע גיהוקים ועוויתות חד-צדדיות בפנים. לחולים אלו יש קשיי למידה וזיכרון לקוי. אנשים אלה מתאפיינים בתחושת חובה מוגברת, קונפליקט וחוסר יכולת רגשית.
אמצעי אבחון
נוירולוגים עוסקים באבחון המצב המצוין. למומחה זה יש לפנות במקרה של ביטוי של התמונה הקלינית שתוארה לעיל. במהלך הביקור הראשון, הרופא המטפל ישוחח עם המטופל כדי לאסוף אנמנזה. במהלך הדיאלוג, הרופא מעריך את היכולות האינטלקטואליות של המטופל וקובע את התכונות ההתנהגותיות. אם מתגלות סטיות רגשיות או אינטלקטואליות, המטופל מופנה לבדיקת פסיכיאטר.
יחד עם זההמומחה הרפואי יבצע סדרה של מניפולציות כדי להעריך את הרפלקסים של המטופל:
- במפרק הברך;
- במפרק הקרפו-רדיאלי;
- כמו גם תפקוד הרפלקס של הדו-ראשי של הכתפיים.
במהלך האבחון, המטופל עובר את הבדיקות הבאות:
- אלקטרואנצפלוגרמה מאפשרת לך לזהות מוקדים קיימים של הדחף הפתולוגי של המוח.
- CT ו-MRI מאפשרים לצלם תמונה שכבתית של המוח ושל מבנים אחרים של הגולגולת.
- אנגיוגרפיה קובעת נוכחות של חריגות בזרימת הדם של המוח.
- ECHO - אנצפלוגרמה, הרלוונטית אם המטופלים הם יילודים או ילדים קטנים.
התערבויות טיפוליות
כדי לטפל בטרשת ההיפוקמפוס, משתמשים בעיקר בנוגדי פרכוסים. במקרה זה, רק הרופא המטפל צריך לרשום את הצריכה והמינון של התרופה. טיפול עצמי במצב זה אינו נכלל.
חשוב לציין שהיעדר התקפים מעיד על כך שהמטופל בדרך להחלמה. מינון התרופות במקרה זה מופחת אם אין התקפים במשך שנתיים. ביטול תרופות מותר רק אם עוויתות נעדרות לחלוטין במשך 5 שנים. במצב זה, הטיפול התרופתי נועד להבטיח החלמה כללית.
Surgery
אם שמרניהטיפול לא הביא לתוצאות מתאימות, אז נקבע טיפול כירורגי של טרשת ההיפוקמפוס. בתהליכים הפתולוגיים המצוינים משתמשים במספר סוגים של התערבות כירורגית. בנסיבות העניין, בדרך כלל פונים לכריתת לובוטומיה זמנית.
בתהליך של לובוטומיה, המנתח כרה את האזור הפגוע במוח. לפני ביצוע ניתוח מימין לטרשת בהיפוקמפוס או ניתוח בשמאל, על הרופא לוודא שהחלק שנכרת במוח אינו אחראי לתפקודים החיוניים של הגוף. בניתוח לובוטומי, המנתח מסיר חלק מסוים של האונה הטמפורלית.
אם ההליך בוצע על ידי מומחה מנוסה ומוסמך, אזי השפעה חיובית מתבטאת בכ-55-95% מהמטופלים.
מטרת הניתוח לטרשת בהיפוקמפוס
מטרת ההתערבות הכירורגית בפתולוגיה המצוינת היא להציל את המטופל מהתקפים ולבטל או להפחית את מינון התרופה. הסטטיסטיקה מראה כי 20% מהמטופלים שעוברים ניתוח מפסיקים ליטול תרופות נוגדות פרכוסים. בנוסף, בנוכחות התקפים, החולים נמצאים תמיד בסיכון למוות פתאומי. עובדה זו היא גם אחת הסיבות להתערבות הכירורגית.
במקרה של ניתוח, תמיד קיים סיכון לליקוי נוירולוגי, המצטמצם עם ניסיון מתאים של המנתח. אחת הבעיות העיקריות מנקודת מבט זו נותרה האפשרות של פגיעה בזיכרון בחולים.
אמצעי מניעה
כדי להפחית את תדירות ההתקפים, מומחים ממליצים ליטול תרופות שנקבעו באופן קבוע, כמו גם:
- הקפידו על משטר המנוחה והשינה, יש צורך ללכת לישון ולהתעורר בו-זמנית.
- להקפיד על תזונה שמגבילה מזון חריף, מלוח, מטוגן ונוזלים.
- סרבו לצרוך משקאות אלכוהוליים, מוצרים המכילים אלכוהול מובילים להתפתחות של מחלות רבות ושונות.
- אל תכלול צריכת מוצרי טבק - טבק ומוצרי בעירה משפיעים לרעה על כל מערכות הגוף.
- הימנע מהתחממות יתר או היפותרמיה של הגוף, לשם כך עליך לא לכלול ביקור במרחצאות וסאונות, שיזוף בשמש הפתוחה.
- ללא צריכת תה וקפה.
מסקנה ומסקנות
כל האמצעים המוצעים יסייעו לשמור על המצב ברמה נאותה ולהפחית או להעלים לחלוטין את תדירות ההתקפות. לפיכך, כאשר מאובחנת טרשת היפוקמפוס, לטיפול ניתוחי ולהחלמה תפקיד חשוב בשמירה על בריאותו של החולה למשך שארית חייו.
כפי שאתה יודע, כל אחד צריך להיות קשוב לבריאות שלו. הצהרה זו נכונה במיוחד עבור אנשים שאובחנו עם טרשת היפוקמפוס.
