החלפת מפרק הירך (אנדופרוסתטיקה) היא פעולה המביאה להחלפה מלאה של סחוס ועצמות חולות בתותבות מלאכותיות, המורכבות מקערה קעורה וראש כדורי. המטרה העיקרית של התערבות כירורגית זו היא להפחית כאב הנגרם על ידי מחלות שונות של המפרק.
מתי מבוצע ניתוח פרקים?
החלפת ירך מבוצעת בתנאים הבאים:
- Arthrosis.
- צוואר הירך שבר.
- פוליארתריטיס.
- הפרה של תהליך אספקת הדם למפרק הירך.
- נמק של ראש הירך, שעלול להיגרם על ידי תרופות מסוימות או ניתוחים מסוימים (כגון השתלות כליה).
עם זאת, החלפת מפרק הירך אינה מתבצעת מיד לאחר האבחנה.הניתוח מתבצע רק כאשר כאבי המפרקים הופכים קבועים, תורם להידרדרות התפקודים הפשוטים ביותר (הליכה, עלייה במדרגות וכו') ואינו מוקל באמצעות משככי הכאבים החזקים ביותר.
האם יש סיכונים בפעולה זו?
כמו בכל התערבות כירורגית אחרת, סיבוכים אפשריים עם ניתוח פרקים:
- חדירת זיהום לתוך פצע הניתוח או למקום בו מותקנת תותבת מלאכותית. זה יכול להתבטא באדמומיות, נפיחות וכאבים באתר הניתוח. כדי למנוע סיבוכים כאלה, רושמים אנטיביוטיקה.
- רפיון המפרק, שעלול להיות מלווה בכאבים בו. ביטול סיבוך זה הוא ניתוחי בלבד.
- החלפת מפרק הירך עלולה להוביל לפקקת. עם ירידה בתנועה ברגל המנותחת עלולה להתפתח סטגנציה של דם בוורידים. כדי למנוע זאת, אסור למטופל לשכב זמן רב ורושמים נוגדי קרישה.
- Ossification היא הספגה של הרקמות המקיפות את המפרק במלחי סידן. גורם זה עלול להוביל להגבלה בתנועתיות המפרק.
- עקירה של התותבת. עלול להתרחש במהלך תנועות מסוימות. כדי למנוע סיבוך זה, אסור לחולים לחצות את רגליהם או לכופף אותן במפרקי הירך ביותר מ-80 מעלות.
- שינוי באורך הרגל המנותחת. ממשיךסיבוך זה כתוצאה מהרפיית השרירים המקיפים את המפרק. בעיה זו נפתרת על ידי ביצוע תרגילים גופניים מיוחדים.
ניתוח החלפת מפרק הירך
באופן כללי, ניתוח פרקים מתבצע על פי התוכנית הכללית:
- נעשה חתך בצד או בחלק הקדמי של הירך.
- סחוס או עצם חולה מוסרים.
- השתלת שרוול שקע בעיצומה.
- מפרק הירך מוחלף בתותבת מלאכותית המחוברת לעצם הירך.
- תפר מוחל באתר החתך.
החלפת ירך, המתומחרת לפי חומר התותב, מתבצעת בהרדמה כללית או בעמוד השדרה.
