בשנים האחרונות, מספר האנשים הסובלים ממחלות נפש שונות גדל בהתמדה. רבים מהם מלווים בביטויים דיכאוניים, חולשה וירידה במצב הרוח. מחלות אלו הן בדרגות חומרה שונות. הפרעות דיכאון קלות כוללות דיסתימיה. סעיפים במאמר זה מתארים מצב זה בפירוט.
מידע כללי
דיסטימיה היא הפרעה נפשית שיש לה מהלך כרוני ומתבטאת בסימנים כמו מצב רגשי מדוכא ללא נוכחות של הפרעות התנהגותיות קשות ופתולוגיות סומטיות. זוהי צורה קלה של דיכאון.
עם הפתולוגיה הזו, המטופלים חשים עצב, חוסר רצון לעשות פעולות יומיומיות, אינם חשים הנאה, לעיתים קרובות כועסים וקודרים. עם זאת, בשל היעדר מחלות גופניות, אנשים עם דיסתימיה יכולים לעבוד ולתפקד באופן נורמלי יחסית בחברה. דיסתימיה מוגדרת על ידי מומחים לפי סימנים כגון מצב רוח ירוד ואדישות שקיימת אצל המטופל כבר שנתיים. פסיכיאטרים שמים לב גם לנוכחות נדודי שינה, הפרעות תיאבון, עייפות מוגברת, תחושת חולשה וירידה בריכוז. תופעות כאלה מאפשרות לרופא לאבחן דיסתימיה. משמעות הדבר היא שכאשר מתגלה מחלה, יש צורך לבחור את הטקטיקות הנכונות של הטיפול. עם פתולוגיה זו, הטיפול צריך להיות מקיף. רצוי ליישם גישה פרטנית לכל מטופל, בהתאם לתנאים בהם הוא חי.
גורמים הגורמים למחלה
פתולוגיה מתרחשת כתוצאה מסיבות שונות - חיצוניות ופנימיות. הגורמים העיקריים המפעילים את מנגנוני התפתחות המחלה כוללים את הדברים הבאים:
- נטייה גנטית. במשפחות בהן היו מקרים של המחלה, היא יכולה להופיע גם בילדי ילדות. עם זאת, לעתים קרובות הורים מבלבלים בין דיסתימיה לביטויים של המאפיינים האישיים של בנם או בתם.
- תפקוד מוחי לקוי (ייצור לא מספיק של ההורמון סרוטונין).
- עומס עצבים, צרות בעבודה, קשיים ביחסים אישיים.
- מחסור בשינה.
- דיאטה לא מאוזנת.
- סביבה משפחתית לא נוחה, חוסר תשומת לב הורית או היעדר תשומת לב (לקטינים).
- מאפיינים אישיים (חרדה מוגברת, פגיעות).
- עומס פיזי ורגשי קבוע (לדוגמה, בצבא).
אז, דיסתימיה היא הפרעה נפשית המתרחשת בהשפעת גורמים שונים. לכן, יש לשקול כל מקרה לגופו.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לחלות?
לרוב ההפרעה הנפשית הזו מתחילה להתבטא בצעירים, לפעמים היא מתרחשת אצל קטינים. עם זאת, ישנם סוגים כאלה של מחלות (לדוגמה, דיסתימיה אנדוראקטיבית) הנצפים אצל קשישים. ככלל, הפתולוגיה באה לידי ביטוי תוך שנתיים ואף לזמן ארוך יותר. מצב רגשי מדוכא נצפה בחולים במשך 2-3 חודשים או יותר, ותקופות השיפור הן קצרות מועד. ככל שהמטופל צעיר יותר, כך הסימפטומים שלו בולטים יותר. רוב החולים עם דיסתימיה סובלים מסוגים אחרים של פתולוגיות נפשיות: הפרעה סכיזופרנית או מאניה-דפרסיה, התקפי פאניקה, פוביה, התמכרות לאלכוהול או לסמים. עם זאת, באופן כללי, מטופלים אינם מאופיינים בהפרות בולטות של הסתגלות חברתית.
דיסטימיה: סימפטומים של פתולוגיה
מחלה זו מאופיינת בביטויים הבאים:
- מצב רגשי מדוכא.
- חוסר יכולת לחוות שמחה (רק מצבים מיוחדים גורמים לאושר, החיים הרגילים גורמים למלנכוליה).
- חרדה מוגברת.
- סגירות.
- ריגוש.
- פחדים (פחד ממחלות קטלניות, תאונות, כישלונות, עוני).
- דמעות.
- להרגיש חסר ערך.
- חוסר שביעות רצון מהאישיות, מהסביבה, מהחיים בכלל.
- הציפייה המתמדת לאירועים לא נעימים.
- עייפות, ירידה קוגניטיבית.
- חוסר מרץ ויכולת לקבל החלטות.
- הפרעות שינה.
- ירידה או עלייה בתיאבון.
- ירידה במשקל או עלייה במשקל.
אלה הם סימנים נפוצים להפרעה נפשית זו. עם זאת, דיסתימיה היא מחלה המחולקת למספר סוגים.
צורות של פתולוגיה
יש דיסתימיה ראשונית ומשנית. הסוג הראשון מתעורר מעצמו. השני מופיע בקשר להפרעות נפשיות אחרות. הגורם לדיסתימיה יכול להיות מחלות של כל איברים ומערכות, כמו גם מצבי לחץ. על פי הסימנים המופיעים על רקע המחלה, דיסתימיה מחולקת לסומטיזציה ואופיינית. סוגי פתולוגיה אלו נדונים בפירוט בחלקים הבאים של המאמר.
דיסטימיה סומאטית
סוג זה של מחלה מאופיין בכך שאדם מבחין כל הזמן בסימנים של פתולוגיות של איברים שונים. לדוגמה, הוא עשוי להתלונן על כאבים בלב, בבטן ובמעיים. תיתכן האצה בקצב הלב, עצירות, הפרעות נשימה, שינה רגישה וחסרת מנוחה. אדם מתחיל לחשוש לבריאותו. יתכנו חשש להופעת מחלות קשות. חולים רבים המאובחנים עם "דיסטימיה סומטיזית" חווים פחד מפתולוגיות אונקולוגיות, התפתחותהתקפי לב, שבץ וכדומה. הם כל הזמן מקשיבים לגוף שלהם, דואגים ומתייאשים מהבריאות שלהם. סוג זה של פתולוגיה דומה להיפוכונדריה.
דיסטימיה אופיינית
צורה זו של הפרעה נפשית מאופיינת בנוכחות מתמדת של מצב רוח פסימי. מטופלים אינם מקבלים סיפוק מאירועים יומיומיים, הם מרגישים עצובים כל הזמן.
קודם לכן, מאפיינים אלה נחשבו לגילויי אישיות. כיום, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש אינם בטוחים בנכונות השקפה זו. פסיכיאטרים מאמינים כי פסימיות מתמדת מעידה על נוכחות של דיסתימיה. יש להוסיף כי בנוסף לדיכאון, מצבם של חולים כאלה מאופיין בהצהרות תקופתיות על חוסר התקווה של החיים, על חוסר התועלת שלהם. מטופלים נראים רדומים, עצובים, אדישים, הם לוקחים אפילו צרות קלות ללב. אנשים כאלה מקטרים כל הזמן, הם לא מרוצים מהסביבה שלהם, הם לא ביקורתיים למצב שלהם, הם נוטים להאשים אחרים בכל הצרות. בגלל התנהגות זו, אפילו בני משפחה וחברים שנהגו להזדהות עם החולים מתחילים להתנער מהם עם הזמן.
דיסטימיה בילד
לפעמים הגורמים המעוררים את מנגנון המחלה מופיעים בילדות. יש חשיבות רבה לאקלים הפסיכולוגי במשפחה בה גדל הילד. אם היחסים בין ההורים עוינים, הם רבים כל הזמן - זה יכול לעורר התפתחות של הפרעה נפשית אצל ילדים. מתימצב הרוח העליז של בן או בת נידון, הם נאלצים להסתיר זאת. כתוצאה מכך, הילד הופך לרדום, מתבטל ליהנות מהדברים ששימחו אותו קודם לכן. אילו הפרעות אופייניות לדיסתימיה בילדות? איך לזהות את המחלה? קודם כל, קריאת השכמה להורים צריכה להיות שהילד נראה כל הזמן עצוב.
באופן חשוד, אם הוא נראה עייף כל הזמן, המעגל החברתי שלו הצטמצם, אין גילויי שמחה ממתנות ומעדנים שגרמו בעבר לרגשות נעימים.
אבחון של דיסתימיה וטיפול בפתולוגיה
כדי לרשום טיפול הולם, על הרופא לקבוע בדיוק איזו מחלה קיימת אצל המטופל. הקושי באבחון דיסתימיה נעוץ בעובדה שסימניה דומים לאלו של הפרעות נפשיות אחרות, ולעיתים חולים חסרי ביקורת לגבי מצבם. לעתים קרובות הם מסרבים לבקש עזרה רפואית, מתוך אמונה שהתסמינים הלא נעימים יחלפו בקרוב. למי שבכל זאת מחליט להתייעץ עם רופא לגבי מצבו, פסיכיאטר עורך אבחון מיוחד. זה מבוסס על הקריטריונים הבאים:
- חקירת המטופל ושיחה עמו.
- זיהוי מכלול הסימנים של דיסתימיה הקיימים במטופל.
- נוכחות של תופעות פתולוגיות אופייניות למשך שנתיים או יותר.
- סימנים של דיסתימיה בהיעדר תסמינים של הפרעות נפשיות אחרות.
כדי לזהות מחלה זו,רופאים גם עושים בדיקות. בעת ביצוע אבחנה, הפסיכיאטר שם לב לביטויים כגון:
- עלייה או חוסר תיאבון.
- הפרעות שינה.
- לא מקבל רגשות חיוביים מדברים שעשו פעם אדם מאושר.
- מרגיש חסר תקווה.
- הערכה עצמית נמוכה במידה מספקת.
- נוכחות מתמשכת של סימפטומים במשך שנתיים, שיפור מועט או ללא שיפור.
- התקפי כעס (בדרך כלל אצל אנשים בגיל ההתבגרות).
הנוכחות של רוב הסימנים לעיל נותנת עילה לאבחנה של "דיסטימיה". הטיפול במחלה, ככלל, אינו כרוך בהכנסת החולה לבית חולים. היוצא מן הכלל הוא מצבים שבהם תסמיני הפתולוגיה מונעים מאדם לחיות חיים נורמליים.
איך מטפלים בדיסטימיה?
כדי להילחם בסימפטומים של פתולוגיה, הרופאים ממליצים על טיפול תרופתי. ככלל, למטופל רושמים תרופות נוגדות דיכאון המגבירות את ייצור הסרוטונין. רוב התרופות שנמצאות בשימוש היום אינן גורמות לתופעות לוואי חמורות. על מנת להגיע לתוצאות מוחשיות יש ליטול תרופות למשך כחצי שנה. כדי להילחם בעוררות מוגברת ובנדודי שינה, מומלץ להשתמש בתרופות הרגעה. תפקיד חשוב בטיפול בדיסתימיה ממלא ביקור אצל פסיכותרפיסט. אלו יכולים להיות מפגשים אישיים, קבוצתיים או משפחתיים. טכניקות פסיכותרפיות מאפשרות למטופל להסתגל טוב יותרחברה, לפתור בעיות ביחסים עם אחרים, להתמודד עם לחץ.
מניעת פתולוגיה
למרבה הצער, התשובה לשאלה האם דיסתימיה מטופלת לחלוטין היא שלילית. הטיפול הוא בדרך כלל ארוך, ורק לעתים רחוקות ההחלמה היא מאה אחוז. המחלה מעוררת קשיים רבים בעבודה ובחיים האישיים. מטופלים נוטים לרוב למחשבות אובדניות ולנסיונות התאבדות. האם ניתן למנוע התרחשות של הפרעה נפשית כזו? התשובה לשאלה זו היא כן, בתנאי שהאדם ימלא אחר ההנחיות הבאות:
- אתה צריך להיות בעל תחביבים ולהקדיש להם מספיק זמן.
- ישון ונוח מספיק.
- חשוב לנסות ליצור קשר עם קרובי משפחה וחברים, לשמור על קשרים חברתיים.
- אתה צריך לנהל אורח חיים בריא, לוותר על התמכרויות, לא להזניח ספורט.
- אכול טוב ובאופן קבוע.
- עליך לפתח חשיבה חיובית.
- עליך לדון בבעיות שלך עם משפחה, חברים או מטפל.
עמידה באמצעי מניעה כאלה תאפשר לאדם להגן על עצמו מפני התרחשות של הפרעות נפשיות כגון דיסתימיה.
