זאבת היא סוג של מחלה אוטואימונית שבה ההגנות של הגוף מתחילות לתקוף את התאים שלו. התהליך הפתולוגי מלווה בדרך כלל בדלקת ובפגיעה ברקמות. כתוצאה מכך, זאבת מעוררת הופעתן של מחלות אחרות, לרוב חמורות יותר.
זאבת אריתמטוס: מהי המחלה הזו?
תמונות של פתולוגיות רבות מעוררות פחד. לופוס הוא אחד מהם. זהו השם הפופולרי למחלה, הנשמעת במלואה כמו זאבת אריתמטית מערכתית. זה מתייחס לפתולוגיות של המערכת האוטואימונית. הם מאופיינים בהיעדר ארוך של סימפטומים, ולכן אבחון בזמן הוא לעתים קרובות קשה. לוקח שנים לחלק מהמטופלים להגיע לפסק דין סופי.
זאבת מבולבלת לעתים קרובות עם דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אחרות בעלות אופי דומה. המאפיין העיקרי של מחלה זו הוא דלקת המתרחשת בו זמנית במספר חלקים בגוף. המין ההוגן רגיש יותר להתפתחות הפתולוגיה הזו. בְּדֶרֶך כְּלַל,המחלה מאובחנת בנשים בגילאי 20-40 שנים, אך גברים אינם יוצאי דופן.
רקע היסטורי
בשנת 1828, התסמינים והסימנים של זאבת תוארו לראשונה. לאחר 45 שנים, רופא העור קפושי גילה תגלית נוספת. הוא שם לב שעם מחלה זו, התסמינים מופיעים לא רק על העור, אלא גם משפיעים על תפקוד האיברים הפנימיים.
מדענים המשיכו לחקור חולים שאובחנו עם לופוס אריתמטוס. באיזו מחלה מדובר, נודע ב-1890. החוקרים הציעו מהלך אסימפטומטי של מחלה זו ואישרו אותו בעזרת דוגמאות ספציפיות. אם אין שינויים בולטים על העור, הפתולוגיה יכולה "לאכול" את האיברים הפנימיים, ובכך להשפיע על מערכות חשובות.
ב-1948 חלה פריצת דרך חשובה נוספת בחקר המחלה. הרופאים החלו לבדוק בזהירות רבה יותר את בדיקות הדם של הנגועים. כתוצאה מכך, התגלו מה שנקרא תאי LE, כלומר אלמנטים של לופוס אריתמטוזוס. ניתוח כזה נמצא בשימוש פעיל בפרקטיקה הרפואית כיום, מה שמאפשר לזהות מטופלים בשלב מוקדם.
בשנת 1954, התגלית החשובה ביותר, שעזרה להסביר את הגורמים להתפתחות הפרעות אוטואימוניות. בדמם של הנגועים נמצאו חלבונים זרים, אשר פעלו נגד תאים בריאים. בדיקת נוגדנים סייעה לפתח בדיקות רגישות במיוחד המאפשרות אבחון בזמן של זאבת.
סיבות עיקריות
לא ניתן לציין סיבות חד-משמעיות להתפתחות מחלה זו. למרות זאתהתנאים המוקדמים שתורמים להופעתה של הפתולוגיה ידועים בוודאות.
זאבת היא מחלה אוטואימונית. זה מלווה בשחרור של חלבונים ספציפיים המשפיעים על התאים והרקמות של הגוף עצמו. סוג זה של תגובה חיסונית נקרא אוטואימוניזציה. סוג זה של תפקוד מערכת ההגנה נובע מחריגות מסוימות ברמה הגנטית. משמעות הדבר היא כי לופוס אריתמטוסוס יש נטייה תורשתית. עובדה זו מאושרת גם על ידי מקרים משפחתיים רבים של המחלה.
במקור המחלה מוקצה תפקיד מסוים לזיהומים שונים. האטיולוגיה שלהם אינה בעלת חשיבות מיוחדת, שכן הנקודה העיקרית היא "מתח" החסינות והייצור שלאחר מכן של נוגדנים. בזיהומים ויראליים, נצפות הפרעות הרסניות באזור החדרת הפתוגן (לדוגמה, ריריות). כתוצאה מכך מתפתחת תגובה חיסונית ונוצרים התנאים הנוחים ביותר ליצירת נוגדנים עצמיים.
בין הגורמים האחרים המעוררים את המחלה הם הבאים:
- חשיפה ממושכת לשמש;
- הפלות ולידה;
- עומס פסיכו-רגשי, מתח;
- חוסר איזון הורמונלי;
- נטילת קבוצות מסוימות של סמים.
ביחד, גורמים אלה משפיעים על התפתחות מחלה כמו זאבת. הסיבות שתוארו לעיל קובעות את מהלך המחלה ואת ביטוייה בצורות שונות.
תמונה קלינית
תסמיניםמחלות בכל החולים מתבטאות בדרכים שונות. אנשים רבים מתלוננים על עייפות. לפעמים יש עלייה קלה בטמפרטורה ובירידה במשקל. תסמינים אלו מלווים לרוב בתנאים הבאים:
- אי נוחות בשרירים ובמפרקים. רוב החולים מפתחים כאבים במפרקים ובשרירים, שמתגברים בבוקר. לפעמים לופוס אריתמטוזוס מלווה בנפיחות קלה באזורים הפגועים. נדיר ביותר שרופאים מאבחנים דלקת פרקים או הפרעות אחרות בתנועתיות המפרק.
- נזק לעור, שיער, פה. גירוי באזור הלחיים הוא סימפטום אופייני למחלה. פריחה אדומה עלולה להופיע במקומות שבהם קרניים אולטרה סגולות פוגעות לעתים קרובות. המחלה פוגעת גם בכלי הדם, משבשת את עבודתם. במקרים חמורים, חולים חווים התקרחות חלקית.
- מערכת הדם והלימפה. לופוס מלווה לעתים קרובות בסוג כלשהו של אנמיה. הסיבוך הלא טיפוסי שלו הוא היווצרות קרישי דם ונפיחות של בלוטות הלימפה.
- לב, ריאות וכליות. לופוס בדרך כלל מלווה בדלקת של הרקמות השטחיות של הריאות והשריר הראשי של הגוף. התוצאה היא כאב ואי נוחות בחזה. התהליך הדלקתי בכליות מאופיין בהופעת חלבון והפרשות דם היוצאות עם שתן.
- מוח ו-CNS. ברוב המקרים, לופוס אריתמטוזוס מלווה בדיכאון ובתחושה מתמדת של אי נוחות רגשית.
התבטאות של סימפטומים של מחלה זו עשויה להשתנות. יש אנשים שנדבקורק סימן אחד מאלה המפורטים למעלה, לאחרים יש סט שלם. בתחילה, זאבת מיוחסת למחלות אחרות, מכיוון שכמעט כולן מלוות בעייפות ובחולשה כללית. ככלל, במהלכו יש תקופות של החמרות והפוגות. הסיבות להחלפה זו טרם זוהו.
סיווג מחלות
בצורה הכללית של המחלה, ישנם שלושה סוגי זרימה. לאחר מכן, שקול כל אחד בפירוט רב יותר.
הגרסה החריפה מאופיינת בהתחלה פתאומית. לעתים קרובות, חולים יכולים למנות במדויק את הזמן שבו החלה לופוס אריתמטוזוס להתפתח. איזה סוג של מחלה הם בדרך כלל מגלים לאחר ביקור אצל רופא. בין התסמינים העיקריים ניתן לציין את המראה של פריחות על העור, התפתחות של פוליארתריטיס, חום. פגיעה מרובה באיברים גוררת הידרדרות חדה במצב, הנמשכת במקרים מסוימים עד שנתיים. טיפול בזמן בתרופות מאפשר לך להשיג הפוגה יציבה.
לקורס גלי תת-חריף, ההתפתחות ההדרגתית של התהליך הפתולוגי אופיינית. זה מערב בתחילה את המפרקים והעור. שאר האיברים מחוברים בכל פעם שמתרחשת הישנות. זאבת מערכתית מתפתחת באיטיות רבה ולכן יש לה תמונה קלינית רב-תסמונתית.
הגרסה הכרונית של המחלה מתבטאת בתסמין אחד או יותר. על רקע בריאות מצוינת, חולים מפתחים פריחות בעור ודלקת פרקים. התהליך הפתולוגי מתפתח לאט מאוד, בהדרגהלכידת מערכות איברים חדשות מתמיד.
זאבת בילדים ונשים בהריון
למרבה הצער, זאבת מופיעה גם בקרב חולים צעירים. תמונות של ילדים, המוצגות בחומרים של מאמר זה, משקפות את התמונה הקלינית הכללית. זה כמעט לא שונה מהתסמינים בחולים מבוגרים. ילדים בגיל בית ספר יסודי ומתבגרים רגישים יותר למחלה.
זאבת, שהתצלום שלה ברוב המקרים מעורר פחד, נחשב למחלה נשית. לכן התרחשותו במהלך ההריון אינה נדירה. התפיסה של תינוק יכולה לעורר את הופעת הבכורה של המחלה או החמרתה. מנגד, ירידה בפעילות החסינות מביאה לעיתים לשיפור במצב האישה, והסיכון לסיבוכים יורד. הודות להתקדמות הרפואה המודרנית, לא מציעים עוד לנשים בהריון לבצע הפלות. האם לעתיד מוקפת בתשומת לב של גינקולוגים וראומטולוגים. מומחים אלה בוחרים במשותף את הטקטיקות היעילות ביותר לניהול המטופל. שליטה משופרת כזו מאפשרת ל-50% מהנשים להגיע בבטחה למסקנה ההגיונית של הריון ולהפוך לאם. כרבע מהחולים מפתחים סיבוכים בצורה של דימומים מרובים ומוות עוברי.
בדיקה רפואית של מטופל
כאשר מופיעים תסמינים של מחלה, עליך לפנות לרופא. המומחה בקבלה צריך לומר לך באילו תסמינים של לופוס אריתמטוזס מלווים לרוב, באיזה סוג של מחלה מדובר. תמונות של מטופלים מספרי עיון רפואיים הם המחשההוכחה לחומרת המחלה.
תפקיד מיוחד באבחון שייך לבדיקה מקיפה. הוא כולל נתונים אימונולוגיים, קליניים, מעבדתיים והיסטולוגיים. בתחילה, הרופא עורך בדיקה גופנית, שבזכותה ניתן לקבוע את אופי הפריחות על העור ושינויים בריריות. תסמינים חיצוניים בולטים כבר בשלב זה מאפשרים לחשוד במחלה לופוס אריתמטוזוס. מספיקה תמונה כדי לבצע אבחנה סופית.
שיטות בדיקה אימונולוגיות משמשות לבירור אופי המערכת של המחלה (בדיקת אזורים בריאים ומושפעים, שינויים בהרכב הדם). עם תגובת וסרמן, עלולה להופיע תוצאה חיובית כוזבת. אם יש חשד לזאבת, נעשית בדיקת דם נוספת. נוגדנים אנטי-גרעיניים ואלמנטים עם DNA דו-גדילי נמצאים בדרך כלל בחומר הביולוגי של חולים.
חובה על כל החולים לעבור בדיקה נוספת של איברי הבטן כדי להעריך את התפשטות המחלה. זה מרמז על בדיקת דם כללית/ביוכימית, צילום רנטגן, אולטרסאונד, א.ק.ג.
האם יש טיפול יעיל?
זאבת היא מחלה חשוכת מרפא. מצד שני, אם מתחילים את הטיפול בזמן, ניתן להגיע להצלחה הגדולה ביותר ולהקל על התסמינים. תכנית הטיפול מפותחת על בסיס אישי. חולים עם זאבת קלה לרוב אינם זקוקים לטיפול מיוחד.
צורות תת-חריפות וחריפות של המחלה מטופלות בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Voltaren, Brufen). כאשר העור מעורב בתהליך הפתולוגי, תרופות קינולין נקבעות ("Delagil", "Chloroquine"). עם זאת, טיפול כזה משמש במקרים חריגים, מכיוון שתרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי בצורה של דרמטיטיס והפרעות דיספפטיות.
התרופות העיקריות במאבק נגד זאבת הן עדיין גלוקוקורטיקואידים ("Prednisolone"). הם נקבעים ללא קשר לצורת המחלה, התמונה הקלינית ופעילות התהליך הפתולוגי. נשים צעירות ובני נוער מסרבים לרוב להורמונים מחשש לעלות במשקל עודף. לופוס היא מחלה די רצינית שלא צריכה להיות כזו בחירה. ללא שימוש בגלוקוקורטיקואידים, תוחלת החיים מצטמצמת, ואיכותה יורדת בצורה ניכרת. אם במשך זמן רב השימוש בהורמונים אינו נותן דינמיקה חיובית, עוברים לטיפול בתרופות מדכאות חיסוניות ציטוטוקסיות.
בנוסף לנטילת תרופות, חולים עם אבחנה זו זקוקים לדיאטה מיוחדת ולטיפול סימפטומטי (ויטמינים, תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-אולקוס).
איך לחיות עם לופוס?
אם אובחנת עם מחלה זו, זה בכלל לא אומר שאתה יכול לוותר לעצמך. אנשים רבים חיים עם אבחנה של לופוס אריתמטוזוס. תמונות של חולים כאלה מוכיחות בבירור שפשוט יש צורך להילחם במחלה. אולי תצטרך לשנות קצת את ההרגלים שלך.סגנון חיים. הרופאים ממליצים לנוח לפי הצורך. עדיף לשכב כמה פעמים ביום מאשר לעבוד קשה.
למד את התסמינים העיקריים המעידים על מעבר המחלה לשלב של החמרה. בדרך כלל קודמים לו מתח חמור, חשיפה ממושכת לשמש, הצטננות. הימנעות מטריגרים אלה יכולה להפוך את החיים להרבה יותר קלים.
אל תשכחו מפעילות גופנית סדירה, אבל אל תעבדו יתר על המידה על הגוף. כענף הספורט העיקרי, אתה יכול לבחור פילאטיס או יוגה. מצד שני, יש צורך לוותר על כל ההרגלים הרעים. עישון ושתיית משקאות אלכוהוליים אינם מוסיפים בריאות. אנשים כאלה נוטים יותר לחלות, להעמיס על הלב והכליות. אל תסכן את חייך לרגע בהנאה.
קבל את האבחנה שלך, התייעץ עם הרופא שלך במידת הצורך. המומחה צריך לומר כיצד זאבת מתפתחת, באיזה סוג מחלה מדובר. תמונות של חולים שחיים עם מחלה כזו יכולות להניע אותך להמשיך ולהילחם בה באופן פעיל.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה. מומלץ לנטוש את כל המוצרים המזיקים, מכיוון שהם משפיעים לרעה על תפקוד המערכות העיקריות של האיברים הפנימיים. כמו כן, חל איסור על קפאין ומוצרים המכילים קפאין. חומר זה גורם ללב לפעום מהר יותר, אינו מאפשר מנוחה, ובכך מעמיס על מערכת העצבים המרכזית. התזונה צריכה להיות מורכבת מבשר רזה, דגים בכמויות גדולות, כמו גם ירקות ופירות טריים. אל תשכח על מוצרי חלב. הם מכילים כמות חולה של סידן וויטמין D, מה שמאפשרלמנוע אוסטאופורוזיס.
מניעת מחלות
עכשיו אתה יודע אילו תסמינים מתלווים לופוס, באיזו סוג של מחלה מדובר. תמונות של הסימפטומים של מחלה זו מוצגים גם בחומרים של מאמר זה. האם ניתן למנוע את התפתחותו?
לפי מומחים, טרם פותחו שיטות איכותיות למניעת מחלה זו. עם זאת, ניתן למנוע את התרחשותם של הישנות ולשמור על מצבם של החולים בהפוגה יציבה. קודם כל, יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקה על ידי ראומטולוג, לקחת את התרופות שנקבעו במינון המומלץ. אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך לפנות שוב לרופא. חשוב ביותר להקפיד על משטר העבודה והמנוחה, לישון לפחות שמונה שעות ביום. אכילת תזונה מאוזנת היא צעד נוסף לקראת מניעת הישנות.
כאשר מתבצעת אבחנה של לופוס אריתמטוזוס, על הרופא להסביר את הגורמים למחלה. המטופל צריך לזכור כי פתולוגיה זו "מפחדת" מהתערבויות כירורגיות, היפותרמיה ואינה מקבלת "שיזוף שוקולד". חולי לופוס צריכים לשכוח מחופשות בקווי הרוחב הדרומיים למשך שארית חייהם.
