מחלה זו ידועה גם בשם היצרות ligamentitis והיא מצב שבו אחת האצבעות תופסת תנוחה כפופה קבועה. כאשר הוא מיישר, הוא עושה קליק, בדומה לזריקה. מכאן השם הנפוץ יותר למחלה, תסמונת טריגר אצבע.
מחלת נוט מאובחנת כאשר כתוצאה מתהליך דלקתי מצטמצם החלל מתחת לנדן המקיף את הגיד. במקרים חמורים, האצבע נשארת כפופה.
אם העבודה או התחביב שלך דורשים חזרה חוזרת על תנועות אחיזה מונוטוניות ביד, אתה בסיכון. לרוב, מחלה זו משפיעה על נשים וחולי סוכרת משני המינים.
תסמינים
סימנים ותסמינים של מחלת Knott נעים בין קל לחמור. ביניהם:
- נוקשות ונוקשות במפרק, במיוחד בבוקר.
- צליל לחיצה או תחושת לחיצה בעת הזזת האצבע.
- רכות או גוש (קשר) בכף היד בבסיס האצבע הפגועה.
- מפעם לפעם זה הופך להיות בלתי אפשרי ליישר את האצבע, אבל לאחר זמן מה היא מתפרקתבאופן ספונטני, ללא קשר למספר ולעוצמת הניסיונות ליישר אותו.
מחלת נוט משפיעה לרוב על האגודל, האמצע או הקמיצה. לפעמים המחלה מתפשטת לכמה אצבעות בבת אחת, או אפילו לשתי הידיים. תחושות לא נעימות הופכות בולטות במיוחד בבוקר, כאשר אתה מנסה ליישר את האצבע או לסחוט בחוזקה כל חפץ.
מתי לפנות לרופא
אם אתה מבחין בתנועה מוגבלת או נוקשות במפרקי האצבעות שלך, הודע למומחה כדי שיוכל לנתח את התסמינים ולבצע בדיקה גופנית של היד שלך. אם המפרק דלקתי ומרגיש חם למגע, ייתכן שתזדקק לטיפול רפואי דחוף מכיוון שסימנים אלו מצביעים על זיהום.
סיבות
גידים הם מבנים סיביים המחברים שרירים לעצמות. כל גיד מוקף במעטפת מגן. דלקת רצועות היצרות מאובחנת כאשר נדן זה בגיד האצבע הופך מגורה ומודלק. תהליכים מזיקים משבשים את התנועה הרגילה של הגיד מתחת לנדן.
גירוי ממושך במעטפת הגיד עלול להוביל להצטלקות, לעיבוי המבנה ולהיווצרות בליטות (נודולות), להפריע עוד יותר לתפקוד התקין של הגיד.
גורמי סיכון
הנסיבות שמגבירות את הסיכון לפתח את מחלת Knott כוללים:
- תנועות אחיזה חוזרות ונשנות. עבודה ותחביבים הדורשים חזרה חוזרת על אותן תנועות אצבעות,לעתים קרובות מוביל לדלקת רצועות היצרות.
- בעיות בריאותיות מסוימות. חולים עם סוכרת או דלקת מפרקים שגרונית נמצאים בסיכון.
- מגדר. לרוב, מחלת נוט מאובחנת בנשים.
לפני ביקור אצל הרופא
כדי לבצע אבחנה מדויקת על סמך תסמינים ובדיקה גופנית, יהיה עליך לפנות למטפל מקומי או פרטי.
לפני שהולכים למרפאה או למרכז הרפואי, רצוי להכין רשימה של תוספי תזונה ותרופות הנצרכים באופן קבוע. כמו כן, תוכל לרשום מראש את השאלות העיקריות שברצונך לשאול את הרופא, למשל:
- האם המחלה הזו זמנית?
- מה גרם לתסמינים?
- איך ניתן לרפא את מחלת נוט?
- האם יהיו סיבוכים עקב הטיפול שנקבע?
הרופא ישאל אותך גם כמה שאלות הבהרה. היו מוכנים לענות עליהם על מנת לספק למומחה את כל המידע החשוב ביותר. הרופא עשוי להתעניין בפרטים הבאים:
- מהם התסמינים שלך?
- כמה זמן שמת לב לסימנים של מחלת נוט?
- האם התסמינים לסירוגין או קבועים?
- האם מצבך משתפר או מחמיר בגלל גורמים כלשהם?
- האם מצבך מחמיר בבוקר או בשעות מסוימות ביום?
- האם אתה עושה תנועות ידיים חוזרות ונשנות בעבודה או בשעות הפנאי שלך?
- האם נפצעת ביד לאחרונה?
Diagnosis
אבחון במקרה זה אינו מצריך מחקרים מורכבים. הרופא יקבע את המחלה על סמך ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית. במהלך הבדיקה, המומחה יבקש ממך לקפוץ ולשחרר את האגרוף ולנתח את האזורים עם תחושות כואבות, תנועות חלקות ואופי הנוקשות במפרקים. הרופא גם ירגיש את כף היד שלך עבור גושים. אם הבליטה שהתגלתה נבעה מהיצרות הרצועה, היא תנוע במקביל לתנועת האצבע עקב השתייכות לגיד הפגוע.
Therapy
ישנן שיטות רבות להיפטר מנוקשות במפרקים ותסמונת כאב, האופיינית למחלה כמו מחלת נוט. טיפול בשיטות שמרניות לא פולשניות כולל:
- מנוחה. במשך 3-4 שבועות לפחות, עליך להימנע מפעילויות הדורשות חזרה מונוטונית על תנועות אחיזה מונוטוניות.
- מתיחה. תרגילי מתיחה עדינים עוזרים להתמודד עם המחלה, אך רק רופא צריך לרשום פעילות גופנית כזו.
- חום או קור. במשך זמן רב אנשים רבים התייסרו על ידי מחלת נוט; טיפול עממי במחלה זו מורכב ממריחת חתיכות קרח על כף היד שלך. עם זאת, עבור חלק מהמטופלים, כריות חימום חמות מועילות יותר, במיוחד אם מורחים אותן על הזרוע מיד לאחר התעוררות בבוקר.
שיטות אחרות
רוב החולים עם דלקת רצועות היצרות עושים זאתהזרקה של תרופה סטרואידית ישירות לתוך מעטפת הגיד. סטרואידים מסייעים בהפחתת דלקת ושיקום תפקוד מוטורי תקין של האצבעות. שיטת טיפול זו הוכחה כיעילה ביותר ב-90% מהמקרים ונמצאת בשימוש בכל מקום. לפעמים נדרשת הזרקה שנייה כדי לאחד את התוצאה.
אם למטופל יש סוכרת, סטרואידים עשויים להיות חסרי אונים בטיפול במחלה כמו מחלת נוט. הניתוח במקרה זה נחשב לאופציה הטובה ביותר: דרך חתך קטן בבסיס האצבע החולה, המנתח מיישר את האזור הדחוס במעטפת המגן של הגיד. הניתוח אינו אורך זמן רב והוא הטיפול היעיל ביותר לתסמונת טריגר אצבע.
