איזו סוג של מחלה היא אנמיה פוסט-המוראגית כרונית (קוד ICD-10 - D50.0.) וכיצד לטפל בה? זה יידון במאמר זה. כל אחד יכול לחלות במחלה הזו. אנמיה חריפה פוסט-המורגית (במילים אחרות, אנמיה חריפה) יכולה להתפתח כתוצאה מדימום עז תוך זמן קצר.
המחלה תתגלה אם החלו להתרחש שינויים קליניים והמטולוגיים משמעותיים בגוף, החולה מאובחן עם איבוד דם חריף או כרוני. למטופל יש ירידה משמעותית בנפח הדם. המוגלובין חייב לציית לנורמה שנקבעה: אצל גברים, האינדיקטור לא צריך לרדת מתחת ל-130 גרם לליטר, אצל נקבות - לא פחות מ-120 גרם לליטר. אינדיקטורים הנמוכים מהנורמות שנקבעו נחשבים לסטייה, המעוררת התפתחות של מחלה פוסט-המורגית.
המוגלובין הוא חלבון שאחראי על אספקת חמצן לכל הגוף. כאשר רמת ההמוגלובין של המטופל יורדת, תאי הגוף חווים רעב.חמצן, שיכול להשפיע על הפעילות התפקודית של לא רק איברים, אלא של כל מערכת האורגניזמים בכללותה.
Anemia Posthemorrhagic Chronic ICD-10 קוד הוקצה D50.0.
טפסים שונים
המחלה מחולקת לאקוטית וכרונית.
מחלה חריפה שונה מאנמיה פוסט-דמורגית כרונית בכך שלמטופל יש איבוד דם חמור. בצורה הכרונית, למטופל יש מחסור בברזל הניתן לחידוש.
תסמינים
בהתחשב בתסמינים הרבים של אנמיה פוסט-דמורגית כרונית, יש לציין שלכל חולה יש סימנים שונים. יש גוון חיוור, קוצר נשימה, כהה מתמדת בעיניים, לעיתים קרובות סחרחורת, חולשה בגוף, היפותרמיה ויתר לחץ דם עורקי מתפתחים. אם אדם חולה במחלה קשה, יש לו איבוד דם עצום, יתכנו תסמינים בודדים: תנועות החולה מעוכבות, מה שמוביל לאובדן הכרה או שהוא עלול לחוות מצב של הלם.
כדי לקבוע אם לחולה יש אנמיה פוסט-דמורגית, יש לאבחן את החולה בהקדם האפשרי. במקביל עליו לעבור בדיקת דם כללית במרפאה, ורק לאחר מכן, אם מתגלים סימנים ספציפיים, ניתן לקבוע את תמונת המחלה: באיזה שלב מדובר וכיצד מטפלים בחולה.
לאחר שקבעת את הסיבה, דחוף לחסל את מקור איבוד הדם, תוך ביצוע טיפול מיוחד. לאחר קביעת המחלה, היא נבדקתקצב הלב והדופק. בנוכחות דופק חלש ותכוף, החולה עלול לחוות תת לחץ דם עורקי, אשר משפיע לרעה על בריאות האדם. גם ילדים צעירים יכולים לסבול מאנמיה כרונית, אך כאן ניתן לומר כי מהלך המחלה חמור עבורם הרבה יותר מאשר עבור מבוגרים. ייתכן שיש להם גם המוגלובין נמוך, שמתמלא בתרופות מיוחדות.
בהתחשב בתסמינים הרבים של אנמיה פוסט-המוררגית, ניתן לציין שהם תלויים בנפח איבוד הדם ומשך המחלה. בתחילת מהלך המחלה, בנוכחות איבוד דם רב, יש לחולה סימני חולשה חמורה בגוף, חיוורון בפנים, הבהוב של עור אווז בעיניים, יובש בפה, ירידה בגוף. טמפרטורה אפשרית, אדם מודאג מזיעה קרה.
סיבות למחלה
הגורמים להיווצרות המחלה מגוונים למדי ונקבעים על בסיס אשפוז.
ראשית, איבוד דם חריף אצל מטופל יכול להתרחש אם הוא קיבל פציעה מסוימת או באמצעות ניתוח, דימום פנימי (לעיתים קרובות דימום יכול להתרחש כתוצאה ממחלת קיבה או תריסריון), הריון ופתולוגיות אחרות שעלולות להתרחש. במחלות נשיות. המחלה מתרחשת כתוצאה ממחלת ריאות, וכן ממחלה של הוושט. כדי לעצור דימום בחולה, יש צורך קודם כל לחפש את מקור האובדן.
שני, דימוםעלול להיות מופעל על ידי גידולים כלשהם, החולה עלול להיות מושפע מכלי דם (תורשתי או כתוצאה ממחלה נרכשת).
גורמים לאנמיה כרונית פוסט-המוררגית יכולים להיות שטפי דם (כאשר דם מדמם מכלי הדם) מאיברי המין הנשיים ודימום של לוקליזציה שונה הקשורה לדיאתזה דימומית (תרומבוציטופניה, המופיליה). אותם גורמים ישחקו תפקיד במקרה שהמטופל משתמש בנוגדי קרישה במשך זמן רב, המעכבים את הופעת חוטי הפיברין, מונעים פקקת, עוצרים את הצמיחה של קרישי דם שכבר נוצרו ומגבירים את השפעת האנזימים על הדם. קרישים.
הגורם העיקרי לאנמיה פוסט-המורגית כרונית, הרופאים מכנים אובדן דם חריף או כרוני הנובע מדימום חיצוני או פנימי.
לעיתים קרובות יש אובדן של כמויות קטנות של דם בטחורים במערכת העיכול, בכליות, בדימום מהאף, תוך הפרה של קרישת הדם. גידולים שונים המתעוררים בקיבה או במקומות אחרים עלולים להכאיב, תוך הרס הרקמה והאיברים של החולה, מה שמוביל להתפתחות דימום פנימי ולהמשך סוג זה של אנמיה.
דרגות פיתוח
חשוב להבחין במידת ההתפתחות של אנמיה כרונית:
- 1 תואר. מדד ההמוגלובין של המטופל מראה מתחת ל-120 גרם/ליטר, אך מעל 90 גרם/ליטר. הדרגה הראשונה היא קלה, שכן המוגלובין מופחת מעט. עם מהלך זה של המחלה, תסמינים חמורים אצל המטופלחסרים, חולשה של האורגניזם הכללי מתרחשת לעתים רחוקות ועייפות גוברת. אלו הם הסימנים הראשונים להתפתחות המחלה. בשיחה הראשונה, על המטופל לבצע ניתוח מיד ולבקש עזרה ממומחה לשחזור המוגלובין ולבחור דיאטת חובה.
- 2 מעלות - בינוני. רמת ההמוגלובין יכולה לנוע בין 90 ל-70 גרם/ליטר. החולה עלול לחוות סימנים ראשוניים של התפתחות המחלה: סחרחורת, קוצר נשימה מופיע. למוח יש חוסר חמצן, בקשר לכך, מומלץ למטופל להיות בחוץ לעתים קרובות יותר, לנשום אוויר צח, לאכול מיקרו-אלמנטים מיוחדים וויטמינים בצורת ברזל.
- 3 מעלות - החמור והחמור ביותר כאשר ההמוגלובין של המטופל נמוך מ-70 גרם לליטר. חיי החולה בסכנה. שיער עלול לנשור, יש שינוי לא רק בשיער, אלא גם בציפורניים. בשלב זה של המחלה מופיעות הפרעות בעבודת הלב, דילול דם. יש חוסר תחושה בגפיים. בשלב זה, חשוב לעקוב אחר כל העצות של מומחה להגברת המוגלובין. אי מילוי ההמלצות עלול להוביל לתוצאה הרת אסון, במיוחד למותו של המטופל.
שלבים חריפים
אנמיה פוסט-מוררגית בצורה חריפה יכולה להתרחש בשלושה שלבים:
- בחולה הסובל מצורה כרונית של המחלה, קודם כל יש ירידה בלחץ הדם, חיוורון מתבטא בצורה ניכרת בפנים, טכיקרדיה, קוצר נשימה מופיע.
- בשנייהבשלב, לאחר מספר שעות, המטופל מתחיל להפחית את מספר תאי הדם האדומים, וכך ההמוגלובין יורד. נוזל נכנס לפלזמה ומיטה כלי הדם מתחילה להתמלא, תהליך זה לוקח בערך יומיים.
- השלב השלישי מתחיל מהיום הרביעי עד החמישי, כאשר המחלה כבר החלה להתפתח ולהתקדם. רמות הברזל בפלזמה נמוכות מאוד.
מה ניתן לראות באדם חולה בבדיקת דם
לאבחנה מדויקת, מומלץ לבצע את הניתוח מספר פעמים. תמונת הדם באנמיה פוסט-דמורגית כרונית תהיה כדלקמן.
בדקות הראשונות, תוכן ה-Hb עשוי אפילו להיות גבוה עקב ירידה ב-BCC. כאשר נוזל רקמה חודר למיטה כלי הדם, האינדיקטורים הללו יורדים גם כאשר הדימום מפסיק. אינדקס הצבעים, ככלל, הוא תקין, שכן יש אובדן בו זמנית של תאי דם אדומים ושל ברזל, כלומר אנמיה נורמכרומית. ביום השני, מספר הרטיקולוציטים עולה, ומגיע למקסימום ביום הרביעי או השביעי, כלומר אנמיה היא היפר-רגנרטיבית.
לרפא מחלה
אפשר לרפא את המחלה של אנמיה פוסט-המוררגית, אבל זה ייקח הרבה זמן ומאמץ רב לחולה.
כדי לרפא חולה, יש לזהות את מקור הדימום. אם אדם מדמם מפצע על העור, יש צורך לנסות לחסל את מקור האובדן על ידי חבישה או על ידי תפירת הכלים. אם למטופל אין מספיק קרישת דם, הדבר מציג בעיות אופייניות במהלך פציעות שונות ודימום שלא יהיה קל לעצור אותו בהמשך, שיוביל בסופו של דבר לאנמיה.
הצורה החמורה ביותר של מהלך המחלה ניתנת לריפוי על ידי עירוי של מינון גבוה של דם (במילים אחרות, כדי לבצע "השתלת דם"). לשיקום, ניתן להזריק בנוסף תמיסות מחליפי דם.
להליכי החלמה, מומלץ למטופל לתקן את ההרכב האיכותי של הדם על ידי מילויו ברכיבים שונים. יתר על כן, לחץ הדם של המטופל יעלה, מה שניתן לשפוט על פי הליך מוצלח. אם החולה לא הולך להחלמה, מומלץ לו להזריק תמיסות שאמורות לסייע בשיקום מאזן המים-מלח ולהשלים על המחסור בויטמין.
ניתן לרפא חולה מצורה כרונית של אנמיה על ידי שימוש יעיל במגוון תכשירי ויטמינים: ברזל, ויטמינים מקבוצת B.
יש לרשום למטופל טיפול סימפטומטי שעוזר להעלים הפרעות ולנרמל את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, הכבד, הכליות.
האבחנה הסופית של החולה צריכה להיעשות רק על ידי מומחה, בהתבסס על הסימפטומים, כדי לאשר את המחלה, אתה צריך לתרום דם. ההליכים הדרושים נבחרים על ידי הרופא. המומחה קובע איזו תרופה יש ליטול וכיצד יש לטפל בחולה בעתיד.
טיפול תרופתי
לטיפול במחלות כרוניותאנמיה posthemorrhagic, המומחה נדרש לרשום למטופל תכשירים של ברזל ברזל או ברזל. במצב בינוני וקשה, דיאטה טיפולית משולבת עם מינוי תרופות המספקות ברזל בצורה קלה לעיכול. תרופות שונות בסוג התרכובת, המינון, צורת השחרור: טבליות, דראג'ים, סירופים, טיפות, כמוסות, תמיסות הזרקה. המרווח בין מנות התרופות צריך להיות לפחות ארבע שעות. תכשירי ברזל במהלך הטיפול נלקחים משלושה עד ארבעה שבועות עד מספר חודשים עם ניטור תקופתי של רמות ההמוגלובין. לתכשירים המכילים ברזל דו ערכי יתרונות משמעותיים על פני ברזל ברזל, שכן הם נספגים בגוף מהר יותר מתרופות אחרות. אבל אתה לא יכול להתעלל בסמים האלה! הם נספגים היטב בגוף, ולרוב זה יכול להיות מסוכן, שכן מינון עודף של ברזל יכול להוביל להשפעות שליליות: החולה עלול להיות מורעל על ידי שימוש מופרז בתרופה כזו. הידרדרות תהליך ההטמעה יכולה להיות מעוררת על ידי מוצרים כאלה: תה וחלב. אתה לא יכול להשתמש בויטמינים וברזל במשך זמן רב, כמו המוגלובין יעלה במהירות, אשר יכול גם להוביל להפרעות מסוימות. כדי לקבוע את יעילות הטיפול, המטופל יצטרך שוב לתרום דם כדי לוודא את החלמתו.
תחזית לטיפול במחלה
טיפול בחולה עם אנמיה פוסט-דמורגית הוא ארוך ותהליך שיקום רחב היקף.
אם מטופל איבד לפתע ¼ מדם, אובדן כזה עלול להשפיע לרעה על בריאות האדם ולהוביל עוד יותר להתפתחות אנמיה חריפה. החולה ממתין לתוצאה קטלנית אם אובדן הדם הוא ½. אם החולה איבד אט אט דם בהיקפים משמעותיים, אין סכנת חיים חזקה, שכן ניתן לפצותה על ידי הכנסת מרכיבים שונים לגוף.
כדי לתקן אנמיה פוסט-דמורגית כרונית, עליך להשתמש בכל התרופות שרשם הרופא, כמו גם לנרמל את התזונה. זה צריך לכלול רק מזון איכותי עשיר בברזל, ויטמינים ויסודות קורט.
ניתן לרפא את החולה, אך יושקעו מאמצים רבים בהחלמתו. שיקום מלא עשוי להימשך יותר מחודשיים ממועד הופעת התפתחות מחלה מתקדמת. יחד עם זאת, אדם חולה ירגיש טוב יותר, יחזיר את כוחו בהדרגה, יאבד בזמן איבוד דם וירידה ברמות ההמוגלובין.
נכות חולה
נכות באנמיה פוסט-המורגית כרונית נקבעת בהתאם לדרגת המחלה. בדרגת חומרה בינונית מוקצית קבוצת מוגבלות 3 בה ניתן לעבוד. אבל העומס יכול להיות רגיל או עדין.
עם דרגה חמורה של אנמיה פוסט-המורגית, ניתנת קבוצה שנייה. התנאים לעבודה צריכים להיות מיוחדים, מפושטים או בבית.
כמה מילים לסיכום
צורה כרוניתאנמיה היא מחלה קשה ואין להזניח אותה. עם תסמינים חמורים, חשוב לפנות לעזרה רפואית. עדיף לא לחלות, אלא לעקוב אחר בריאותך, להקפיד על תזונה נכונה ולקחת ויטמינים המגבירים את ההמוגלובין בדם.
