שברים ברגל התחתונה מצריכים טיפול ארוך טווח עם אי מוביליזציה של הרגל הפגועה: שבר סגור של הרגל התחתונה ללא תזוזה או עם תזוזה קלה של שברים מטופל באמצעות מריחת גבס למשך 2 בממוצע. -2.5 חודשים, עם שבר פתוח ושברים עם תזוזה אורכית, זה הופך להיות הכרחי בחוסר תנועה ארוך יותר לאחר מתח שלד או ניתוח.
תרגילים טיפוליים לשבר ברגל התחתונה צריכים להתחיל מהימים הראשונים בהיעדר כאבים במקום השבר ובמצב כללי טוב של המטופל. למחרת לאחר הפעלת המתיחה, מתחילים הליכי החלמה בצורה של עיסוי ותרגילים של הרגל הלא פצועה, עיסוי שטחי של ירך הרגל הפגועה ותנועות במפרק הקרסול. שברים ברגל התחתונה נרפאים מהר יותר עם מעבר מוקדם לתנועות פעילות קלות במפרק הברך (על ידי משיכת המשקל). מתח המתיחה שנוצר בשברים תורם להפעלת תהליכי התחדשות. לאחר כ-4 שבועות, תיתכן כיפוף של הברך לכמעט זווית ישרה.
מרגע הנחת תחבושת הגבס, המטופל נשאר בהדרגה במצב זקוף. למחרת תוכלו לשבת במיטה כשהרגל משתלשלת, וגם להניח את הרגל על הרצפה ללא עומס. ביום השלישי מותר לעמוד ליד המיטה, אוחז במשענת (כיסא או מסגרת מיטה). בסיום התרגילים הקפידו לתת לרגל תנוחה מוגבהת. הפיתוח של הליכה נכונה עם קביים מתחיל תוך 4-5 ימים.
מהימים הראשונים של ההליכה, כדאי להסתמך על גבס. זה יוצר עומס צירי של הגפה הפגועה, הכרחי לאימון הפונקציונלי של הקאלוס. בשל המיקרו-תנועה של שברים, היתוך מהיר מתרחש עם היווצרות של יבלת מסיבית. בהיעדר עומס כזה, ההתגבשות מואטת ומתפתחת אוסטאופורוזיס חמור.
מטרת הפיזיותרפיה לאחר שבר ברגל התחתונה בשלב זה היא המעבר מעומס קבוע במינון של הרגל הכואבת בהליכה עם קביים לעומסים קבועים ומלאים, המאפשר תנועה ללא קביים. עם עלייה בעומס, יש להתמקד בהופעת הכאב: הליכה צריכה להיות מלווה בתחושות כאב קלות, שבהן מופעלים תהליכי תיקון מגן, שמטרתם לחסל את הגורם הגירוי. כאב מוגזם מצביע על פגיעה משמעותית בתירס, מה שמוביל להאטה בהתחדשות.
שברים ברגל התחתונה מטופלים ביעילות רבה יותר בעת ביצוע תרגילים טיפוליים מיוחדים (6-8 תנועות כל אחת):
- במצב שכיבה הואביצוע כיפוף גב ופנטר של כפות הרגליים, מתח איזומטרי של שרירי הירך (עד 5 פעמים למשך 5 שניות), כפיפה והרחבה לסירוגין של הרגליים במפרק הברך בהחלקת כף הרגל על המיטה, חטיפה חלופית ואדוקציה של הרגליים. רגל בהחלקה על המיטה, אחיזה ואחיזה של חפצים קטנים עם האצבעות רגליים, תנועות סיבוביות של כפות הרגליים וחיקוי של הליכה במיטה.
- שכיבה על הבטן, כופף ושחרר את הרגל במפרק הברך, קח את הרגל הישרה לאחור והצד.
- שכיבה על הצד, קח את רגלך הישרה הצידה והחזק אותה במצב זה עד 5 שניות.
- בתנוחת הישיבה, כופפו ושחררו את האצבעות, גלגלו את כדור התרופה קדימה ואחורה עם האצבעות, גלגלו את כף הרגל מהעקב לבוהן.
שברים ברגל התחתונה מטופלים ביעילות רק בהשתתפות פעילה של המטופל באמצעי שיקום, שאחד מהם הוא תרגילי פיזיותרפיה. רק עם הבנה ברורה של מטרות ופרטי הטיפול השיקומי יוכל המטופל לגייס את רצונו לפעילות גופנית קבועה ומתמשכת.
