מחלות של כיסוי העור שייכות לקבוצה נפרדת - פתולוגיות דרמטולוגיות. יש הרבה זנים. אבחון מדויק של מחלות דרמטולוגיות חשוב לבחירת טיפול הולם. אחת השיטות הראשונות היא בדיקה גופנית. זה מתחיל בבדיקה של העור ובדיקת תסמינים אופייניים. בהתבסס על נתונים אלה, ניתן להבחין בין מחלות דומות זו לזו. אחד הביטויים התכופים של פתולוגיות דרמטולוגיות הוא הסימפטום של ניקולסקי. ברוב המקרים, הוא מופיע בסוגים שונים של פמפיגוס.
תסמין של ניקולסקי - מה זה?
ביטוי זה של פתולוגיות דרמטולוגיות ידוע מאז סוף המאה ה-19. התסמין של ניקולסקי נפוץ בפמפיגוס, אך יכול להופיע גם במחלות אחרות. זה מורכב בניתוק העור בהשפעת החיכוך. זה נובע מתהליך האקנתוליזה. מונח רפואי זה מרמז על שינויים בשכבה הדוקרנית של האפידרמיס, כתוצאה מהם מתפתחות הפרעות בתקשורת הבין-תאית. סימפטום ניקולסקי חייב להיבדק הן על העור והן עלריריות. לעתים קרובות ניתן למצוא אותו בחלל הפה. זאת בשל העובדה שסוגים מסוימים של פמפיגוס מתחילים להתפתח מהחניכיים ומהשטח הפנימי של השפתיים.
באילו מחלות מופיע התסמין הזה?
יש לציין שלא תמיד נמצא הסימפטום של ניקולסקי בפמפיגוס. למחלה זו יש מספר צורות. רוב זני הפמפיגוס מלווים באקנתוליזה. יחד עם זאת, וריאנט חיובי של הסימפטום של ניקולסקי מצוין. ישנם סוגי מחלות הבאים:
- פמפיגוס וולגרי. פתולוגיה זו משפיעה בעיקר על נשים בגילאי 40 עד 60 שנים. במקרה זה, נצפות הפרות של רירית הפה. בועות מופיעות על פני החניכיים, הלשון, הלחיים. לאחר פתיחתם, נשארת שחיקה.
- פמפיגוס צמחי. סוג זה שונה בכך שבנוסף לחלל הפה, אזורים בעור מושפעים. לרוב אלו הם קפלי מפשעתי, בתי שחי, פי הטבעת, טבעת טבור. בועות ממוקמות בצורה שטחית יותר ויש להן צורה קטנה יותר. המחלה נדירה.
- Pemphigus foliaceus. יש לו התחלה פתאומית והתפתחות מהירה. בועות ממוקמות באזורים השעירים של הגוף, הראש. לאחר פתיחתם נותרו קרום דק (מזכיר יריעות עור).
כל סוגי הפמפיגוס האלה הם צורות אקנתוליטיות. התסמין של ניקולסקי אצלם חיובי. זה שלילי עבור סוגים אחרים של המחלה.
אבחון של הסימפטום של ניקולסקי
ישנן 3 דרכים בהן ניתן לאבחן את הסימפטום של ניקולסקי עם פמפיגוס (תמונות של המחלה מוצגות במאמר). במקרה הראשון, הרופא מושך את מכסה שלפוחית השתן בפינצטה. במקביל, עור בריא נשפך בצורה של סרט. הדרך השנייה היא לשפשף את האפידרמיס בין הבועות. במקביל, גם העור, שנראה בריא, מתחיל להידחות. במקרה השלישי, הרופא עושה תנועות הזזה באזורים רחוקים מהבועות. במקומות אלה, האפידרמיס ניזוק בקלות, ומותיר משטח שוחק.
