מהי גרורות של קרוקנברג? פתולוגיה זו היא סרטן משני. זה משפיע רק על אוכלוסיית הנשים, מכיוון שהוא נמצא בשחלות. מדובר בהצטברות של תאים לא טיפוסיים שמתחלקים ויוצרים גידול משני. מבין ניאופלזמות ממאירות של השחלות, היא מדורגת במקום השלישי אחרי צורות אפיתל ועובריות של סרטן. משמש כסימן לא חיובי, המדווח על התפשטות ההיווצרות הממאירה הראשונית ועל דרגת 3-4 של התהליך.
סיבות
סרטן קרוקנברג הוא סרטן שחלות גרורתי. גרורות מסתובבות מאיברי הבטן, לרוב מהקיבה. לעתים רחוקות, האתר העיקרי עשוי להיות השד, בלוטת התריס או הרחם.
מנגנונים לפיתוח פתולוגיה
הגידול הראשוני הופך למוקד פתולוגי פעיל, אשר מסופק בדם וחומרי הזנה. במקרה זה, התאים מתחלקים ללא שליטה ויכולים לצאת. לעתים קרובות הם נכנסים למערכת הדם והלימפה של הגוף. עם זרימת הנוזלים הפיזיולוגיים הללו, תאים ממאירים נישאים לאיברים אחרים ומתפתחים גידולים משניים. הגרורות של קרוקנברג ממוקמות לעתים קרובות יותר בשתי השחלות. גידול סרטנימתחיל להתקדם ולשמש מקור לגרורות חדשות.
יש 4 שלבים של תהליך הסרטן:
- שלב אחד - שחלה אחת מושפעת.
- 2 שלב - אחת השחלות או שתיהן ורקמת האגן שמסביב מעורבים בתהליך.
- 3 שלב - הגידול נמצא בשחלה אחת או בשתיהן, ויש גם גרורות בצפק האגן או בלוטות הלימפה הרטרופריטונאליות.
- שלב 4 - הסרטן מכסה את שתי השחלות ומשמש מקור לגרורות חדשות לאיברים אחרים.
גרורות של וירצ'וב, קרוקנברג, שניצלר והאחות יוסף בסרטן הקיבה
גרורה של Virchow - מתפשטת עם זרימת לימפה דרך צינור הלימפה החזה וממוקמת באזור העל-גבי השמאלי. מרגיש טוב בבדיקה.
הגרורה של קרוקנברג ממוקמת בשחלות. הגרורה של שניצלר ממוקמת ברקמת האגן הקטן וניתנת למישוש במהלך בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת. הגרורה של האחות יוסף ממוקמת בטבור.
תסמינים וטיפול בגרורות של קרוקנברג
הגרורה של קרוקנברג ממוקמת בשחלות, שהן איברים אנדוקריניים המייצרים הורמונים. מתרחשת התרסקות. שינויים ברמות ההורמונליות מתבטאים במספר תסמינים:
- ירידה בחשק המיני וחוסר יכולת לחוות אורגזמה (קריג'יד);
- הזעה מוגברת;
- שינויי מצב רוח;
- הופעה של שיער דפוס גברי (הופעה של אנטנות, שיער על הבטן, החזה, הגב) ושינוי גוון הקול לנמוך יותר;
- אי סדירות במחזור החודשי (המחזור יכול להיות כבד או מועט, יש דימומים יוצאי דופן מהנרתיק);
- לעתים קרובות התוקפנות של הגידול מעוררת את תחילת גיל המעבר.
אישה עלולה לחוות גם אי נוחות וכאבים בבטן התחתונה, שמטרידים במנוחה או בזמן קיום יחסי מין, כמו גם בערב הווסת. במקרים מסוימים, יש הפרה של תהליך מתן שתן והפרעה מתבטאת בצורה של דלקת שלפוחית השתן. הגידול יכול לדחוס איברים מסביב. מידת הביטוי של התסמינים תלויה בגודל הגידול, בגיל, במצב הכללי של האישה ובנוכחות של פתולוגיה נלווית.
התסמינים שלעיל מלווים בהכרח בביטויים של סרטן ראשוני.
עם פתולוגיה אונקולוגית של הקיבה, נצפים תסמינים:
- גיהוק עם ריח רקוב;
- בחילות והקאות;
- כבדות בבטן;
- נפוח;
- כאב באזור האפיגסטרי;
- מיימת - הצטברות נוזלים בחלל הבטן.
כשהתהליך עובר לצפק, הוא מתחיל לייצר נוזל, שנפחו יכול להגיע עד 10 ליטר. ניתן למצוא אותו בחלל הצדר, המתבטא באי ספיקת נשימה וקרדיווסקולרית.
כל תהליך סרטני מוביל לדלדול הגוף, מכיוון שהוא מצריך מאבק מוגבר של מערכת החיסון איתו, וגם דורש אספקת אנרגיה עם משאבים תזונתיים לצמיחתו.
תסמינים של קצ'קסיה סרטנית (בזבוז)
ישאת הסימנים הבאים להפרה:
- חולשה כללית, עייפות;
- עלייה בטמפרטורת הגוף בתוך 37.3-37.5 מעלות;
- ירידה משמעותית במשקל תוך פרק זמן קצר;
- איבוד תיאבון או היעדר תיאבון;
- סטיית טעם;
- בעיות עיכול.
אבחון גרורות של קרוכנברג
לעתים קרובות מאוד, גילוי גרורות רחוקות קודם לגילוי סרטן הקיבה. במקרה זה, התהליך יכול להתקדם כבר בשלב המתקדם (3-4). שיטות אבחון בסיסיות:
- זיהוי תלונות ולימוד ההיסטוריה של התפתחות המחלה. יש צורך לפרט את התסמינים, מתי זה התחיל, מה הסיבה, האם יש תסמינים נוספים ממערכת העיכול.
- בדיקה. בדיקה גינקולוגית באמצעות מראות, בדיקה דו מנואלית (שתי ידיים). אתה יכול למצוא תצורות מעוגלות עם משטח חלק וללא כאבים. הקפד לבחון את בלוטות החלב והאזוריות (בלוטות לימפה בקרבת מקום). בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת לאיתור גרורות של שניצלר.
- בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן עם שלפוחית שתן מלאה, כך שהנספחים מומחשים בצורה טובה יותר. מאפשר לקבוע במהירות את המוקד הפתולוגי, צורתו, גודלו ומידת ההתפשטות שלו. יש שיטת אולטרסאונד עם ביופסיה.
- ביופסיה מלעורית ובדיקה ציטולוגית לאחר מכן המתארת את הגרורות של קרוקנברג. בשימוש נדיר עכשיו כילא הולם וטראומטי.
- MSCT עם ניגודיות. מאפשר לך ללמוד בפירוט את הגידול והרקמות שמסביב, כדי לקבוע את נוכחותן של גרורות. משמש כאשר תמונת האולטרסאונד אינה ברורה.
- חקירת המוקד הראשוני: פיברוגסטרודואודנוסקופיה, בדיקת בלוטות החלב, אולטרסאונד של חלל הבטן, בדיקת בלוטת התריס.
- יש צורך בבדיקת דופלר של הגידול כדי לחקור את זרימת הדם של הגידול. שיטה חשובה למנתחים.
- קביעת רמת סמני הגידול בדם - אנטיגנים הקשורים לגידול. רמתם עולה עם התקדמות התהליך האונקולוגי. האינפורמטיביים ביותר הם C-125, CA-19-9, CA-72-4. הם נמצאים ב-89-100% מהמטופלים.
טיפול בגרורות של קרוקנברג
נפח האמצעים הטיפוליים נקבע על ידי אונקולוג או אונקולוג-מנתח. יש צורך לקחת בחשבון את גיל החולה, חומרת ושלב המחלה. אם הניתוח הוא התווית נגד למטופל, אז הם פונים לקורסים של כימותרפיה והקרנות, כמו גם ביטול הכאב עם משככי כאבים נרקוטיים (טיפול פליאטיבי).
הטיפול הכירורגי מאוד קשה וקשה למטופל, מכיוון שהוא מתבצע בכמה שלבים.
- ביטול המיקוד העיקרי עם הרקמה הסובבת ובלוטות הלימפה. אם זו הסרת הקיבה, אז השלב האחרון של ניתוח כזה יהיה הטלת גסטרוסטומיה.
- הסרת השחלות. גיל הפוריות לא נלקח בחשבון כי כןשאלות על חיי המטופל. אם רק שחלה אחת נפגעת, אזי השניה מוסרת לצורך טיפול מונע, כי הופעת גרורה של קרוקנברג בה היא רק עניין של זמן.
איברים שהוסרו נשלחים לבדיקה היסטולוגית כדי להבין את אופי הגידול, מקורות הצמיחה שלו.
לאחר טיפול כירורגי, נקבע קורס של כימותרפיה והקרנות כדי למנוע ניאופלזמות חוזרות ולהילחם בתאים הממאירים שנותרו בגוף.
שיקום מטופלים לאחר טיפול מכוון לסיוע פסיכולוגי, טיפול ממריץ חיסוני, טיפול משקם, דיאטה, שינה ומנוחה. אם יש גסטרוסטומיה, אז טיפול נאות הוא הכרחי עבור זה. במהלך תקופה זו, התמיכה של יקיריהם חשובה במיוחד.
תחזית
למרבה הצער, מאכזב. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, התמותה בשנה הראשונה להיארעות היא 95%. אבל ידועים מקרים של הישרדות של חמש שנים - 1% מהמקרים. הסיבה לסטטיסטיקה כה קשה נובעת מהמצב המוזנח של המוקד הממאיר העיקרי.
מניעת גרורות של קרוקנברג
במדינה שלנו, המנטליות של האזרחים אינה מאפשרת להם לפנות לעזרה רפואית בזמן. התרופה שלנו ברובה בחינם, אבל יש חדרי בדיקה רפואית. המרפאות מזמינות באופן אקטיבי את האוכלוסייה המצורפת לעבור בדיקה רפואית. היא מיועדת לכל שכבות האוכלוסייה ומאפשרת לזהות סימנים של השלבים הראשוניים של המחלה ולהתחיל בטיפול בזמן. מתוכנןבדיקות של גינקולוג מגלות גם חריגות בגוף הנשי. באנשים הסובלים ממחלות קיבה, יש צורך בבדיקת פיברוגסטרו-דואודנוסקופיה מתוכננת, מכיוון שקיים סיכון לפתח סרטן הקיבה.
מניעת סרטן שחלות משני אפשרית רק באמצעות בדיקה קבועה של הגוף שלך.
