זיהום עם הלמינת'ים, או הלמינתיאזיס, היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי תולעים אנושיות. כיום, למומחים יש למעלה מ-350 מינים של הלמינתים שיכולים לטפיל בגוף האדם. מקום הריכוז העיקרי שלהם הוא המעיים, אך ישנם סוגים מסוימים של תולעים המאכלסים איברים אחרים - הלב, הכבד, הריאות, המוח וכו'.
מאפיינים כלליים
תלוי איזה סוג של תולעים טפילות בגוף האדם, ניתן שם המחלה המדבקת. לדוגמה, אם מחקרים קליניים הראו שיש תולעים עגולות, אז הנגע ייקרא "אסקריאזיס" וכו'. השם הנפוץ לכל נגיעות התולעים נקרא הלמינתיאזיס. במקרה זה, המטופל צריך לברר איזה סוג של טפילים צריך להתגבר. שיטות הטיפול שונות בהתאם לסוג הטפילים, כתוצאה מכך משתמשים בתרופות שונות.
הלמינתים עוברים שלבי חיים מסוימים - הביצה הופכת לזחל, היא גדלה לפרט בוגר, שבתורו מטיל ביצים ולאחר שסיים את המחזורחיים, מת, בעוד תולעים מתות, רעלים, תוצרי פסולת של פעילותם החיונית מרעילים את הסביבה הפנימית של הגוף ומופרשים בהדרגה.
יש עוד כמה מאפיינים של טפילים - חלקם במחזור של זחלים או ביצים מתפתחים באדמה, במים או בגוף של בעל חיים, דגים. והשלב האחרון שוכן בגוף האדם. ישנם סוגים נוספים של הלמינת'ים המטילים ביצים במערכת העיכול האנושית, אך תקופת החיים האחרונה עוברת מחוץ לגוף האדם. מסיבה זו, מספר סוגים של נגעי הלמינת עשויים להופיע באבחון.
לזיהום, בהתאם למיקום, לסוג הטפיל, יש חומרת מהלך שונה - מסמוי ואיטי ועד קטלני. הדבקה מתרחשת בערוצים רבים, למשל, דרך ירקות ופירות שנשטפו בצורה גרועה, ידיים מלוכלכות, שריטות על העור או דרך עקיצות חרקים. על פי ארגון הבריאות העולמי, למקרים של הידבקות בהלמינתים יש תדירות זהה לשכיחות האוכלוסייה בכל מדינה עם שפעת, SARS. רמת הזיהום אינה מושפעת מרמת החיים, הסטטיסטיקה של כל המדינות היא בערך זהה.
תסמינים
לא תמיד ניתן לקבוע על פי סימנים ברורים שהתמקמו הלמינתים בגוף. לעתים קרובות התסמינים נעדרים או שהביטויים שלהם מתעכבים במשך מספר חודשים, סוגים מסוימים של זיהום מופיעים כמעט מיד לאחר הפלישה. לדוגמה, אסקריאזיס מתגלה ביום השני או השלישי, ופילאריאזיס מאובחנת רק לאחר 6 חודשים או לאחר 1.5 שנים.
סימנים של הלמינתיאזיס:
- פריחות קבועות בעור המלוות בגירוד.
- נפיחות כללית או מקומית.
- קדחת.
- עלייה בקבוצה מסוימת של בלוטות לימפה.
- כאב מתמשך או חוזר בשרירים, במפרקים.
- שיעול ממקור לא קר, כאבים בחזה, התקפי חנק תקופתיים.
- כאבי בטן חריפים, בחילות, כאבי צואה, הקאות.
מחלה ללא טיפול מתאים נכנסת לשלב אקוטי, הנגע מתפשט לא רק לאיברים, אלא גם למערכות הגוף. במקרים כאלה, הרופאים רושמים אנליזה עבור הלמינתים.
תסמינים של נזק חמור לגוף:
- דימום לקוי.
- מנינגואנצפליטיס.
- דלקת ריאות.
- דלקת שריר הלב ממקור אלרגי.
- הפטיטיס.
לאחר בדיקה יסודית של חולה עם הלמינתיאזיס, נצפית עלייה באיברים הפגועים, הם יכולים להיות הכבד, הטחול (הפטוספלנומגליה), בדיקת דם תראה עלייה באאוזינופילים, וחוסר איזון של חלבונים (דיספרוטינמיה).) ייחשף.
ביטויים של סוגים נפוצים של הלמינתיאזיס
לנגע כרוני יש תסמינים משלו, התמונה הקלינית משתנה בהתאם לאיבר שבו התפשטו ההלמינתים. הטיפול נקבע לאחר קביעה לאיזה סוג של תולעת שייך הטפיל. התפשטות בודדת של תולעים קטנות לא תראה תסמינים כלשהם, בעוד שדגימות גדולות יראו מגוון שלם של סימנים כשהן גדלות.
הרובהסוגים הנפוצים של הלמינתיאזיס הם כדלקמן:
- מעיים. הסימנים הם בחילות, כאבי בטן. אם המעיים מושפעים מתולעים עגולות, אז ככל שהאוכלוסיה גדלה, תראה חסימה, צהבת חסימתית, מאובחנת גם דלקת לבלב. אנטרוביאזיס של פלישה מסיבית מתבטאת בגרד פריאנלי חמור בשעות הבוקר והערב.
- נגעים בכבד (אופיסטורכיאזיס, פאסיוליאזיס וכו') מתבטאים בצורות כרוניות של הפטיטיס, דלקת הלבלב, הפרעות נוירולוגיות.
- נגעי דם (אנקילוסטומיאזיס) מציגים בעיקר אנמיה מחוסר ברזל. בצורות מתקדמות, נצפה דימום כלי דם, הנגרם מהרס של דפנות קווי הדם.
- Cestodoses (hymenolipedosis, teniarinhoz, teniasis וכו'). סימן ברור לנזק הוא מחסור בויטמין B 12 (סוג של אנמיה). מטופלים עשויים לצפות מעת לעת בטפילים בצואה או בתולעים הנעות על פני העור.
- טוקסוקאריאזיס מאופיינת בתסמונות ריאתיות ובטן, נצפות הפרעות במערכת העצבים המרכזית, עליה באאוזינופילים בבדיקת דם קלינית, עיניים מושפעות.
- סוגים מסוימים של הלמינתיאזיס נמשכים זמן רב ללא תסמינים. רבייה, טפילים מערערים את המערכת החיסונית, נוצרים מוקדי נשימה, תולעים מטילות ציסטות עם ביצים, קרע של מורסה או בנייה עלולה לגרום לדלקת רחם, הלם אנפילקטי והשלכות חמורות אחרות על הגוף.
Diagnosis
מחקרים לנגעי הלמינת הם מורכבים למדי ומחולקים לקבוצות:
- מורפולוגי - מחקרביופסיות רקמות. שיטות מאפשרות לך לזהות טפילים שחיים ברקמות.
- אנליזה קלינית, סרולוגית, אימונולוגית כללית להלמינתים (דם, צואה, שתן, אולטרסאונד של איברים פנימיים עם חשד לפלישה, ELISA, טומוגרפיה וכו'). נעשה שימוש במחקר לאבחון הלמינתיאזיס ברקמות איברים.
- שיטות מחקר טפיליות נותנות את התמונה האינפורמטיבית ביותר של מצב המטופל, מאפשרות לזהות תולעים, ביצים וזחלים בנוזלים ביולוגיים (מרה, שתן, דם, קיא, מיץ קיבה וכו'). סוג זה של מחקר משמש לרוב ומאפשר לך לקבוע במהירות את סוג התולעת.
אם במהלך הניתוח הראשון המומחה לא הצליח לקבוע את סוג הטפיל, אז מחקרים נוספים מוקצים לפי סכמה מסוימת. למטופל רושמים משלוח של נוזלים ביולוגיים (למעט מרה, תוכן התריסריון 12) שלוש פעמים בשלושה או ארבעה ימים. ההפסקה בין מחקרים חוזרים נובעת מהצורך למצוא ביצי הלמינת, שהטפיל הבוגר מטיל בתדירות מסוימת.
כאשר רושמים ניתוח טפילולוגי זה או אחר, הרופא מונחה על ידי חשדות. אם סימני המחלה מצביעים על נגע מעי, אזי נלקחת צואה למחקר, אם יש חשד לפלישה לכבד, אז למחקר יש צורך לתרום מרה, תוכן התריסריון 12. בהדרגה, שיטת ההרחקה חושפת את האיבר הפגוע ואת סוג ההלמינת.
בדיקת דם
ניתנות בדיקות דם במקרים שבהם יש עקבות בצואהלא נמצאו טפילים, אך סימנים אחרים מצביעים בבירור על פלישה הלמינתית. בדיקות דם שנקבעו כבדיקת הלמינת מדויקות מאוד ומראות נוכחות של נוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון נגד עצמים זרים, שהם תולעים.
המערכת החיסונית עצמה לא יכולה להשמיד תולעים, הן גדולות, אבל נוגדנים הם סמנים מוחלטים של הלמינתיאזיס. עד כה, סוגי הטפילים הבאים מתגלים במעבדות:
- אסקריס, טריכינלה.
- Toxocars, opisthorchis.
- Echinococcus, strongyloids.
כדי לקבל בדיקה אמיתית עבור helminths, עליך לציית לכללים מסוימים לתרומת דם:
- דם על בטן ריקה, עדיף בבוקר.
- המטופל רשאי לשתות מים לא מוגזים בלבד (יום אחד לפני הניתוח וביום הלידה).
- מזונות ומזונות שומניים, מלוחים, מטוגנים, חריפים חייבים להחריג מהתפריט 4-5 ימים לפני ההליך.
- אל תכלול נטילת כל התרופות (אם אין איום על הבריאות והחיים).
יש שלוש אפשרויות בסיום המעבדה:
- Negative (ללא הלמינתיאזיס).
- חיובי (יש פלישה, מצוין סוג הטפיל).
- צמוד (דורש חזרה לאחר 14 ימים).
ניתוח צואה
סוג מחקר זה הוא ההזמנה הנפוצה ביותר. זה מתבצע שלוש פעמים עם מרווח בין משלוח של 3 או 4 ימים. גישה זו מספקת נתונים מדויקים ומזהה הלמינטים במחזורי חיים שונים. צואה עבור helminths נלקחת למומחהמעבדה.
התנאי העיקרי לקבלת תוצאה מדויקת הוא שהחומר הביולוגי חייב להיות טרי, חיי המדף אינם יותר מ-24 שעות. לפני איסוף הניתוח, נהלי היגיינה אינם נכללים.
עקרונות הטיפול
מטרת הטיפול העיקרית היא הרס מוחלט של טפילים ומניעת הדבקה חוזרת. לתרופות להלמינת יש השפעה מזיקה על תולעים בכל שלב של מחזור החיים שלהן. בנוסף לטיפול העיקרי, הרופא רושם מספר תרופות אשר פעולתן מכוונת לשיקום מיקרופלורת מעיים בריאה, שיפור הסביבה הפנימית של הגוף, החזרת חסינות וכו'
לעיתים קרובות סיבוך לוואי של הלמינתיאזיס הוא תגובות אלרגיות. להקלה שלהם, אנטיהיסטמינים נקבעים ("Suprastin", "Parlazin", "Erius", "Tsetrin" וכו '). במקרה של הרעלה עם תוצרי פסולת של תולעים, המטופל מקבל מרשם גלוקוז תוך ורידי לנטרול והסרת רעלים, כמו גם נטילת חומצה אסקורבית, ויטמינים וכו'..
טיפול המכוון לחיסול טפילים כולל שימוש בתרופות בעלות השפעה חזקה. מומלץ ליטול אותם במקביל עם חומרי ספיגה ואנטי-היסטמינים, קבוצת תרופות זו מתחילה 3 או 5 ימים לפני תחילת הטיפול וממשיכה עוד 5 ימים לאחר סיום נטילת תרופות האנטי-היסטמינים.
תוכנית הטיפול כוללת גם פרוביוטיקה. הם נרשמים יחד עם סופחים ואנטי-היסטמינים. במהלך תקופת הטיפול המטופל מועבר לתזונה חסכונית, התפריט כולל מוצרים הנספגים בקלות בגוף - חלב חמוץ, מרקי מים, דגנים, תה צמחים וחליטות.
לפני תחילת הטיפול יש צורך לבצע ניקיון כללי - שטפו היטב את המגורים וכלי הבית במי סבון. יש לגהץ תחתונים ומצעים במגהץ חם ולהחליף מדי יום לרעננות במהלך כל משך הטיפול.
טיפול
השמדת תולעים בסביבה הפנימית של אדם מתבצעת בעזרת תרופות אנטי-טפיליות בעלות רעילות גבוהה. הפעולה של כל אחת מהתרופות המשמשות מכוונת להשמדת סוג אחד בלבד של תולעים. תכשירים להלמינתים מסווגים בהתאם לסוג הטפילים עליהם הם מיועדים:
- נגד נמטודות במעי - "Piperazine", "Albendazole", "Levamisole" וכו'.
- נגד נמטודות שאינן מעיים - איברמקטין, אלבנדזול וכו'.
- תרופות נגד אנטלמינציה מקבוצת הצסטודס (למערכת העיכול) - "Niclosamide".
- Anthelminthics של מחלקה cestodes (לא מעיים) - "Albendazole".
- נגד טרמטודות במעיים - "Perchlorethylene".
- נגד טרמטודות מכל מיקום אחר - "Bithionol" ו-"Chloxide".
במקרה של פלישה של מספר מיניםתולעים רושמים תכשירים להלמינתים רחבי טווח, שהמרכיבים הפעילים בהם הם:
- "Mebendazole" - קפילריה, אסקריאזיס, טיניאזיס, טריכוריאזיס, נמטוזות מרובות, טניאזיס, אכינוקוקוזיס וכו'
- "Albendazole" - enterobiasis, cysticercosis, necatoriasis, ascariasis, capillariasis, toxocariasis, echinococcosis, strongyloidiasis וכו'.
- "Praziquantel" - אופיסטורכיאזיס, סקיסטוזומיאזיס, מטאגונימיאזיס, צסטודוזיס, הימנולפיאזיס, קלונרכיאזיס וכו'.
- "Levamisole" - necatorosis, enterobiasis, trichostrongylosis, ascariasis, trichuriasis, וכו'.
חברות תרופות מייצרות מגוון רחב של תרופות הלמינת תחת שמות שונים. הרופא רושם מרשמים בהתאם לאבחנה בטיפול מורכב. מומחים לא ממליצים בחום על טיפול עצמי. כל התרופות להלמינת הן רעילות מאוד, יש ליטול אותן בפיקוח רופא שעוקב אחר תגובות הגוף.
חברות תרופות מייצרות כדורים כאלה עבור הלמינתים:
- "Gelmordol-VM", "Sanoxan" (מרכיב פעיל albendazole).
- "Decaris" (חומר פעיל לבמיסול).
- "Vermox", "Vormin" (חומר פעיל mebendazole).
- "Biltricid", "Azinox" (מרכיב פעיל praziquantel).
טבליות Helminth מיוצרות על ידי חברות רבות, הן מקומיות והן זרות. למשימת הרופאכולל איסוף מידע מלא על המחלה, מחלות נלוות, מידת הפלישה וקביעת תרופה יעילה למלחמה בטפילים. עבור כל אדם אינדיבידואלי, נבחרה תוכנית טיפול אישית על סמך תוצאות הבדיקות.
רפואה מסורתית
במשך מאות שנים, הרפואה המסורתית עסקה בסוגיה של הסרת הלמינת, מספר רב של מתכונים פותחו. השימוש בהם בפזיזות הוא לא פחות מסוכן מתרופות, עליך להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול.
ניתן לטפל בהלמינתים אצל מבוגרים בשיטות עממיות כאלה:
- זרעי דלעת - אכלו חופן זרעים טריים ולא קלויים על קיבה ריקה. לאחר 2-3 שעות, אתה צריך לתת חוקן.
- משחת זרעי דלעת - 100 גרם של זרעים קלופים נטחנים עם 100 מיליליטר מים רתוחים, ואז צריך להוסיף 2 כפות. דבש טבעי. את העיסה שהתקבלה מניחים בצנצנת, מאוחסנים במקרר. יישום - לאכול על בטן ריקה 3 כפות במרווח של שעה למשך 3 שעות. השלב הבא הוא לקחת חומר משלשל, לאחר שעתיים הם נותנים חוקן.
- מיץ סלק נא ששותים על בטן ריקה (1 כף) מסיר הלמינתים בבני אדם. טיפול בשיטה זו נמשך 7 ימים.
- גזר מגורר או מיץ גזר, שנלקח על בטן ריקה, הורסים גם הלמינטים. הטיפול מתבצע תוך 7-14 ימים.
אל תשתמש בכל המתכונים בו-זמנית. תחילה עליך לעבור אבחון, ורק לאחר בירור סוג הטפיל, תוכל לבחור טיפול, כולל ביןמתכוני רפואה מסורתית.
Prevention
הלמינתיאזיס היא מחלה טפילית, היא מטופלת על ידי מומחה למחלות זיהומיות. הפניה למומחה זה מתקבלת מרופא כללי במקום המגורים. אם הטפילים ממוקמים באיברים פנימיים שונים, אז יש צורך להתייעץ עם רופאים של התמחויות מיוחדות - קרדיולוג, רופא עיניים, נוירולוג וכו'.
מניעת הלמינת'ים מבוססת על שמירה על כללי היגיינה. אחת הדרישות העיקריות היא שימוש במים נקיים בחיי היומיום, שטיפת ידיים תכופה, עיבוד קפדני של ירקות ופירות וכו'. אם יש חיות מחמד בבית, יש לבצע עבורן טיפול מונע תקופתי באמצעות חיסון, תילוע.
בעת בישול, יש צורך להקפיד על משטר טמפרטורה מסוים להכנת מוצרי בשר ודגים. המנה המסוכנת ביותר נחשבת למגוון סושי העשוי מדגים נאים, שעלולים להכיל הלמינת'ים. טיפול ומניעה של הלמינתיאזיס לאוהבי מוצרים גולמיים מן החי צריך להתבצע באופן קבוע.
יש להראות תשומת לב מתמדת לבריאות במקרים כאלה:
- מגע תכוף או קבוע עם בעלי חיים.
- בקר במדינות אקזוטיות.
- עבודה עם כדור הארץ.
- שהות הילד בצוות הילדים.
- דיג, ציד.
לבני משפחה מומלץ פעמיים בשנה לבצע טיפול מונע תרופתי לגירוש תולעים. הטיפול הוא בספקטרום רחבספקטרום הפעולה, הכולל אלבנדזול. המשטר המניעתי נקבע על ידי מומחה בהתאם לגיל, משקל גוף, רגישות לתרופה, נוכחות של התוויות נגד, מחלות נלוות וכו'.
