נגעי עור פטרייתיים מביאים אי נוחות משמעותית למטופל. יתר על כן, מחלות כאלה מדבקות. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של פטרייה, אתה בהחלט צריך לפנות למומחה. לאחר שעבר בדיקות רפואיות ובדיקות אחרות, הרופא מחויב לרשום למטופל תרופות יעילות.
לעתים קרובות מאוד, משתמשים במשחות שונות ובטבליות לטיפול במחלות פטרייתיות. עם זאת, רוב הרופאים טוענים שמצב פתולוגי כזה מטופל בצורה הטובה ביותר באמצעות זריקות תוך ורידי. לאחר ההזרקות, התרופה תתחיל מיד לפעול על מיקרואורגניזמים הרגישים לה במיוחד.
האמצעי היעיל והיעיל ביותר לחיסול מחלות פטרייתיות כולל את התרופה "Amphotericin B". הוראות, טפסי שחרור וסקירות של תרופה זו יוצגו להלן.
צורה, הרכב, תיאור ואריזה של האנטיביוטיקה
ניתן לקנות את התרופה המדוברת בצורות הבאות:
ליאופיליזט "Amphotericin B". ביקורות מדווחות שהטופס הזההתרופה היא מסה היגרוסקופית נקבובית של צבע צהוב ללא ריח בולט. הוא מיועד להכנת תמיסת עירוי. המרכיב הפעיל של תרופה זו הוא אמפוטריצין B. חומרים כגון נתרן פוספט מוחלף וחומצה דאוקסיכולית משמשים כרכיבי עזר. תרופה זו נמכרת בבקבוקים של 10 מ"ל ואריזות קרטון
משחה "Amphotericin B". השימוש בחומר זה מצוין כתרופה נוספת בטיפול מורכב. משחה אנטי פטרייתית משמשת רק חיצונית. יש לו צבע צהוב ומכיל את החומר הפעיל באותו שם. לגבי הרכיבים הנוספים, הם משתמשים בשמן וזלין, וזלין רפואי ופוליסורבט 80. אתה יכול לקנות את התרופה הזו בשפופרות של 30 או 15 גרם
מנגנון הפעולה של תרופה נגד פטריות
מהי תרופה Amphotericin B? הוראות שימוש (די בעייתי למצוא טבליות עם אותו חומר פעיל) מדווחות כי מדובר באנטיביוטיקה מקרוציקלית מפוליאן בעלת פעילות אנטי פטרייתית. הוא מיוצר על ידי Streptomyces nodosus, ויש לו גם אפקט פונגיסטטי וקוטל פטריות (תלוי בריכוז התרופה בנוזלים ביולוגיים וברגישות הפתוגן).
לאחר שתרופה חודרת לזרם הדם, היא נקשרת לסטרולים המצויים בקרומי התא של פטרייה הרגישה לתרופה. כתוצאה מכךהחשיפה משבשת את החדירות שלהם ואת הסרת הרכיבים התוך-תאיים לתוך החלל החוץ-תאי.
Amphotericin B פעיל נגד זנים רבים ופעיל בינוני נגד פטריות פרוטוזואה.
יש לציין גם ש-Fusarium spp. ו-Pseudallescheria boydii. בנוסף, תרופה זו אינה יעילה נגד ריקטסיה, חיידקים ווירוסים.
תכונות קינטיות של התרופה
עכשיו אתה יודע מהי תרופה נגד פטריות כמו Amphotericin B. מנגנון הפעולה של תרופה זו תואר לעיל.
לאחר מתן תוך ורידי של התרופה במנה בודדת, נוצר מיד הריכוז היעיל שלה בדם, שנמשך לאורך כל היום. חומר זה קשור ב-90 אחוז לחלבוני פלזמה.
התרופה המדוברת מופצת בכבד, ריאות, כליות, טחול, שרירים, בלוטות יותרת הכליה ואיברים ורקמות אחרות. ריכוזו בתפליט פלאורלי, בנוזלים סינוביאליים וצפקיים, כמו גם בהומור מימי מגיע ל-2/3 מהריכוז בדם.
שיטות חילוף החומרים של תרופה זו אינן ידועות. בשתן ובמרה, כ-98 אחוז מהתרופה קיימת כמטבוליטים. הוא מופרש באיטיות דרך הכליות. זמן מחצית החיים הראשוני של התרופה במבוגרים הוא 24 שעות, בילדים - 6-40 שעות, ובילודים - 20-60 שעות. זמן מחצית החיים הסופני הוא 15 ימים.
אינדיקציותאנטיביוטיקה
באילו מחלות Amphotericin B מטפל? הוא נקבע עבור זיהומים פטרייתיים מתקדמים ומסכנים חיים שנגרמו על ידי מיקרואורגניזמים רגישים:
- היסטופלסמוזיס, cryptococcosis מפושט, coccidioidomycosis;
- דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית, paracoccidioidomycosis, chromomycosis;
- דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי פטריות אחרות, בלסטומיקוזיס בצפון אמריקה;
- אספרגילוזיס מפוזר ופולשני, פיקומיקוזיס (זיגומיקוזיס);
- צורה מופצת של קנדידה, היאלוהיפומיקוזיס;
- mycosis עובש, mycetoma כרוני;
- sporotrichosis מפושט, זיהומים בבטן (כולל דלקת הצפק);
- אנדופטלמיטיס, אנדוקרדיטיס, אלח דם פטרייתי;
- לישמניאזיס ויסצרלי, זיהומים פטרייתיים בדרכי השתן;
- לישמניאזיס אמריקאי ויסצרלי.
התוויות נגד לחומר אנטי פטרייתי
בואו נבחן אילו תנאים אוסרים את השימוש בתרופה "Amphotericin B" (לא מייצרים כדורים מהפטרייה באותו שם). על פי ההוראות, תרופה זו אסורה:
- עבור אי ספיקת כליות כרונית;
- עבור רגישות יתר;
- במהלך הנקה.
בזהירות, תרופה זו משמשת למחלת כליות (כולל גלומרולונפריטיס), עמילואידוזיס, שחמת כבד, הפטיטיס, אנמיה, אגרנולוציטוזיס, הריון וסוכרת.
ליאופיליזטה "Amphotericin B":הוראות שימוש
להכנת תמיסה לווריד, התרופה משמשת בריכוז ראשוני של 5 מ"ג/מ"ל. באמצעות מזרק סטרילי, 10 מ"ל מים להזרקה מוכנסים לבקבוקון עם התרופה. לאחר מכן מנערים את תוכנו עד שנוצר נוזל קולואידי שקוף.
תוך ורידי, התרופה ניתנת למשך חצי שעה בשליטה של לחץ הדם, טמפרטורת הגוף והדופק של המטופל. עם סבילות טובה לתרופה, המינון היומי המומלץ שלה הוא 0.25-0.3 מ"ג לק"ג משקל גוף (תלוי בחומרת המחלה).
במחלות לב וכלי דם, רגישות יתר ותפקוד כליות לא מספיק, הטיפול מתחיל במינונים קטנים (5-10 מ"ג), המוגדלים בהדרגה ב-5-10 מ"ג ליום ומותאמים ל-0.5-0.7 מ"ג. לק"ג.
עם sporotrichosis, המינון של התרופה הוא 2.5 גרם, ומשך הטיפול הוא לפחות 9 חודשים.
עבור אספרגילוזיס, המינון של תרופה זו הוא 3.6 גרם, ומשך הטיפול הוא לפחות 11 חודשים.
ילדים מקבלים 0.25 מ"ג לק"ג ממשקל גוף ליום ממש בתחילת הטיפול, ולאחר מכן מוגברים בהדרגה למינון המקסימלי (1 מ"ג לק"ג).
משחת Amphotericin B: הוראות שימוש
גלולות תחת אותו שם מסחרי אינן נמכרות בבתי מרקחת. לכן, כדי להחליף תרופה זו, עליך להתייעץ עם רופא.
אם יש צורך להשתמש במשחת Amphotericin B, יש למרוח אותה בשכבה דקה על האזורים הפגועים פעמיים ביום. מהלך הטיפול תלוי בזמיןאינדיקציות:
- עם קנדידה של קפלי עור - בערך 1-3 שבועות;
- עבור תפרחת חיתולים בילדים - כ-7-14 ימים;
- עם פרוניכיה ונגעים של החללים הבין-דיגיטליים - 2-4 שבועות.
תופעות לוואי
Amphotericin B עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:
- כאבי ראש, התקפים, נוירופתיה היקפית, ורטיגו חולף, אנצפלופתיה;
- אובדן תיאבון, הקאות, דיספפסיה, בחילות, גסטרלגיה, שלשולים, רעילות בכבד, אי ספיקת כבד חריפה, צהבת, דלקת כבד, מלנה, דלקת קיבה דימומית;
- אנמיה נורמוציטית נורמוכרומית, לויקופניה, הפרעת קרישה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה המוליטית, אאוזינופיליה, לויקוציטוזיס;
- ליקוי ראייה, אובדן שמיעה, דיפלופיה, טינטון;
- טכיפניאה, קוצר נשימה, בצקת ריאות, הפרעת קצב ודלקת ריאות אלרגית;
- לחץ דם נמוך או גבוה יותר, גירוד, שינויים באק"ג, דום לב, הלם, אי ספיקת לב;
- תגובות אנפילקטואידיות, התעטשות, סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס, עווית סימפונות, נפרוקלצינוזה, פריחה, דרמטיטיס פילינג, נמק אפידרמיס רעיל
- הפרעה בתפקוד הכליות, היפוקלמיה, היפוסטנוריה, חמצת צינורית כלייתית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אי ספיקת כליות חריפה, אוליגוריה, אנוריה;
- thrombophlebitis וכוויה באתר ההזרקה;
- חום, כאבי שרירים, ירידה במשקל, ארתרלגיה, חולשה כללית.
מקרים של מינון יתר
מתימתן מינונים גדולים של התרופה, החולה עלול לחוות דום נשימה ודום לב. לכן, במהלך הטיפול, יש להקפיד על המינונים המומלצים על ידי הרופא. כמו כן יש צורך לעקוב אחר עבודת הנשימה והלב, תפקודי הכליות והכבד, תמונת הדם ההיקפי וכן תכולת האלקטרוליטים בו.
תאימות עם תרופות אחרות
התרופה "Amphotericin B" עשויה להגביר או להפחית את ההשפעה של תרופות אחרות, כמו גם להגביר את הרעילות שלהן. בהקשר זה, תרופה זו נרשמה בזהירות בטיפול מורכב.
כאשר רושם את התרופה הנזכרת, המטופל צריך להקפיד ליידע את הרופא שלו על נטילת תרופות אחרות. אחרת, השימוש ב-"Amphotericin B" (תוך ורידי) עלול להשפיע לרעה על הבריאות והרווחה הכללית של אדם.
המלצות מיוחדות
- Amphotericin B אמור לשמש רק לטיפול בזיהומים פטרייתיים מסכני חיים ומתקדמים.
- בשימוש ממושך, הסבירות להתפתחות השפעות רעילות עולה.
- אם מתרחשת אנמיה, יש להפסיק את השימוש בתרופה.
ביקורות
עכשיו אתה יודע איך Amphotericin B עובד. תרחיף בשם זה אינו נמכר בבתי מרקחת. לכן, למתן דרך הפה, עליך לבחור תרופה אחרת בעלת השפעה דומה.
לפי רוב החולים, התרופה המדוברת מתמודדת ביעילותמשימה שהוקצתה. הוא מטפל בצורה מושלמת בנגעי עור פטרייתיים, ומבטל את אי הנוחות הפיזית והפסיכולוגית של המטופל.
החיסרון העיקרי של תרופה זו הוא נוכחותן של מספר רב של תופעות לוואי. במהלך הטיפול בתרופה זו, תגובות שליליות יכולות להופיע מכל איברים ומערכות. לכן, יש להשתמש בו רק עבור אינדיקציות מיוחדות.
