הורים רגישים ביותר לבריאות ילדיהם. במיוחד כשמדובר ביילודים. אבל מה אם התינוק, שנולד לאחרונה, קיבל אבחנה מוזרה של "צהבת"? אל תפחד מהמילה הזו, כי לרוב היא מאפיינת את התהליך הפיזיולוגי הטבעי המתרחש באורגניזם צעיר. אז, בואו נסתכל על מהי צהבת ביילודים. הסיבות וההשלכות של תופעה זו מתוארות במאמר.
מאפיין המדינה
צהבת בילודים, שסיבותיה והשלכותיה אינן ברורות להורים, גורמת לפאניקה מסוימת אצל אמהות. לכן, בתחילה ננתח מה זה.
כדי להבין מדוע עורו של ילד הופך לכתום, עליך לזכור את מהלך האנטומיה.
דם אנושי מכיל תאים אדומים. תפקידם העיקרי הוא להפיץ חמצן בכל הגוף. תאים אלו חיים מספר חודשים. ואז הם נהרסים. בתהליך ריקבון שלהם נוצר בגוף פיגמנט מסוים שצבעו צהוב.צבע - בילירובין.
חומר זה אינו מזיק על ידי הכבד, ולאחר מכן הוא מופרש מגוף האדם. עם זאת, אם רמת הפיגמנט מוגברת, עלולים להתרחש כשלים. במקרה זה מתרחשת תופעה כמו צהבת. בילירובין אינו מופרש לחלוטין מהגוף ומכתים את מרכיבי העור בצהוב.
עבור מבוגר, זהו איתות להופעת מחלות קשות, המבוססות על הרס הכבד. אבל עבור יילוד, מצב כזה הוא תהליך פיזיולוגי ונורמלי. אחרי הכל, הגוף של התינוק רק לומד לתפקד בעצמו.
סיבות לצהבת
מצב זה נצפה בכמעט 60% מהתינוקות שזה עתה נולדו. צהבת מופיעה בדרך כלל ביום השני או השלישי לאחר הלידה. זה בולט יותר אצל פגים.
לעיל, בדקנו את מנגנון ההתרחשות של תופעה כמו צהבת בילודים. הסיבות וההשלכות של מצב זה דורשות מחקר מפורט יותר.
צהבת מתרחשת כתוצאה מהגורמים הבאים:
- לתינוקות שזה עתה נולדו יש עודף של תאי דם אדומים בדם. בנוסף, תאים אדומים מתפוררים הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגר. לכן לתינוק יש הרס של מספר רב של תאי דם אדומים, וכתוצאה מכך נוצר בילירובין חופשי.
- נאמר לעיל שהפיגמנט מופרש על ידי הכבד. כדי שהבילירובין יעזוב את הגוף, הוא חייב להיקשר באיבר זה. אצל תינוק, הכבד עדיין לא מסוגל לספק טרנספורמציה כזו.
- בילירובין חשוףמטמורפוזה במעי בהשפעת מיקרופלורה תקינה, ולאחר מכן מופרשת בשתן ובצואה. אבל, שוב, הגוף של הילד רק לומד להסתגל לתפקוד עצמאי. המעיים של הפירורים מאוכלסים בהדרגה במיקרופלורה. לכן הוא לא מסוגל להסיר מיד את הבילירובין מהגוף.
כתוצאה מכך, התינוק מפתח צהבת פיזיולוגית. זה ממש לא מצב מסוכן לפירורים. אבל לפעמים יילוד עלול לפתח צהבת פתולוגית. במקרה זה, התינוק זקוק לטיפול הולם.
מקורות למצב הפתולוגי
רופאים אומרים שהסיבות לצהבת כזו יכולות להיות מוסתרות בדברים הבאים:
- יש אי התאמה של הדם של הילד והאם לפי קבוצה או גורם Rh;
- בייבי כבד לא מתפקד כראוי;
- לתינוק יש דרכי מרה לא מפותחות;
- דלקת מתרחשת בכבד של התינוק.
תסמינים של צהבת פיזיולוגית
מאפיינים ייחודיים של התהליך הפיזיולוגי הטבעי הם התכונות הבאות:
- צהבת מופיעה לא לפני 36 שעות לאחר לידת התינוק.
- זה מגיע לחומרה המקסימלית שלו ביום ה-3-5.
- יש צבע צהוב של עור הפנים, הצוואר, החזה. העור מתחת לטבור לא הופך לכתום.
- בדיקת דם מראה בילירובין גבוה. עם זאת, הרמה אינה עולה על 205 µmol/L.
- ההתנהגות של הילד פעילה. מרגיש טוב, המצב הכללי אינו מופרע.
חשוב לזכור מתי חולפת צהבת בילודים. אצל תינוקות מלאים, הבילירובין מתחיל לרדת ביום ה-14. זהו מדד חשוב המאפיין את התהליך הפיזיולוגי. אצל פגים, הבילירובין יורד ביום ה-21.
עם זאת, יש להבין שלעיתים עשויות להיות חריגות מסוימות מהנורמות הנ ל. ויחד עם זאת, הם לא תמיד מעידים על התפתחות בגוף של תופעה כמו צהבת פתולוגית.
קומרובסקי טוען כי פגים עלולים לחוות ביטוי מוקדם יותר של מצב זה. לעתים קרובות אצל ילדים כאלה, הצהבה מתרחשת ביום השני של החיים. בנוסף, ד ר קומרובסקי מציין שתאומים או ילדים שאמהותיהם סובלות מסוכרת עלולים לחוות צהבת ממושכת.
יש להשגחה על כל התינוקות. לפעמים צהבת פיזיולוגית יכולה להפוך לצורה פתולוגית. והמצב האחרון דורש טיפול בזמן.
סימנים למצב פתולוגי
אילו תסמינים מצביעים על בעיה בגוף הילד? למרבה הצער, הגבול בין צהבת פתולוגית לפיסיולוגית הוא מאוד לא יציב. אבל עדיין, יש הבדלים ביניהם.
אתה יכול לחשוד במצב פתולוגי לפי הסימנים הבאים:
- צהבת מתרחשת ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה.
- ניתן להבחין בהכתמה של העור בגוון צהוב ביום ה-7 לחייםמותק.
- בדיקת דם מראה לא רק בילירובין גבוה, אלא גם עלייה מהירה שלו. ישנו תעריף יומי העולה על 85 µmol/L.
- עורו של התינוק הופך צהוב לא רק מעל, אלא גם מתחת לטבור. יש צהבהבות של כפות הידיים, תפסיק.
- מצבו הכללי של התינוק מופרע. הילד נרגש או מדוכא.
- השתן של התינוק הופך כהה והצואה הופכת חסרת צבע.
- צהבת אצל ילד מתעכבת ועשויה להיות גלית.
מה עומד בבסיס הפתולוגיה?
הגורמים הבאים יכולים לעורר מצב כזה:
- פגיות, חוסר בשלות של התינוק;
- פיגור בגדילה עוברית ברחם;
- אם נוטלת תרופות מרובות במהלך ההריון והלידה;
- דימומים נרחבים, cephalohematomas;
- לא מניקה;
- ירידה גדולה במשקל של יילוד;
- האכלת פורמולה ללא הנקה.
ואל תשכח מתי צהבת יילוד חולפת. התהליך הפיזיולוגי לא אמור להימשך יותר מ-21 יום. לכן, אם תינוקך נשאר צהוב לאחר הזמן הנ ל, הקפד להתייעץ עם רופא.
השלכות אפשריות
צהבת ביילודים היא לרוב מצב פיזיולוגי. לכן, זה עובר מעצמו, ללא כל טיפול ואינו מותיר אחריו השלכות.
אבל אם הצהבת לא חולפת במשך חודש, או שיש סימנים אחרים המצביעים על תופעה פתולוגית, אזהמטופל זקוק לטיפול הולם.
בכל יום מצבו של התינוק מחמיר. עור התינוק הופך לירקרק, וגודל הכבד והטחול עלולים לגדול.
ללא טיפול רפואי עלולים להתפתח סיבוכים רציניים:
- הרעלה רעילה של המוח, מערכת העצבים.
- רמות גבוהות של בילירובין עלולות להוביל לירידה באלבומין, וכתוצאה מכך לאלבומינאמיה.
- אם הפיגמנט חודר למוח, אז הפירורים יפתחו צהבת גרעינית. פתולוגיה זו עלולה לגרום לחירשות, עוויתות תכופות, פיגור שכלי של התינוק.
- השלב המאוחר של המחלה מאופיין בהתכווצויות לא רצוניות של רקמת השריר. הילד עלול לאבד שליטה מוטורית.
יחד עם זאת, אם המצב הפתולוגי מתגלה בשלבים המוקדמים ומתבצע טיפול בזמן, אז, ככלל, לא מתרחשות השלכות לא נעימות.
אבחון סטטוס
גוון עור אחד אינו מספיק כדי לאשר נוכחות של צהבת. כדי לאבחן את התינוק, נקבעות בדיקות:
- שתן, בדיקות דם;
- מחקר של רמות פיגמנט בסרום ובדם;
- אולטרסאונד.
במידת הצורך, התינוק מופנה להתייעצות עם אנדוקרינולוג, כירורג, קרדיולוג.
טיפול לתינוק
רופאי ילדים רבים, מקומיים וזרים, טוענים שברוב המקרים, היילוד אינו זקוק לטיפול תרופתי.
צהבת הנמשכת כשלושה שבועות אינה מחלה. לכן, מצב זה אינו מצריך טיפול. תמונה שונה לחלוטין נצפית אם הצהבת מאופיינת כסימפטום של מחלה קשה. התינוק זקוק לטיפול הולם אם הבילירובין מגיע לרמה מסוכנת בגוף, ועוד יותר מכך ממשיך לגדול.
הטיפול בצהבת תלוי ברמת הפיגמנט, במצב התינוק, בגורם לפתולוגיה.
ניתן להקצות את הפעילויות הבאות לילד:
- פוטותרפיה;
- טיפול תרופתי;
- עירוי דם (אם הסיכון לקרניקטרוס גבוה).
פוטותרפיה לתינוק
השיטה הפשוטה ביותר, אך יחד עם זאת יעילה לטיפול בצהבת היא פוטותרפיה. כיום, הוא מתורגל בהצלחה רבה כמעט בכל המרפאות.
לפוטותרפיה משתמשים במנורה מיוחדת נגד צהבת. הגלים הנפלטים ממנו מעוררים את תהליך פיצול הבילירובין לתרכובות לא רעילות. האחרונים, לאחר טיפול אינטנסיבי, הנמשך כ-10-12 שעות, מופרשים מגוף הפירורים בצורה טבעית (עם שתן וצואה).
שיטה זו מאפשרת לך לסרב לטיפול תרופתי. בנוסף, היא אינה מחייבת את הפרדת הילד מהאם. לכן, ההנקה אינה מופסקת.
משך הפוטותרפיה נמשך בדרך כלל כ-96 שעות.
טיפול תרופתי
אם רמת הבילירובין גבוהה משמעותית מערך הגבול, או מההשפעה שלפוטותרפיה היא זניחה, לתינוק רושמים תרופות.
טיפול תרופתי מורכב מ:
- מסמים כולרטיים. מומלצים אמצעים המשפרים את תפקוד הכבד ומסירים עודפי מרה מהגוף. ליילוד רושמים תרופות: "Ursofalk", "Hofitol". התרופה האחת והשנייה מותרת לשימוש מימי החיים הראשונים. עם זאת, תכשיר חופיטול הוא העדיף, שכן תרופת Ursofalk מכילה רכיבים רבים נוספים (חומרים משמרים, חומרי טעם וריח) שעלולים לעורר אלרגיה.
- סורבנטים. תכשירים קושרים חומרים רעילים, רעלים ומסירים אותם מאורגניזם קטן. הילוד עשוי להיות prescribed תרופות "Smekta", "Enterosgel", פחם פעיל. ככלל, העדפה ניתנת לתרופה הראשונה. מהתרופה "Smecta", המיוצרת בצורה של אבקה, השעיה לתינוק עשויה בקלות. בנוסף, חומר הספיגה הטבעי הזה בטוח לחלוטין לתינוקות.
- תסביכי ויטמינים.
טיפול ביתי
אם לתינוק יש צהבת פיזיולוגית, אזי, כאמור לעיל, התינוק אינו זקוק לטיפול. לפיכך, האם והתינוק ישוחררו מבית החולים. עם זאת, אתה יכול לעזור לתינוק שלך להתגבר על המצב מהר יותר.
טיפול בצהבת בבית כולל את הפעילויות הבאות:
- שיזוף. תן לתינוק להשתזף. השמש היא המרפאה הטובה ביותר. בהשפעתו, בילירובין נהרס. אבל זכור שהתינוק לא צריךהישאר באור שמש ישיר במשך זמן רב כדי שלא יהיו כוויות על עור התינוק העדין.
- דיאטה. אמהות מניקות צריכות לפקח בקפדנות על האוכל שלהן. מומלץ להוציא לחלוטין מהדיאטה מזון בעל טעם בולט. לוותר על חמוצים, בשרים מעושנים. עדיף לבסס את התזונה על ירקות ופירות. אל תשכח את משטר השתייה. אישה מניקה צריכה לשתות כ-2 ליטר מים ביום.
- מרתח שושנים. המשקה מנרמל לחלוטין את העיכול וממריץ את הסרת חומרים מזיקים. את המרתח יכולה האם לצרוך בעצמה. מותר גם משקה לתינוקות.
מסקנה
עכשיו אתה יודע מהי צהבת בילודים. אתה גם יודע את הסיבות וההשלכות של מצב זה. לרוב, גוון עור כתום מעיד על מהלך של תופעה טבעית. למרות זאת, התינוק זקוק למעקב קפדני. על כל הידרדרות, עליך להגיב מיד. זו הדרך היחידה להגן על התינוק מפני השלכות חמורות.
