העולם שלנו יפהפה ומגוון להפליא. אלפי צורות חיים זוכות להערצה על יופיין, חוזקן, יכולת ההישרדות ותכונות ייחודיות אחרות. אבל, למרבה הצער, ישנם יצורים בעולם שממש לא מושכים ונבדלים רק בכך שהם חיים על חשבון יצורים אחרים. אלו טפילים. טפילולוגיה רפואית עוסקת באלה המסוכנים לבריאות ולחיי האדם.
קשה אפילו לדמיין כמה מהם קיימים על פני כדור הארץ. אלה הם וירוסים, וחיידקים, ופטריות, והלמינתים, וחרקים ופרוטוזואה - רק כמה מיליוני מינים, ורובם מסוגלים לגרום נזק במידה כזו או אחרת. על מנת לקבוע בדיוק איזה סוג של טפילים התמקם באדם וגורם לו לצרות, ישנם מוסדות מחקר רפואיים מיוחדים, למשל, במוסקבה זהו מכון מרצינובסקי לטפילולוגיה ורפואה טרופית. כאן הם עורכים מחקר לזיהוי מזיקים ורושמיםטיפול יעיל.
מוסדות כאלה קיימים בערים גדולות רבות בכל המדינות המפותחות בעולם, מכיוון שטפילים תוקפים אנשים מכל הגילאים, הגזעים, הלאומים והמינים, ובכל עת של השנה. איך לזהות שהפכתם לקורבן של מזיק ורוצח קטן? מה לעשות ולאן לברוח לעזרה? בוא נבין את זה.
מהי טפילולוגיה?
קודם כל, בואו נכיר כמה מונחים. הנפוץ שבהם הוא טפילולוגיה. זהו מדע שלם החוקר את כל הטפילים הביולוגיים, תכונותיהם המורפולוגיות, פעילותם החיונית, עקרונות הטפילות, האטיולוגיה, הפתוגנזה, וכן פיתוח שיטות להילחם בהם וגילוי תרופות חדשות לטיפול במחלות שהם גורמים. אחד התחומים המרכזיים של מדע זה, המתמחה במזיקים אנושיים, הוא טפילולוגיה רפואית. ניתן להגדיר זאת כך - זהו מדור ברפואה החוקר את כל צורות הפעילות הפתוגנית של מזיקים - איך הם מדביקים אדם, אילו מחלות זה גורם, איך הם ממשיכים, מה מסוכן, איך לטפל בהם ואיך להגן עליהם את עצמך מהם.
יש גם טפילולוגיה וטרינרית, שבאופן עקרוני, זהה לרפואה, רק לבעלי חיים. בטבע, יש קבוצה של אורגניזמים שיכולים להדביק גם בני אדם וגם בעלי חיים. אבל ברוב המקרים, מיקרואורגניזמים הסתגלו דרך האבולוציה לפעילות טפילית בכל סוג אחד של מארח, למשל, רק בציפורים או רק בבני אדם, או רק בבעלי חיים בעלי דם חם. בגלל זהישנם שני ענפי טפילולוגיה, אחד מהם עוסק במיקרואורגניזמים הגורמים למחלות בבני אדם, השני בבעלי חיים.
קטעים של טפילולוגיה רפואית
צבא הטפילים הוא לא רק רב, אלא גם רב צדדי. לכל אחד מהמינים שלהם יש מאפיינים משלו של פעילות חיים המיוחדים רק לו וגורמים לפתולוגיות שונות לחלוטין. כדי להקל על משימתם של המדענים ולהבדיל איכשהו את המחקר שהם עוסקים בו, זוהו מספר סעיפים בפרזיטולוגיה רפואית שמתעניינים רק בסוגים מסוימים של צורות חיים:
- פרוטוזוולוגיה;
- arachnoentomology;
- helminthology.
חשוב: הסימפטומים של פלישה הנגרמת על ידי נציגים של כל אחד מהסעיפים הללו דומים לעתים קרובות מאוד לתסמינים של מחלות שאינן קשורות לזיהום על ידי טפילים, לכן, ניתן לרשום תרופות שאינן מובילות לתוצאה חיובית ללא בדיקות מתאימות. כדי לשלול אפשרות של פלישה, יש לפנות למרכז הרפואי של טפילולוגיה (אם יש בכפר) או למוסד רפואי אחר המאבחן מחלות טפיליות.
פרוטוזוולוגיה רפואית
המילה המורכבת "פרוטוזואולוגיה" מורכבת משלושה פשוטים, שמשמעותם ביוונית היא: "פרוטו" - הראשון, "גן חיות" - חיה ו"לוגיה" - בתרגום חופשי, זהו נאום על משהו, דוקטרינה. כלומר, המדור של טפילולוגיה רפואית, פרוטוזואולוגיה, עוסק בחקר צורות חיים טפיליות שהתעוררו בין הראשונות על פני כדור הארץ. כולםפרוטוזואה חד-תאית - אמבה, ריסים המוכרים מבית הספר ואחרים. רובם חיים בסביבה מבלי לגרום לנו צרות, אך חלק מחברי הקבוצה הסתגלו לחיים באורגניזמים אחרים. פעם אחת באדם, הם גורמים לו למחלות טפיליות או, במילים אחרות, חודרניות. מיקרואורגניזמים מסוכנים אלה כוללים:
1. אֲמֶבָּה. הממדים שלהם הם 0.5 מ"מ או פחות, והגוף משנה צורה כל הזמן, בולט כמה תהליכים ומושך אחרים. היצורים הזעירים האלה, פעם במעיים האנושיים, גורמים למחלה אימתנית אמוביאזיס, שתופס את המקום השני "המכובד" בעולם מבחינת תמותה מפתולוגיות פולשניות. כמה מינים של אמבות טפילים בני אדם. דיזנטריה (Entamoeba histolytica) היא האשם בדיזנטריה, הפרוטוזואה מהסוג Acanthamoeba מעוררת קרטיטיס אמבית, ומספר אמבות גורמות לדלקת מוח אמבית. אתה יכול להידבק בשתיית מים או מוצרים המכילים ציסטות אמוביות, כמו גם ממגע קרוב עם הנשא שלהן. פעם אחת במעי ומוטבעת בדפנות, אמבה עם דם מתפשטת בכל גוף האדם, מתיישבת באיברים אחרים, לעתים קרובות יותר בכבד ויוצרות מוקדים נוספים של אמביאזיס.
2. דגלים. כפי שהשם מרמז, הפרוטוזואה הללו נעות בעזרת ריסים, דגלים ותצורות דומות אחרות. טפילולוגיה רפואית ומחלות טפיליות קשורות קשר הדוק, לא משנה איזה סוג של אורגניזמים נחשבים. במיוחד, Trichomonas נרתיקית דגנית גורמת לטריכומוניאזיס אורוגניטלי, רצופת אי פוריות, ובמקרים בהם הםנשים בהריון חולות, טריכומוניאזיס עלולה לגרום להפלה. Trichomonas, בניגוד לטפילים רבים אחרים, חיים רק בבני אדם ומועברים במגע קרוב (מיני). נציגים בולטים נוספים של הדגלונים הם בני הסוג לישמניה, הטריפנוזומה הגמבית הגורמת לטריפנוזומיאזיס האפריקאי הקטלני. טריפנוזומים נישאים על ידי זבובי טסה. פעם אחת באדם, הטפילים עוברים למוח. פעילותם משבשת את העבודה של כמעט כל מערכות הגוף. ישנם גם ספורוזונים, שהמסוכן שבהם נחשב לטקסופלזמה גנדי, הגורם לטוקסופלזמה.
3. ריצות. ביניהם יש לא רק נעליים, אלא גם Balantidium coli, שכניסתם למעי מובילה למחלה קשה באלנטידיאזיס. ניתן להידבק בבלנטידיום במעיים מחיות בית על ידי אכילת הבשר שלא מבושל מספיק, כמו גם על ידי שתיית מים ומזונות עם ציסטות טפיליות.
ארכנואנטומולוגיה רפואית
Arachnis הוא עכביש יווני. בהתאם לכך, ארכנואנטומולוגיה היא טפילולוגיה רפואית העוסקת בערכינים ובאופן כללי, פרוקי רגליים המטפילים בני אדם. בסך הכל התגלו יותר ממיליון וחצי טפילים כאלה. הם יכולים להיות זמניים (הותקפו, שתו דם והשאירו את הקורבן) וקבועים (חיים על הקורבן מלידה ועד מוות). קבוצה זו של טפילים מהווה סכנה גדולה מהסיבה שהם נושאים מחלות טפיליות קשות, ולעתים קרובות אף קטלניות. אז, קרציות מתגמלות אותנו עם דלקת מוח, חום חוזר, בורליוזיס,גרדת, פרעושים מביאים לנו את המגפה, טיפוס, פשפשים - מחלת צ'אגס, יתושים - מלריה, אנתרקס, קדחת צהובה. ישנם חרקים טפילים מסוכנים אחרים - גמדים, זבובי tsetse, זבובי סוסים, כיני עץ. בנוסף, ישנו ניתוק עצום של חרקים שאינם טפילים מטבעם, אלא גם נושאים את המחלות המסוכנות ביותר. אלה זבובים, ג'וקים, חרקים שונים.
הלמינתולוגיה רפואית
בין הטפילים האנושיים יש לא רק מיקרוסקופיים, אלא גם גדולים למדי, גלויים לחלוטין לעין בלתי מזוינת, ולפעמים אפילו פרטים ענקיים. אלה תולעים ותולעים, ומבחינה מדעית הלמינטים. מדי שנה כל תושב שני בכוכב הלכת שלנו נדבק בהם, וברוסיה, על פי מחקר, 99% מהתושבים סובלים מהלמינתיאזיס. לכן, קשה להפריז בחשיבות העבודה בה עוסקת הפרזיטולוגיה הרפואית, המצילה את אזרחינו מהזיהום הזה. לא רק מי שלא מקפיד על היגיינת ידיים או אוכל פירות וירקות לא רחוצים יכול לתפוס הלמינתים, אלא גם מי שאוכל מאכלים לא מבושלים מבשר של חיות בית, עופות, דגים ושותים מים לא מטוהרים.
אתה יכול אפילו להידבק במקרה, למשל, על ידי בליעת נמלה הנושאת זחלים הלמינתיים או ציסטות עם מזון. ישנה קבוצה של תולעים (הן נקראות תולעי מגע) החודרות לגופו של הקורבן דרך עור שלם. טפילולוגיה רפואית, בפרט הלמינתולוגיה, עוסקת לא רק בהבחנה בין סוגי התולעים, אלא גם בחקר מחזורי ההתפתחות שלהן, שכן עבור קבוצה אחת אדם הוא הבעלים הסופי, ולאחרת -בינוני.
חשוב גם ללמוד כיצד ובאיזה שלב של התפתחותו יכול טפיל לחדור לאדם, איזה בעל חיים הופך למארח ביניים, וכיצד חיי אדם קשורים לכך. זה נכון במיוחד עבור תולעים שטוחות. לדוגמה, עבור תולעת בקר הגדלה בגוף האדם באורך של עד 10 מטר, מדובר בבקר, עבור תולעת חזיר - חזירים, עבור תולעת סרט רחבה - דגים.
נמטודות
זהו השם של תולעים עגולות, מהן 24 אלף מינים התגלו ותוארו בטבע. למרבה המזל, לא כולם טפילים בבני אדם, אבל אלו שבחרו לעצמם אנשים בתהליך האבולוציה גורמים בנו למחלות די לא נעימות - נמטודות. התולעים העגולות המפורסמות ביותר למגוון רחב של האוכלוסייה הן תולעי סיכה, שהן התולעים השכיחות ביותר בילדים ברחבי העולם וגורמות למחלה אנטרוביאזיס. תולעי סיכה חיות רק בבני אדם (במעיים), זיהום מתרחש באמצעות ידיים מלוכלכות, פירות וירקות לא רחוצים, פשתן וכלי בית המשמשים את החולה.
טפילולוג קובע בקלות את פלישת תולעי סיכה לפי הסימפטום האופייני היחיד - גירוד חמור בפי הטבעת, מכיוון שהמלינטים מטילים את הביצים שלהם שם. כדי לגרום לגירוד, הם מפרישים חומצה מיוחדת. המטופל מתחיל לסרוק את המקומות הללו, ובמהלך תהליך זה הביצים נופלות על הידיים, ולאחר מכן לתוך הפה, על בגדים, צעצועים - בכל מקום. בסביבה החיצונית הם חיים זמן רב, כך שהקורבן הבא, אם לא תשטוף ידיים, יכול בקלות ליישב בה תולעי סיכה.גוּף. נציג ידוע נוסף של נמטודות הן תולעים עגולות, הגורמות לאסקראזיס. הם גם חיים רק באדם, אבל בשלבים שונים של התפתחותם הם מתיישבים בריאות או במעיים. מקור ההדבקה במקרה זה הוא גם רק אדם חולה, והגורם להדבקה נעוץ בהיגיינה אישית לא מספקת.
Diagnosis
כפי שניתן לראות מהאמור לעיל, ישנם מאות טפילים אנושיים, ולכל אחד יש מאפיינים משלו. כדי לקבוע אבחנה מדויקת, על הטפילולוג לאסוף אנמנזה:
- מגלה את התנאים שבהם עלול להתרחש זיהום (חייו של החולה, עבודתו או שהותו בחופשה, למשל, ביער או במדינות שבהן מגיפות של מחלות טפיליות נפוצות);
- נוכחות או היעדר קשרים של המטופל עם בעלי חיים מקבוצות שונות, וכן הלאה);
- תסמינים של המחלה (האם זה גירוד, פריחה, סימני שיכרון, חולשה, אנמיה).
לבדיקות מעבדה יש תפקיד מכריע בביצוע האבחנה. הם ישירים ועקיפים. הישירים כוללים זיהוי של ביצים, זחלים או צורות חיים אחרות של טפילים בהפרשות אנושיות (צואה, ליחה, שתן). עבודה זו מתבצעת על ידי המעבדה לפרזיטולוגיה, שבה על המטופל להגיש רק חומרים טריים למחקר. לכן, ניתן למצוא סוגים מסוימים של הלמינתים בצואה לא יאוחר מ-20 דקות לאחר עשיית הצרכים.
אם קשה או אפילו בלתי אפשרי לאסוף חומר טרי (לדוגמה, אם הטפילים נמצאים בכבד, במוח),לבצע ניתוחים עקיפים. הם מורכבים בזיהוי בדם של המטופל של נוגדנים מיוחדים המיוצרים על ידי הגוף כדי להגן מפני פלישה.
טיפול
תכשירים רפואיים טפילים להשמדת טפילים בגוף האדם מציעים מגוון רחב. אין תרופה אחת שמצילה מכל צורות וסוגי הפלישה. לכן, רק רופאים צריכים לרשום טיפול, ורק לאחר אבחנה מדויקת. עד כה פותחו תרופות הכוללות Mebendazole, diethylcarbamazine, levamisole, piperazine adipate וחומרים נוספים. כל אחד מהם מסוגל להשמיד רק סוג מסוים של טפילים. במקרים מסוימים, למשל, כאשר נדבקים בתולעת סרט בקר, הטיפול מתבצע בניתוח.
טפיליה וטרינרית
הסעיף הזה חשוב לא רק לאנשים שיש להם חיות מחמד, אלא לכל אחד מאיתנו, שכן גם אלה שאין להם שום מגע עם בעלי חיים בשום מקום ובכל דרך עלולים להידבק מאכילת בשר, דגים, או עלולים להידבק קורבן של עקיצות חרקים. טפיליה וטרינרית פותרת מגוון רחב מאוד של בעיות:
- בודק חיות מחמד לאיתור כל הטפילים המוכרים כיום בהם;
- מייצר ריפוי;
- מוודא שבשר, חלב, מוצרי בעלי חיים אחרים, כמו גם דגים ופירות ים מזוהמים, לא יעלו למדפי החנויות, בודק בעלי חיים ונפלים, ובמקרה של גילוי פלישה מקים בהמוניהם אזורי הסגר.
Prevention
כדי לא לסבול מסוגים רבים של טפילים, פותחו עד היום חיסונים מצוינים. יש צורך ליישם אותם בעת נסיעה לחופשה או לעבודה למדינות אמריקה הלטינית, אפריקה ואזורים אחרים שבהם חיים חרקים ספציפיים (באג מנשק, זבוב tsetse ואחרים) שעלולים לגרום למחלות מסוכנות. לצורך חיסון יש לפנות למכון לפרזיטולוגיה או למוסד רפואי ביישובך העוסק בפעילות זו. עבור תושבי אזורים שבהם התפרצויות של מחלות הנגרמות על ידי חרקים טפילים הן תכופות (לדוגמה, עבור דלקת המוח הנישאת קרציות, מדובר באוראל, סיביר, המזרח הרחוק), ולמי שהתאספו באזורים אלה למגורים קבועים או ארעיים., גם חיסון חובה.
נקודה חשובה במניעת מחלות פולשניות היא לאכול רק מוצרים שנבדקו על ידי השירות הסניטרי והאפידמיולוגי. בנוסף, אין להשתמש במים ממאגרים ללא הרתחה ראשונה.
אבל האמצעי העיקרי למניעת פלישות, הנגיש לכל שכבות האוכלוסייה, הוא היגיינה, כלומר נטילת ידיים, פירות, ירקות, וכן בישול מספק של בשר, דגים, חלב.
