הכבד ובלוטת הלבלב (הלבלב) הם האיברים האנושיים החשובים ביותר. אדם לא יכול לחיות בלי כבד. הן הבלוטות הגדולות ביותר במערכת העיכול. תפקודי הלבלב והכבד מגוונים ביותר; תאי כבד (הפטוציטים) ממלאים כ-500 פונקציות. איזה תפקיד ממלאות בלוטות העיכול, הכבד והלבלב, בגוף? האם הם אחראים רק לעיכול?
מאפיינים אנטומיים של הכבד והלבלב
מהם הלבלב והכבד?
הלבלב הוא האיבר השני בגודלו של מערכת העיכול. הוא ממוקם מאחורי הבטן, יש לו צורה מלבנית. בתור בלוטה אקסוקרינית, היא מפרישה מיץ לבלב המכיל אנזימים המעכלים פחמימות, חלבונים ושומנים. בתור בלוטה אנדוקרינית, היא מפרישה את ההורמונים אינסולין, גלוקגון ואחרים. ל-99% מהבלוטה יש מבנה לובולרי - זהו החלק האקסוקריני של הבלוטה. החלק האנדוקריני תופס רק 1% מנפח האיבר, ממוקם בזנב הבלוטה בצורהאיים של לנגרהאנס.
הכבד הוא האיבר האנושי הגדול ביותר. הוא ממוקם בהיפוכונדריום הימני, יש לו מבנה אונות. מתחת לכבד נמצא כיס המרה, המאחסן את המרה המיוצרת על ידי הכבד. מאחורי כיס המרה נמצא השער של הכבד. דרכם נכנס הווריד השער לכבד, נושא דם מהמעיים, הקיבה והטחול, עורק הכבד, המזין את הכבד עצמו, ועצבים. כלי לימפה וצינור הכבד המשותף יוצאים מהכבד. הצינור הסיסטיק זורם לתוך האחרון מכיס המרה. צינור המרה המשותף שנוצר, יחד עם הצינור של בלוטת הלבלב, נפתח לתוך התריסריון.
לבלב וכבד הם בלוטות, איזו הפרשה?
תלוי איפה הבלוטה מפרישה את סודה, יש בלוטות של הפרשה חיצונית, פנימית ומעורבת.
- הבלוטות האנדוקריניות מייצרות הורמונים שנכנסים ישירות לדם. בלוטות אלו כוללות: בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטת הפאראתירואיד, בלוטות יותרת הכליה;
- בלוטות הפרשה חיצוניות מייצרות תוכן ספציפי המשתחרר על פני העור או לכל חלל הגוף, ואז החוצה. אלו הן בלוטות זיעה, חלב, דמעות, רוק, בלוטות חלב.
- בלוטות של הפרשה מעורבת מייצרות גם הורמונים וגם חומרים המופרשים מהגוף. אלה כוללים את הלבלב, בלוטות המין.
הכבד, לפי מקורות באינטרנט, הוא בלוטת הפרשה חיצונית, אבל מבחינה מדעיתספרות על השאלה: "כבד - בלוטה, איזו הפרשה?", ניתנת תשובה חד משמעית - "מעורב", שכן באיבר זה מסונתזים מספר הורמונים.
התפקיד הביולוגי של הכבד והלבלב
שני האיברים האלה נקראים בלוטות העיכול. תפקידם של הכבד והלבלב בעיכול הוא לעכל שומנים. הלבלב, ללא השתתפות הכבד, מעכל פחמימות וחלבונים. אבל תפקודי הכבד והלבלב מגוונים ביותר, שחלקם אינם קשורים כלל לעיכול המזון.
פונקציות כבד:
- הורמונלי. חלק מההורמונים מסונתזים בו - גורם גדילה דמוי אינסולין, thrombopoietin, אנגיוטנסין ואחרים.
- הפקדה. הכבד אוגר עד 0.6 ליטר דם.
- המטופואטי. הכבד במהלך התפתחות העובר הוא איבר המטופואטי.
- הפרשה. הוא מפריש מרה, שמכינה שומנים לעיכול - מתחלב אותם, וגם בעל השפעה חיידקית.
- מחסום. חומרים רעילים שונים נכנסים באופן קבוע לגוף האדם: תרופות, צבעים, חומרי הדברה, מוצרים מטבוליים של המיקרופלורה של המעי מיוצרים במעיים. הדם הזורם מהמעיים ומכיל חומרים רעילים אינו מגיע ישירות ללב, ולאחר מכן מתפשט בכל הגוף, אלא חודר לכבד דרך וריד השער. שליש מכל הדם האנושי עובר דרך האיבר הזה בכל דקה.
בכבד משחררים חומרים זרים ורעילים שנכנסו אליו. הסכנה של חומרים כאלה היא שהםמגיבים עם חלבונים ושומנים של תאים, משבשים את המבנה שלהם. כתוצאה מכך, חלבונים ושומנים כאלה, ומכאן תאים, רקמות ואיברים, אינם ממלאים את תפקידיהם.
תהליך הנטרול הוא בשני שלבים:
- העברת חומרים רעילים בלתי מסיסים במים לחומרים מסיסים,
- שילוב של החומרים המסיסים שהתקבלו עם חומצה גלוקורונית או גופרתית, גלוטתיון ליצירת חומרים לא רעילים המופרשים מהגוף.
תפקוד מטבולי של הכבד
איבר פנימי זה מעורב בחילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות.
- מטבוליזם של פחמימות. מספק תכולה קבועה של גלוקוז בדם. לאחר האכילה, כאשר כמות גדולה של גלוקוז חודרת למחזור הדם, נוצר המאגר שלו בצורת גליקוגן בכבד ובשרירים. בין הארוחות, הגוף מקבל גלוקוז באמצעות הידרוליזה של גליקוגן.
- מטבוליזם של חלבונים. חומצות אמינו שזה עתה נכנסו לגוף מהמעיים נשלחות דרך וריד השער אל הכבד. כאן, חלבונים של מערכת הקרישה (פרוטרומבין, פיברינוגן), פלזמת הדם (כל האלבומינים, α-ו-β-גלובולינים) בנויים מחומצות אמינו. כאן, חומצות אמינו נכנסות לתגובות של דמינציה וטרנסאמינציה הנחוצות לטרנספורמציות הדדיות של חומצות אמינו, סינתזה של גלוקוז וגופי קטון מחומצות אמינו. בכבד מנוטרלים תוצרים רעילים של חילוף החומרים של חלבון, בעיקר אמוניה שהופכת לאוריאה.
- מטבוליזם של שומן. לאחר האכילה, שומנים ופוספוליפידים מסונתזים בכבד מחומצות שומן המגיעות מהמעיים; חֵלֶקחומצות שומן מתחמצנות ליצירת גופי קטון ולשחרור אנרגיה. בין הארוחות, חומצות שומן מרקמת השומן חודרות לכבד, שם הן עוברות חימצון β עם שחרור אנרגיה. הכבד מסנתז ¾ מכל הכולסטרול בגוף. רק ¼ ממנו מגיע מאוכל.
תפקוד הלבלב
מהו הלבלב כבר נחשב, עכשיו בואו לגלות אילו פונקציות הוא מבצע?
- עיכול. אנזימי הלבלב מעכלים את כל מרכיבי המזון - חומצות גרעין, שומנים, חלבונים, פחמימות.
- הורמונלי. הלבלב מפריש מספר הורמונים, כולל אינסולין וגלוקגון.
מהו עיכול?
הגוף שלנו מורכב מכמעט 40 טריליון תאים. כל אחד מהם זקוק לאנרגיה כדי לחיות. תאים מתים, יש צורך בחומר בניין כדי ליצור תאים חדשים. מזון הוא מקור האנרגיה וחומרי הבניין. הוא נכנס למערכת העיכול, מתפצל (מתעכל) למולקולות בודדות, הנספגות במעיים לדם ומובלות בכל הגוף, לכל תא.
העיכול, כלומר פירוק של חומרי מזון מורכבים - חלבונים, שומנים ופחמימות, למולקולות קטנות (חומצות אמינו), חומצות שומן גבוהות יותר וגלוקוז, בהתאמה, מתבצע בפעולת אנזימים. הם נמצאים במיצי עיכול - רוק, מיצי קיבה, לבלב ומעי מעיים.
פחמימות מתחילות להתעכל כבר בפה, חלבונים מתחילים להתעכל בקיבה.אולם רוב תגובות הפירוק של פחמימות, חלבונים וכל תגובות פירוק שומנים מתרחשות במעי הדק בהשפעת אנזימי הלבלב והמעיים.
חלקים לא מעוכלים של מזון מופרשים מהגוף.
תפקיד הלבלב בעיכול
לבלב ממלא תפקיד יוצא דופן בעיכול. על מה אחראי הלבלב? הוא מפריש אנזימים המפיצים חלבונים, פחמימות, שומנים וחומצות גרעין במעי הדק.
תפקיד הלבלב בעיכול חלבון
חלבונים או פוליפפטידים של מזון מתחילים להתפרק בקיבה בפעולת האנזים טריפסין לאוליגופפטידים החודרים למעי הדק. כאן, אנזימי מיץ הלבלב פועלים על אוליגופפטידים - אלסטאז, כימוטריפסין, טריפסין, קרבוקסיפפטידאזים A ו-B. התוצאה של עבודתם המשותפת היא פירוק האוליגופפטידים לדי- וטריפפטידים.
השלמת העיכול מתבצעת על ידי אנזימי תאי המעי, שבפועלם מתפצלות שרשראות קצרות של די-וטריפפטידים לחומצות אמינו בודדות, שהן קטנות מספיק כדי לחדור לקרום הרירי ולמעיים ולאחר מכן לחדור לתוך מחזור הדם.
תפקיד הלבלב בעיכול הפחמימות
פחמימות-פוליסכרידים מתחילים להתעכל בחלל הפה בפעולת האנזים α-עמילאז של הרוק עם יצירת שברים גדולים - דקסטרינים. במעי הדק, דקסטרינים בהשפעת האנזים הלבלב - pancreatic α-עמילאזמתפרקים לדיסכרידים - מלטוז ואיזומלטוזה. דו-סוכרים אלו, כמו גם אלו שהגיעו עם המזון - סוכרוז ולקטוז, מתפרקים בהשפעת אנזימי מיץ המעיים לחד-סוכרים - גלוקוז, פרוקטוז וגלקטוז, ונוצר הרבה יותר גלוקוז מחומרים אחרים. חד סוכרים נספגים בתאי המעי, ואז נכנסים לזרם הדם ומובלים בכל הגוף.
תפקיד הלבלב והכבד בעיכול השומן
שומנים, או triacylglycerols, מתחילים להתעכל אצל מבוגר רק במעיים (אצל ילדים בחלל הפה). לפירוק השומנים יש ייחוד אחד: הם בלתי מסיסים בסביבה המימית של המעי, ולכן הם נאספים בטיפות גדולות. איך שוטפים כלים שעליהם קפאה שכבת שומן עבה? אנו משתמשים בחומרי ניקוי. הם שוטפים את השומן, שכן הם מכילים חומרים פעילי שטח השוברים את שכבת השומן לטיפות קטנות הנשטפות בקלות במים. תפקודם של חומרים פעילי שטח במעיים מתבצע על ידי מרה המיוצרת על ידי תאי כבד.
מרה מתחלבת שומנים - מפרקת טיפות גדולות של שומן למולקולות נפרדות היכולות להיחשף לפעולת האנזים הלבלב - ליפאז הלבלב. לפיכך, תפקודי הכבד והלבלב במהלך עיכול שומנים מבוצעים ברצף: הכנה (אמולסיפיקציה) - פיצול
כאשר טריאצילגליצרולים מתפרקים, נוצרים מונואצילגליצרולים וחומצות שומן חופשיות. הם יוצרים מיצלות מעורבות, הכוללות גם כולסטרול, מסיס בשומןויטמינים, חומצות מרה. מיסלים נספגים בתאי המעי ואז נכנסים לזרם הדם.
תפקוד הורמונלי של הלבלב
כמה הורמונים מיוצרים בלבלב - אינסולין וגלוקגון, המבטיחים רמה קבועה של גלוקוז בדם, כמו גם ליפוקאין ואחרים.
גלוקוז ממלא תפקיד יוצא דופן בגוף. גלוקוז הכרחי לכל תא, שכן התגובות של הפיכתו מובילות לייצור אנרגיה, שבלעדיה חיי התא בלתי אפשריים.
למה אחראי הלבלב? גלוקוז מהדם נכנס לתאים בהשתתפות חלבוני נשא מיוחדים מכמה סוגים. אחד מהמינים הללו מעביר גלוקוז מהדם לתאי השריר ורקמת השומן. חלבונים אלו פועלים רק בהשתתפות הורמון הלבלב - אינסולין. רקמות שבהן גלוקוז נכנס רק בהשתתפות אינסולין נקראות תלויות אינסולין.
איזה הורמון הלבלב מפריש לאחר האכילה? לאחר האכילה מופרש אינסולין, המעורר תגובות המובילות לירידה ברמות הגלוקוז בדם:
- הפיכת גלוקוז לפחמימה אחסון - גליקוגן;
- טרנספורמציות גלוקוז הנלוות לשחרור אנרגיה - תגובות גליקוליזה;
- המרה של גלוקוז לחומצות שומן ושומנים - חומרי שמירת אנרגיה.
עם כמות לא מספקת של אינסולין, מתרחשת סוכרת, המלווה בהפרעות מטבוליות של פחמימות, שומנים וחלבונים.
איזה הורמוןמפריש את הלבלב בזמן צום? 6 שעות לאחר האכילה מסתיימים העיכול והספיגה של כל אבות המזון. רמות הגלוקוז בדם מתחילות לרדת. זה הזמן להשתמש בחומרים רזרביים - גליקוגן ושומנים. ההתגייסות שלהם נגרמת על ידי הורמון הלבלב - גלוקגון. ייצורו מתחיל בירידה ברמות הגלוקוז בדם, המשימה שלו היא להעלות רמה זו. גלוקגון ממריץ תגובות:
- המרה של גליקוגן לגלוקוז;
- המרה של חומצות אמינו, חומצת חלב וגליצרול לגלוקוז;
- התמוטטות שומן.
אינסולין וגלוקגון פועלים יחד כדי לשמור על רמת הגלוקוז בדם ברמה קבועה.
מהי דלקת לבלב וכיצד מטפלים בה?
במחלות של הכבד והלבלב, העיכול של רכיבי המזון מופרע. הפתולוגיה הנפוצה ביותר של הלבלב היא דלקת הלבלב. המחלה מתפתחת במקרה של חסימה של צינור הלבלב. אנזימים המיוצרים בבלוטה ומסוגלים לעכל חלבונים, שומנים ופחמימות אינם נכנסים למעיים. כתוצאה מכך:
- אנזימים מתחילים לעכל את האיבר עצמו, זה מלווה בכאבים עזים בבטן;
- המזון לא מתעכל, זה מוביל לבעיות צואה וירידה חמורה במשקל.
לבלב מטופל בתרופות המדכאות את ייצור האנזימים על ידי הבלוטה. תזונה נכונה בדלקת הלבלב של הלבלב היא חיונית. בתחילת הטיפול במשך מספר ימים, יש צורך לרשוםרעב מוחלט. הכלל העיקרי של תזונה לדלקת לבלב לבלב הוא בחירת מזונות וצריכת מזון שאינם מעוררים את ייצור האנזימים על ידי הבלוטה. כדי לעשות זאת, רשום צריכה חלקית של מזון חם במנות קטנות. מנות נבחרות פחמימה ראשונה, בצורה חצי נוזלית. לאחר מכן, ככל שהכאב נרגע, הדיאטה מתרחבת, למעט מזונות שומניים. ידוע שהלבלב, אם כל ההמלצות מתקיימות, משוחזר במלואו שנה לאחר תחילת הטיפול.
תפקודי הכבד והלבלב בגוף מגוונים. לשני האיברים הללו חשיבות יוצאת דופן בעיכול, מכיוון שהם מספקים את העיכול של חלבונים, שומנים ופחמימות של מזון.
