גילוי בזמן של המחלה הוא התנאי העיקרי לריפוי חיובי למחלה. בדיקות להימצאות סמני גידול במקרה של חשד להימצאות תהליך אונקולוגי בכבד נחשבות חשובות לקביעת המחלה בשלב מוקדם של התפתחותה. לפי הסטטיסטיקה של הרופאים, מספר חולי הסרטן רק גדל מדי שנה. חשוב לקבוע אילו סמני גידול בכבד ובלבלב עוזרים להראות וכיצד לפענח נכון את תוצאות המחקר.
מהם סמני גידול?
סמני גידול הם נגזרות חלבון ספציפיות המבטיחות ייצור של תאים סרטניים פולשניים במהלך צמיחה פעילה והתפתחות של היווצרות גידול בגוף. הגידול מייצר רכיבים שונים מאוד מאלה המיוצרים על ידי גוף בריא, במצב זה, ייצור התאים הסרטניים מואץ משמעותית, ולאחר פרק זמן קצר הם כבר מתפשטים בגוף בכמות גדולה יותר.
ככל שההיווצרות האונקולוגית מתקדמת, מספר סמני הגידול בזרם הדם עולה, מה שמוכיח את נוכחות הסרטן בגוףתהליך. שיטת מחקר זו לא תמיד עוזרת לקבוע נוכחות של גידול בגוף האדם עקב נוכחות אפשרית של גרורות חזקות. אבל ברפואה המודרנית, רק סמני גידול עוזרים לבצע בדיקה מדויקת, לזהות נוכחות של היווצרות גידול, מידת התפשטות של תאים פתולוגיים בכבד, הגרון, המעיים והקיבה בשלב הראשוני של המחלה.
למה יש צורך בניתוח
הניתוח עוזר לקבוע האם קיים גידול ממאיר בגוף המטופל, חומרתו, יעילות האמצעים הטיפוליים הננקטים למניעת התפתחות הישנות זמן רב לפני הופעת תסמינים לא נעימים באדם. לא ניתן לקרוא לשיטת אבחון זו מדויקת, ולעתים קרובות מחקר כבד מתבצע באמצעות אפקט משולב, שכן הקריאות של אחד הסמנים עלולות לעוות מעט את התוצאות. בנוסף, מתבצעת בדיקת דם ביוכימית וקלינית, ונלקחים בחשבון התסמינים העיקריים של המטופל.
מתי צריך לעשות זאת?
סמני גידול בכבד משמשים לאיתור סרטן, קביעת האבחנה הראשונית וביסוס גרורות, וביצוע טיפול סקר לחיסול גידול ממאיר.
בעת ביצוע אמצעים טיפוליים, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר היווצרות הגידול על מנת למנוע הישנות אפשרית של המחלה.
מה נקראים סמני גידול בכבד
היווצרות גידול יכולה לייצר בגוף האדם עד200 תרכובות חלבון שונות. אילו סמני גידולי כבד קיימים? הסמנים העיקריים המשמשים באמצעי אבחון כוללים:
- AFP (אלפא-פטופרוטאין או אלבומין) בכמות נורמלית באדם בריא לחלוטין הוא בסביבות 15 ננוגרם/מ"ל. במקרה של מחלה, ריכוז זה עולה באופן משמעותי על 10 ng / ml. עם עלייה בכמות ההורמון, הרופא שוקל את הנוכחות בגוף המטופלת של הפטוקרצינומה, השלב הראשוני של סרטן, גרורות, גידולים עובריים בשחלות בגברים. במקרים מסוימים, כמות ה-ACE עולה באופן משמעותי עם היווצרות שפירה, התקדמות של שחמת הכבד, דלקת כבד חריפה ואי ספיקה כרונית באיבר. עם עלייה בכמות ה-AFP בנשים בהריון, ניתן לזהות מום בעובר.
- B2-MG (בטא מיקרוגלובולין) מזוהה כמעט בכל תאי הגוף בנוכחות היווצרות גידול. בשתן, רכיב כזה נמצא בכמות מינימלית. עם ריכוז מופרז בדם, הרופא מאבחן מחלת כבד. ככל שסמן כזה עולה, מתפתח תהליך דלקתי בגוף.
- PSA (אנטיגן ערמונית) רגיש במיוחד בין היתר. בניתוח משתמשים בפלזמה או בסרום בדם. במצב תקין, בערך 4 ננוגרם / מ"ל צריך להיות בגוף האדם, אם המחוון עולה על 10 ננוגרם / מ"ל, אז התפתחות הסרטן נקבעת בגוף. אינדיקטור של יותר מ-20 ng/ml מצביע על נוכחות של גידולים שפירים בגוף.
- CEA (או-מרקר של סרטן הכבד). הכמות הרגילה שלו בגוף לאיותר מ-5 ng/ml. היווצרות ממאירה מתפתחת בריאות, בכבד, בקיבה ובפי הטבעת. סמן CEA מיוצר על ידי תאים במערכת העיכול של העובר. בעיות במספר סוגי הסרטן-אנטיגן עוברי מתרחשות בנוכחות שחפת, אי ספיקת כליות כרונית או הפטיטיס.
- CEA מתמקד בסרטן פי הטבעת בכבד, צוואר הרחם, שלפוחית השתן, בלוטת התריס, הריאות והכליות.
- hCG עוזר לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי במעי, כמו גם שחמת הכבד.
- CA 15-3 רמת סמן גידולי כבד מוגברת בהפטיטיס, סרטן שחלות ושחמת בגוף.
מטרת ההליך
כמות מוגברת של סמן גידול בכבד לא תמיד מעידה על נוכחות של סרטן באיבר. בנוסף, מתבצעת ביוכימיה של הדם. סמני כבד ניתנים לחולים למטרות הבאות:
- כדי לקבוע אבחנה מדויקת של המחלה;
- קביעת נוכחות של גרורות לא רק בכבד, אלא גם באיברים אחרים בקרבת מקום;
- להקרנה בעת הסרת היווצרות גידול, כמו גם ניטור תוצאות של אמצעים טיפוליים;
- כדי לקבוע אם המטופלים עלולים להישנות.
מתי להיבדק
הבדיקות נלקחות מדי חודש - פעם אחת בעת ביצוע האבחנה הראשונה, בשנה השנייה - 1-2 פעמים בחודש, בשנה השלישית - לפחות פעמיים, בשנים שלאחר מכן גם מספר פעמים. לעתים קרובות תוצאה לא מדויקת של המחקר נותנת אחת או כמה בבת אחת.סמנים, אם כי עם עלייה בריכוז שלהם, אפשר לדבר במדויק על התקדמות פעילה של היווצרות גידול.
כדי להיבדק ולקבל את התוצאה, עליך לפנות לכל מעבדה במרפאה.
בהתאם לכללי הבסיס
לפני ההליך, חשוב להקפיד על כללים מסוימים כדי שתוצאות המחקר יהיו נכונות ככל האפשר:
- הניתוח נעשה על בטן ריקה - ארוחת בוקר אסורה בבוקר, ניתן לשתות רק כוס מים אחת.
- חשוב להימנע ממאכלים מטוגנים, מעושנים ומתובלים ומאלכוהול כמה ימים לפני הבדיקה.
- נסה לבודד את עצמך ממתח ולחץ עצבים, כמו גם להפחית את כמות הפעילות הגופנית.
ביום הניתוח אסור לעשן 2-3 שעות וכן ליטול תרופות. אם החולה צריך לשתות תרופות בלי להיכשל, אז חשוב ליידע את הרופא על כך. חשוב גם לספר לו על תגובות אלרגיות כלשהן שיש לחומרים המוזרקים. חשוב להפסיק את יחסי המין שבוע לפני המחקר.
נשים לא צריכות לקחת סמני גידול לסרטן הכבד בזמן הווסת, מכיוון שבמצב זה תוצאות המחקר עשויות להיות רחוקות מלהיות אמיתיות. במקרה זה, הזמן האופטימלי ביותר לתרומת דם יהיה 7-10 ימים לפני תחילת הווסת.
התוצאות המדויקות ביותר נחשבות כאשר דם נלקח מורידהחולה אינו מוקפא, אלא נבדק מיד במעבדה. ההקפאה עצמה אינה משפיעה במידה רבה על תוצאות הבדיקות, אך עדיין יילקחו נתונים אמינים יותר מהדם הטרי של המטופל.
תיאור הסרטן
הכבד הוא מסנן של גוף האדם, כמו גם העוזר העיקרי בניקוי הדם ממרכיבים מזיקים ורעלים. סרטן הכבד מאובחן כיום ב-7% מכלל חולי הסרטן. חשוב לזכור שקשה מאוד לטפל במצב זה.
אם בשלב הראשוני של התפתחות הנגע, הפטוציטים משתנים לצורה ממאירה, אז לאחר מכן הם מתחילים לסתום באופן פעיל את הצינורות וכלי הכבד. הם מעוררים את ההתפתחות הפעילה של הפרנכימה ואת הצמיחה של תאים סרטניים לאורך דרכי המרה. לפעמים חולה מפתח אנגיוסרקומה (עם התפשטות הפטוציטים דרך כלי הדם של האיבר).
ישנם מקרים של התפתחות הפטובלסטומה בילדים - היווצרות ממאיר, אשר תוך זמן קצר משתנה למצב הסרטן. כמו כן, המחלה יכולה להתחיל להתפתח באופן פעיל בגוף עם גרורות בכבד מאיבר סמוך אחר: המעיים, הריאות או איברי המין. במצב זה, מתחילה התפתחות פעילה של סרטן משני, שלעתים קרובות נקבע כאשר הולכים לרופא.
תסמינים של מחלה
הצורה המשנית של המחלה מתקדמת באופן פעיל אם למטופל יש את התסמינים הלא נעימים הבאים:
- תסמונת כאב חריפה;
- סחרחורת מיד לאחר מכןמתעורר בבוקר;
- עייפות מוגזמת, הרגשה לא טובה;
- כאב עמום בהיפוכונדריום;
- חוסר תיאבון מלא או חלקי;
- ירידה מהירה במשקל ללא הסבר;
- צהבהב של העור, כולל קרומי העין;
- הפרשה של שתן כהה, במקרים מסוימים קיים בו בנוסף דם;
- צואה לבנה כמעט לחלוטין;
- צמרמורת בגפיים, חום ללא סיבה נראית לעין.
בנוסף לבדיקות oncomerker, למטופלים רושמים בדיקת דם כללית, צואה ושתן, ביוכימיה לקביעת נוגדנים ורמת האינדיקטורים העיקריים של אריתרוציטים. כמו כן, ניתן לרשום בנוסף CT, MRI ואולטרסאונד, ביופסיה כאשר לוקחים פיסת רקמה קטנה מהכבד כדי ללמוד ולקבוע את הצורה של היווצרות ממאירה. חולי סרטן כבד צריכים להיות בדיאטה קפדנית.
Oncomarkers לגרורות בכבד נחשבים כיום לשיטת האבחון היעילה והיעילה ביותר המסייעת לקבוע נוכחות של סרטן הכבד בשלב הראשוני של התפתחותו, מה שיסייע לרופאים לרשום טיפול מקיף ובזמן. זה יעזור להקל על מצבו של החולה ולהאריך את חייו.
רמות אלפא-פטופרוטאין רגילות
סמן הגידול של פטופרוטאין נמצא בפלזמה אנושית, ועלייה מהירה בכמותו עשויה להעיד על נוכחות סרטן בגוף האדם. רמת ה-AFP עולה באופן משמעותי עם התפתחות פעילה של סרטן הכבד, הרחם אוערמונית.
ניתוח לקביעת כמות האלפא-פטופרוטאין בגוף נקבע לחולים במקרים הבאים:
- בנוכחות אונקולוגיה ותחילת גרורות באיברים סמוכים;
- נוכחות של תצורות גידולים ברחם ובערמונית;
- במהלך הכימותרפיה ולאחר הניתוח, שיבטיח טיפול יעיל;
- על מנת לקבוע את מצב האיבר במהלך התפתחות שחמת;
- לאבחון מצבו של חולה שנמצא בסיכון גבוה לתחלואה.
נורמות Oncomarker
נורמות Oncomarker לילדים (בנים):
- 1 יום עד 30 ימים פחות מ-16,400 ננוגרם/מ"ל;
- מחודש עד שנה - לא יותר מ-28 ng/ml;
- 2-3 שנים - פחות מ-7.9 ng/mL;
- 4 עד 6 שנים - פחות מ-5.6 ng/mL;
- 7 עד 10 שנים - פחות מ-3.7 ng/mL;
- 12-19 שנים - אל תחרוג מ-3.9 ng/mL.
בנות נראות כך:
- מיום אחד עד חודש - לא יותר מ-19,000 ננוגרם/מ"ל;
- מחודש עד שנה - לא יותר מ-77 ng/ml;
- 2-3 שנים - פחות מ-11 ng/mL;
- 4 -6 שנים - לא יותר מ-4.2 ng/ml;
- 7 -10 שנים - פחות מ-5.6 ng/mL;
- 12 עד 19 שנים - פחות מ-4.2 ng/ml.
באנשים מבוגרים, ה-ACE לא יעלה על 7 ng/ml. אינדיקטורים כאלה נחשבים נורמליים עבור אנשים בריאים שאין בגוף שלהם תצורות. אבל אם רמת ה-AFP עולה באופן משמעותי, אז זה עשוי להצביע על כך שבגוף האדם בסרטן סמוי מתפתח. אם מאובחן מצב כזה, הרופא שולח את המטופל לבדיקה מפורטת יותר.
