Cholelithiasis, דלקת כיס מרה כרונית ואקוטית הן מחלות שכיחות למדי הגורמות לאנשים לסבול מכאבים ולשכב על שולחן הניתוחים בניסיון להיפטר מאי נוחות מתמדת. במקרים מסוימים, פתולוגיות בתפקוד כיס המרה עלולות להיות מסכנות חיים. תכשירים לכיס המרה, בתנאי שמשתמשים בהם בזמן, יכולים למנוע היווצרות של אבנים או אפילו להמיס ולהסיר בעדינות קיימות (מקרים כאלה ידועים ומתועדים ברפואה). הפרמקולוגיה לא עומדת במקום: תרופות כולרטיות הן כבר מזמן זולות ואין להן תופעות לוואי למצב הבריאותי בכלל.
סיבות נפוצות לפתולוגיות של כיס המרה
Cholecystitis היא אחת המחלות השכיחות ביותר של כיס המרה. כמעט תמיד, אם לא מטופל, מתחילה כוללית. אם המטופל מגלה רשלנות כלפי בריאותו שלו ואינו מטפל בה, אז לאורך זמן אתה חייב"ללכת מתחת לסכין" - להסיר את הגופה לחלוטין. מהן הסיבות להתפתחות השלבים הראשוניים של הפתולוגיות ומתי הגיע הזמן להתחיל ליטול תרופות לכיס המרה כדי להבטיח שהמחלה לא תתקדם?
- תזונה לא בריאה היא הסיבה העיקרית להתפתחות של דלקת בכיס המרה ולהיווצרות אבנים לאחר מכן. השפע של מזונות שומניים ועתירי קלוריות, דיאטות קפדניות ושביתות רעב זמניות - כל זה מוביל במוקדם או במאוחר לדלקת של תאי הלבלב, לפגיעה ביציאת מרה ולניוון שומני של תאי הכבד. אם הסיבה היא תת תזונה, אז אין צורך להתחיל לקחת תרופות לכיס המרה - מספיק לבדוק את התזונה ולהקפיד על התזונה הרפואית "טבלה מס' 5".
- התעללות באלכוהול היא הגורם השני בשכיחותו המשפיעה על שכיחות של דלקת בכיס המרה, כולסטזיס וכוללית. כמעט כל האנשים שמתעללים במשקאות אלכוהוליים לפחות פעם בחודש, לאחר מספר שנים של משטר כזה, מאובחנים עם דלקת בכיס המרה כרונית. לאחר קבלת אבחנה כזו, עליך לעזוב אחת ולתמיד את ההרגלים הרעים שלך בעבר ולדבוק בתוכנית נטילת התרופות שרשם הגסטרואנטרולוג לטיפול בכיס המרה.
- גורמים פיזיולוגיים תורשתיים ונרכשים משפיעים גם הם על האפשרות של מחלת אבני מרה. בפרט, עם תכונה מולדת - הטיה של כיס המרה - יכולות להיווצר אבנים גם אם אדם אוכל כראוי ואינו שותה אלכוהול כלל. בגללתכונות של הצורה האנטומית של האיבר, מרה עומדת, מתחיל כאב, נוצרות אבנים לאורך זמן. החולה, המכיר את התכונה הפיזיולוגית שלו, חייב ליטול כל הזמן תרופות כולרטיות כאשר כיס המרה כפוף.
תסמינים של מחלת כיס מרה: מתי לפנות לרופא
בהתאם לתסמינים, הרופא יפנה אותך למחקרים הדרושים ויבצע אבחנה מדויקת.
- דיסקינזיה, או הפרעה בתפקוד מתרחשת כתוצאה מהעצבוב של האיבר וכתוצאה מכך, הפרה של התכווצות דפנות שלו, עקב כך משתחררת מרה לתריסריון 12 בזמן או לא מספיק. כמיות. מתחילות בעיות עיכול, תפקוד הכבד מחמיר, ואדם סובל מכאבי משיכה באזור האפיגסטרי.
- Cholecystitis הוא תהליך דלקתי של האיבר. המחלה יכולה להתפתח עקב חשיפה לפלורה פתוגנית, חיידקים. לעתים קרובות הופעת דלקת בכיס המרה יכולה לתרום לתזונה לא נכונה. החולה מרגיש חולשה, כאב משיכה במקלעת השמש ובצד ימין, הוא מאופיין באסתניה וירידה בביצועים.
- Cholelithiasis מאופיינת ביצירת אבנים עקב הפרה של ההרכב הכימי של תכולת שק המרה, במקרים מסוימים עקב עיוות של הרכב המרה או המאפיינים האנטומיים של האיבר. החולה סובל מהפרעות עיכול ובחילות, נפיחות - תפקוד כל מערכות הגוף מעוות, עם הזמן,כאבים עזים.
- כיס המרה עלול להיות מועד לפלישות טפיליות - אלה הם Giardia, Echinococcus, וגם helminths גדולים יחסית. החולה סובל מבחילות, יורד במשקל, עלול לחוות הקאות לאחר כל ארוחה - התסמינים של נוכחות טפילים בכיס המרה תמיד שונים בהתאם לאדם.
- כאשר מופיעים כאבים בהיפוכונדריום הימני, עם בחילות והקאות לאחר אכילה, המלווים בחולשה, יש בהחלט לעבור בדיקה מלאה, ולא לבצע תרופות עצמיות. אלה יכולים להיות תסמינים של מחלות גידול בכיס המרה - מפוליפים שפירים ועד ממאירים.
עקרונות לשימוש בטיפול תרופתי במחלת אבני מרה
בהתאם למיקום ועוצמת תסמונת הכאב, וכן על סמך המחקרים שהתקבלו (אולטרסאונד, MRI, בדיקת דם ביוכימית), הרופא יבצע אבחנה וירשום מהלך טיפול. אסור לאבחן בעצמו ולבחור תרופות לכיס המרה: זה יכול לעורר יציאת מרה וניתוק אבנים מהקירות, וכתוצאה מכך כאבים עזים יכולים להתחיל ולהחמיר, אפילו מוות.
אם המחלה הגיעה רחוק ויש צורך בהוצאת האיבר - אל תיכנס לפאניקה. אנשים חיים עשרות שנים ללא כיס מרה. כמובן, תצטרך להקפיד על דיאטה קפדנית ולקחת תרופות בעת הסרת כיס המרה (אלו לרוב מגיני כבד, כמו גם תרופות אשרלחדש את תפקוד המרה בעיכול). אבל באופן כללי, המטופל לאחר הניתוח מוביל חיים מלאים.
סיווג תרופות יעילות לכיס המרה
לפי עקרון הפעולה, ניתן לחלק את כל מגוון התכשירים התרופתיים למספר קבוצות.
- Anspasmodics - להקל על עוויתות וכאבים, לאפשר לך לנרמל את יציאת המרה (במיוחד אם נלקחים במקביל עם cholagogues - גסטרואנטרולוג מנוסה יכול לרשום חבורה כזו, אסור בתכלית האיסור לרשום תרופות כאלה לבד).
- מגיני כבד יסייעו לא רק להחזיר את יציאת המרה, אלא גם למנוע התפתחות של פתולוגיות כבד (תפקודי הכבד והמרה קשורים זה בזה, ואם "השכן" חולה, הפתולוגיה של השניה אורגן יתחיל בהכרח).
- תרופות אנטיביוטיות ואנטי-טפיליות.
- תה כולרטי, קפסולות, סירופים וכו'.
תרופות מקבוצת נוגדי העוויתות לכאב בדלקת כיס המרה
המטופל עלול לחוות כל כך הרבה אי נוחות שהוא לא יוכל ללכת לבית המרקחת. לכן, תרופות נוגדות עוויתות תמיד צריכים להיות נוכחים בערכת העזרה הראשונה. הם יכולים לשמש גם כתכשירים לאחר הסרת כיס המרה - אך רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. לעולם אין לרשום משככי כאבים בעצמך. התרופות הבאות משמשות לרוב עבור סטגנציה של מרה בכיס המרה, אשר מלווה בכאב:
- "Drotaverine" או המקבילה היקרה יותר שלו "No-shpa" - יש להרחיב כלי דם, להרפות את השרירים של האיברים הפנימיים ולפעולה של לחץ דם נמוך.
- "ספאזמלגון" - תרופה משולבת, עם אבנים בכיס המרה, תעזור להקל על הכאב לפני הגעת אמבולנס.
- "Noshpalgin" הוא משכך כאבים משולב חזק, לפני השימוש בו עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
אילו תרופות ניתן להשתמש למחלת אבני מרה
כוללית הוא מצב מסוכן, ואסור לבחור בתרופות להקלה על אי נוחות. בכל עת, בהשפעת גורם כולרטי, האבן יכולה להתרחק, מה שיוביל להידרדרות במצב ולהגברת הכאב. במידת האפשר יש לפנות לגסטרואנטרולוג מדי רבעון ולקחת הפניה לאולטרסאונד (ובמידת הצורך גם MRI) למעקב אחר מצב האבנים, צפיפותן, גודלן ומיקומן באיבר.
עם צריכה בזמן של תרופות לפיצול אבנים (Ursosan הוכיחה את עצמה היטב בהקשר זה), עדיין ניתן להיפטר מהן ללא ניתוח. ניתן להימנע מהסרה של כיס המרה. כן, לפעמים רופאים נוקטים באמצעים כה דרסטיים במצב חירום בזמן החמרה. אילו תרופות לקחת לאחר הסרת כיס מרה עקב אבנים? כאן אנו זקוקים למגוון שלם של תרופות תרופתיות: משככי כאבים, מגנים נגד הפטריות, אנטיביוטיקה ותרופות רבות אחרות.
תרופות יעילות עם השפעה כולרטית וביקורות עליהן
אם מטפלים במחלה בשלב מוקדם ושותים באופן קבוע תרופות כולרטיות, אז אפשר להימנע לחלוטין מהופעת אבנים או לתרום לריסוק וליציאתן ללא כאבים.
לרוב, גסטרואנטרולוגים רושמים את התרופות הבאות להמסת אבני מרה עם השפעה כולרטית:
- "Ursoliv", "Ursosan", "Exhol", "Ursodez" - תרופות עם חומצה ursodeoxycholic כמרכיב פעיל. ביקורות מטופלים מצביעות על כך שבזכות תרופות אלו ניתן להגיע לסילוק הדרגתי של אבנים.
- "Heptor", "Heptral" מכילים את החומר הפעיל העיקרי אדמטיונין, שיש לו גם אפקט מגן על הכבד.
- "הולנזים" פועל עקב חומצות המרה בהרכב, הוא אמצעי לפעולה משולבת על כיס המרה. לאילו תרופות יש את אותה השפעה? ניתן להשוות את "Essentiale" בפעולה, אם כי יש לו הרכב מעט שונה ועיקרון הפעולה העיקרי - מגן על הכבד.
- "אלוהול" היא תרופה כולרתית נוספת המבוססת על מרכיבים צמחיים. בנוסף ל-choleretic, יש לו גם אפקט מגן על הכבד קל. ביקורות המטופלים על תרופה זו חיוביות: ההקלה מגיעה לאחר שבוע של נטילתן, בהתאם לחומרת התסמינים, לפעמים זה יכול לקרות אפילו מהר יותר.
- "Holosas" היא תרופה כולרטית צמחית קלה, הנרשמת לעתים קרובות אפילו לילדים ובני נוער, וכן לנשים בהריון (שימוש עצמי של התרופה אסור, שכן אם יש אבנים, הן עלולות להתחיל פתאום לעבור).
מגני כבד: תכשירים לכבד וכיס המרה
אלו תרופות ותוספי תזונה, שמטרתם בעיקר לשקם תאי כבד. מדוע הם נרשמים לעתים קרובות כל כך על ידי גסטרואנטרולוגים כתרופות להמסת אבני מרה? העובדה היא שהכבד וכיס המרה נמצאים בקרבת מקום, והתפקוד של כל אחד מהאיברים הללו נמצא בקשר הדוק עם מצבו של השני.
לכן, לעתים קרובות מאוד תוך הפרה של יציאת מרה, דלקת כיס המרה, רצוי לנהל קורס של hepatoprotector. במידת הצורך, נרשמים גם אנטיביוטיקה או תרופות אנטי-טפיליות (בהתאם לתמונה הקלינית הכוללת).
מגני כבד שמומלץ ליטול עם הפרעות שונות בתפקוד כיס המרה:
- "Karsil";
- "Essentiale";
- "Heptral" או המקבילה שלו "Heptor";
- "Essliver";
- "Phosphogliv".
תרופות אנטיביוטיות ואנטי-טפיליות וסקירות עליהן
לעיתים קרובות הגורמים לתהליכים דלקתיים בכיס המרה הם חיידקיים והלמינתייםפלישות. כתוצאה מתהליך זה, אדם מרגיש כל הזמן חולשה, חולשה, בחילה לאחר אכילה, וטמפרטורה תת-חום יכולה להימשך זמן רב. במקרים כאלה יש צורך בטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות או אנטי טפיליות. בשום מקרה אין לרשום אותם לבד: רק לאחר שהגסטרואנטרולוג נמצא בידיו את תוצאות הבדיקה והוא יכול לגלות איזה חיידק או טפיל גרם להופעת הדלקת, אפשר לרשום את התרופה במינון הנדרש. מעדויות המטופלים עולה כי בטיפול שנקבע נכון, הסימפטומים נסוגים כבר ביום השני או השלישי מתחילת הטיפול.
לרוב, כחלק מטיפול מורכב במחלות כיס המרה בעלות אופי חיידקי, נעשה שימוש בתרופות הבאות:
- "Cefozalin";
- "Cefotaxime";
- "Ciprofloxacin";
- "Metronidazole".
אם הבדיקות הראו נוכחות של פלישה טפילית, יש לבחור תרופה לטיפול בסוג מסוים - בין אם זה הלמינתים, תולעים עגולות וכו'.
עצת הרופא: איך למנוע היווצרות אבנים בכיס המרה
תמיד קל יותר למנוע מאשר לטפל במחלה. הצהרה זו נכונה גם ביחס לפתולוגיות של כיס המרה. עצה פשוטה של גסטרואנטרולוג כיצד למזער את הסיכונים לפתח פתולוגיה מוצגת להלן.
- אכלו נכון - צמצמו למינימום את צריכת המזון השומני, הדורש הרבה אנזימים לעיכול, וכן,בהתאם, הרבה מרה.
- הסר מהתזונה שלך כל משקאות אלכוהוליים, בין אם זה בירה, קוקטיילים, יינות או משקאות חריפים. שימוש קבוע, אפילו במינונים קטנים, כמעט מובטח שיוביל להתפתחות של דלקת כיס המרה ודלקת הלבלב.
- באופן קבוע, לפחות פעם בשנה, בצע אולטרסאונד של איברי הבטן. אם העיקול של כיס המרה נראה על המוניטור, יש לשתות תרופה כולרתית מעת לעת על מנת לשלול אפשרות של סטגנציה של המרה והיווצרות אבנים נלווית בעתיד.
- הימנע מבשר לא מבושל. שטפו היטב את כל הפירות והירקות לפני האכילה. לעולם אל תשכח לשטוף ידיים לפני אכילה או הכנת ארוחות.
