למה כל כך חשוב לעבור פלואורוגרפיה שנתית ולבצע מדי פעם בדיקות דם? מחקרים אלו מאפשרים גילוי מוקדם של חלק ממחלות הריאה, מכיוון שרובן אסימפטומטיות. אלה כוללים את תסמונת לופלר. תסמינים וטיפול בתהליך הפתולוגי, כמו גם הסיבות העיקריות יידונו במאמר של היום.
תיאור המחלה
תחת תסמונת לופלר, הרופאים קולטים אלרגיות ריאתיות. כאשר מגיבים לגירוי מסוים נוצרים אטמים - מסתננים - באיברי מערכת הנשימה. הם מלאים בסוג נפרד של תאי דם, שהוא גם סוג של תאי דם לבנים ונקרא אאוזינופילים.
רמות גבוהות של חומרים אלו בבדיקת דם מעידות לרוב על תהליך אלרגי/זיהומי בגוף, נגיעות בטפילים או גידול. הסתננות מאופיינות ביכולת לנדוד דרך האיבר הפגוע. הם עשויים להיעלם מעצמם ואפילו לא להשאיר צלקות מאחור.
נגע אאוזינופילי של מערכת הריאה תואר לראשונה בתחילת המאה ה-20. מאז, מדענים לא הצליחו להגדיר את תסמונת לופלר במסגרת רפואית ספציפית. אפילו מחקרים רבים לא יכלו לתת תשובה לגבי הסיבות המדויקות והדרישות המוקדמות להתרחשותו. זוהי תעלומה רפואית אמיתית. אין מידע ספציפי על גיל וספים חברתיים. כמה מחקרים אומרים שהתסמונת פוגעת בילדים בלבד, ותושבי מדינות עם אקלים טרופי נמצאים בסיכון. עם זאת, פתולוגיה זו נודדת בהצלחה ברחבי כדור הארץ. בין החולים יש גם צעירים וגם קשישים.
סיבות לזיהום
למרות הקשיים בזיהוי האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי, הרופאים הצליחו לזהות קבוצה של גורמים פרובוקטיביים. ראוי לציין כי התסמינים המאפיינים את תסמונת לופלר יכולים להופיע לאחר מגע עם בעלי חיים ואף במהלך טיפול במחלות אחרות.
בין המקורות העיקריים לזיהום, הרופאים מזהים:
- אלרגנים לאוויר. התפתחות התסמונת נצפית לעתים קרובות כתגובה של הגוף לצמחי אבקה או פטריות עובש. ריאגנטים כימיים מהווים סכנה מיוחדת.
- תרופות. השימוש בקבוצות מסוימות של תרופות הוא גורם לא סביר אך מקובל לאאוזינופיליה ריאתית. על פי המחקרים, התגובה המקבילה זוהתה באנטיביוטיקה, שהמרכיבים הפעילים בה הם פניצילין וניטרופורן.
- חיידקים (סוגים מסוימים של סטפילוקוק, סטרפטוקוק וברוצלה). פלורה פתוגנית מועברת מהמטופלמאדם לאדם בריא באמצעות לחיצת יד, פריטי היגיינה אישית ומזון. לאחר מכן, הוא נכנס לגוף דרך פצעים פתוחים. העברה באוויר של חיידקים אינה נכללת.
- תולעים. טפילים נכנסים למערכת הנשימה 2-3 שבועות לאחר ההדבקה. אלה יכולים להיות תולעים עגולות, אקנה במעיים, טוקסוקרה, טריכינלה או תולעי קרס. היישוב מחדש מתרחש הן מאנשים חולים והן לאחר מגע עם בעלי חיים.
תסמונת Leffler ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות) מגדיר תחת הקוד J82.
קבוצת סיכון גבוה
סטטיסטיקה רפואית של שכיחות מאפשרת לנו לזהות קבוצה של גורמים שהופכים אדם לפגיע לתסמונת. זה קשור להרגלים ספציפיים ובריאות כללית.
מי נמצא בסיכון?
- חובבי טבק. גם מעשנים פסיביים שייכים לקבוצה זו. התמכרות מחלישה את תפקודי ההגנה של הריאות.
- חולי אסתמה. לכ-50% מהחולים עם אאוזינופיליה ריאתית מתועדת יש היסטוריה של אסטמה.
- נגוע ב-HIV. הסיבה העיקרית להתפתחות התהליך הפתולוגי היא חסינות מוחלשת.
- חולי סרטן.
- נוסעים. במידה רבה יותר, זה חל על תיירים החוקרים את מדינות אסיה ואפריקה.
השתייכות לקטגוריה אחת או יותר מהרשימה למעלה מגדילה משמעותית את הסבירות לפתח אאוזינופיליה ריאתית.
תמונה קלינית
מהיש תסמינים של תסמונת לופלר? בין הביטויים העיקריים של התהליך הפתולוגי, הרופאים מבחינים: חום, חולשה כללית וחולשה. חלק מהחולים סובלים משיעול קל וליחה צהבהבה עקב נוכחותם של אאוזינופילים מתים.
בתמונה לאחר בדיקת רנטגן ניתן לראות מוקדים בודדים או מרובים של הצטברות הסתננות. עם זאת, הגודל והלוקליזציה שלהם משתנים. אם לאדם הנגוע יש מערכת חיסונית חזקה, ההסתננות בדרך כלל חולפת מעצמה תוך 2-3 שבועות.
במהלך אבחון ההשמעה, ניתן לזהות עוד סימפטום אחד - רילס יבש. ככלל, הם נמצאים בחלקים העליונים של הריאות. בדיקת דם ביוכימית מראה נוכחות של לויקוציטוזיס על רקע מספר רב של אאוזינופילים (60-80%).
קורס התהליך הפתולוגי
מחלה זו יכולה להופיע באחת משלוש צורות. הבה נשקול כל אחת מהאפשרויות ביתר פירוט.
- צורה פשוטה. הוא מאופיין בתמונה קלינית עמומה. במהלך שיעול, כיח עם זיהומים בדם אפשרי, ואי נוחות מופיעה באזור קנה הנשימה. אם הזיהום נגרם מחדירת הלמינתים לגוף, והביציות שלהם נמצאות במערכת העיכול, מתפתחת דלקת לבלב.
- צורה חדה. תסמונת לופלר מתחילה בעלייה פתאומית בטמפרטורה ומאופיינת במהלך חמור. לחולה יש תסמינים של שיכרון. תוך פרק זמן קצר מתפתח כשל נשימתי.הטיפול מתבצע תמיד בבית חולים.
- צורה כרונית. מתגלה לרוב אצל נשים הסובלות מאסטמה של הסימפונות. בין התסמינים העיקריים, הרופאים מזהים הזעה כבדה, ירידה במשקל וקוצר נשימה.
קביעת צורת התהליך הפתולוגי עוזרת לבחור את הטיפול הנכון.
שיטות אבחון
התמונה הקלינית שתוארה לעיל אינה ראיה מספקת כדי לאשר את תסמונת לופלר. סימפטומים אצל ילדים של פתולוגיה זו ובמבוגרים כמעט אינם שונים, ולכן נקבעת בדיקה מקיפה כללית לכל קטגוריות החולים. הוא מורכב מהפעילויות הבאות:
- רנטגן. בתמונה עם אאוזינופיליה ריאתית, ניתן לראות בבירור כתמים כהים. אלו הם חדירות.
- בדיקת דם. בדרך כלל, בדם של אדם בריא, מספר האאוזינופילים לא יעלה על 5-10%. עלייה במדד זה ל-20-80% מאפשרת לחשוד בתסמונת לופלר. מספר האאוזינופילים בילדים בגוף בריא אינו שונה מפרמטר זה במבוגרים.
- ניתוח כיח. הסוד נבדק לנוכחות של תצורות גבישיות מאנזימי אאוזינופיל.
- ניתוח צואה. נערך לגילוי טפילים בגוף.
- בדיקות אלרגיה.
מרכיב חשוב באבחון הוא חקר ההיסטוריה של המטופל. זהו חלק בלתי נפרד מתהליך בירור הסיבות והנסיבות לזיהום. ללא רכיבים אלה, אי אפשר לרשום טיפול מוכשר.
טיפול מומלץ
לעיתים קרובות, תסמונת לפלר אינה זקוקה לטיפול מיוחד. תסמינים אצל מבוגרים וילדים נעלמים מעצמם תוך זמן קצר ולא מופיעים שוב. ההסבר המדעי היחיד לעובדה זו הוא היעדר מגע עם האלרגן.
במקרים אחרים, הטיפול מצטמצם עד כדי אי הכללה של גורמים המעוררים את התפתחותו. לדוגמה, כאשר נדבקים בטפילים, מסירים helminths מהגוף. אם הסיבה היא בתרופות שנלקחו, נבחר תרופות אנלוגיות.
לפעמים לא ניתן להתגבר על תסמונת לופלר גם לאחר טיפול נמרץ. במקרה זה, ייתכן שיהיה עליך לחבר למכשיר הנשמה ולתרופות מלחיצות יותר. בין התרופות הנרשמות במאבק נגד אאוזינופיליה ריאתית, ניתן להבחין:
- הורמונים סטרואידים. היעילות הגדולה ביותר מאופיינת על ידי "Prednisolone". השימוש בו לטווח ארוך תורם ל"ספיגה" מואצת של מסתננים. אם לא נצפית דינמיקה חיובית, רצוי לאבחן מחדש. סביר להניח שלמטופל יש סוג אחר של דלקת.
- תרופות אנטי-אסתמטיות (אמינופילין).
- גלולות מצפה. כדי לשפר את תהליך הפרשת כיח, חולים הם prescribed mucolytics ("Lazolvan", "Ambroxol"). אם יש בעיות במערכת העיכול, מומלץ ליטול את התרופות המפורטות בצורה של אינהלציות.
ניתן לרשום תרופות רק על ידי רופא. טיפול עצמי אינו מומלץ, מכיוון שקשה לאדם רגיל לחשב את מינון התרופות ואת משך צריכתן. אחרתלעיתים רחוקות להימנע מסיבוכים רציניים.
טיפול אנטי-טפיל
תסמונת לפלר עם אסקריאזיס היא תופעה שכיחה למדי. לכן, מומלץ לשקול בנפרד אילו תרופות משמשות כדי להילחם בבעיה זו. אם אתה מאמין לרופאים, הם הוכיחו את עצמם:
- "פירנטל". הוא נלחם בנמטודות, משיג חסימה עצבית-שרירית בטפילים הרגישים לו. כתוצאה מכך, הם מוסרים בהצלחה ממערכת העיכול.
- "כרבנדסים". החומרים הפעילים חודרים לקליפה של ההלמינת ומשתקים אותה. כתוצאה מכך, הטפיל מאבד את היכולת לקבע את עצמו בלומן המעי.
- Mebendazole. תרופה זו יעילה נגד רוב הלמינתים המוכרים לרפואה.
בצורה חמורה של פלישה הלמינטית, כאשר התרופות המפורטות אינן מתמודדות עם המשימה העיקרית שלהן, החולה מאושפז. אחרת, עלולה להתרחש התייבשות מלאה.
השלכות לגוף
תסמונת לפלר מגיבה היטב לטיפול. אין לנטוש את הטיפול למשך חודש נוסף לאחר היעלמות התסמינים. אחרת, התהליך הדלקתי ימשיך להתקדם, ואלרגיות יעוררו בצקת ריאות. כמו כן, אין לשלול פיברוזיס - זהו סיבוך נוסף של התסמונת. זה מלווה בהצטלקות בלתי הפיכה של רקמת הריאה. המחלה יכולה להשפיע על עבודת מערכת הלב, איברי העיכול. ברקעמפתחים מחסור בחמצן, תיתכן הפרה של תפקודי המוח.
שיעור הישנות
בנפרד, יש צורך לדבר על מקרים של הישנות. לרוב, הם צריכים להתמודד עם אבחנה שגויה או בטרם עת, טיפול לקוי. לאחר קורס של טיפול, המטופל עשוי להיראות בריא למדי מבחוץ. עם זאת, מתח רגיל או מגע אחר עם אלרגן מעורר התקף נוסף.
שיטות מניעה
האם ניתן למנוע את מחלת לופלר? שזו מחלה ממש מסוכנת, עכשיו אין ספק. לכן, אנשים רבים בסיכון מעוניינים במניעה.
אמצעי המניעה העיקרי הוא ביקור קבוע במשרד האלרגיה. אם הפתולוגיה שונה בדיוק באטיולוגיה זו, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר עצתו של מומחה ולקחת את התרופות המומלצות. בהחלט כדאי לקנות בבית סט תרופות סטנדרטי, שבעזרתו תוכל לעצור התקף אלרגיה נוסף.
