כל אחד יודע היכן נמצא הכבד, על תפקידו בפיזיולוגיה של אורגניזם חי. אבל איפה הכלדוכוס, מה זה? לא כולם יודעים את זה. האיבר העזר של העיכול הוא כיס המרה. החלק הצר ביותר שלו (הצוואר) עובר לתוך הצינור הסיסטיק ומתמזג עם הצינור הכבד. נוצרו צינורות choledochus צינור המרה המשותף, או בפשטות, צינור המרה המשותף.
זה עובר לאורך הקצה החיצוני של הכבד, בין יריעות הצפק באזור של רצועת ההפטודואודנל, ויורד בין ראש הלבלב לתריסריון (12PC). לאחר מכן הוא עובר מבפנים, דרך הקיר האחורי של ה-12PC וזורם לתוך לומן המעי באזור הפפילה הווטרינרית.
פרמטרים פיזיולוגיים ומבנה של צינור המרה המשותף
ל- Choledochus יש גם סטנדרטים פיזיולוגיים מסוימים. הנורמה מיוצגת על ידי האינדיקטורים הבאים: אורכה צריך להיות 2-12 ס"מ. יש תלות של מאפיין זה במפגש של הצינור הסיסטיקי. אם צינור הכבד מוארך, הכולדוכוס יהיה קצר יותר. מה זה אומר? רק שאורך הצינור הוא אינדיבידואלי. הקוטר משתנה מגדול לקטן יותר לאורך הדרך. בהתחלה זה 5-8 מ"מ.לאחר מכן נצפה שינוי בלומן, ובנקודת הכניסה למעי, הצינור מצטמצם ל-3 מ"מ. עובי הדופן הוא בין 0.5 ל-1.5 מ"מ. במצבים פתולוגיים, עקב צמיחת רקמת חיבור, כולדוק יכול להתעבות עד 3-4 מ"מ.
צינור המרה המשותף מורכב מ-4 מקטעים.
- Supraduodenal. אורך - עד 4 ס"מ.
- רטרודואודנל. אורך - 1-2 ס"מ. עובר רטרופריטוניאלי 12 מחשבים לפני נגיעה בלבלב.
- לבלב. אורך - עד 3 ס"מ. הוא במגע עם ראש הלבלב ומוקף בו.
- תוך תריסריון. האורך הוא 1-2 ס"מ. הוא ממוקם בקיר של 12 יחידות.
שינויים פתולוגיים
קיימים מספר שינויים פתולוגיים בצינור המרה המשותף. אחד מהם הוא הרחבת הכולדוכוס. הרחבה מהתרחבות הלטינית - הרחבה של לומן הצינור. מתרחשת עקב היצרות מכנית של החלק התחתון של האיבר.
סיבות להתרחבות:
- מומים מולדים ונרכשים (היפופלזיה, ציסטות).
- מחלות שפירות של כיס המרה (כוללית, היצרות של דרכי המרה).
- תהליכים דלקתיים (דלקת כיס המרה, כולנגיטיס, דלקת הלבלב).
ישנן מספר שאלות לגיטימיות. איך זה משנה את הכולדוכוס? מה זה עשוי לכלול? במקרים כאלה, מוקצים מספר ניסויים קלינייםביסוס הגורם לשינויים בלומן ובחירת שיטה להמשך טיפול.
שיטות סקר
השיטה הנפוצה והאמינה ביותר לבדיקת הכבד היא אולטרסאונד. מכונות אולטרסאונד מודרניות מאפשרות לך לקבל תמונה ברורה של מצב צינורות הכבד. למרבה הצער, אבנית קטנה בצינור המשותף לרוב אינן חזותיות באולטרסאונד. במקרים כאלה, יש צורך לפנות לשיטות אבחון אחרות על מנת לבחון את הכולדוכוס כולו. מהן השיטות האלה?
- רנטגן ניגודיות.
- שיטות ניגודיות ישירה (דואודנוסקופיה עם צנתור, ניקור של צינור המרה המשותף בבקרת אולטרסאונד).
שיטות אלו מאפשרות לקבוע את הסיבה לחסימת הצינור המשותף בצורה מדויקת יותר ובמקומות שקשה להגיע אליהם.
אי אפשר שלא לשים לב לחשיבותן של בדיקות דם כלליות וביוכימיות. מחקרים אלו מאפשרים לנו לדבר על נוכחותם של תהליכים דלקתיים.
סיבות למחלות של כיס המרה וצינור המרה המשותף
שינויים בצינור המרה המשותף מעידים על קיומם של תהליכים פתולוגיים בכבד ובכיס המרה. מה גורם למחלת כבד? הסיבה העיקרית היא תמיד אורח חיים ותזונה, שתייה תכופה, עישון. גם האהבה למאכלים שומניים ומטוגנים משחקת תפקיד, וכך גם השימוש הבלתי מבוקר והבלתי מוצדק בתרופות. לפעמים בעיות נגרמות על ידי מאפיינים מולדים של אדם. במוקדם או במאוחר, זה מוביל להתרחשות של תהליכים דלקתיים, היווצרות של אבנים.מתחילה חסימה והתרחבות של צינור המרה המשותף. אם התהליכים הפתולוגיים אינם סימפטומטיים, המצב מחמיר ומוביל לתוצאות חמורות, עד לבלב.
שיטות טיפול
הטיפול צריך להיות מקיף. אם הסיבה הבסיסית היא נוכחות של אבנים בצינור המרה המשותף, מוקד הטיפול מצטמצם לרוב לניתוח. האפשרויות של הרפואה המודרנית מאפשרות שימוש בשיטות לשחזור נזק לצינור המרה המשותף, פחות התערבויות כירורגיות טראומטיות.
במקרה של מחלות טפיליות ודלקתיות, מתבצע טיפול אנטיביוטי ובדיקת תריסריון, שמטרתה לשחרר את צינור המרה המשותף מגודש. השיטה היעילה ביותר היא מניעה. אוכל בריא, פעילות גופנית סבירה, בדיקה רפואית מונעת בזמן יסייעו לשמור על כושר גופני טוב במשך שנים רבות.
