הקיבה היא אחד האיברים העיקריים של מערכת העיכול. הוא מעבד את כל המוצרים שאנו משתמשים בהם. זה נובע מחומצה הידרוכלורית, שנמצאת בקיבה. תרכובת כימית זו מופרשת על ידי תאים מיוחדים. מבנה הקיבה מיוצג על ידי מספר סוגים של רקמות. בנוסף, תאים המפרישים חומצה הידרוכלורית וחומרים פעילים ביולוגית אחרים אינם ממוקמים ברחבי האיבר. לכן, מבחינה אנטומית, הקיבה מורכבת ממספר חלקים. כל אחד שונה בתפקוד.
קיבה: היסטולוגיה של האיבר
הבטן היא איבר חלול בצורת שקית. בנוסף לעיבוד הכימי של chyme, זה הכרחי עבור הצטברות של מזון. כדי להבין כיצד מתבצע העיכול, כדאי לדעת מהי ההיסטולוגיה של הקיבה. מדע זה חוקר את מבנה האיברים ברמת הרקמות. כידוע, חומר חי מורכב מתאים רבים. הם, בתורם, יוצרים רקמות. תאי הגוף שונים במבנה שלהם. לכן, גם הבדים אינם זהים. כל אחד מהם מבצע ספציפיפוּנקצִיָה. האיברים הפנימיים מורכבים מכמה סוגים של רקמות. זה מבטיח את הפעילות שלהם.
הבטן אינה יוצאת דופן. היסטולוגיה חוקרת 4 שכבות של איבר זה. הראשון שבהם הוא הקרום הרירי. הוא ממוקם על פני השטח הפנימיים של הקיבה. הבא הוא השכבה התת-רירית. הוא מיוצג על ידי רקמת שומן, המכילה דם וכלי לימפה, כמו גם עצבים. השכבה הבאה היא קרום השריר. הודות לו, הבטן יכולה להתכווץ ולהירגע. האחרון הוא הממברנה הסרוסית. זה במגע עם חלל הבטן. כל אחת מהשכבות הללו מורכבת מתאים היוצרים יחד רקמה.
היסטולוגיה של רירית הקיבה
היסטולוגיה רגילה של רירית הקיבה מיוצגת על ידי רקמות אפיתל, בלוטות ולימפואידיות. בנוסף, קליפה זו מכילה צלחת שרירית, המורכבת משרירים חלקים. תכונה של השכבה הרירית של הקיבה היא שיש הרבה בורות על פני השטח שלה. הם ממוקמים בין הבלוטות שמפרישות חומרים ביולוגיים שונים. ואז יש שכבה של רקמת אפיתל. אחריה בלוטת הקיבה. יחד עם רקמת לימפה, הם יוצרים צלחת משלהם, שהיא חלק מהקרום הרירי.
רקמת בלוטות בעלת מבנה מסוים. הוא מיוצג על ידי מספר תצורות. ביניהם:
- בלוטות פשוטות. יש להם מבנה צינורי.
- בלוטות מסועפות.
קטע ההפרשה מורכב מכמה אקזו- ואנדוקרינוציטים. צינור ההפרשה של בלוטות הקרום הרירי הולך לתחתית הפוסה הממוקמת על פני הרקמה. בנוסף, התאים בקטע זה מסוגלים גם להפריש ריר. המרווחים בין הבלוטות מלאים ברקמת סיבי חיבור גסה.
אלמנטים לימפואידים עשויים להיות נוכחים בלמינה פרופריה. הם ממוקמים בצורה מפוזרת, אבל את כל פני השטח. לאחר מכן מגיעה לוחית השריר. הוא מכיל 2 שכבות של סיבים עגולים ו-1 - אורכי. הוא תופס עמדת ביניים.
מבנה היסטולוגי של אפיתל הקיבה
השכבה העליונה של הקרום הרירי, שנמצאת במגע עם המוני מזון, היא האפיתל של הקיבה. ההיסטולוגיה של קטע זה של מערכת העיכול שונה ממבנה הרקמה במעי. האפיתל לא רק מגן על פני האיבר מפני נזק, אלא יש לו גם תפקיד הפרשה. רקמה זו מרפדת את פנים הקיבה. הוא ממוקם על כל פני השטח של הקרום הרירי. בורות הקיבה אינם יוצאי דופן.
המשטח הפנימי של האיבר מכוסה בשכבה אחת של אפיתל בלוטות מנסרתי. התאים של רקמה זו מופרשים. הם נקראים אקסוקרינוציטים. יחד עם התאים של צינורות ההפרשה של הבלוטות, הם מייצרים סוד.
היסטולוגיה של קרקעית הקיבה
היסטולוגיה של חלקים שונים בקיבה אינה זהה. מבחינה אנטומית, הגוף מחולק למספר חלקים. ביניהם:
- מחלקת לב. בשלב זה, הוושט עובר לתוךבטן.
- Dno. בדרך אחרת, חלק זה נקרא הפונדוס.
- הגוף מיוצג על ידי הקימור הגדול והקטן יותר של הקיבה.
- מחלקת אנטרל. חלק זה ממוקם לפני המעבר של הקיבה לתריסריון.
- מחלקה פילורית (פילורוס). בחלק זה ישנו סוגר המחבר בין הקיבה לתריסריון. שומר הסף תופס עמדת ביניים בין האיברים הללו.
לקרקעית הקיבה יש חשיבות פיזיולוגית רבה. ההיסטולוגיה של אזור זה מורכבת. לפונדוס יש בלוטות משלו של הקיבה. מספרם הוא כ-35 מיליון. עומק הבורות בין בלוטות הקרן תופס 25% מהקרום הרירי. התפקיד העיקרי של מחלקה זו הוא ייצור חומצה הידרוכלורית. בהשפעת חומר זה מופעלים חומרים פעילים ביולוגית (פפסין), המזון מתעכל והגוף מוגן מפני חלקיקי חיידקים וויראליים. בלוטות עצמיות (פונדאליות) מורכבות מ-2 סוגי תאים - אקסו- ואנדוקרינוציטים.
היסטולוגיה של תת-רירית הקיבה
כמו בכל האיברים, מתחת לקרום הרירי של הקיבה נמצאת שכבה של רקמת שומן. מקלעות וסקולריות (ורידיות ועורקיות) ממוקמות בעובי שלה. הם מספקים דם לשכבות הפנימיות של דופן הקיבה. בפרט, הממברנות השריריות והתת-ריריות. בנוסף, בשכבה זו יש רשת של כלי לימפה ומקלעת עצבית. השכבה השרירית של הקיבה מיוצגת על ידי שלוש שכבות של שרירים. זוהי תכונה ייחודית של הגוף הזה.בחוץ ובפנים נמצאים סיבי שריר אורכיים. יש להם כיוון אלכסוני. ביניהם מונחת שכבה של סיבי שריר מעגליים. כמו בתת-רירית, יש מקלעת עצבים ורשת של כלי לימפה. בחוץ, הקיבה מכוסה בשכבה סרוסית. הוא מייצג את הצפק הקרביים.
ניאופלזמות שפירות של הקיבה והמעיים: היסטולוגיה של המנגיומה
אחת מהניאופלזמות השפירות היא המנגיומה. היסטולוגיה של הקיבה והמעיים במחלה זו נחוצה. אכן, למרות העובדה שהחינוך שפיר, יש להבדיל אותו מסרטן. מבחינה היסטולוגית, המנגיומה מיוצגת על ידי רקמת כלי דם. התאים של גידול זה מובחנים לחלוטין. הם אינם שונים מהאלמנטים המרכיבים את העורקים והוורידים של הגוף. לרוב, המנגיומה של הקיבה נוצרת בשכבה התת-רירית. לוקליזציה אופיינית לניאופלזמה שפירה זו היא האזור הפילורי. הגידול יכול להשתנות בגודלו.
בנוסף לקיבה, המנגיומות יכולות להיות מקומיות במעי הדק והגס. תצורות אלו כמעט ואינן נותנות תחושה. עם זאת, האבחנה של המנגיומות חשובה. עם גדלים גדולים וטראומה מתמדת (על ידי chyme, צואה), סיבוכים רציניים יכולים להתרחש. העיקרי שבהם הוא דימום רב במערכת העיכול. קשה לחשוד בנאופלזמה שפירה, שכן ברוב המקרים אין ביטויים קליניים. אנדוסקופיה מגלהכתם אדום כהה או ציאנוטי מעוגל העולה מעל הקרום הרירי. במקרה זה, מתבצעת אבחנה של המנגיומה. להיסטולוגיה של הקיבה והמעיים יש חשיבות מכרעת. במקרים נדירים, המנגיומה עוברת טרנספורמציה ממאירה.
התחדשות קיבה: היסטולוגיה בריפוי כיב
אחת האינדיקציות לבדיקה היסטולוגית היא כיב קיבה. עם פתולוגיה זו, מתבצעת בדיקה אנדוסקופית (FEGDS) עם ביופסיה. היסטולוגיה נדרשת אם יש חשד לממאירות של הכיב. בהתאם לשלב המחלה, הרקמה המתקבלת עשויה להיות שונה. כאשר הכיב מחלים, נבדקת צלקת הקיבה. היסטולוגיה במקרה זה נחוצה רק אם יש תסמינים שבגללם ניתן לחשוד בניוון ממאיר של הרקמה. אם אין ממאירות, אז תאים של רקמת חיבור גסה נמצאים בניתוח. עם כיבי קיבה ממאירים, התמונה ההיסטולוגית עשויה להיות שונה. הוא מאופיין בשינוי בהרכב התאי של הרקמה, בנוכחות של אלמנטים לא מובחנים.
מהי מטרת היסטולוגיה של הקיבה?
אחד האיברים של מערכת העיכול, שבהם מתפתחות לעתים קרובות ניאופלזמות, הוא הקיבה. יש לבצע היסטולוגיה בנוכחות כל שינוי ברירית. המחלות הבאות נחשבות כאינדיקציות למחקר זה:
- דלקת קיבה אטרופית. פתולוגיה זו מאופיינת בדלדול ההרכב התאי של הממברנה הרירית, דלקת וירידה בהפרשת חומצה הידרוכלורית.
- צורות נדירות של גסטריטיס. אלה כוללים דלקת לימפוציטית, אאוזינופילית ודלקת גרנולומטית.
- כיב פפטי כרוני בקיבה ובתריסריון.
- פיתוח "שלטים קטנים" לפי סביצקי. אלה כוללים חולשה כללית, ירידה בתיאבון וביצועים, ירידה במשקל, תחושת אי נוחות בבטן.
- זיהוי פוליפים בקיבה וניאופלזמות שפירות אחרות.
- שינוי פתאומי בתמונה הקלינית בכיב פפטי ארוך טווח. אלה כוללים ירידה בעוצמת תסמונת הכאב, התפתחות של סלידה מאוכל בשרי.
הפתולוגיות המפורטות הן מחלות טרום סרטניות. זה לא אומר שלמטופל יש גידול ממאיר, והלוקליזציה שלו היא הקיבה. היסטולוגיה עוזרת לקבוע בדיוק אילו שינויים נצפים ברקמות האיבר. כדי למנוע התפתחות ניוון ממאיר, כדאי לערוך חקירה מוקדם ככל האפשר ולנקוט בפעולה.
תוצאות היסטולוגיה של קיבה
ממצאים היסטולוגיים עשויים להשתנות. אם הרקמה של האיבר לא משתנה, אז מיקרוסקופיה מגלה אפיתל בלוטות חד-שכבתי מנסרתי רגיל. כאשר לוקחים ביופסיה של שכבות עמוקות יותר, ניתן לראות סיבי שריר חלקים, אדיפוציטים. אם למטופל יש צלקת מכיב ממושך, נמצא רקמת חיבור סיבית גסה. עם תצורות שפירות, תוצאות ההיסטולוגיה עשויות להיות שונות. הם תלויים ברקמה שממנה התפתח הגידול.(וסקולרי, שרירי, לימפואיד). המאפיין העיקרי של תצורות שפירות הוא בשלות התאים.
לקיחת רקמת קיבה להיסטולוגיה: מתודולוגיה
לביצוע בדיקה היסטולוגית של רקמת הקיבה, יש צורך לבצע ביופסיה של האיבר. ברוב המקרים, זה נעשה באמצעות אנדוסקופיה. מכשיר לביצוע FEGDS ממוקם בלומן של הקיבה ומספר חתיכות של רקמת איברים מנותקות. רצוי לקחת דגימות ביופסיה מכמה אתרים מרוחקים. במקרים מסוימים נלקחת רקמה לבדיקה היסטולוגית במהלך הניתוח. לאחר מכן, נלקחים במעבדה חתכים דקים מהביופסיה ונבדקים במיקרוסקופ.
כמה זמן לוקח ניתוח היסטולוגי של רקמת הקיבה
אם יש חשד לסרטן, יש צורך בהיסטולוגיה של הקיבה. כמה זמן לוקח הניתוח הזה? רק הרופא המטפל יכול לענות על שאלה זו. בממוצע, היסטולוגיה נמשכת כשבועיים. זה חל על מחקרים מתוכננים, למשל, בעת הסרת פוליפ.
במהלך הניתוח, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה היסטולוגית דחופה של הרקמה. במקרה זה, הניתוח אורך לא יותר מחצי שעה.
אילו מרפאות מבצעות ניתוח היסטולוגי?
חלק מהמטופלים מתעניינים: היכן אוכל לבצע בדחיפות היסטולוגיה של הקיבה? מחקר זה מתבצע בכל המרפאות עם הציוד והמעבדה הדרושים. היסטולוגיה דחופה מתבצעת באונקולוגיתבתי חולים כירורגיים.
