שיזוף קצר נחשב לא רק לגורם חיובי, אלא גם לגורם חובה לבריאות האדם. חשיפה מתונה לקרניים אולטרה סגולות תורמת לייצור ויטמין D. עם זאת, חשיפה מוגזמת מובילה להתפתחות מחלות. אחת המחלות המסוכנות ביותר היא קרטוזיס סולארית.
מהות התהליך הפתולוגי
קרטוזיס סולארית או אקטינית היא מחלת עור. הוא מתפתח באזורים באפידרמיס החשופים לחשיפה מוגזמת לשמש. זה, קודם כל, הפנים, האוזניים, הצוואר והשפתיים. לרוב, התהליך הפתולוגי מתגלה אצל אנשים המבלים זמן רב תחת השמש הקופחת.
יש לו מהלך שפיר, אבל יכול להפוך לקרצינומה של תאי קשקש. עם זאת, עקב הפרעות מטבוליות, קרטוזיס סולארית אינה מתפתחת. לא ניתן לחזות את התרחשותם של ניאופלזמות (keratomas). אזורים מושפעים של העור במשך זמן רב יכולנשאר ללא שינוי. בפרקטיקה הרפואית, ידועים גם מקרים של ריפוי עצמי, כאשר קרטומות נעלמות ללא השפעות טיפוליות.
סיבות עיקריות
קרטוזיס סולארית מתחילה את התפתחותה על רקע חשיפה ממושכת וקבועה לאור השמש. אורכם יכול להשתנות בין 280-320 ננומטר. הפרעות פתולוגיות אינן מופיעות מיד. לכן בקרב חולים שולטים קשישים שגילם חצה את רף 60 שנה.
קרינת UV משנה בהדרגה את החומר הגנטי של תאי העור. כתוצאה מכך מופיעים אלמנטים לא טיפוסיים - אנפלסטיים. אין להם תפקיד ספציפי. עם הזמן, תאים לא טיפוסיים מחליפים את האפידרמיס הבריא, וכתוצאה מכך, תהליך הקרטיניזציה המלא של העור מופרע. הוא נעשה קשוח ומחוספס.
בתנאים נוחים, אלמנטים אנפלסטיים חודרים בקלות מתחת לקרום הבסיס המפריד בין האפידרמיס לדרמיס. עם תמונה קלינית כזו, ההסתברות להפוך את המחלה לקרצינומה עולה פי כמה.
גורמי סיכון
אנשים עם עור בהיר מאובחנים לרוב עם קרטוזיס סולארית. חולים עם זיהום ב-HIV ומערכת חיסונית מוחלשת נמצאים גם הם בסיכון. מומחים אינם שוללים את האפשרות של העברת המחלה בתורשה.
הגורמים הבאים רק מגבירים את הסיכון למחלה:
- גרים באזורי הדרום ובהרים;
- עבוד מתחת לצריבהשמש;
- מתח תכוף;
- טיפול בתרופות הורמונליות;
- נוכחות של נמשים על הגוף;
- עיניים כחולות;
- שיער אדום או בלונדיני;
- כוויות שמש תכופות.
קרטוזיס סולארית מאובחנת לעיתים רחוקות בקרב חולים צעירים. לדברי ד ר קומרובסקי, הטיפול במחלה זו במקרה זה כמעט ולא יהיה שונה מזה של מבוגרים.
תמונה קלינית
התפתחות המחלה מתרחשת במספר שלבים. ראשית, השכבה הקרנית של העור גדלה. לאחר מכן מופיע כתם יבש, מעט בולט ומתקלף. זה לא מגרד או נדלק. חוסר אי נוחות מונע מהמטופל לפנות לעזרה רפואית.
בהדרגה, הכתם גדל, והשכבה הקרנית שעליה נעשית עבה יותר. הניאופלזמה משנה את צבעה. גוון העור באזור זה יכול לנוע בין אדום כהה לחום בורדו. כלפי חוץ, הקרטומה דומה לקרום או יבלת. עם הזמן הוא עלול ליפול, אבל בקרוב מאוד יווצר נגע חדש במקום הזה.
גם גודל הניאופלזמה משתנה. זה עשוי להיות לוח שטוח בקוטר של כ-2.5 ס מ או בליטה קטנה בצורת קרע.
זנים של פתולוגיה
ישנם כמה סוגים של קרטוזיס סולארית. ההבדלים בין צורותיו נקבעים על ידי לוקליזציה של הפתולוגיה. שקול רק את הנפוצים שבהם.
- קרטוזיס היפרטרופית. אלמנטים לא טיפוסיים מסנתזים קרטין כהה ובהיר.
- פיגמנט. מוקד הפתולוגיה הוא בשכבה הבסיסית של האפידרמיס. הצטברות של מלנין בכמויות גדולות תורמת לצביעה של הניאופלזמה בצבע כהה.
- ליכנואיד. בגבול השכבה הבסיסית של העור מופיעות חדירות לימפוציטיות - פסאודולימפומות. הם אלה שהורסים את השכבות העליונות של האפידרמיס.
- התרבות. צורה זו של המחלה מאופיינת בהופעת מוקדים של היפרקרטוזיס, המרמזת על עיבוי של שכבת הקרנית של העור.
- אטרופית. ממוקם באופן בלעדי בשכבות העליונות של הדרמיס. נוצרים "פערים" וסדקים באזורים המושפעים.
- אקנתוליטיק. הפתולוגיה מלווה בצמיחה של תצורות דמויות גידול הממוקמות מעל סדקים קיימים.
- Bovenoid. זהו השלב הראשוני של סרטן העור, שאופייני לו אותו מספר של אלמנטים לא טיפוסיים גוססים ומתהווים.
קביעת צורת המחלה מתבצעת במהלך בדיקה אבחנתית. חקר האופי והלוקליזציה של מוקד הפתולוגיה הכרחי למינוי טיפול יעיל.
שיטות אבחון
אם אתה חושד בקרטוזיס סולארי של העור, עליך לפנות מיד לרופא. מחלה זו מטופלת על ידי רופא עור. האבחון שלו מתחיל בבדיקה שגרתית. מומחה מנוסה כבר בשלב זה עשוי לחשוד במחלה ולקבוע את שלב התפתחותה.
כדי לאשר את האבחנה המוקדמתלמטופל נקבע ביופסיה של האזור הפגוע - חקר אלמנטים בודדים של העור במעבדה. במהלך ההליך, נדרשת הרדמה מקומית.
לאחר אישור האבחנה, רופא העור בוחר את הטיפול. בדרך כלל משתמשים בטכניקות חומרה כדי להילחם במחלה ורושמים תרופות. פרטים נוספים על כל שיטת טיפול יתוארו להלן.
שיטות טיפול בחומרה
הבסיס לטיפול במחלה זו הוא שיטות חומרה לחשיפה. מהות הטיפול היא הסרת מוקדים פתולוגיים. לשם כך, הרפואה המודרנית מציעה להשתמש באחד מכמה הליכים המוצעים להלן.
- קריותרפיה (צריבה בחנקן נוזלי). מומלץ לאזור פגוע גדול. לאחר ההקפאה מסירים אלמנטים מתקלפים, והעור שמתחתיו הופך נקי. אחת מתופעות הלוואי של ההליך היא היפרפיגמנטציה של העור.
- טיפול בלייזר. טיפול בצורה הפיגמנטית של קרטוזיס סולארית מתבצע לרוב בעזרת לייזר. זוהי דרך יחסית לא כואבת ובו בזמן יעילה להשפיע על הפתולוגיה. בהשפעת טמפרטורות גבוהות, הרובד ממש מתאדה.
- Diathermocoagulation. במהלך ההליך מנקים את הפלאק באמצעות זרם חשמלי. שימוש חובה בהרדמה.
- טיפול פוטודינמי. הרופא מורח קרם מיוחד באזורים הקרטוטיים, המגביר את רגישות הדרמיס לפעולה.העביר גלים. לאחר מכן הפוקוס מטופל בקרן אור. ההליך נסבל היטב ומומלץ לאנשים מבוגרים.
אם במהלך האבחון הרופא אישר את איכותו הטובה של התהליך, הטיפול בקרטוזיס סולארית מותר במכון יופי. מומחה יכול לבצע פילינג כימי ודרמבריציה. במהלך הליכים אלה, השכבות העליונות של האפידרמיס מוסרות באמצעות כימיקלים ומברשות. כתוצאה מכך, המטופלת עוזבת את משרד הקוסמטיקאית עם עור מחודש ובריא.
שימוש בתרופות
כאשר הטיפול בקרטוזיס סולארי של העור אינו אפשרי בניתוח, משתמשים בתרופות. ככלל, אלה הם קרמים עם תכולה גבוהה של fluorouracil. חומר זה ממש הורג תאים קרטינים יתר על המידה. גם למטרות טיפוליות משתמשים במשחות בעלות השפעה אנטי דלקתית. לדוגמה, Imiquimod. מומלץ להשתמש בתרופות שנקבעו בקורסים חוזרים.
לאחרונה, הופיעה תרופה חדשה "פיקטו". זה יכול לשמש רק 2-3 ימים. התרופה זמינה בשתי צורות:
- ריכוז 0.015% לפנים ולראש;
- 0.05% ריכוז לפלג הגוף העליון והגפיים.
אם מופיעים אדמומיות או קילוף של העור לצד הסרת קרטוזיס סולארית, אין סיבה לדאגה. "פיקטו" יכול לגרום לתופעות לוואי מסוג זה. עם זאת, תוך שבוע, כל התגובות הכואבות שוככות בהדרגה.
סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה להתאוששות
Keratosis מסוכנת כי ללא טיפול מתאים היא עלולה להפוך למחלה ממארת. עם זאת, גם לאחר קורס של טיפול, יש צורך לפקח כל הזמן על מצב העור, להשתמש בציוד מגן מפני השמש. רק במקרה זה נוכל לקוות לפרוגנוזה חיובית. התפתחות של סיבוכים, כולל בקרב חולים קשישים, היא נדירה ביותר.
שיטות מניעה
קרטוזיס סולארית של העור, תסמינים וסימני המחלה צריכים להיות מטופלים על ידי מומחה מוסמך. מה יכול אדם רגיל לעשות כדי למנוע התרחשות של מחלה כל כך לא נעימה? כדי לעשות זאת, די לעקוב אחר המלצות פשוטות:
- רופאים ממליצים להימנע מכוויות שמש וכוויות שמש. בקיץ יש צורך להשתמש בציוד מגן מיוחד. לדברי מומחים, הזמן המסוכן ביותר לשיזוף הוא התקופה מ-11 בבוקר עד 16:00.
- אל תשכח שגם בחורף אתה יכול לקבל כוויות שמש. שלג טהור וקרח משקפים באופן מושלם קרניים אולטרה סגולות. לכן, במהלך טיולי חורף ארוכים, יש להשתמש גם בהגנה על העור.
- בארון הבגדים לתקופת הקיץ חייבים בגדים עם שרוולים ארוכים וחצאיות/מכנסיים מרווחים מפשתן או כותנה. ניתן לחבוש כובעים וכובעים רחבי שוליים עם מצחייה שתצל מעט את הפנים והאוזניים.
- עם הגיל, עדיף לסרב לבקר בסולריום, השימוש באמצעים שפורסמו באופן נרחב כדי לשפרשזוף.
כל אדם צריך לעקוב אחר מצב העור. אם מופיעים שינויים כלשהם (עלייה בגודל של שומה או רובד, השונות של הצבע שלה), עליך להתייעץ עם רופא עור. ככל שהרופא יזהה את הפתולוגיה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי מוצלח.
