בעולם המודרני, הופיעו מחלות רבות שאבותינו לא יכלו לדמיין. זה נובע מאיכות האוכל על שולחננו, זיהום האוויר שכולנו נושמים, הקצב המטורף בו אנו חיים. בסוף המאה ה-20 נוספה לרשימת המחלות האנושיות מחלה נוספת, הנקראת תסמונת העייפות הכרונית. תסמיני המחלה עדיין אינם מובנים היטב. לכן, אנשים רבים שמראים סימנים של עייפות מוגברת נחשבים בטעות כמזדמנים.
בשל ה"נוער" של התסמונת, מכיוון שבאופן רשמי היא בת לא יותר מעשר שנים, מדענים עדיין לא יכולים לנקוב במדויק על הגורמים להתרחשותה. נושא זה נמצא כעת במחקר. יש אפילו דעה שתסמונת העייפות הכרונית (CFS) נגרמת על ידי וירוס מסוים, שהפעלתו מתאפשרת בדיוק על ידי הדרך שבה אנו חיים בעידן שלנו של התקדמות טכנולוגית בלתי נמנעת וטכנולוגיות חדשות.
מה אנחנו יודעים על CFS
סטטיסטיקה של הופעתו והתפתחותו של מצב אנושי זה נערכה במשך כמה עשורים בלבד. במהלך תקופה זו, מדענים קבעו שסימנים לתסמונת עייפות כרונית מתבטאים לעתים קרובות יותר בתושבי ערים מגה מאשר באלה המתגוררים דרך קבע בעיירות וכפרים קטנים. זאת בשל העובדה שבישובים קטנים יש אווירה מיוחדת שבה אין עומס, מהומה, לחץ רגשי גבוה.
שתי קטגוריות של אנשים שולטות בקרב חולי CFS: עובדי ידע, במיוחד אלה שיש להם שעות לא שגרתיות, ועובדים שפעילותם קשורה באחריות גבוהה. אלה כוללים:
- רופאים בתת-התמחויות מסוימות, כגון מנתחים, עובדי הוספיס, טראומטולוגים.
- Teachers.
- עובדי משרד.
- אנשי עסקים.
- טייסים.
- פקחי תנועה אווירית.
- מצילים.
- כל האנשים עם שתיים או לפעמים שלוש משרות.
ובכן, בין החולים האלה יש הרבה יותר נשים מגברים. ההסבר לכך, אפשר לומר, הוא בנאלי: הנשים היפות שלנו מציבות לעצמן את אותם סטנדרטים גבוהים כמו גברים חזקים ואמיצים, מבלי להתחשב במאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף הנשי ולעובדה שכמעט לכל אישה יש משפחה גם דורש מסירות ואנרגיה. במשפחות רבות, במיוחד שבהן בעלים נסוגים מביצוע מטלות הבית, נשים, כמו שאומרים, "נופלות" מעייפות רבה, כי הן צריכות לשאת בנטל הייצור, וכןלטפל בילדים ולשמור על הבית בסדר.
קשור לגיל, CFS מאובחן לעתים קרובות יותר בקרב צעירים ואנשים בגיל העמידה (מתחת לגיל 45), בדיוק כאשר רבים מאיתנו עושים כל מאמץ ליצור את הרווחה שלנו, שואפים לצמיחת קריירה, מאסטר חדש מקצועות, לגדל ילדים קטנים, לצייד את החיים שלהם.
אתם טועים אם אתם חושבים ש-CFS זה שטויות, שפשוט צריך לנוח טוב, למשל, לעזוב הכל לשבוע וללכת לאנשהו לאתר נופש, והכל מיד יסתדר. מדענים זיהו את תסמונת העייפות הכרונית כמחלה. אז היא צריכה לקבל טיפול. מנוחה היא רק חלק מאמצעים טיפוליים מורכבים. מדוע CFS מסוכן? איך מאבחנים את זה? איך הולך הטיפול שלו? איך להבחין בין סימולטור לאדם חולה באמת? מה גורם ל-CFS? בוא נבין את זה.
קצת רקע היסטורי
רשמית, ה"ביוגרפיה" של CFS החלה בשנת 1984 בעיירה האמריקאית הקטנה Incline Village. אז הרופא המקומי פול צ'ייני רשם כ-200 מקרים של מחלה בלתי מובנת. מטופלים התלוננו על עייפות גבוהה, דיכאון, חולשת שרירים. לכל האנשים האלה היה סוג כלשהו של וירוס הרפס בדמם. מקרים דומים נרשמו בעבר, אך הם לא זכו לפרסום רחב.
בשנת 2009, מדענים אמריקאים שיערו שהתסמינים של תסמונת העייפות הכרונית נגרמים על ידי וירוס שלא היה ידוע עד כה. הניסויים בוצעו על עכברים, שהםנדבק בקלות. מאוחר יותר נערכו מחקרים נוספים, שהראו שאין נגיף CFS, מכיוון שהוא לא נמצא אצל אדם אחד עם תסמינים דומים.
חלפו כמה שנים של מחקר מדעי. בשנת 2016, קבוצת מדענים בריטים הציגו לקהילה העולמית את תוצאות עבודתם, והוכיחו שקיים נגיף ה-CFS. נמצא שהוא נמצא בגוף האדם במצב סמוי. הוא מופעל מסיבות רבות, העיקרית שבהן היא ירידה בחסינות. מדענים טענו כי נגיף ה-CFS מדביק בעיקר מתבגרים. לאחר הכניסה לגוף האדם, הוא נשאר שם לנצח.
עם זאת, הפתולוגיה והאטיוגנזה של המחלה נותרו לא ידועים עד כה. כן, יש תיאוריה שלפיה וירוסים יכולים לעורר תסמונת עייפות כרונית - היא מאובחנת לעתים קרובות בחולים עם הרפס שזוהה מוקדם, ציטומגלווירוס, אנטרוווירוס. אבל זו רק תיאוריה, אז כשמזהים פתולוגיות כאלה ודומות, אל תסתכל על ההתפתחות הכרחית של תסמונת העייפות הכרונית.
מאפיינים נפוצים של CFS
כרגע, מאמינים שלמרות ש-CFS היא פתולוגיה הדומה למדי בקליניקה ובטבעה להפרעות חיסוניות, עם זאת, אין סיבה מספקת להבחין בה כצורה נוזולוגית עצמאית. מסיבה זו, אין כיום תסמונת עייפות כרונית ב-ICD-10. אבל למחלה מוקצים לפעמים הקודים R50 "חום ממקור לא ידוע" ו-R53 "חולשה ועייפות", אשרתלוי בסימפטומים. שמותיו הנוספים שניתן למצוא באבחונים הם תפקוד לקוי של מערכת החיסון ותסמונת אסתניה פוסט-ויראלית.
באשר לגורמים ל-CFS, מדענים, כאמור לעיל, עדיין לא יכולים להגיע לקונצנזוס. נתונים רבים מצביעים על כך שהפרעות אימונולוגיות כמותיות ותפקודיות נצפות ב-CFS. בנוסף, כידוע, בפיתוח תגובות הגוף למצבי לחץ, במיוחד אם ההשפעה היא עזה וממושכת, התפקיד המוביל שייך למערכת העצבים, החיסון וההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, שתפקודם היציב קובע. התנגדות הגוף בכללותו לעומס ופעולה פסיכו-רגשיים גורמים סביבתיים שונים. מסיבה זו, על פי מדענים, שיבוש באינטראקציה בין מערכת העצבים, החיסון והאנדוקרינית משחק תפקיד מכריע בהתפתחות של CFS.
תסמינים של תסמונת עייפות כרונית יכולים להתבטא בבירור לאחר שאדם עבר טראומה פסיכולוגית, ניתוח רציני, מחלות ויראליות וחיידקיות מסוימות ומתח פיזי ו/או רגשי ממושך. לאחר זמן מה, כל הסימנים של CFS יכולים להיחלש באופן משמעותי, אך בנסיבות חוזרות ונשנות הגורמות ללחץ ומשבשות את תפקוד מערכות הגוף, הם שוב באים לידי ביטוי באותו כוח. לעתים רחוקות מאוד, אך ישנם מקרים בהם החולה נרפא לחלוטין מ-CFS.
עכשיו הרבה אנשים סובלים מהתסמונת הזו על הפלנטה. בארצות הברית, רשומים 10 מקרים לכל 100,000 אנשים, באוסטרליה - 37 מקרים לכל 100,000. בבריטניה מחלה זו מופיעה ב-2% מהמתבגרים. ברוסיה, סטטיסטיקות כאלה עדיין לא בוצעו.
אטיולוגיה
כפי שכבר צוין, לא ידוע בוודאות מה גורם ל-CFS. רק תחומי פעילות אנושיים ומספר אפשרויות לפיתוח אירועים שיכולים לשמש כ"טריגר" שלה נבחרים:
- שיכרון.
- אנדוקריני.
- מידבק.
בואו נסתכל עליהם מקרוב.
האפשרות הראשונה לפיתוח CFS כרוכה בהשפעה על הפרט של גורמי הסביבה בה הוא חי. אלה יכולים להיות:
- הרעש הקבוע המופיע באזורי מטרופולינים גדולים.
- רעב בחמצן שנגרם מעשן, זיהום גז בערים גדולות ומרכזי תעשייה.
- מים עם כלור המשמשים לשתייה, בישול, רחצה.
- מזון שונה ו/או עשיר בחנקות.
וריאציה אנדוקרינית מרמזת על הפרעות הורמונליות שעלולות להיגרם מסיבות רבות:
- Climax.
- ימים קריטיים.
- הריון.
- תרופות הורמונליות.
- מחלות של בלוטת התריס, ההיפותלמוס, הכבד, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה.
- היפוקסיה הנגרמת מסיבות שונות. הרעבה בחמצן מובילה לתוצאות בלתי הפיכות במערכת העצבים המרכזית, בכבד ובאיברים אחרים, מה שמוביל לתקלות בעבודתם.
וריאציה מדבקת מרמזת על זיהוםוירוסים מסוימים שבמשך זמן רב (או לנצח) מתיישבים בגוף האדם. אלה כוללים:
- Cytamegalovirus.
- הפטיטיס C.
- קבוצת וירוס הרפס (אפשטיין-באר, הרפס סימפלקס, וריצלה-זוסטר).
- Coxsackievirus.
- Enteroviruses.
CFS יכול להתחיל להתבטא גם לאחר שפעת, SARS, מחלות ויראליות וחיידקיות אחרות.
גורמים נוספים המשפיעים על התפתחות התסמונת
בנוסף לסיבות לעיל, הגורמים הבאים יכולים לתת תנופה לפיתוח CFS:
- לחץ פסיכולוגי.
- אלכוהוליזם.
- לוח זמנים עמוס מדי.
- משמרות לילה (לא כל האנשים יכולים להסתגל לאורח החיים הזה).
- מתח רגשי ופסיכולוגי גבוה מתמיד.
- תנאי חיים קשים.
- מחסור בויטמינים. ה"סנונית" הראשונה של מזון באיכות ירודה היא לא רק כאב בבטן, אלא גם חולשה מתמדת. רזון, ככזה, אינו סימן לתזונה לקויה. אדם יכול להיות שמן, לאכול הרבה. יחד עם זאת, התפריט היומי שלו אינו מאוזן, עשיר בפחמימות ודל בויטמינים.
- דיכאון.
- מצבי סכסוך רבים (בעבודה, עם שכנים, במשפחה).
- המירוץ להגדלת ההכנסה בכל דרך, הרצון לטפס במהירות בסולם הקריירה.
- תסמונת המעי הרגיז (חוקרי קולומביה קבעו זאת).
- ירידה ברמות L-carnitine בדם.
- מטבוליזם לקוי בתאים.
פתוגנזה
מכיוון שהמחלה המדוברת נגרמת על ידי וירוס, היא דורשת טיפול ספציפי. תסמונת העייפות הכרונית מאופיינת בכך שהיא פוגעת במערכת החיסון. כתוצאה מכך, הערך הכמותי של נוגדני LgG יורד. כמו כן, מספר הנוגדנים האחרים ומספר התאים ההורגים יורד או שפעילותם נחלשת.
כ-1/5 מהאנשים עם CFS עוברים בדיקת דם שמראה לויקוציטוזיס ולימפוציטוזיס או לויקופניה ולימפוניה. תופעות הפוכות בעצם מעידות על חוסר תפקוד חיסוני. אותה בדיקת דם חושפת בחולים עם CFS ירידה או עלייה ברמת האימונוגלובולינים (גם זה וגם זה ב-30% מהמקרים), ירידה ברמת הקומפלקסים החיסונים (50%) או ירידה בפעילות המחמאה. (25%). נזכיר שהמונח האחרון מתייחס לחלבונים ספציפיים המבצעים הגנה הומורלית מפני גורמים פתוגניים שחדרו לגוף.
כל זה הופך אדם לחסר הגנה מפני אלפי החיידקים הקיימים בסביבה. כתוצאה מכך, הסובלים מ-CFS נמצאים בסיכון מוגבר להידבק בזיהום כלשהו.
סימני מחלה
הסימפטומים של תסמונת העייפות הכרונית הם מגוונים ביותר, הקשורים, ראשית, למאפיינים האישיים של אנשים, ושנית, לעובדה שהמחלה עדיין בשלב הראשוני של המחקר. התופעות והתנאים הבאים אמורים להתריע ולגרום לרצון לערוך בדיקה:
- בבוקר אחרי השינה, התחושה שהגוף לא נח בכלל.
- כאבי ראש רגילים.
- נדודי שינה למרות האיחור והעייפות.
- תגובות אלרגיות.
- אדישות, חולשה, המדינה כששום דבר לא מעניין.
- כאבי שרירים.
- בלוטות לימפה מוגדלות.
- חולשה ונמנום נחווים ללא הרף. חלק מהמטופלים מציינים שבמהלך היום ישנם מצבים בהם הגוף נכבה באופן לא רצוני - אדם נופל לחושך למספר דקות, וכשהוא מתעורר, הוא לא יכול להבין איך זה יכול לקרות.
העובדה שפתאום התחלת לחלות לעתים קרובות צריכה גם היא לגרום לאזעקה סבירה. בעבר זה לא היה כך, אבל עכשיו כדאי להיות בטיוט או להירטב בגשם, ומיד מתחיל זיהום חריף בדרכי הנשימה, הטמפרטורה עולה, מגרדת בגרון והתיאבון נעלם.
תסמינים בהפרעות נפשיות ומערכת העצבים המרכזית
מנוסה עם CFS כמעט כל הזמן, חולשה ונמנום, משפיעים באופן משמעותי על הביצועים של אדם. רבים מתלוננים שהם לא יכולים לרכז את תשומת הלב שלהם במשהו חשוב, לענות בצורה ברורה ומהירה על שאלות הקשורות לנושא ידוע. יש אנשים שמציינים שהם לא יכולים לקרוא במהירות מילים קשות (בשביל זה הם צריכים לעשות מאמץ נפשי). כמו כן, צוין כי בחולים עם CFS הזיכרון מחמיר (ויזואלי, קול).
מהצד של שינויים פסיכולוגיים נצפים:
- דיכאון.
- חרדה ופחדים.
- כעס, עצבנות ללא סיבה (מעצבן את כולם - עוברי אורח, בני משפחה, רעש של מכוניות חולפות, שקשוקה של כפית על כוס תוך כדי ערבוב סוכר,טפטוף מים וכן הלאה).
- מצב רוח רע גם כשהכל טוב.
- מחשבות פסימיות אובססיביות על חוסר התועלת שלהן, על חוסר התוחלת שבמאמציהם.
- פחדי לילה, חרדה, סכנות דמיוניות (למשל חשש שפושעים ישברו את המנעול ויפרצו לבית).
אבחון של תסמונת עייפות כרונית
קשה מאוד לקבוע שלאדם יש CFS. כל התסמינים שהוזכרו לעיל נלקחים בחשבון. הם מחולקים לשתי קבוצות: קריטריונים גדולים וקטנים. השני כולל:
- עליית טמפרטורה.
- בלוטות לימפה נפוחות.
- רעד וכאבי שרירים, חולשה מתמדת.
- כאב מפרקים.
- כאבי ראש.
לראשון - כל שאר הסימפטומים.
אם למטופל יש כמה קריטריונים עיקריים ומינוריים בו-זמנית, יש סבירות גבוהה שיאובחן עם CFS. עם זאת, הרופא יפנה תחילה את המטופל לבדיקה מלאה כדי לשלול מחלות סומטיות קלאסיות.
לאחר שהחליט על האבחנה, הרופא שולח את המטופל להתייעצות עם מומחים צרים - פסיכותרפיסט, נוירופתולוג, אונקולוג, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, מומחה למחלות זיהומיות. המטופל מוזמן גם לתרום שתן, דם מאצבע ומווריד וחומרים ביולוגיים נוספים.
ישנן בדיקות רבות לתסמונת עייפות כרונית המוצעות כעת באינטרנט. הם חינמיים, מורכבים מהרבה שאלות שצריך לענות עליהן בכנות מרבית. תוצאה חיובית של הבדיקה -סיבה לפנות לרופא.
טיפול בתסמונת עייפות כרונית
הטיפול במחלה זו מתבצע בצורה מורכבת. זה מחולק לשני סוגים - לא סמים וסמים.
הראשונה כוללת את הפעילויות הבאות:
- נורמליזציה של שגרת היומיום.
- דיאטה.
- עיסוי.
- הליכי הידרו טיפוליים.
- פיזיותרפיה.
- פסיכותרפיה.
- שיטות לא מסורתיות (טיפול ידני, דיקור, אימון אוטוגני).
- שינוי באורח החיים (אם אפשר).
- ארגון פעילויות חוצות.
טיפול תרופתי בתסמונת עייפות כרונית מכוון בעיקר להשבת חסינות. לשם כך רושמים תרופות לבחירה:
- Gepon.
- Timogen.
- Imunofan.
- Timalin.
- Taktivin.
תרופות אלו מגבירות את הפעילות של תאי T. כדי לשחזר את הפעילות של תרופות בחירה בתאי NK:
- "Immunomax".
- פוליאוקסידוניום.
- Likopid.
כדי לשחזר את תפקוד המערכת החיסונית, ניתן לרשום "Viferon", "Myelopid".
ויטמינים ממלאים תפקיד גדול בשיקום הכוח. עם תסמונת עייפות כרונית, כל קומפלקסים הכוללים ויטמינים חיוניים ומקרו ומיקרו-אלמנטים מתאימים.
כמו כן, תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית נרשמות עבור CFS:
- תרופות נגד דיכאון.
- אנטיביוטיקה.
- אנטי-ויראלי.
- Antifungal (לפי אינדיקציה).
- אנטיהיסטמינים.
- Enterosorbents.
- תרופות הרגעה.
על פי האינדיקציות, ניתן לרשום "Isoprinazine", "Zadaksin", "Galavit" או האנלוגים שלהם אם למחסור החיסוני יש צורה לימפוציטית.
דיאטה ממלאת תפקיד חשוב בטיפול ב-CFS. הוא מיועד לא לתיקון משקל, אלא לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים. עם זאת, היא גם עוזרת לרדת קילוגרמים עודפים, שכן התפריט שלה הוא רק מוצרים שימושיים לגוף. תזונאים ממליצים לאנשים עם CFS לכלול בתזונה שלהם:
- ארנב, עגל.
- דג (ים, נהר).
- פירות ים, אצות.
- ירקות (במיוחד ברוקולי, סלרי, בצל).
- ירוקים (פטרוזיליה, תרד, כרישה).
- פירות ופירות יער (בננות, רימון, לימון, פייג'ואה, שאדברי הם שימושיים מאוד).
- שוקולד מריר.
- אגוזים.
- Med.
רצוי לוותר על קפה, עישון, מנות גדולות של אלכוהול.
שיטות עממיות
למרפאים בארסנל שלהם יש מתכונים רבים להקלה על עייפות ולנרמל את מערכת העצבים המרכזית (אם זה לא קשור למחלות מוח חמורות).
אמבטיה מרגיעה עם שמנים אתריים יכולה להיות אידיאלית. לשיטת טיפול זו לתסמונת עייפות כרונית יש את הביקורות החיוביות ביותר. המים צריכים להיות בטמפרטורה נעימה לגופך. צמחים, שמנים אתריים שניתן להשתמש בהם:
- Ylang-ylang.
- גרניום.
- לבנדר.
- כתום.
- קטורת.
- ברגמוט.
- Mint.
- רוז.
- מיורן.
תה צמחים מוכר כתרופה מרגיעה מעולה. בחרו את הפרופורציות להכנתם בעצמכם, כי לחלקם יתאימו טעם וארומה עשירים יותר, ואילו לאחרים זה מורגש רק מעט. תה מוכן מתימין, עלי כותרת של ורדים, קמומיל, ולריאן, נענע, מליסה, תלתן, תות בר, דומדמניות שחורות (עלים ו/או פירות יער), עשב ערבה. אתה יכול לקחת צמחים אחד בכל פעם או לעשות וריאציות שונות של עמלות. משקאות כאלה מקבלים השפעה טובה מאוד אם מוסיפים להם דבש.
מתכון נוסף כולל שימוש בג'ינג'ר. צמח זה מפורסם בתכונות שימושיות רבות. ביניהם עלייה בחסינות והשפעה חיובית על הרקע הפסיכו-רגשי. ניתן להשתמש בג'ינג'ר להכנת תמיסת תה ואלכוהול.
במקרה הראשון יש לחתוך חתיכה קטנה מהשורש לשברים קטנים, לשפוך עליה מים רותחים ולתת לו להתקרר לטמפרטורה מקובלת. הוסף פרוסת לימון ומעט דבש למשקה.
לטינקטורה צריך לטחון 200 גרם מהשורש (ניתן לגרד), לשפוך 1 ליטר וודקה ולהשאיר למשך שבוע. קח כפית מספר פעמים ביום. לא ניתן לסנן את המוצר, אבל רצוי לשמור במקרר.
Prevention
השאלה כיצד להתמודד עם תסמונת העייפות הכרונית עולה לאחר תחילת המחלה. רצוי להכיר דרכים למנוע את זה כדי שלא יהיה צורך לטפל.
הייעוץ הוא כל כך יסודי שלא כל האנשיםשימו לב אליהם, כדי שהם לא ירצו לעקוב אחריהם. אבל בל נשכח את הביטוי המפורסם "הכל גאוני פשוט!" מניעה של תסמונת עייפות כרונית היא כדלקמן:
- אל תיסחף עם דיאטות לתיקון משקל. אין ביניהם אידיאליים. לכל דיאטה כזו יש השלכות שמשפיעות לרעה על הבריאות.
- גם אם אתה אוהב רק בשר, כלול פירות וירקות בתזונה שלך.
- אל תוותר על מתחמי ויטמינים.
- אל תזניח פעילות גופנית. אם אין לכם זמן לבקר בבריכה או בחדר הכושר, הקפידו לטייל בכל יום. הם שימושיים במיוחד לאחר העבודה.
- פנו זמן לטיולים מחוץ לעיר. יום בטבע נחשב לשיטת הריפוי המושלמת הן לגוף והן לנפש.
- גם אם הקריירה שלך היא המטרה העיקרית של החיים, זכור שיש ערכים אחרים בעולם. תוך שימת לב רק להישגי העבודה, אתה מעמיד את בריאותך בסיכון. בסופו של דבר, זה עשוי למנוע ממך להשיג את מה שאתה רוצה.
אם אתה מתחיל לשים לב לתסמינים המפורטים במאמר זה, נסה לקחת כמה ימי חופש מכל הדאגות. אם לאחר מכן המצב לא משתפר, יש לפנות לרופא.
