מאמר זה יסתכל על הסיבות והטיפול בברוקסיזם.
המחלה היא תופעה פתולוגית כאשר לאדם יש חריקת שיניים. תסמונת זו היא מאוד לא נעימה למטופל ודי בעייתית לרופא. ישנה דעה שפתולוגיה זו טבועה באנשים עם בריאות נפשית לא מאוזנת, אך ידוע בוודאות שתסמונת דומה מאובחנת בכ-3% מאוכלוסיית העולם.
תיאור הפתולוגיה
ברוב המקרים, הרופאים מתמודדים עם מחלה כזו שמתבטאת לרוב בלילה, אך ידוע גם סוג המצב המדובר בשעות היום.
הסיבות והטיפול בברוקסיזם בילדים מפורטים להלן.
ברפואה המודרנית, ברור בבירור מה הגורמים שיכולים לגרום להופעת חריקת שיניים, ומנגנון התופעה הזו מוסבר בפירוט: התכווצויות ספונטניות של שרירי הלעיסה מתרחשות כאשר הלסתות נסגרות ומתחילות תנועות בלתי נשלטות ב אותם פנימהכיוון אנטטרופוסטריורי או לרוחב. במהלך תהליך זה, השיניים מקושרות זו לזו על ידי משטחי הלעיסה שלהן, והן נעות בחיכוך חזק למדי, וכתוצאה מכך נשמעת שחיקה אופיינית.
מה קורה במהלך התקפה?
במהלך התקף של פתולוגיה זו, אדם עלול לחוות:
- נשימה לקויה במהלך שנת הלילה, עד לעצירה מוחלטת (דום נשימה בשינה);
- דופק איטי;
- הורדת לחץ דם.
בדרך כלל, חריקת שיניים זו נמשכת לפרק זמן קצר - עד כמספר דקות.
לפני שנשקול את הטיפול בברוקסיזם, בואו נדבר על הגורמים להתרחשותו.
סיבות להתרחשות
מדע הרפואה תיאר כמה סיבות מוגדרות היטב לחריקת שיניים במבוגרים. תנאים מוקדמים אלו להתרחשות תופעה פתולוגית מגוונים מאוד ויכולים להיות בגדר דלקת וכן הפרעות עצבים שונות וכו'
תהליכים דלקתיים המתרחשים במפרק הלסת התחתונה
פתולוגיות כאלה בכל מקרה מסתיימות בהפרה של האיכויות התפקודיות של המפרקים, ותופעה זו יכולה להתאפיין בקליק ספציפי בעת פתיחת הפה - למשל, בעת פיהוק או נשיכת חתיכות מזון. דלקת במפרק הלסת התחתונה, המתרחשת בצורה כרונית, ככלל, מעוררת עלייה בדחפים עצביים, וכתוצאה מכך מגורה עוויתות פתאומיות של שרירי הלעיסה. הם מתחילים להתכווץכתוצאה מכך הלסת התחתונה מתחילה לנוע ונשמעת חריקת שיניים אופיינית. תכונה של פתולוגיה זו היא שבמהלך התפתחותה יש סוג של מעגל "קסמים", כאשר עוויתות של שרירי הלעיסה מתעוררות על ידי תהליך דלקתי של צורה כרונית, אבל אותו עווית מעורר דלקת כזו. הגורמים והטיפול בברוקסיזם קשורים זה בזה.
הפרעות בתפקוד מערכת העצבים
לעיתים קרובות מסיבה זו, לאנשים יש ביטוי של המחלה ביום, אולם במהלך שנת הלילה, החולה גם יחרוק שיניים. תופעה זו נובעת מכך שמערכת העצבים במקרה זה מאוד לא יציבה וקיימות כמה הפרעות בעבודתה. אתה צריך גם להכיר כמה מהמאפיינים העיקריים של המצב המדובר, שמקורם בדיוק בהפרעות כאלה.
הם כדלקמן:
- ברוקסיזם לילי בדרך כלל חופף לשנת REM, כאשר מתרחשות עוויתות שרירים לא רצוניות ותנועות עיניים פעילות.
- הפרעות עצביות מובילות למצב המדובר, המלווה ברוב המקרים בנחירות ודיבור בחלום.
- למטופלים הסובלים מברוקסיזם בשעות היום עקב הפרעות עצביות קיימות אצלם, ברגעי התרגשות או ריכוז מוגזם, ככלל, יש הרגל לכסוס חפצים כלשהם (עפרונות, עטים) או ציפורניים של עצמם.
טיפול בברוקסיזם במבוגרים וילדים צריך להיותבזמן.
נוכחות של רעלנים עצביים בגוף
סיבה זו היא סיבה נוספת להופעת חריקת שיניים. קיימת רשימה של רעלנים עצביים "ביתיים" שעלולים להרעיל את גוף האדם ולהשפיע הרסנית על מערכת העצבים. חומרים כאלה כוללים צבעי ניטרו, משקאות אלכוהוליים וניקוטין. כאשר החשיפה שלהם נמשכת במשך תקופה ארוכה מאוד, התרחשות של bruxism, לרוב בלילה, יכולה להיחשב כתופעה צפויה לחלוטין.
פתולוגיית שיניים
במקרה זה, אנחנו מדברים על העובדה שתופעה פתולוגית בצורת חריקת שיניים יכולה להתרחש לא מדלקת סטומטיטיס או עששת, אלא מכמה פתולוגיות או אפילו אנומליות של הלסתות והשיניים. לדוגמה, ברוקסיזם עשוי להיות מלווה במחלות הבאות:
- תותבות קבועות עשויות בצורה גרועה או לא מתאימות.
- ביס לא מיושר.
- התפרצות חמורה או קשה של השיניים השמיניות.
- שתלים ממוקמים בצורה גרועה, כמו גם תהליכים דלקתיים מתקדמים ברקמות הרכות המקיפות אותם.
תולעים וחריקת שיניים בלילה
אנשים רבים מאמינים שחריקת שיניים לילית היא סימן ישיר לנוכחותם של כל הלמינת בגוף. לעתים קרובות במיוחד תסמונת זו מוזכרת במקרים של פלישה הלמינטית בילדים. ידוע שבימי קדם טיפלו בברוקסיזם בשום וזרעי דלעת, מה שמסביר את התפיסה המוטעית לגבי הקשר בין תולעים לטחינהשיניים.
ברפואה הרשמית, עדיין אין קשר ישיר בין פלישות הלמינתיות לבין התופעה הנבדקת. ברצינות, ניתן לשקול רק שלוש נקודות עיקריות שיכולות לקשר מצבים פתולוגיים אלה בינם לבין עצמם:
- זיהום בכל סוג של הלמינת מוביל לרוב להפרעות ברקע הפסיכו-רגשי. יחד עם זאת, אדם הופך להיות מאוד עצבני וחסר מנוחה - הפרעות נפשיות כאלה הן אחד הגורמים השכיחים ביותר לברוקסיזם.
- כאשר נדבקים בהלמינת'ים (לרוב זה מתייחס להלמינתיאזיס במעי), הגוף מפתח מחסור בוויטמין B12, המעורב בתהליכים חיוניים רבים. זה, בתורו, פוגע משמעותית בפעילות המערכת העצבית-שרירית, שהופכת לגורם בלתי מותנה שיכול לעורר תפקוד לקוי של שרירי הלסת.
- מחסור בוויטמין B12 בגוף, כמו גם היווצרות אנמיה בזמן פלישות הלמינתיות, פוגעים בתהליכי הובלת החמצן למוח, מה שמוביל בתורו לשינויים בעומק השינה. כתוצאה מהפרעות כאלה עלולות להתרחש התכווצויות שרירים לא רצוניות בצורה של עוויתות חלקיות.
סיבות לברוקסיזם לילי בילד
ברוב המקרים הורים לילדים הסובלים מתופעה פתולוגית זו פונים ב-30% מהמקרים לרופא הילדים לגבי חריקת שיניים בלילה. הגורמים השכיחים ביותר לברוקסיזם בילדות הם:
- עייפות ופעילות גופנית מוגזמת.
- כמה חריגות במבנה הלסתות ושלד הפנים.
- נשיכה פתולוגית.
- פיתוח האדנואידים.
- אסתניה.
ברוב המקרים, ילדים מתחילים לחרוק שיניים בלילה על רקע מהלך ממושך של כל מחלה דלקתית או זיהומית, ולעיתים ההורים מבחינים בהופעת תסמונת זו במהלך תקופת גמילת התינוק ממציצת מוֹצֵץ. הרפואה גם לא מתעלמת מגורמים תורשתיים, שכן בכ-80% מהמקרים היה קיים ברוקסיזם גם אצל אחד ההורים של ילד מסוים.
הפרעות אפילפטיות וחריקת שיניים
היו מחקרים מדעיים רבים שהיו צריכים להיות מכוונים לזהות את הקשר בין אפילפסיה לברוקסיזם. מספר ההיבטים הבאים נבעו מפעילויות כאלה:
- נמצא קשר ישיר בין הליכה ודיבור מתוך שינה לבין חריקת שיניים.
- לברוקסיזם, בין היתר, יש קשר ישיר עם היסטוריה של אובדן הכרה, אבל התופעה הפתולוגית הזו לעולם אינה מלווה בהם.
- לא היה קשר ישיר בין התקפים אפילפטיים לברוקסיזם.
- ברוב המקרים, חריקת שיניים במהלך השינה קיימת אצל ילדים היפראקטיביים, שהתכונה האופיינית להם היא שהם מתחילים ללכת, לשבת, לעמוד ולדבר מוקדם יותר מבני גילם.
בוא נסתכל מה הטיפול בברוקסיזם.
בסיסיעקרונות הטיפול בתופעה פתולוגית
די קשה לחסל את התסמונת המדוברת, שכן בתחילה יהיה צורך לברר את הסיבה העיקרית להתרחשותה ורק לאחר מכן לבחור בשיטות טיפול יעילות.
בפרקטיקה הרפואית, השיטות הבאות לטיפול בברוקסיזם משמשות לרוב:
- תיקון לפי שיטות חומרה - חבישת כובעים מיוחדים למשך מספר חודשים.
- להשתתף בהדרכות פסיכותרפויטיות שונות להפגת מתחים ולחצים רגשיים.
- טיפול בעל אופי אורתופדי או אורתודונטי.
- טיפול תרופתי.
- טכניקות פיזיותרפיה כגון לייזרים וקומפרסים חמים.
- טיפול שיניים.
- נטילת תרופות הרגעה ומניעת מתח.
יש מומחים המשתמשים בהזרקת בוטוקס כטיפול לתופעה פתולוגית זו, המתאימות במקרים של ברוקסיזם מתקדם. במקרה זה, הבוטוקס הוא חומר הגנה המונע התכווצות ספונטנית של שרירי הלסת.
אי אפשר לציין במדויק את ההתמחות של הרופא שאליו יש להתייחס לבעיה זו, שכן הכל תלוי במה בדיוק הסיבות עוררו את הופעת הפתולוגיה המדוברת. עם זאת, מומלץ למטופלים לפנות תחילה לרופא שיניים, אשר לאחר בדיקה עליו להפנות את המטופל לאזורים צרים אחרים.מומחים: אורתודנט, נוירופתולוג, פסיכולוג, נוירולוג.
זכור שככל שתפנה לעזרה רפואית מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להצלחה בטיפול בברוקסיזם. חלקם פשוט מתעלמים מהמחלה, וזה יכול להסתיים בסופו של דבר במחיקת אמייל השן, התפשטות עששת ודלקת ברקמות חלל הפה, וכתוצאה מכך, אובדן שיניים.
טיפול בברוקסיזם בילדים
לפני תחילת הטיפול, יש לבצע אבחנה. זה הכרחי כדי לגלות את הסיבה המדויקת להופעת המחלה, כמו גם את משך הקורס. הטיפול מבוצע על ידי רופא שיניים לילדים. ישנם כללים מסוימים להורים, ששמירה עליהם תעזור להיפטר מחריקת שיניים של הילד. הלסתות של התינוק צריכות להיות במצב רגוע. הורים בהחלט צריכים לספר לתינוק על כך, אולי הוא פשוט לא שם לב שהוא חדק את שיניו. הלסתות גם לא אמורות לגעת אחת בשניה כשהפה סגור. נדרשת הגנה מלאה על הילד מפני לחץ. אתה צריך לדבר איתו לעתים קרובות יותר כדי שהוא לא ירגיש מתח פנימי בגלל ציונים גרועים או מריבות עם חברים.
מכסות ברוקסיזם
בואו נמשיך להסתכל על הסיבות והטיפול של bruxism במבוגרים.
בחלום, אדם אינו מסוגל לשלוט בתהליכי ההתנהגות, ולכן אי אפשר להפסיק לחרוק שיניים בעצמו. תסמונת זו מובילה לאובדן שיניים, ולכן מומחים לרוב רושמים מגני פה מיוחדים לחולים עם תסמונת דומה,הגנה על השיניים. מכשיר זה מקל באופן משמעותי על המצב ומקל על הלחץ על מפרקי הלסת.
מגן הפה ברוקסיזם עשוי מסיליקון ומבצע את הפונקציות החשובות הבאות:
- משמש כמניעה של עקירה והתרופפות שיניים.
- מגן מפני עששת.
- מגן על הפלטה מפני שבירה.
- מפחית מתח על מפרקי הלסת ושרירי הפנים.
בשום מקרה אסור לקנות מגני פה בבתי מרקחת, כי במקרה זה הם יכולים להזיק. מכשיר כזה מיוצר במיוחד לפי שיטות בודדות.
לכובעים יש כמה סוגים:
- double-jaw and single-jaw;
- יומי;
- מהדהד;
- night.
מכשיר זה נחשב לדרך הפופולרית ביותר לטיפול בחריקת שיניים, אך יש להשגיח עליהן כל הזמן - לשטוף מבפנים ומבחוץ במים נקיים, לצחצח עם מברשת שיניים, לאחסן בכוס מים.
טיפול בבוטוקס
איך מטפלים בברוקסיזם בבוטוקס? בוטולינום טוקסין הוא טיפול אידיאלי לפעילות יתר של שרירים וספסטיים.
לפי תוצאות המחקר, במטופלים הסובלים מברוקסיזם בעל אופי פסיכולוגי ונוירולוגי, לאחר שימוש ברעלן בוטולינום, כאבי שרירים פחתו וחריקת שיניים. כלי זה עוזר להרפות את השרירים, וכתוצאה מכך כאב מופחת. מנות קטנות של בוטוקס מוזרקות במחט עדינהישירות לתוך הלעיסה, לפעמים לתוך השרירים הטמפורליים.
ההליך כולל כאב מינימלי, אם כי לעתים משתמשים בהרדמה מקומית על ידי רופאים. זה נמשך כ-15 דקות.
טיפול עממי
הטיפול בברוקסיזם באמצעות תרופות עממיות הוא גם יעיל.
זה יכול להיות עיסוי פנים מרגיע, יוגה, או אפילו ביקור אצל פסיכותרפיסט. הרופא יוכל להבין את הגורמים לבעיה.
תוכלו גם להאזין למוזיקה רגועה לפני השינה, לקרוא ספר קל, לצפות בסרט נחמד, לעשות אמבטיה מרגיעה - ניתן להרחיב את הרשימה הזו.
כדאי לנסות להימנע מכיווץ לסת חזק במהלך היום. כדי להקל, אפשר לשתות תה צמחים המעודד רוגע, לוותר על תחבורה ציבורית או רכב ולצאת לטיול באוויר הצח.
כדי להיפטר מההתמכרות הזו, צריך להבין מה עורר את עומס יתר של שרירי הפנים, ולכן צריך להרפות אותם. פירות קשים, ירקות או אגוזים צריכים להיות תמיד בהישג יד כדי לשמור על הלסתות מעת לעת. הדרך הקלה ביותר לעייף את הלסת היא לקנות מסטיק.
ביקורות על טיפול בברוקסיזם
מחלה זו די לא נעימה ורצופת השלכות. על פי ביקורות, להיפטר ממנו לא קל. ייקח הרבה זמן לעבוד על עצמך. כובעים עוזרים מאוד. גם התעמלות, יוגה, טיולים בחוץ יעילים. כל זהמקדם הרפיה. ביקורות רבות של אנשים שנתקלו בבעיה כזו מאשרות זאת.
בדקנו את הגורמים והטיפול בברוקסיזם דנטלי אצל מבוגרים וילדים.
