רבים מבני ארצנו הסובלים ממחלות מורכבות מעדיפים להיות מטופלים בישראל. הפטיטיס C היא אחת הפתולוגיות המסוכנות ביותר שקשה לטפל בה. המוסדות הרפואיים המובילים ברוסיה יכולים להתפאר בסטטיסטיקה המשתפרת באופן דינמי של מקרי החלמה ממחלה זו, אך עדיין, אם אפשר, רובם מנסים לעבור טיפול בחו ל. על פי חוות דעת, טיפול במרפאות בישראל הוא סיכוי אמיתי לריפוי מהפטיטיס C ולחזרה לחיים נורמליים.
איך מטפלים בחולים זרים
במרפאות ישראליות המתמחות בטיפול במחלות כבד, הקפידו על תכנית עקבית. ראשית, המטופל שוהה בארץ ומתוודע לרופא המטפל. מומחה להפטולוג עורך בדיקה, בוחן את ממצאי המטופל, תוצאות בדיקות, מחקרים אינסטרומנטליים וקובע בדיקה שניה, אך בין כותלי מרפאה ישראלית.
אבחון, טיפול ומניעה של הפטיטיס C מתבצעים במספר שלבים ובפיקוח קפדני של מומחים. מטופלים עם תוצאות בדיקה מוכנות מתייעצים על ידי רופא הכבד המוביל של המרכז הרפואי. ההחלטה על בחירת תוכנית טיפולית פרטנית מתקבלת במשותף על ידי מספר מומחים על מנת לשלול אפשרות של טעות רפואית.
השלבים הראשונים של הטיפול, הנמשכים בדרך כלל מספר שבועות, עובר המטופל בישראל. אם הרופאים מציינים דינמיקה חיובית ושיפור ברווחה, המטופל משוחרר למולדתו - את יתרת תקופת הטיפול הוא יעבור באמבולטורית בבית, בהתאם למרשמים של הרופאים. מספר חודשים לאחר סיום הטיפול, המטופל יצטרך לעבור אבחון מחדש. בדיקת מעקב זו תדגים את תוצאות הטיפול.
מה שאתה צריך לדעת על המחלה הזו
הפטיטיס C ויראלית נחשבת לאחת המחלות הנוראות ביותר של האנושות. משנה לשנה גובה המחלה את חייהם של מאות אלפי אנשים. השם הפופולרי של הפטיטיס C "רוצח עדין" מוצדק לחלוטין, מכיוון שאדם מת ממחלה זו מבלי לשים לב. אם הנגיף מדביק את הכבד, ייתכן שהוא לא יבוא לידי ביטוי במשך שנים ועשרות שנים, ואז יהפוך לפעיל בפתאומיות ובמהירות, וכתוצאה מכך שחמת או גידול ממאיר.
מבנה ה-DNA של הנגיף מותאם לשרוד בכל תנאי, בכל טמפרטורה. מיקרואורגניזם זה עובר כל הזמן שינוי ושינוי, וכתוצאה מכך תרופות ופיתוחים נגדמחלות מאבדות במהירות את יעילותן.
הזיהום מועבר דרך פצעים על העור או אפילו נזק קל לריריות. הסיכון לחלות בהפטיטיס C קיים במהלך יחסי מין לא מוגנים, כמו גם במהלך מניפולציות שיניים, קוסמטיות, מניקור, פדיקור, קעקועים ופירסינג. המספר הגדול ביותר של אנשים נגועים נמצא בקרב מכורים לסמים המשתמשים במזרקים לא סטריליים להזרקת סמים.
תוכנית אבחון
בדיקת חולי הפטיטיס C במרפאות ישראליות מתבצעת לפי התכנית הבסיסית, אך תוך שימוש בגישות חדשניות. אמצעי האבחון מתבצעים בשלבים:
- השלב הראשון הוא בדיקות דם המאשרות את נוכחותם של נוגדנים של הנגיף בדם. עם קבלת תוצאה חיובית, על המומחים לבצע בדיקת בקרה שתשים קץ לבעיה זו. בדיקה זו נקראת גם עומס ויראלי.
- לאחר אישור נוכחות הנגיף בגוף החולה, תידרש בדיקת מעבדה נוספת לזיהוי זן הפטיטיס C.
לאחר בירור מצבו הנגיפי של החולה, רושמים לו בדיקות הנחוצות להערכת תפקוד הכבד. פיברוטסט היא בדיקה מקיפה, שתוצאותיה יכולות לתת הערכה אובייקטיבית של מצב הבלוטה. כדי להבהיר את הלוקליזציה של המבנים הפגועים, הם פונים לעתים קרובות לפיברוסקופיה, שיטה הדומה לאולטרסאונד, ויש צורך גם ב-MRI ו-CT כדי לשלול סרטן.
עקרונות כלליים של טיפול
אם תוצאות הבדיקה לא משאירות ספק לגבי האבחנה, יש להתחיל מיד בטיפול בהפטיטיס C. בישראל, התכנית הטיפולית תלויה במספר גורמים, בפרט:
- גיל המטופל;
- עומס ויראלי;
- גנוטיפ זיהום;
- מחלות נלוות;
- מצב כללי של המטופל.
סיכויי ההחלמה יורדים ככל שהמחלה מתקדמת. בישראל, הטיפול בהפטיטיס C הוכתר שוב ושוב בהצלחה, גם בשלבים מאוחרים יותר. בנוסף, במקרים מסוימים הרופאים עשויים לשקול טיפול בלתי הולם עקב תחילתם של תהליכים בלתי הפיכים, אך אין זה אומר שהמטופל בישראל לא יעזור. חולים סופניים מקבלים טיפול פליאטיבי מוסמך במיוחד.
שיטות בקרת וירוס הפטיטיס
הטיפול במחלה, המכונה "הרוצח העדין", מתרחש אך ורק במוסד נייח. חולים עם צורה כרונית של המחלה מושמים במחלקה הפטולוגית מיוחדת של המרכז הרפואי.
כדי לרפא את הפטיטיס, או לפחות לעצור את התקדמותה, ישראל מבצעת מגוון שלם של אמצעים טיפוליים שמטרתם לדכא זיהום פתוגני בגוף. העקרונות העיקריים של הטיפול:
- הגנה ושיקום של תאי בלוטה מושפעים;
- ביטול שיכרוןתסמונת ושיפור הרווחה הכללית של המטופל;
- מחזקת חסינות;
- מניעת שחמת.
טיפול במרפאות הטובות בישראל מבטיח השגת שינויים חיוביים. לרשות מומחים של מוסדות רפואיים מובילים פיתוחים מתקדמים לטיפול בהפטיטיס נגיפית - תרופות אנטי-ויראליות יעילות, תרופות להגנה על תאי כבד, זני אינטרפרון ליצירת תגובה חיסונית עוצמתית. על פי חוות דעת, הטיפול במרפאות ישראליות כולל גם שימוש בתרופות האנטי-ויראליות היקרות האחרונות Victrelis, Telaprevir וכו'. עלות חבילה אחת של תרופות כאלה מתחילה מ-65 אלף רובל.
בנוסף, פותחת תוכנית פרטנית של טיפול נוסף לכל מטופל. כך למשל, בצורה הכרונית של הפתולוגיה בישראל, החלו יותר ויותר להציג את שיטת העיוות של ה-DNA של הנגיף, שכבר אישרה את יעילותו. כדי לשחזר את התפקודים האבודים של הבלוטה עם נזק רב לכבד, הם פונים להשתלת איברים או השתלת תאי גזע.
תכונות של רישום תרופות
טיפול בהפטיטיס נגיפית לא רק בישראל, אלא גם במדינות אחרות, כולל רוסיה, הוא תוכנית מרובת רכיבים מקיפה. הטיפול כולל קורס של חשיפה אנטי-ויראלית אינטנסיבית, המתבצע בפיקוח של אנשי מקצוע. ברגע שהפעילות של הפטיטיס מדוכאת, הם מתחילים בתוכנית לשחזור רקמות הכבד המושפעות.
מטרת חלק השיקום של התוכניתמורכבת מהפחתת או ביטול תהליכים דלקתיים, מניעת התפתחות שחמת והפחתת ריכוז הנגיף בגוף אם חיסולו המוחלט בלתי אפשרי. הבסיס לטיפול בהפטיטיס C בישראל הן תרופות המבוססות על אינטרפרון A אנושי, אימונומודולטורים, קורטיקוסטרואידים ואנטיביוטיקה מהדור החדש. תוכניות טיפול מפותחות בנפרד עבור כל מטופל.
במהלך השנים האחרונות, רופאים ישראלים עשו פריצת דרך של ממש בטיפול בהפטיטיס. לפני זמן לא רב, הטיפול התרופתי בהפטיטיס התבסס על שימוש בתכשירים של אינטרפרון וריבובירין בלבד. כיום, תרופות משולבות ביעילות עם פג-אינטרפרון, מה שנותן את התוצאה הטובה ביותר, עוזר לחולים להגיע להפוגה יציבה לטווח ארוך. התרופות מוזרקות תת עורית וניתנות בצורת טבליות, חלק מהתרופות נלקחות מדי יום ואחרות נלקחות מדי שבוע.
היעילות של משטר טיפול זה היא לפחות 60%. המשמעות היא ששישה מתוך עשרה חולים עם הפטיטיס C מצליחים להגיע להחלמה מלאה. במקרים אחרים אנו מדברים על הפוגה יציבה, שמשך הזמן שלה יהיה תלוי בהגנות הגוף, אורח החיים של החולה וגורמים נוספים שיכולים לרסן את פעילות הנגיף.
הטיפול המוצלח ביותר בחו ל הוא הפטיטיס C מהזן השני והשלישי. להשיג תגובה וירולוגית מתמשכת, מקיף לטווח ארוךטיפול למשך 12-18 חודשים. בחלקה העיקרי של תקופה זו, המטופל יכול להישאר בביתו, ולטוס לישראל אך ורק לצורך בדיקה ושינוי מהלך הטיפול. מומחים יבחרו תרופות חדשות במינונים אופטימליים, התואמים לגיל, למשקל ולמצב החיסוני של המטופל.
על חידושים בטיפול בהפטיטיס C
מאז 2014 החלו להופיע שמות של תרופות כמו "אוליסיו" ו"סובאלדי" בפרוטוקולי הטיפול ובתיאורי המקרים. אלו הן התרופות מהדור האחרון שהוכיחו תוצאות גבוהות במחקרי מעבדה ובמצבים קליניים. "Olissio" ו-"Sovaldi" משפיעים ביעילות על נגיפי הפטיטיס C מארבעת הסוגים הראשונים. על פי נתונים לא מאושרים, יותר מ-85% מהחולים מתגברים על המחלה תוך 3-6 חודשים מהטיפול. תרופות אלו מהוות אלטרנטיבה מצוינת לחולים עם אי סבילות אינדיבידואלית לאינטרפרון ומפתחים שחמת על רקע השלב הפעיל של הפטיטיס.
מהן תופעות הלוואי האפשריות
חולים שטופלו בהפטיטיס C בחו ל מדווחים על תופעות לוואי חמורות. במקרים מסוימים, הגוף של החולים הגיב לתרופות אנטי-ויראליות בכאב כה רב עד שהרופאים נאלצו להחליט להפסיק את הטיפול. תגובה שלילית בטיפול בהפטיטיס יכולה להיות:
- נשירת שיער;
- ירידה במשקל;
- שינויים באינדיקטורים בבדיקות דם;
- הפרעות פסיכו-רגשיות.
כל תגובות שליליות עקב שימוש בתרופות אגרסיביותתרופות הן הפיכות ונעלמות ללא התערבות נוספת לאחר השלמת התוכנית הטיפולית. במרפאות בישראל, מומחים נותנים למטופלים עצות חשובות כיצד להפסיק תופעות לוואי. חלקם כרוכים בדיאטה קפדנית, הנבחרת על ידי צוות המרפאה בהתאם למצב הכבד של המטופל. העיקרון העיקרי שהמטופל צריך להשתמש בו בעת הכנת דיאטה הוא דחייה מוחלטת של מזון שומני, מתוק ומלוח.
בהתאם להנחיות הרופא המטפל ובעתיד, התרופה תילקח על ידי המטופלים במקום המגורים. על מנת למנוע סיבוכים והתפתחות תופעות לוואי, מומלץ למטופל לשמור על קשר עם הרופא בטלפון או באמצעות שליחי אינטרנט.
כמה עולה קורס טיפול
העלות הממוצעת של הליכי אבחון וטיפול במרפאות ישראליות נעה בטווח של 400-3000$. המחיר של קורס טיפול מלא יכול להשתנות באופן משמעותי במרכזים רפואיים שונים. כמו בכל מוסד זר אחר, התעריפים בישראל גבוהים למדי, אך בשל העלייה בייצור הגנריות, הפופולריות בכל העולם, ישנה נטייה להוזיל את עלות הטיפול במחלות אנטי-ויראליות, לרבות הפטיטיס C. גנריות מיוצרות בהודו, זה אנלוגים זולים יותר של התרופות האחרונות. החיסרון העיקרי של התרופות הזמינות הוא שהן אינן באיכות הגבוהה ביותר.
הטיפול הטוב ביותר להפטיטיס C כיום כולל שימוש בתרופות המבוססות על פג-אינטרפרון. אגב, זה לא תמיד יקר. בהתאם לסוג הנגיף ולמצב הכבד, העלות הכוללת של הטיפול מתחילה ב-$2,000. במקרים חמורים, הפטיטיס עשויה לעלות עד 100,000$ לטיפול.
המרפאות הטובות ביותר לטיפול בהפטיטיס C, חוות דעת המטופלים
המרכזים הרפואיים במדינה זו משתמשים בשיטות העדכניות ביותר לאבחון וטיפול במחלה. המרפאות הפופולריות ביותר שבהן רוסים עוברים טיפול בהצלחה הן:
- "רבם".
- Shiba.
- Assuta.
- Sourasky.
- שער צדק.
- Wolfson.
- מרכז רפואי הרצליה.
- הדסה.
שמות רופאים כמו:
- יוב לוריא, מנהל סניף בשערי צדק.
- זיו בן ארי, מומחה מוביל, מרכז הפטולוגיה במרפאת שיבא.
- אורן שיבולט (מרכז רפואי סוראסקי).
מומחים מקומיים לא עוצרים שם וממשיכים לחפש דרכים חדשות ויעילות יותר להשפיע על הנגיף, לפתח שיטות לעצור תגובות שליליות עקב אינטרפרון סינתטי ולשמור על תכונותיו.
במשך מספר שנים, מרפאת אסותא הוכיחה את אחת התוצאות הטובות ביותר בטיפול בהפטיטיס C.
גישות חדשניות במאבק נגד צהבת נגיפית מפותחות ומיושמות כאן באופן פעיל. ראוי לציין זאתממשלת ישראל תומכת בפעילות של כל המרפאות. טיפול בהפטיטיס C הוא כיוון חשוב בפיתוח תרופות, יצירת טכנולוגיות חדשות. תשומת לב רבה מוקדשת למצבם של מרכזים רפואיים, לציוד הארגוני והטכני שלהם. משרד הבריאות הישראלי עוקב אחר עבודתם של מוסדות רפואיים ממלכתיים, אלא גם מסחריים.
