תוך הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף הילד, נוצרות סטיות שונות. לחילוף החומרים של סידן-זרחן תפקיד חשוב בהתפתחות מערכת השלד. עם הופעת היפוקלצמיה של אטיולוגיה כלשהי, מופיעים תסמינים של פתולוגיות שרירים ושלד. הביטוי העיקרי הוא רככת בילדים. תסמינים וטיפול ייבחנו במאמר שלנו.
מהי פתולוגיה
רככת מאובחנת בדרך כלל אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים. רוב הילדים בקרב החולים פגים ומואכלים באופן מלאכותי. המחלה קשורה למחסור בויטמין D ולפגיעה בחילוף החומרים של סידן.
הפתולוגיה עצמה אינה מהווה סכנה לחייו של התינוק, אך היעדר טיפול יעיל ובזמן יוביל להשלכות שליליות שיישארו לכל החיים: עיוותים בשלד, רגליים שטוחות, סתימת חן ועוד.
מהות המחלה היא כדלקמן:
- מחסור בסידן בעצמות הופך אותן לרכות. כל עומס מוביל לעיוות. היעדר יסודות קורט חשובים מעורר שיבושים בעבודה ואחריםאיברים פנימיים.
- פגיעה באיזון יסודות קורט מובילה לתוספת של זיהומים חיידקיים ופטרייתיים. הגוף לתקן את המצב מגביר את העבודה של בלוטות הפאראתירואיד, מה שמוביל לשטיפה של סידן מהעצמות. זה רק מחמיר את המצב עוד יותר. מחסור בויטמין D מעורר לא רק את הסימפטומים של רככת בילדים, אלא גם הפרעה בכל סוגי המטבוליזם.
סיבות להתפתחות מחלות
ניתן לחלק את כל הגורמים לרככת לשלוש קבוצות:
- מחסור בויטמין D בגוף הנשי במהלך תקופת לידת תינוק.
- מחסור בגוף הילד לאחר הלידה.
- פגוע בספיגת סידן וויטמין D במערכת העיכול של הילד.
היווצרות מערכת השרירים והשלד של העובר תלויה לחלוטין בתזונה של האם. תזונה לא נכונה עם תכולה נמוכה של ויטמין D, זרחן וסידן מובילה לפתולוגיות בשלד של הילד.
בהריון רגיל, לגופו של יילוד יש אספקה מסוימת של חומרים אלה. כדי למנוע רככת (תמונות של תסמינים בילדים מאשרות את חומרת הפתולוגיה), יש לספק הנקה או צריכת ויטמין D משלימה.
הגורמים הבאים יכולים לעורר תסמינים של רככת בתינוק לאחר הלידה:
- מחסור בויטמין D בחלב אם.
- האכלה עם פורמולות דלות בחומרים החשובים ליצירת מערכת השרירים והשלד.
- צמודמחתלת תינוקות. עכשיו זה כמעט לא נהוג, אבל אי אפשר להתעלם מהסיבה הזו, מכיוון שעובדה זו היא שמעוררת התפתחות של רככת.
- נטילת נוגדי פרכוסים.
- האכלה עם חלב פרה, והוא נספג בצורה גרועה במערכת העיכול של התינוק.
- הקדמה בטרם עת של מזונות משלימים. עד שישה חודשים, חשוב להכניס מחית ירקות ובשר לתזונה של התינוק. דומיננטיות של דגנים בתזונת הילדים, בעיקר סולת, תורמת להיווצרות מחסור במינרלים.
- ניתן להבחין בתסמינים של רככת בילדים בני 3 על רקע הדומיננטיות של מזונות צמחיים בתזונה, וויטמין D נספג ממנו הרבה יותר גרוע.
- לא מספיק בחוץ. ילדים שנולדו בתקופת הסתיו-חורף מושפעים מכך במיוחד.
- מחלות כרוניות של מערכת העיכול. לדוגמה, דלקת מעיים מובילה להפרה של ספיגה של חומרים רבים, הגורמת להופעת תסמינים וסימנים של רככת בילדים.
- נוכחות של מחלת כליות.
- ריכוז גבוה בגוף של עופרת, סטרונציום, כרום. יש להם השפעה הרסנית על מבני עצמות.
- מאפיינים תורשתיים של צפיפות עצם נמוכה.
- הפרעות אנדוקריניות.
- פגיות. הופעתו של תינוק בטרם עת היא לעתים קרובות טריגר להתפתחות רככת.
בנוסף לסיבות הברורות, ניתן לזהות כמה גורמי סיכון:
- משקל גוף גדול של יילוד. זה דורש צריכה מוגברת של חומרים מזינים, ויטמינים ומינרלים.
- הריון מרובה עוברים. תינוקות מתפתחים ברחם סובלים ממחסור בזרחן וסידן.
- עור פנים כהה. הוכח שילדים כאלה, בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, מייצרים הרבה פחות ויטמין D.
כאשר משולבים גורמים מרובים או גורמים מזרזים, ילדים נוטים יותר לפתח תסמינים של רככת.
תכונות של כשל מטבולי בגוף
בהינתן המוזרויות של תהליכים מטבוליים, ניתן להבחין גם בסימנים של רככת.
- מחסור בסידן גורם לצורת סידן-פין של רככת, המתבטא בעיוות של מבני העצם. מתבטא גירוי עצבי-שרירי, הפרעה בקצב הלב, שינה. צורה זו מאופיינת במהלך מהיר וירידה קטסטרופלית בסידן בדם ובנסיוב.
- הצורה חסרת זרחן מסומנת על ידי עייפות, עייפות, ירידה בטונוס השרירים של הילד. שינויים דיסטרופיים בעצמות נגרמים על ידי צמיחה מהירה של רקמות אוסטאואידיות.
- צורה קלה של מחסור בסידן-זרחן מתבטא בעיוותים קטנים בעצמות, הפרעות נוירו-שריריות בקושי מורגשות או חסרות.
שלבי התפתחות של רככת
אם הפתולוגיה ממשיכה ללא סיבוכים, יש להבחין במספר תקופות של התפתחות:
- מתחיל.
- תקופת השיא של התסמינים.
- Reparation.
- Recovery.
כל שלב מאופיין בביטוי של הסימפטומים והסימנים שלו.
ביטויים ראשוניםרככת
אמהות יכולות להבחין בביטויים הראשונים של הפתולוגיה כבר בתינוק החודשי שלהן. הסימפטום של רככת אצל תינוקות, שהוא כתם קרחת בחלק האחורי של הראש, נראה בבירור בתמונה למטה.
הסימנים הראשונים הם:
- תינוק מאבד תיאבון.
- השינה מופרעת.
- מזיע מאוד, במיוחד בזמן שינה.
- הצואה שבורה, עצירות מוחלפת בשלשול.
- תינוק נבהל מרעשים חזקים.
- עצבנות מופיעה.
- כתמים קרחים מופיעים בחלק האחורי של הראש. אלו הם התסמינים של רככת בתינוקות בשלב הראשוני. אם תתחיל טיפול בזמן, לא יהיו השלכות שליליות על הגוף של הילד.
אם לא מטופל, המחלה מתקדמת ומופיעים סימנים אחרים:
- הילד הופך ללא פעיל, השרירים מאבדים את הטונוס. התינוק מתקשה להחזיק את הראש, לא יכול להתהפך, לא יושב טוב.
- שיניים בפיגור.
- הפונטאל גדל בצורה גרועה.
- קימה קשה, אז תינוקות מתחילים ללכת מאוחר.
- בטן נפוחה.
- כל הסימפטומים של רככת מתקדמים בילדים. התמונה למטה מציגה את הרגליים המעוקלות.
- חילוף חומרים לקוי של יסודות קורט מוביל לסימנים של חריגות בתפקוד האיברים הפנימיים: הכבד מתרחב, מערכת הלב וכלי הדם סובלת.
- הילד לא רק מפגר בגדילה, אלא גם סובל מההתפתחות הנפשית שלו.
גובה המחלה מאופיין ברעדהסנטר של התינוק. אבל אפילו תסמינים אלה של רככת בילדים מתחת לגיל שנה חולפים במהירות אם הם מאובחנים ומטופלים.
דרגות מחלה
ישנן מספר דרגות של רככת:
- הראשון נחשב לקל ביותר. ישנם שינויים קלים בעצמות הגולגולת, הידיות כפופות מעט. ההתפתחות הפסיכומוטורית של הילד אינה סובלת, יש יתר לחץ דם וירידה ברמת הסידן בדם.
- שני. עיוותים בעצמות בולטים, יש פיגור במוטוריקה, נגעים במערכת העצבים, יש הפרעות בעבודה של מערכת העיכול והלב וכלי הדם. לרוב, תסמינים כאלה של רככת נצפים בילדים לאחר שנה.
- 3 מעלות היא החמורה ביותר. ישנם עיוותים מרובים בעצמות. מאובחנים אנמיה חמורה, הפרעות בכל מערכות האיברים ועיכובים התפתחותיים אצל הילד. עצמות הבריח המעוקלות, הרגליים נראות בבירור, הבטן משתטחת והראש מקבל צורה זוויתית עם בליטה חזיתית גדולה.
כאשר הם חמורים, תינוקות רבים מסרבים לשדיים או לבקבוקי פורמולה מכיוון שהרפלקסים המוצצים אובדים.
חשוב לזכור שניתן לטפל בפסיכוסומטיות, ומומים דנטליים חמורים ועיוותים בשלד יישארו לנצח.
צורות נדירות של רככת
ככלל, המחלה מתחילה להתבטא בבירור כמה חודשים לאחר לידת התינוק. בואו נדגיש כמה צורות נדירות.
- רככת מולדת. התינוק נולד כבר עם כל גילויי הפתולוגיה. התפתחותמתרחשת על רקע תת תזונה של האם לעתיד, מחלות במערכת האנדוקרינית והשלד שלה.
- טופס מאוחר. תסמינים של רככת מופיעים בילד בן 5. מוצאים הזעת יתר, ירידה בתיאבון, אנמיה, כאבים ברגליים ועיוותיהם.
לפי הסטטיסטיקה, רככת מאובחנת לרוב אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, הרבה פחות אצל ילדים בני שנתיים ולעיתים רחוקות מאוד בגילאי 3-4 שנים.
טיפול ברככת
תסמיני רככת בילדים לא יחלפו מעצמם. רק טיפול יעיל ייפטר מביטויי המחלה וינרמל את תפקוד הגוף. לטיפול מוצלח, העקרונות הבאים חשובים:
- טיול יומי עם הילד באוויר הצח. לאולטרה סגול יש השפעה טיפולית על הגוף, המגבירה את הסינתזה של קלציפרול.
- נטילת תרופות. הרופא רושם תרופות המכילות ויטמין D. המינון צריך להיבחר רק על ידי מומחה. הרוויה של הגוף בוויטמין מסוכנת לא פחות מהמחסור בו.
- תזונה רציונלית. אם התינוק יונק רק, אז אמא צריכה לשקול מחדש את התזונה שלה. אם יוכנסו מזונות משלימים, הכרחי להבטיח זמינות של מזונות המכילים ויטמין D.
- טיפול פיזיותרפיה. הליכי הקרנה אולטרה סגולה יכולים להגביר את צפיפות העצם אצל ילד ולשפר את מצבו הכללי של הילד. יש לרשום את כל ההליכים רק על ידי רופא.
טיפול עצמי אינו מקובל כדי לחסל את הסימפטומים של רככת בילדים מתחת לגיל שנה. תמונה,המוצגים לעיל מאשרים את חומרת הפתולוגיה.
טיפול תרופתי
טיפול זה כולל נטילת תרופות המכילות ויטמין D. הנפוצה ביניהן היא Aquadetrim. התרופה אינה מצטברת בגופו של הילד ומופרשת היטב בכליות.
המינון נבחר בכל מקרה בנפרד, תוך התחשבות בחומרת התסמינים של רככת בילדים. אבל כמה אמהות מציינות שתגובות אלרגיות אפשריות עם תחילת הטיפול. מה לעשות במקרה זה?
במצבים כאלה, הרופא רושם תמיסות שמן ויטמין D3:
- Vigantol.
- "וידאין".
- Devisol.
תכשירי שמן לעיתים רחוקות מעוררים אלרגיות, אבל יש עוד מינוס - לא מומלץ לרשום תרופות כאלה אם לתינוק יש דיסבקטריוזיס או הפרעות במערכת העיכול.
ללא קשר לסוג התרופה, יש לרשום את המינון רק על ידי הרופא המטפל. מנת יתר היא מסוכנת, ואתה יכול לחשוד בה לפי התסמינים הבאים:
- איבוד תיאבון.
- הילד הופך לרדום.
- בחילות והקאות מופיעות.
- עוויתות.
- נשימה קשה.
- דופק איטי.
כאשר מופיעות תגובות כאלה של הגוף לאחר נטילת ויטמין D, הפסיקו לתת לתינוק תרופות. יש לדווח על כך לרופא.
הוכח את הסכנה של רככת בילדים ותמונות של תסמינים. הטיפול אפשרי רק בתכשירים המכילים ויטמיןד כרגע, אי אפשר להיפטר מהפתולוגיה באמצעים אחרים. כולם יכולים לפעול רק כטיפול תומך.
יש תוסף תזונה "קלציד", אבל הוא טוב למניעה, ועם תסמינים חמורים של רככת קשה להגיע לתוצאה חיובית בעזרתו.
טיפול לא ספציפי
טיפול זה נועד לשפר את ספיגת הסידן בגוף. למטרה זו, מנה:
- תמיסה מימית של "Sodium Citric Acid".
- "Dimephosphon".
- פוטסיום אורוטאט.
אם התוכן של יסוד הקורט מצטמצם, אז סידן גלוקונאט יעזור. חשוב ליטול תרופות במהלך תקופת הטיפול לחיזוק הגוף. קומפלקסים מתאימים עם ויטמין C ו-B.
אם לתינוק יש תסמינים בולטים של רככת, הרופא רושם מנות גדולות של ויטמין D. במקרה זה, בקושי ניתן להפריז בחשיבות של נטילת תוספי סידן, כי קיימת סכנה לירידה חדה במינרל בדם, וזה טומן בחובו עוויתות.
תכונות של אוכל
אם התסמינים הראשונים של רככת מתגלים בילדים ונרשם טיפול, אז אל תשכח לבדוק את הדיאטה. בהתחשב בכך שבמזון נכנסים כל הויטמינים והמינרלים החשובים לגוף, חשוב להקפיד על ההמלצות הבאות:
- אם נמצא רככת בתינוק, אז מזונות משלימים מוצגים לילדים כאלה מוקדם יותר מאשר בריאים. עדיף לא להתעלל במחית פירות, אלא לכלול רסק בשר, כבד, חלמון בתפריטביצת תרנגולת.
- דייסה ניתנת לילד פעם ביום ועדיף לבשל אותה עם מרק ירקות.
- מועיל לתת לתינוק רסק של גזר, קישואים. רסק הפרי הראשון צריך להיות תפוח. התחל עם חצי כפית והגדל עד 150 גרם עד שישה חודשים.
- אם התינוק מקבל תערובות מלאכותיות, יש לתת 10-15 טיפות מיץ לימון ליום. ויטמין C הכלול בו מקדם ספיגה טובה יותר של יסודות קורט ומווסת את תפקוד בלוטת הפאראתירואיד.
- מזון שומני למינימום, עודף שומנים מפחית את הספיגה של מלחים מינרלים.
בנוסף לטיפול תרופתי ותזונה רציונלית, כל יום הילד צריך להיות באוויר הצח למשך שעתיים לפחות. יחד עם זאת, אין צורך לשמור את התינוק באור השמש הפתוח, זה אפילו מזיק. די אם זה בצל העצים.
תרופות עממיות נגד רככת
אם תסמינים של רככת מתגלים בילדים מתחת לגיל שנה, אתה יכול להיעזר בכמה עצות עממיות:
- אמבטיות שימושיות בתוספת מרתח של מחטי אורן. מספיק להוסיף כפית מרק מחטניים לליטר מים לאמבטיה. משך ההליך אורך 10-15 דקות.
- אם התינוק רדום, מומלץ לעשות אמבטיות מלח. לשם כך לוקחים 2 כפות מלח ל-10 ליטר מים, רצוי מלח ים, אך מתאים גם מלח רגיל. לאחר ההליך, הקפד לשטוף את התינוק במים נקיים.
- עם מחסור בסידן לילדים לאחר שנה, ניתן להשתמש בהרכב המכיל: קליפת ביצה קצוצה דק, רבע כוס מיץלימון ו-200 מ"ל מים. תן לילד לפני הארוחות.
מתכונים של רפואה מסורתית אינם יכולים לשמש כשיטות טיפול עצמאיות. ניתן להשתמש בהם רק כעזר.
השלכות של רככת מסובכת
אם המחלה מסובכת, מתגלה באיחור והטיפול אינו יעיל, אזי ניתן לצפות לתוצאות קטסטרופליות:
- עקמומיות של עמוד השדרה והיווצרות גבנון.
- היצרות של האגן, מה שמוביל להתפתחות של דיספלזיה.
- רגליים שטוחות.
- רגליים עקומות.
- צורת הראש הופכת לא-סימטרית.
- צמיחת ובליטות נוצרות על העצמות.
- הכבד והטחול מתגברים.
- רפיון מופיע במפרקים.
ניתן למנוע השלכות איומות לבריאות התינוק רק עם אבחון בזמן וטיפול יעיל.
מניעת רככת
לעיל בחנו את הסימפטומים והטיפול ברככת בילדים. מניעת פתולוגיה חשובה מאוד. היא זו שתעזור להימנע ממחלה קשה. יש צורך להתחיל מיד לאחר שהאישה למדה את החדשות הטובות שהיא תהפוך בקרוב לאם. מניעה בתפקיד מעניין זה צריכה להיות כדלקמן:
- להקפיד על שגרת יומיום.
- ספק מנוחה נכונה לגוף.
- לבלות מספיק זמן בחוץ בכל יום.
- אזן את התזונה וודא שיש על השולחן מזונות המכילים את כל יסודות הקורט והוויטמינים החשובים.
- אם יש ראיות, אל תסרב לקחתויטמין D בסוף ההריון.
למרבה הצער, אפילו מניעה לא יכולה להבטיח ב-100% שהתינוק לעולם לא יתמודד עם תסמיני רככת. לכן, יש להמשיך במניעה לאחר לידת התינוק. זה יכלול את הפעילויות הבאות:
- לספק הנקה לתינוק, אך יחד עם זאת אמא לא צריכה לשכוח את התזונה המלאה והרציונלית שלה.
- אם ההנקה לא מתאפשרת אז בעזרת רופא ילדים בחרו בפורמולת החלב המאוזנת והאיכותית ביותר.
- ספק מצב מנוע. החתלה הדוקה היא כבר נחלת העבר, מלידה, התינוק אמור להיות מסוגל להניע בחופשיות ידיים ורגליים, כי התנועה מעוררת היווצרות רקמת עצם.
- לעסות את התינוק שלך באופן קבוע ולעשות התעמלות. תרגילים רגילים ותרגילי fitball יצליחו.
- מקל מהימים הראשונים של שגרה יומית מסוימת.
- בצע הליכי התקשות, אך יש לעשות זאת באופן קבוע. היוצא מן הכלל הוא הימים שבהם התינוק חולה.
- טיולים יומיים בחוץ.
- קח ויטמין D באופן מניעתי, אך במינון שהומלץ על ידי הרופא.
- אם התינוק נולד בטרם עת, אז שבועיים לאחר הלידה, רושמים "Ergocalciferol" כקורס, ולאחר מכן תערובת ציטראט והקרנה אולטרה סגולה.
בילדים בני שנתיים, הסימפטומים של רככת כבר בולטים בצורה מקסימלית אם הפתולוגיה לא מתגלה בשלבים המוקדמים ולא מתבצע טיפול מתאים. נָתוּןהסטייה מתרחשת בשל אשמת חילוף החומרים המופרע של מינרלים וויטמינים, ולכן היא ניתנת לטיפול בקלות. חשוב רק להורים להיות קשובים יותר לבריאות התינוקות שלהם ולשים לב לכל תסמין חשוד.
