גירוי יתר שחלתי הוא התגובה של איברים אלו למתן התרופה ולהגדלתם. במקרה זה, הגוף משנה מעט תהליכים שונים: הדם מתעבה, הנימים והכלים נעשים דקים יותר, והנוזל כמעט ולא יוצא מהגוף. למרבה הצער, זו עדיין לא הבעיה הגדולה ביותר. אם זה יתפתח, זה יוביל בסופו של דבר לתסמונת, שיהיה הרבה יותר קשה לריפוי.
תסמונת גירוי יתר שחלתי היא פתולוגיה נפוצה בקרב נשים רבות כיום, ולכן כל אחת מהן צריכה לדעת מהם התסמינים והגורמים שתורמים להופעת המחלה. והכי חשוב, אם אתה מוצא תסמינים דומים, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי, אחרת הבעיה עלולה לגרום נזק רב לגוף.
מה זה OHSS
OHSS (תסמונת גירוי יתר שחלתי) הוא סיבוך רציני שיכול להתרחש לאחר הליך IVF. הסיבה העיקרית שזוהו על ידי רופאים, שכבר חקרו פרטים רבים של מחלה זו, היאהחדרה לגוף הנשי של כמות מוגזמת של תרופות הנחוצות להמרצת הביוץ.
תסמונת יכולה להתבטא בכל עת. לדוגמה, לפני העברת עוברים לרחם או לאחר השתלה.
סיבות
רפואה מודרנית, למרות שהגיעה לרמה גבוהה למדי, עדיין אף אחד לא יכול לקבוע במדויק את האפשרות של גירוי יתר שחלתי במטופלת מסוימת לאחר ההליך. הגוף של כל אישה יגיב לשינויים בדרכו שלו, כך שיהיה די קשה למנוע את הבעיה מיד.
אבל למרות זאת, הרופאים אישרו גורמים מסוימים שתורמים לרוב להתפרצות המחלה ולהתפתחותה המהירה. לדוגמה, רשימה זו כוללת:
- נטייה לפתולוגיה ברמה הגנטית בנשים עם צבע שיער בלונדיני טבעי מתחת לגיל 36 (בדרך כלל חולים כאלה אינם נוטים לסבול מעודף משקל);
- תסמונת שחלות פוליציסטיות נדחות;
- פעילות מוגזמת של אסטרדיול במערכת הדם;
- אישרו לאחרונה תגובות אלרגיות לתרופות.
מדענים זרים העלו עוד כמה נקודות הקשורות להליך ההפריה החוץ-גופית ולמקרים השכיחים ביותר של המחלה. אז הם יכולים להתגרות בה:
- שגיאות משמעותיות במינון התרופה;
- משקל גוף נמוך מדי של אישה (נוטה לאנורקסיה וכדומה);
- תגובה שלילית פתאומית לתרופות הורמונליות מסוימות;
- בעיות דומות בעבר.
תסמינים
כאשר מתבוננים בגורמים הבאים, ניתן לומר בבטחה שתסמונת גירוי יתר שחלתי מתפתחת. הסימפטומים יעזרו לאמת את נוכחותה המדויקת של בעיה רק אם נצפתה לפחות מחצית מהרשימה המוצעת:
- בשלב הראשוני, המטופל ירגיש כובד וחולשה. יהיו נפיחות, משיכה וכאב פתאומי בבטן התחתונה. המטופל יגביר משמעותית את מתן השתן.
- בחומרה בינונית, בחילות והקאות מופיעות תחילה, ולאחר מכן שלשולים, נפיחות ועלייה במשקל.
- דרגה חמורה כרוכה בשינויים חמורים יותר - קוצר נשימה תכוף, שינוי בקצב הלב. ייתכן שהמטופל סובל מיתר לחץ דם, הקיבה מוגדלת מדי.
Diagnosis
רק לאחר ביצוע האבחון הנדרש יתברר כיצד לטפל בתסמונת גירוי יתר שחלתי בחולה מסוימת. אחרי הכל, הגוף של כל אדם מגיב לתרופות מסוימות בדרכים שונות.
כפי שהוזכר לעיל, תסמונת גירוי יתר שחלתי בהפריה חוץ גופית היא בעיה שכיחה למדי. הטיפול שלה לא יהיה פשוט מדי, אבל אל תתמהמה לפנות לרופא.
סטנדרטיהאבחנה מבוססת על הגורמים הבאים:
- ניתוח של כל תלונות המטופלים. לדוגמה, עם הידרדרות חדה במצב הבריאותי, יש לה כאבי בטן תכופים ללא סיבה ספציפית, בחילות והקאות מתחלפות.
- היסטוריה רפואית חובה אם החלו להופיע תסמינים לאחר שחרור הביצית מהשחלה.
- ניתוח תולדות החיים. מחלות קודמות, נוכחות של הרגלים רעים שונים, מקרים דומים של התפתחות המחלה לאחר הליך IVF נלקחים בחשבון.
- תוצאות בדיקה כללית אצל גינקולוג, מישוש בטן (יש למשש את השחלות).
- בדיקת אולטרסאונד תציג במדויק שחלות מוגדלות, נוכחות של עובר וכן תאפשר לזהות עודפי נוזלים שהצטברו בחלל הבטן.
- בדיקת דם מעבדתית זהירה. ניתן לזהות כאן כמות מוגזמת של הורמוני מין, ניתוח כללי יראה נוכחות של אזורים של דם מעובה, ואחד ביוכימי יראה סימנים בקושי מורגשים של שינויים בתפקוד הכליות.
- ניתוח שתן (בעת ביצוע, ירידה בשתן, עלייה בצפיפות, כמו גם הפרשת חלבון יחד עם שתן) יהיה גלוי.
- אלקטרוקרדיוגרפיה ולאחר מכן אולטרסאונד של הלב (זה יזהה כמה חריגות בלב).
- צילומי רנטגן של החזה יראו נוכחות של נוזל בחלל הפנימי של בית החזה, כמו גם בשק הפריקרד.
זנים
בסך הכל, שני סוגים של תסמונת נבדלים ברפואה:
- מוקדם.זה מתפתח מיד לאחר הביוץ. במקרה שהריון לא מתרחש בשום צורה, אז המשמעות היא נסיגה מהתסמונת והגעת מחזור חדש.
- איחור. הוא מתפתח ומורגש רק בחודש השני או השלישי להריון. במקרה זה, תסמונת גירוי יתר שחלתי, שיהיה קשה לטפל בה, היא די קשה.
בנוסף, קיימות שלוש דרגות חומרה עיקריות של המחלה:
- קל. הידרדרות לא מורגשת מדי ברווחה, אי נוחות מסוימת ונפיחות בבטן.
- ממוצע. כאב בולט יותר בבטן, הידרדרות ונפיחות. ישנה גם תחושה מוגברת של בחילות והקאות. ונוזלים מתחילים להצטבר בחלל הבטן.
- כבד. מורגשת הידרדרות חזקה במצבו של אדם, חולשה, כאבים חדים מאוד בבטן. ירידת לחץ, קוצר נשימה עקב נוזלים שהצטברו.
טיפול
במקרה של צורה קלה של תסמונת גירוי יתר שחלתי (עם IVF), הטיפול מרמז רק על שינויים בתזונה הסטנדרטית:
- עליך לקבוע לוח זמנים לצריכת נוזלים ולעמוד בו בקפדנות. זה יכול להיות לא רק מים מינרליים רגילים, אלא גם תה ירוק או קומפוט תוצרת בית. יש להימנע מאלכוהול ומשקאות מוגזים.
- לאכול בשר, ירקות ודגים לא שומני מדי במצב מבושל.
- פעילות גופנית לא צריכה להיות כבדה, יש להימנע גם ממאמץ יתר.
אבל הטיפול בבינוני וצורות חמורות של המחלה מתרחשות אך ורק בבית החולים. כאן מתבצע מעקב מתמיד אחר מצבו של המטופל (מעקב אחר תפקוד הנשימה, עבודת מערכת הלב וכלי הדם, הכבד והכליות). המטופל מקבל טיפול בתרופות המפחיתות את חדירות כלי הדם (אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים וכו'), וכן תרופות המפחיתות את האיום של תרומבואמבוליזם (קלקסאן, פרקסיפרין וכו').
סיבוכים
תסמונת גירוי יתר שחלתי יכולה להוביל לכמה בעיות שמזיקות גם לגוף המטופל. אלה כוללים:
- הצטברות נוזלים (לעיתים עד 20 ליטר) בחלל הבטן;
- קרע בשחלה אחת ודימום חמור;
- בעיות לב (כאשר שריר אינו יכול לתפקד בקצב הרגיל שלו);
- שתי שחלות מותשות בטרם עת.
איך להימנע מהבעיה
לפני שאישה מחליטה סופית על הליך הפריה חוץ גופית, הרופאים בהחלט צריכים לשקול את כל אמצעי המניעה האפשריים:
- בטל את מינון הביוץ הספציפי של כל תרופה ששימשה במהלך ההליך.
- למשך זמן מה בטל את העברת העובר והעברה לאחר מכן לרחם במחזור הבא.
- כדי להיפטר ככל האפשר מציסטות, כמו גם זקיקים המופיעים כל הזמן במהלך תקופת הגירוי.
ישנן דעות רבות כיצד למנוע תסמונת גירוי יתר שחלתי. ביקורות על תוכנית כזו יכולה להיותנמצא בפורומים שונים באינטרנט, אבל עדיין, כדי להציל בריאות, זה לא מספיק רק להקשיב לאנשים אחרים. עליך להיות מודע לחומרת המצב ואם מופיעים תסמינים, עליך לפנות מיד לרופא.
Prevention
מלבד השיטות הבסיסיות המפורטות למעלה, ישנן שיטות מניעה נוספות. הפעולה שלהם תהיה הרבה יותר יעילה עבור חלק מהמטופלים. אחרי הכל, נשים שרוצות ללדת עוקבות בקפידה אחר בריאותן, כך שלעובר שלהן לא יהיו בעיות.
מניעת תסמונת גירוי יתר שחלתי מורכבת מהכללים הבאים:
- יש לבדוק את המינון של כל תרופה רפואית.
- ניתן להפחית את מינון הגונדוטרופינים אם הדבר אינו מפריע לתוצאה הרצויה לאחר ההליך. עם הפחתת מינון מוצלחת, אתה יכול להיות בטוח כמעט במאה אחוז שהמחלה כבר נמנעה.
- לאחר שעבר את כל הבדיקות ועבר את ההליכים הנדרשים, הרופא יכול להסיק שניתן להקפיא את העובר. זה גם ימלא תפקיד חשוב בהימנעות מהבעיה.
מי בסיכון למחלה
אי אפשר לנחש מי נמצא בסיכון לחלות במחלה. אבל יש את המקרים השכיחים ביותר שבהם התבטאה תסמונת גירוי יתר שחלתי. ביניהם משקל גוף קטן של נערה או אישה שהחליטו לעבור את ההליך, וכן חולה עם ציסטוזיס או שחלות פוליציסטיות (זו יכולה להיות מחלה גם בהווה וגם שסבלה בעבר).
רפואה ברמה המודרנית השיגה הצלחות רבות, אך עדיין היא לא יכולה להגיע לתוצאות אידיאליות. לכן, לפני הליך ההפריה החוץ גופית, אף רופא לא יכול להבטיח היעדר מחלה לאחר הפריה חוץ גופית. אבל אם אתה מבחין בהתפתחות שלו בשלבים המוקדמים, אז הטיפול לא יהיה ארוך מדי.
