מיגרנה בזילרית היא סוג מיוחד של מחלה. המחלה מאופיינת בכאבי ראש ספציפיים. הגורם להתרחשות הוא שינויים פתולוגיים המתרחשים באזור אספקת הדם של העורק הבזילארי.
המחלה די נדירה. אילו גורמים מעוררים את התפתחותו? לפי אילו תסמינים ניתן לברר על התרחשותו? והכי חשוב איך מטפלים בזה? זה מה שנבחן בפירוט במאמר.
על המחלה בקצרה
מיגרנה בזילרית היא מחלה נוירולוגית כרונית המאופיינת בכאב פועם.
שם הפתולוגיה נבע מהעובדה שתסמיני הביטוי שלה זהים לאלו של נגעים של מבנים מוחיים. וידוע שהם מסופקים בדם דרך העורק הבזילארי של המוח.
לרוב, המחלה מתרחשת בחולים שגילם נע בין 18 ל-50 שנים. פחות שכיח בילדים ואנשים זקנים. ככלל, המחלה מאובחנת בנשים.
בשל המוזרויות של הביטוי הקליני והפתוגנזה, די קשה לאבחן מחלה זו ולרשום טיפול מוכשר.
גורמי נטייה
הגורמים למיגרנה בזילרית אינם שונים מאלה הגורמים לאותה מחלה בצורות אחרות. ככלל, התנאים המוקדמים הם אחד מהבאים:
- ניצול לרעה של משקאות אנרגיה (כולל קפה).
- התמכרות לניקוטין.
- עומס פסיכולוגי או רגשי.
- נטייה גנטית.
- הפרה של שינה, עבודה ומנוחה.
- מחסור כרוני בשינה.
- נטילת תרופות הורמונליות.
אנשים עם הבעיות הפיזיולוגיות הבאות נמצאים בסיכון:
- פציעה של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם.
- אנומליה גולגולתית.
- אי יציבות בעמוד השדרה.
- Anomaly Chiari or Kimerli.
אבל הגורם הפתוגני העיקרי לנטייה הוא הפרעות כלי דם. יש גם דעה כי התרחשות של מיגרנה בזילרית קשורה להידרופס מבוך. ההנחה היא שבגללו אנשים הסובלים ממחלה זו מפתחים לאחר מכן דלקת עצבית שבלול.
גילויי מחלה
כעת עליך לרשום את הסימפטומים של מיגרנה בזילרית. אלה כוללים את הביטויים הבאים:
- סחרחורת.
- אובדן שמיעה וטינטון.
- Amaurosis.
- Ataxia.
- Dysarthria.
- דיפלופיה.
- הפרעת תודעה.
- הפרעות חושיות.
- תופעות דו-צדדיות חזותיות (כתמים, הבזקי אור).
כל סימפטום חולף, נמשך לפחות 5 דקות. לפעמים התסמינים מתרחשים ברצף. אבל, ככלל, מצב כזה (הוא נקרא הילה) נמשך לא יותר משעה.
אבל זה לא נגמר שם. ההילה מוחלפת בכאב ראש עז - קפלגיה. האדם סובל מתחושות פעימות בחלק האחורי של הראש. ייתכנו גם בחילות והקאות, פוביה קול ואור. חלקם מאבדים את ההכרה לזמן מה. יציאה מהתעלפות כרוכה בדרך כלל באמנזיה רטרוגרדית.
התקפי מיגרנה בסיסיים מתרחשים במרווחים שונים, הכל תלוי במקרה הפרטני. עבור חלק, זה קורה פעם בחודש. לאחרים, כל כמה שבועות. לפעמים ההתקפים לא מפריעים במשך חודשים.
Diagnosis
זו גם נקודה חשובה מאוד שיש לקחת בחשבון. השלב הראשון באבחון מיגרנה בזילרית הוא בדיקה אצל נוירולוג. הרופא מגלה את תלונות החולה, אוסף אנמנזה. חשוב לא לכלול שינויים פתולוגיים מחוץ לפרוקסיזם המיגרנה.
הקריטריון המרכזי שנלקח בחשבון בקביעת המחלה הוא היעדר פתולוגיות אורגניות של המוח. אלה כוללים:
- ציסטה מוחית.
- דלקת המוח.
- אבצס של המוחמוח.
- גידול תוך-מוחי.
- Hydrocephalus.
לכן תהליך האבחון כולל MRI, CT והליך כמו אלקטרואנצפלוגרפיה. זה מאפשר להעריך את המצב התפקודי של מבני המוח. הם יכולים גם לרשום MRI וסריקת אולטרסאונד של כלי המוח, rheoencephalography.
תכונות הבדיקה
חשוב להזכיר שמיגרנה בזילרית היא הבסיס לחקר אזור צוואר הרחם. לכן, לאחר אבחנתו, רושמים למטופל את האירועים הבאים:
- סריקת MRI או CT של עמוד השדרה.
- רנטגן.
- CT אנגיוגרפיה או אולטרסאונד של עורקי החוליות.
פונקציית השמע נבדקת גם כן. זה מבוצע על ידי אודיולוג, תוך התחשבות בתוצאות של אלקטרוקוכלאוגרפיה ואודיומטריה.
חשוב גם לבחון את הנתח הוסטיבולרי. לשם כך, בצעו אלקטרוניסטגמוגרפיה, אוקולוגרפיה בווידאו, וסטיבולומטריה, וכן בדיקה קלורית.
כתוצאה מכך, חולים רבים מראים תגובתיות וסטיבולרית לקויה, אובדן שמיעה חושי-עצבי, ניסטגמוס ספונטני וסימנים של הידרופס.
הבדיל מיגרנה בזילרית מהמחלות הבאות:
- התקף חולף איסכמי.
- מיגרנה ברשתית.
- תסמונת העורק החוליה.
- מחלת Ménière.
- תסמונת הסימפתטית הצווארית האחורית.
למרות שהאבחנה מורכבת מסויימת, אך עם זאת, אף אחת מהמחלות המפורטות לא מלווה בתסמינים האופייניים למחלה כמו מיגרנה בזילרית.
מתקרב להתקפה
הוא לא מופיע פתאום. אפשר לברר על הגישה שלו - הגוף מתחיל לתת "אותות". התקף מיגרנה סביר ביותר להתרחש אם אדם נמצא תחת השפעת אחד מהטריגרים הבאים:
- עבודה פיזית.
- רעש גדול.
- ריחות חדים ולא נעימים.
- אור בהיר.
תוכל לגלות שהתקף מגיע בעקבות התסמינים הבאים:
- תחושת נימול בגפיים.
- איבוד קואורדינציה של תנועות.
- ישנוניות חמורה.
- ירידה בחדות הראייה והשמיעה.
- מצב הדומה למצב המתרחש בדרך כלל לפני אובדן ההכרה.
- חולשה בגוף, המעוררת ירידה בטונוס השרירים.
- צמרמורת קטנה בכל הגוף.
- בהלה וחרדה בלתי סבירה.
- התקף טכיקרדיה.
אדם חייב להיות מודרך על ידי הסימפטומים בעצמו כדי לעזור לעצמו בזמן. התרחשות של בחילות לא תאפשר שימוש ב"רגלן". ונטילת אופיאטים (אם הרופא, כמובן, רשם אותם) יכולה להציל אותך מהתקף של כאבים עזים. ככלל, אלו הם OxyContin, Demerol, Codeine ו- Morphine. אם אף אחד מהאמור לעיל לא עוזר למטופל, הרופא רושם תרופה חזקה עוד יותר - Butorphanol.
עם זאת, כספים אלה עלולים לגרום לתופעות לוואי. לכן, מומחים רושמים אותם במקרים קיצוניים.
טיפול ספציפי
הגורמים והתסמינים של מיגרנה בזילרית נדונו לעיל. הטיפול דורש גם לימוד קפדני.
טיפול במחלה זו הוא משימה קשה. והנה הסיבה:
- "Diclofenac, "Naproxen", "Ibuprofen", "Ketoprofen", כמו גם תרופות אנטי דלקתיות אחרות שאינן מכילות סטרואידים, אינן עוצרות את הפרוקסיזם.
- "Eletriptan", "Naratriptan" ו-"Sumatriptan" גם הם חסרי אונים נגד המחלה.
- משככי כאבים משולבים רק בזמן התקף מיגרנה מקלים על מצבו של אדם, ולאחר מכן לא לאורך זמן.
תרופה יעילה היא תערובת המכילה 10% פחמן דו חמצני ו-90% חמצן. עם זה, אתה צריך לעשות שאיפה של 10 דקות, וההתקף של מיגרנה vertebrobasilar יעבור. אבל בחיים הרגילים, הכלי הזה, בלשון המעטה, בלתי נגיש.
טיפול
למרות האמור לעיל, יש כמה דרכים שבהן ניתן להקל על מצבו של המטופל.
יעיל הוא הטיפול במיגרנה בזילרית עם תרופה כמו פרדניזון. אבל יש לקחת אותו בדקות הראשונות לאחר הופעת ההילה.
בתקופה שבה התקפים לא מפריעים לאדם, עליו לקחת תרופות המחזקות את מערכת העצבים. אלה הם Amitriptyline, Alimazine ו-Tofizolam. הם מפחיתים רגישות רגשית, מגבירים את ההתנגדות למצבי לחץ.
עם זאת, זה נחשב על ידי מומחים רק כטיפול תומך משלים. הכי חשוב זה לחשוב מחדשערכים, שינוי עמדות ותגובות פסיכולוגיות. עבודה זו חייבת להיעשות על ידי המטופל עצמו.
התוצאה של טיפול כזה תהיה הרבה יותר תגובות מיטיבות ורגועים למה שקורה מסביב. זה מה שיעזור להימנע מביטויים של מיגרנה בזילרית.
תרופות עממיות
השימוש בהם עשוי להתאים כטיפול תחזוקה. הנה כמה מתכונים פופולריים ויעילים:
- בפרופורציות 1:3:1, שלבו את מיץ הגזר, התרד והשן הארי. כדי לערבב היטב. קח כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
- יוצקים נענע (10 גרם) עם מים רותחים (100 מ"ל). התעקש חצי שעה. לאחר מכן מצננים, מסננים, מוסיפים 1 כפית. דבש. קח 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.
- סמבוק (20 גרם) יוצקים מים רותחים (200 מ"ל). תן לזה להתבשל במשך 20 דקות, ואז לסנן. מוסיפים גם 1 כפית. דבש. שתו 50 מ"ל שלוש פעמים ביום.
- קח 20 גרם של אורגנו, פלנטיין וירכי ורדים. יוצקים את התערובת במים רותחים (1.5 כוסות). תן לזה להתבשל במשך חצי שעה. לאחר מכן מסננים. שתו כל יום 3 פעמים בנפח של 100 מ"ל.
והם אומרים שהכאב עוזר להעלים את מריחת עלה כתוש של ברדוק או כרוב למקום בו הוא מורגש. פשוט שמור אותו שם למשך חצי שעה.
סיבוכים והעלמתם
יש להקדיש מעט תשומת לב לנושא זה, מכיוון שאנו מדברים על הגורמים והטיפול במיגרנה בזילרית. מחלה זו טומנת בחובה השלכות רבות, כאשר החמורה שבהן היא שבץ איסכמי. אבל יש גםסיבוכים אחרים.
תסמונת וסטיבולו-שבלול מתפתחת לעתים קרובות, כמו גם הידרופס של המבוך. במקרים כאלה רושמים למטופל קורס טיפול ב-Betaserc - יש לו השפעה חיובית על זרימת הדם בעורק הבזילארי, וגם משפר את המיקרו-סירקולציה, מייצב לחץ.
כמו כן, נעשה שימוש גם בשינה אלקטרו, הידרותרפיה, רפלקסולוגיה, עיסוי של אזור צוואר הרחם כדי למנוע את ההשלכות.
אבל כל זה לא יהיה יעיל אם המטופל יסרב לציית להמלצות רפואיות. על מנת לקבל תוצאה, על המטופל להעלים עומס נפשי ופיזי, לישון כרגיל, לבסס שגרת יומיום וגם לאכול נכון ולטייל באוויר הצח.
דיאטה
עקרון התזונה הנכונה למיגרנה בזילרית הוא הרחקה מהתזונה של כל המזונות המכילים טירמין. רוב החומר הזה נמצא במוצרים הבאים:
- יוגורט, חלב מכורבל, קפיר.
- שוקולד.
- בירה, יין, קוניאק, רום, שמפניה.
- קפה.
- אבוקדו.
- בננות.
- שעועית.
- צימוקים.
- איור
- Salmon.
- כל בשר מעובד (קבב, סלמי, בשרים מעושנים וכו').
- הרינג ודגים מעושנים.
- צ'יז.
- Soya.
- שמנת חמוצה.
- אגוזים.
השימוש במוצרים אלה מוביל לירידה ברמות הסרוטונין. זה מה שכרוך בעלייה בלחץ והופעת התקף מיגרנה נוסף.
