ככל הנראה, אפילו לא תצליחו למצוא אדם שלא היה חולם על חיוך לבן כשלג ושיניים בריאות. איך להגיע לתוצאה הרצויה? כדי לעשות זאת, תצטרך לבקר באופן קבוע במשרד השיניים לאיתור בזמן של מחלות. אחת הנפוצות ביותר ברשימת הפתולוגיות הענקית היא עששת. על פי מחקרים רבים, יותר מ-98% מתושבי מדינות אירופה סובלים ממנה.
עששת הייתה ידועה לאנושות לפני יותר מאלף שנה. עם זאת, הפתולוגיה תוארה לראשונה רק בשנת 1884 בתיאוריה שיצר מילר. לדברי המדען הזה, השיניים מתחילות להירקב כבר בינקות, ברגע שהראשונות מופיעות.
במבט ראשון, נראה שעששת היא מחלה לא מזיקה. עם זאת, זוהי אחת הבעיות החמורות ביותר עבור רופאי שיניים. אחרי הכל, התקדמות התהליך הפתולוגי עלולה להוביל לדלקת ברקמות החניכיים ובעצב הדנטלי, שעלולה לגרוםאובדן של השן עצמה, כמו גם התרחשות של מחלות של איברים רבים ושל מערכת השרירים והשלד.
פיתוח עששת
הכל מתחיל בקטן. בשלב הראשוני של עששת, מתרחשת פיגמנטציה ודמינרליזציה של האמייל. על מנת להבין כיצד מתפתחת הפתולוגיה, שקול את מבנה השן עצמה.
החלק העליון והעמיד ביותר שלו נקרא אמייל. עם היגיינת פה לקויה או בהיעדר מוחלט שלה, מתרחש בו תהליך מהיר של רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. כל זה מוביל להיווצרות רובד חיידקים מזיק על פני השן.
מבנה האמייל מורכב מכמה תרכובות המוחזקות יחד על ידי מטריצת חלבון. כאשר רובד קיים על השיניים, המיקרואורגניזמים הכלולים בו מתחילים לייצר חומצות אורגניות. אותו רובד רך שנמשך על האמייל במשך זמן רב מתחיל להתחצב ולהתקשות עם הזמן. כך נוצרת אבנית. ועכשיו, מתחת לפני השטח של היווצרות זו, חומצות מתחילות לפעול בחופשיות. הם ממיסים תאי אמייל, ותורמים לפיתוח תהליך הדה-מינרליזציה. זהו הגורם העיקרי לעששת.
עובדה מעניינת היא שבמקביל עם הדה-מינרליזציה, כלומר עם ההרס, מתחיל להתקדם בגופנו תהליך שיקום האמייל, כלומר הרמינרליזציה שלו. באזור שבו מיקרואורגניזמים פתוגניים הצליחו ליצור חור ברקמות השן, מינרלים ברוק מתחילים לזרום באופן אינטנסיבי. אם שני התהליכים הללו מאוזנים,האמייל יישאר שלם. אחרת, עם החוזק השורר של החיידקים, השלב הראשוני של המחלה יתרחש.
סיבות לתהליך הפתולוגי
היום, מדענים כבר הצליחו להסביר מהם הגורמים העיקריים המובילים להופעת עששת. ביניהם:
- אוכל רע;
- כמות קטנה של פלואוריד במי שתייה;
- החלשת הגוף במהלך התקופה שבה מתרחשת הנחת הדנטין והאמייל;
- השפעה שלילית של גורמים סביבתיים;
- תורשה.
יש גם כמה גורמים מקומיים שמובילים להופעת השלב הראשוני של עששת. ביניהם:
- אבנית או רובד רך על השיניים;
- שאריות מזון מהפה;
- הפרות בהרכב הביוכימי של דנטין, אמייל ומלט;
- כשלים בתהליכי סימניות ופיתוח נוסף, כמו גם בקיעת שיניים;
- מבנה לא מלא של רקמות קשות בשיניים.
עם זאת, כל אחד מאיתנו יודע שעששת לא מופיעה אצל כל אדם. לכן, יש אנשים שעוקבים כל הזמן אחר חלל הפה שלהם, עם זאת, הם סובלים מנגעים מרובים בשיניים, בעוד שאחרים עושים את כל ההליכים פעם אחת, אבל אפילו לא יודעים באיזה סוג של מחלה מדובר.
יש הסבר לתופעה הזו. כל העניין טמון בדרגה שיש לפרט העששת של האדם, כלומר התנגדותו לפתולוגיה. התפתחות התהליך של נזק האמייל מתחיל רק כאשר העבודה ההרסניתחיידקים פתוגניים מסוגלים לגבור על ההתנגדות של הגוף.
הביטוי של התנגדות לעששת יכול להתבצע ברמות שונות. תהליך זה מתנהל באופן הבא:
- ברמה המולקולרית. במקרה זה, היכולת של הגוף להתנגד להשפעות השליליות של חומצות אורגניות קשורה ישירות למידת המינרליזציה של האמייל ולאינטראקציה בין המרכיבים המרכיבים אותו.
- ברמת הבד. מבנה האמייל ממלא לפעמים תפקיד מכריע בהתפתחות השלב הראשוני של העששת. אם יש מספר רב של אי סדרים על פני השטח שלו, אז קל יותר לחיידקים שהורסים אותו להתעכב עליו.
- בגובה השיניים. במקרה זה, הגורמים החשובים הם עומק וצורת הסדקים, וכן מבנה הסרט האורגני המגן - כדורים.
- ברמת מערכת השיניים הכללית. במקרה זה, עמידות הגוף לעששת תהיה תלויה בצורה שיש לשלד הפנים והלסת וכן בנשיכה הנכונה.
כפי שהוזכר לעיל, עם תחילת השלב הראשוני של עששת, הגוף נלחם באמצעות בלוטות הרוק. הסוד המופרש על ידם מאפשר לנקות את האמייל מפלאק המונע הצטברות חיידקים. עם ירידה בקצב הרוק ועלייה בצמיגות שלה, עששת נוצרת הרבה יותר מהר.
עששת דנטלית ראשונית נצפית לעתים קרובות אצל נשים בהריון. העובדה היא כי להתפתחות תקינה של העובר דורש הרבה סידן. הוא לוקח אותו מהעצמות והשיניים של האם, מה שמוביל להיחלשותם.
התפתחות העששת בילדים
פעולה של גורמים אטיולוגיים נצפית על ידי רופאי שיניים לא רק במבוגרים, אלא גם בחולים צעירים. יתר על כן, בגיל צעיר, עששת נמצא לעתים קרובות הרבה יותר. עובדה זו מוסברת בכך שלאחר בקיעת השן ייקח לאמייל כשנתיים נוספות להתבגרות הסופית. במהלך תקופה זו, עששת מתרחשת לרוב בילדים. הורים אכפתיים צריכים בהחלט לשים לב לכך.
בגיל שנתיים עד 4 שנים נצפית לעיתים קרובות מה שנקרא עששת בקבוק - השלב הראשוני של המחלה, שהגורם לה הוא הרגל של שתיית חלב לפני השינה או בלילה. לאחר מכן, שרידי מזון רבים ממשיכים להיות בחלל הפה של התינוק עד הבוקר. זו הסיבה העיקרית להתפתחות השלב הראשוני של עששת של שיני חלב (ראה תמונה למטה).
ספרי עיון רפואיים אינם מכילים את המונח "עששת בבקבוקים". שם זה משמש רק בחיי היומיום, כי מטבעם של הסיבות העיקריות להתפתחות ולהמשך, הפתולוגיה היא עששת טיפוסית. ביניהם:
- חסינות מוחלשת של הילד, כמו גם תכונות קוטל החיידקים הנמוכות של הרוק שלו.
- טעויות בהכנת התזונה של התינוק. כאשר ילד צורך דגנים ומיצים מתוקים, קמח ומוצרי ממתקים, שאריותיהם בוודאי ישהו בשיניו, ובמידה רבה יתרמו לרבייה וחיים פעילים של חיידקים מזיקים בפה. היעדר מזון גס בתזונה ישפיע גם על מצב האמייל,למשל, תפוחים וגזר, לעיסה שמבטלת את הפלאק. בנוסף, השלב הראשוני של עששת בילדים נצפה עם מחסור במזונות עתירי פלואור וסידן, כמו חלב טבעי ודגים.
- גורם אזורי. השלב הראשוני של עששת של שיני חלב מתרחש לעיתים במקרים בהם אין מספיק פלואוריד במי השתייה. במקרה זה, האמייל נחלש, והוא מתחיל להינזק מחומצות אגרסיביות.
רופאי שיניים ממליצים להורים לפעול לפי הכללים לביצוע הליכי היגיינת הפה המומלצים עבור תינוקם. חלב ששותים לפני השינה לא יזיק כל כך לשיניו של הילד אם מנקים אותם לאחר האכלה. וזה מה שרופאי שיניים ממליצים להורים.
השלב הראשוני של עששת של שיני חלב מתרחש לפעמים גם עקב תורשה. אבל במקרה זה, אמהות ואבות צריכים לזכור שתזונה מזינה בריאה והיגינת פה יכולים להפחית משמעותית את הסבירות לפתח פתולוגיה, אפילו עם נטייה גנטית קיימת.
שלבי התפתחות של עששת ראשונית
שיניו של אדם אינן מתדרדרות מיד. פתולוגיה מתעוררת, ואז עוברת דרך מרווחי זמן או שלבים מסוימים. ככל שעוברים מאחד מהם לאחר, חלה עלייה במידת הנזק לשן. כתוצאה מכך, בהיעדר טיפול, מתרחשת מה שנקרא נקודת האל-חזור. הוא מאופיין בהופעת חללים נרחבים ברקמות השן. וזה ידרוש טיפול רציני.
מהם שלבי השלב הראשוני של עששתשיניים (תמונה למטה)?
ביניהם:
- הבמה, המכונה "הנקודה הגיר". בשלב זה, הפתולוגיה נקבעת על ידי נוכחות של אזור לבן. כתם זה בהיר יותר בהשוואה לשאר האמייל.
- השלב של מה שנקרא הכתם האפל. צורה זו של המחלה חמורה יותר. התהליך הפתולוגי חודר אפוא עמוק יותר לתוך האמייל. צבעי מאכל משתהים בקלות באזור זה. בגלל זה כתמים על השיניים הופכים חומים או חומים.
בואו נסתכל מקרוב על שלבי העששת הראשוניים, ונתחיל מהשלב הראשון.
Classification
עששת "כתמתם לבנה" מחולקת ל:
- משטח. זהו אזור יציב עם מינרליזציה מופחתת ותכולת פלואור מופחתת.
- משטח. סוג זה של פתולוגיה הוא אזורים נקבוביים עם תכולת סידן מופחתת ומאופיין באמייל חדיר מאוד.
- מרכזי. סוג זה של עששת ראשונית הוא רמה חזקה של שינוי אמייל עם התפתחות הנקבוביות שלה ועם ירידה מקסימלית בתכולת הסידן שלה.
- בינוני. במקרה זה, נוצרים מיקרו-רווחים באמייל.
- פנימי. סוג זה של ביטוי ראשוני של עששת מאופיין באזור המשגשג ביותר של האמייל עם אחוז מינימלי של מיקרו-רווחים.
אם בשלב הראשוני של עששת (תמונה למטה) אינך פונה למומחה לקבלת טיפול מתאים, אזרקמת שן מפורקת ונקבוביות, שברשת הגבישים שלה כבר התרחשו כשלים, תמשיך להתפרק.
פיגמנטים יתחילו להצטבר באזורי הפתולוגיה, ויעבירו את העששת הראשונית משלב הכתם הלבן לשלב הבא, כאשר אזורי הפתולוגיה הללו הופכים חומים או שחורים. מאוחר יותר, כאשר ייווצר חלל באתר זה, רופא השיניים יצטרך ליישם שיטות טיפול אגרסיביות, כגון הכנה ושיקום השן.
תסמינים
מהם הסימנים לשלב הראשוני של עששת שיניים (ניתן לראות את התמונה למטה)?
הסימפטומים העיקריים של הפתולוגיה, ככלל, קשורים לכאב ולביטויים אסתטיים. מה הם בשלב הזה?
בשלב זה, האדם אינו חש אי נוחות כלשהי. עם זאת, בבדיקה מעמיקה יותר של אמייל השן, יש אובדן הברק שלה וחספוס מסוים של האזור הפגוע. לכן בשלב תחילת התפתחות הפתולוגיה, המכונה "הנקודה הלבנה", רק 10-20% מהמטופלים מגיעים להתייעצות עם רופא השיניים. הממדים של אזורים כאלה, ככלל, הם 3-5 מילימטרים.
האם אפשר לזהות את הפתולוגיה בעצמכם? כדי לעשות זאת, קודם כל, אתה צריך לדעת איך נראה השלב הראשוני של עששת. בנוסף, תצטרכו לצחצח שיניים ולייבש אותן בעזרת צמר גפן, ולאחר מכן לבחון היטב את האמייל באור טוב. במיוחד בולט במקרה זה השלב הראשוני של עששת צוואר הרחם בשורה הראשונה של השיניים. גלויים גם הםאזורים של דה-מינרליזציה, המאופיינים באובך שלהם.
סימן נוסף לשלב הראשוני של הפתולוגיה עשוי להיות הופעה של רגישות מוגברת של השיניים לגירויים תרמיים או טעם.
אבחון עצמי
לפעמים חולים מבלבלים את השלב הראשוני של עששת (תמונה למטה) עם פתולוגיות דנטליות כגון:
- צורה נקודתית של פלואורוזיס;
- היפופלזיה אמייל.
עם זאת, יש לזכור שעם עששת, הכתמים בשיניים הם גיר או פיגמנטיים, עם משטח חלק או מט שאין לו גבולות ברורים.
בעוד עם פלואורוזיס, לאזורים הפגועים, למרות צבעם הלבן, יש צבע בולט יותר בחלק המרכזי שלהם, שעובר בצורה חלקה לפריפריה לגוון נורמלי לאמייל. לאזורים כאלה אין ברק ולעיתים שונים בפיגמנטציה צהובה. לכתמים לבנים עם היפופלזיה יש גבול ברור, אינם מאבדים את הברק שלהם ואינם מאבדים את החלקות של פני השטח.
ניתן להשתמש בהכחול רגיל כדי לקבוע אבחנה מדויקת בבית. רופאי שיניים ממליצים לצחצח שיניים היטב לפני השימוש, ולאחר מכן להתחיל לטפל באמייל בתמיסה מימית של 2% מהחומר שצוין. אם, כתוצאה מהמניפולציות, הכתם הפך לכחול, אז זהו אינדיקציה ברורה לנוכחות עששת. במרפאת השיניים, סטומטוסקופיה משמשת לאבחון פתולוגיה. הרופא מכוון את הקרניים האולטרה סגולות אל השיניים. באמייל הקל והבריא שלהםנראה ירוק בהיר ולאזורים המושפעים יש גוון כהה יותר.
טיפול בשלב הראשון של עששת ראשונית
איך להעלים כתמים לבנים המאיימים על הרס נוסף של האמייל? טיפול בשלב הראשוני של עששת אינו מצריך קידוח של השן, המוכר כל כך לרבים. העובדה היא שעששת, שנמצאת בשלב של כתם לבן, מצליחה לפגוע רק בשכבת השטח של האמייל, ולרוב היא תהליך הפיך.
במקרה זה, הרופא יכול להחיל רמינרליזציה של השיניים, מה שמרמז על הרוויה שלהן בסידן. שיטה זו מאפשרת לך לשחזר את האמייל. זהו הטיפול העיקרי בשיניים בעלות כתמים לבנים. במקרה זה, מורחים תרופות על הנגעים:
- brush;
- הוספת ל-kappa;
- בשימוש ביישומים.
במקביל לטיפול כזה, רופאי שיניים מייעצים למטופליהם לקחת קומפלקסים מינרלים המכילים סידן גלוקונאט, סידן פוספט ותרכובות פלואור.
דורש טיפול והשלב הראשוני של עששת בילדים (בתמונה למטה).
אחרת, חוסר מעש כזה עלול לגרום לפגמים מרובים בשיניים, עד לשברים ולשברים. לעתים קרובות מאוד, תהליכים כאלה מלווים באי נוחות במהלך האכילה או אפילו כאב ספונטני. עם אובדן תפקוד של מספר לא מבוטל של שיניים, נשיכה, לעיסה, עיכול מופרעות, והרווחה הכללית של הילד מחמירה.
צעדים להעלמת כתמים לבנים
איך לטפל ראשונישלב עששת? כדי לעשות זאת, תצטרך לעבור ברצף את השלבים הבאים:
- רובד רך ואבן נוצרת מוסרים מהאמייל על ידי רופא השיניים. לשם כך, משחות שוחקות או מי חמצן משמשים. לאחר מכן, יש ללטש את המשטח.
- שיניים מושפעות מטופלות בתכשירים מיוחדים שהמרכיב העיקרי בהם הוא סידן.
- רופא שיניים מיישם יישומים באמצעות 2-3% נתרן פלואוריד.
הטיפול בשלב הראשוני של עששת מורכב מ-10-14 פרוצדורות. לאחר ביצועם, מייבשים את האמייל, מקבעים עם לכה עם פלואוריד.
במקום רימינרליזציה, רופאי שיניים משתמשים במגני פה מיוחדים המלאים בחומרי ריפוי. המבנים הניתנים להסרה מיוצרים בהתאמה אישית, מה שהופך אותם לנוחים ואטומים.
לצורך רימינליזציה, רופאי שיניים שולחים לעתים קרובות את המטופל שלהם לאלקטרופורזה עם תרופות הדרושות לחיזוק האמייל.
תקופת ההחלמה לאחר מהלך הטיפול אינה נדרשת. על המטופל לעבור מעת לעת בדיקות שיניים ולטפל כראוי בשיניים.
לעתים קרובות, עששת צוואר הרחם בשלב הראשוני נמצאת על האמייל של תינוקות. ובמקרה זה, יהיה צורך לבצע הליכי שיקום. Remineralization צריך להיעשות לפני היווצרות של חלל עששת. הגנת האמייל תהיה יעילה במיוחד אם ההורים דואגים לתזונה נכונה של ילדם ולהיגיינת שיניו.
מניעת כתמים לבנים
לעתים קרובות, שיניים של אנשים מתדרדרות מסיבות שאינן בשליטתם. זהתנאים מוקדמים גנטיים, אטמוספרה מזוהמת וגורמים דומים אחרים. עם זאת, גם באותו זמן, יש צורך לשים לב לשיניים שלך, לזהות אזורים של דה-מינרליזציה עליהם. אחרת, פנייה למומחה תדרוש טיפול די רציני.
מה צריך לעשות כדי למנוע עששת ראשונית? בשביל זה אתה צריך:
- צחצוח שיניים בשעות הבוקר והערב;
- לשטוף את הפה לאחר אכילה או לשאת איתך מסטיק;
- לרכוש מוצרים דנטליים המכילים פלואוריד;
- השתמש בחוט דנטלי או בשטיפה כדי להסיר שאריות מזון;
- אזן את התזונה על ידי הפחתת כמות המזון עשיר בסוכרים בו;
- פנו לרופא שיניים לא רק כאשר מתגלה מוקד של פתולוגיה, אלא גם למטרות מניעה (לפחות פעם בחצי שנה).
להילחם בעששת יעזור ודחיית הרגלים רעים. לעישון ולאלכוהול יש השפעה שלילית מאוד על בריאות השיניים.
שלב נקודה אפלה
איך נראה השלב הראשוני של עששת שיניים לאחר השלב הראשון שלו? בהדרגה, התהליך הפתולוגי, אם לא טופל, משנה את צבע האמייל. ככל שהוא מתפתח מלבן, הכתם הופך בז', לאחר מכן חום בהיר, לאחר מכן חום כהה, ולבסוף שחור. במקרה זה, הכתם גדל בגודלו, והתהליך הפתולוגי מכסה את האמייל בשכבותיו העמוקות יותר.
ההתפתחות האינטנסיבית ביותר של עששת מתרחשת על המשטחים הצדדיים של השיניים. אמייל בשלב הכתמים הכהיםממשיך להתקלקל. הוא הופך לא אחיד, נקבובי ומחוספס. באזור הנקודה, לפעמים מתרחשים ליקויים מסוימים. הם שבבים קלים ושקעים מנוקדים. במקביל, אדם מתלונן על תגובה כואבת חדה כאשר הוא נחשף לגירויים חיצוניים.
במקרים שבהם נגעים פתולוגיים ממוקמים באזור צוואר הרחם, אי נוחות מתרחשת אפילו עם כמה השפעות מכניות, למשל, בעת צחצוח שיניים או כאשר אתה לוחץ עליהם עם האצבע. הכאב במקרה זה כואב לטווח קצר. שינויים מסוימים מתרחשים באזור החניכיים. כאן מצטבר רובד ליד השיניים שצבעו צהבהב או לבן. לפעמים הדלקת מכסה גם את הפפילית המסטיק.
אבחון העששת בשלב זה שונה בכמה ניואנסים משמעותיים. אז, הרופא בהחלט יבדוק את מצב האמייל על ידי הרמת בדיקה דנטלית. במקרה שבו מציינים עששת בשלב של כתם לבן, פעולות כאלה אינן מבוצעות. העובדה היא שבשלב הראשוני, האמייל עדיין שומר על קשיותו, וקצה הגשוש לא יצביע על שינויים, ממשיך להחליק על פני השטח שלו. דברים שונים לגמרי עם דה-מינרליזציה עמוקה יותר. ניתן להבין זאת על ידי ראיית השלב הראשוני של עששת (התמונה היא אישור לכך) בשלב של כתם כהה. במקרה זה, חיטוט מגלה ירידה בקשיות האמייל ובחספוס שלו. המטופל במהלך הליך כזה חש כאב קל.
אם כתמים כהים נמצאים בסדקים, כלומר בשקעים של ההקלה הטבעית של השן, לפעמים קשה לרופא לקבוע אם תסמינים כאלה הם עששת ראשונית או שזו כבר צורה חמורה יותר. האבחנה הבעייתית ביותר כזו הופכת למטופלים צעירים. העובדה היא שהאמייל של שיני הילדים באזור הסדק עדיין אינו מינרלי מספיק. בהקשר זה, כאב במהלך גישוש מתרחש אצל תינוקות אפילו על אותם משטחים שאינם מעורבים בתהליך העששת. לכן רופאי שיניים רבים לילדים אינם משתמשים כלל בבדיקות חדות באבחון של עששת פיסורה, שכן במקרה זה אפשרי נזק לאמייל ויצירת מוקדים מלאכותיים של חספוסו. כדי לקבוע את הפתולוגיה, במקרה זה, הם פונים לשימוש בצבעים המקובעים היטב בנקבוביות, מה שמאפשר לזהות אזורים מדומינרליים.
אולי זה יפתיע מישהו, אבל פסים ונקודות שחורות על האמייל באזור הסדק אינם עדות כלל לכך שהשן נרקבה לחלוטין ואי אפשר לשחזר. כן, יש לו כבר בעיות, אבל כתמים כהים יכולים להיות רק אחד מהסימנים לשלב הראשוני של עששת. ובמקרה זה, התהליך הפיך לחלוטין.
כמו עם כתמים לבנים, הליך רימינרליזציה יכול להתבצע על ידי רופא השיניים. השימוש במקדחה ברוב המקרים אינו נדרש. עם זאת, לפעמים רימינליזציה לא מובילה לתוצאה הרצויה. במקרים כאלה, רופאי שיניים מציעים למטופל טיפול כירורגי. כתמים חומים בהירים מוסרים באמצעות קצף יהלום.לאחר מכן, השיטה של מילוי דבק מיושמת. במקרה שהכתם קיבל צבע חום כהה, יידרש עיבוד מהיר של רקמות קשות. במקרה זה, מילוי מתבצע באותו אופן כמו בעששת ממוצעת, כלומר, עם צורה חמורה יותר של פתולוגיה.
היום, רופאי שיניים משתמשים בהצלחה בלייזרי הליום-ניאון. זה מבטל את הצורות הראשוניות של עששת. האור של לייזר זה מפעיל את מערכת האנזים בעיסת השיניים. זה גם מגביר את היעילות של תרופות נגד עששת שפותה על ידי הרופא, משפיע באופן פעיל על חדירות האמייל ומפחית את המסיסות של שכבת פני השטח שלו. לאחר טיפול כזה, צפיפות האמייל עצמו עולה משמעותית, וגם הפעילות של כל מנגנוני ההגנה שלו עולה.
סימנים לטיפול מוצלח
עששת בשלב הראשוני ניתנת לביטול ללא קושי רב. עם זאת, יש לזכור כי עם טיפול לא שלם או שבוצע בצורה גרועה, המחלה בהחלט תעבור לשלב הבא שלה. יתרה מכך, זה יהיה חמור יותר ובהמשך עלול לגרום לתהליכים שליליים שונים.
באילו מקרים נחשב שחיסול העששת הראשונית הוביל לתוצאה הרצויה? הצלחת הטיפול אמורה להיות כאשר:
- צבע אמייל השן נעשה אחיד, והכתם העשיש נעלם;
- בעת אבחון מחדש, עקבות של דה-מינרליזציה של האמייל אינם מזוהים;
- המטופל אינו מתלונן על תגובה שלילית בנוכחות גירויי טמפרטורה וטעם.
