הסרת העין, או חיטוי, היא התערבות כירורגית, שתוצאתה היא הסרה מלאה של גלגל העין האנושי. זה נקבע רק במקרים שבהם לא ניתן להציל את העין בטיפול קונבנציונלי. בתום ניתוח כזה, החולה צריך להיות תחת השגחת רופאים למשך מספר ימים נוספים.
טכנולוגיית Enucleation
מהרגע שהמטופל אמור לעבור ניתוח, הם מתחילים להכין אותו להליך זה. אם מדובר בילד, נותנים לו הרדמה כללית, למבוגר - מקומי. לאחר מכן מניחים את האדם על שולחן הניתוחים ופותחים את גלגל העין באמצעות מכשיר מיוחד - מרחיב עפעפיים. לאחר מכן, לפני הסרת העין, המנתח חותך את הלחמית וחותך אותה מסביב.
יותר מכך, עם מכשיר מיוחד בצורת וו, מחברים את ארובת העין וחותכים את שרירי הישר. בשלב זה, השרירים האלכסוניים נשארים שלמים. את השרירים שכבר נחתכו, הרופא שולף ומהדק אותם בעזרת אטבי כביסה מיוחדים. ואז המספריים נפצעים מאחורי החלק האחורי של גלגל העין, הם חותכים את עצב הראייה, ואז מקיפים אותושרירים. לאחר מכן, הסרת העין מתרחשת - enucleation. במקרים של דימום, עוצרים אותו עם מי חמצן וספוגית שהוכנה במיוחד.
השלבים הבאים
לאחר הניתוח על המטופל להיות בין כותלי מוסד רפואי בפיקוח רפואי. לאחר זמן מה הוא יקבל שתל המותאם אישית בהתאם למאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל.
העין המלאכותית מחוברת לגידים הנותרים. מבחינה ויזואלית, לא ניתן להבחין בין השתל לעין האנושית, מה שמאפשר לאדם להרגיש בנוח ולנהל חיים נורמליים.
טיפול לאחר ניתוח
לאחר הוצאת העין של אדם, רושמים לו קורס של טיפול שיקומי על מנת למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים. כמו כן, על המטופל להשתמש במשחות מקומיות או בטיפות עיניים. ישנם מקרים בהם השתל מסוגל לשנות את מיקומו, מה שעלול לגרום לאי נוחות ואי נוחות. להפרה כזו יש מראה לא אסתטי. ניתן לתקן אי יישור שתל רק על ידי ניתוח שני.
התוויות נגד לניתוח
ל-Enucleation, כמו לניתוח קטרקט, יש מספר התוויות נגד. יש להזהיר את המטופל לגביהם לפני תחילת הניתוח. אז, ההתוויה העיקרית ל-enucleation היא דלקת מוגלתית, אשר נקראת אחרתפנופתלמיטיס. מאז תהליך דלקתי כזה יכול להתפשט לאזור של המסלול, ולאחר מכן למוח. יש גם התווית נגד חיטוי במקרה של זיהום כללי בגוף.
אינדיקציות לחריטה
האינדיקציות העיקריות ל-enucleation הם:
- הופעה של כאב חד בעין עיוורת.
- פציעות שהרסו את המרכיב הפנימי של העין.
- תהליך דלקתי שנמשך יותר מ-3 חודשים בעין עיוורת.
- גלאוקומה בשלב סופי.
- צריך להסיר פריצת עין.
- הסרת גלגל העין למטרות קוסמטיות.
הקלה על כאבים לפני ניתוח
העין מוסרת לאחר שהמטופל קיבל חומר הרדמה. ילדים מקבלים הרדמה כללית. במבוגרים - הרדמה מקומית. חצי שעה לפני הניתוח מקבל המטופל 1 מ ל של תמיסת מורפיום 1%. כמו כן, אדרנלין עם נובוקאין מוזרק דרך עור דק לעפעף התחתון. במקרים מסוימים, הרופא מבצע הרדמה של קרום הלחמית. במקביל, הוא מזריק לנובוקאין אדרנלין ליד הקרנית (מתחת ללחמית).
לאחר שהמטופל קיבל מנת הרדמה, יש להמתין 5-7 דקות וניתן להמשיך בניתוח. ישנם מקרים בהם נובוקאין גורם לאלרגיה בחולה. ואז הרופא מחליף את התרופה הזו בתרופה אחרת.
סיבוכים של חיטוי
הביקורות על הסרת עיניים בקרב מטופלים שונות. רובם מנהלים חיים נורמליים ולאלהרגיש אי נוחות. אבל יש מקרים שבהם לאדם, מסיבה זו או אחרת, יש סיבוכים לאחר הניתוח. הסיבוכים השכיחים ביותר לאחר חיטוי הם דימום ודלקת. הרופאים נלחמים באחרון בטיפול אנטיביוטי.
עם זאת, למרות זאת, החולה לאחר הניתוח מרגיש הקלה ומנהל חיים טובים יותר מבעבר.
כמו כן, על רקע סיום הניתוח הלא מוצלח, ייתכנו הסיבוכים הבאים:
- סידרוזיס הוא סיבוך של חיטוי המתרחש עקב נוכחות ארוכת טווח של תרכובות ברזל בעין. הם יכולים לשהות שם משבוע עד שנה. הסימן הראשון שלפיו ניתן לקבוע סידרוזיס הוא הצטברות של פיגמנט סידרוטי מתחת לעדשה.
- Calcosis הוא הסיבוך החמור והקשה ביותר של חיטוי. כלקוזה מאופיינת בנוכחות של תרכובות נחושת בעין. הוא, בניגוד לברזל, גורם לא רק לתהליכים אטרופיים, אלא גם תורם לתהליכים דלקתיים משמעותיים בגלגל העין. סיבוך זה מלווה גם בהמסה של נחושת ברקמות העין, אשר מתפתחת בסופו של דבר לתהליכים מוגלתיים. לעתים קרובות, הסימנים הראשונים של כלקוזה עשויים להופיע מספר חודשים או אפילו מספר שנים לאחר הניתוח. נחושת, בהשוואה לחומרים אחרים, מתפרקת לאט ומתפצלת בתוך העין, מה שמאט משמעותית את התפתחות סיבוך זה. כלקוזה מאופיינת גם בעכירות של הקשתית ושלהצבע ירקרק. בנוסף למאפיינים לעיל, סיבוך זה מלווה בהצטברות הגדולה ביותר של תרכובות נחושת בחדר הקדמי. Chalcosis בעתיד מתפתח לעתים קרובות למחלות של מנגנון הראייה. ביניהם גלאוקומה, קטרקט, לפעמים מוות מוחלט של שרירים ועצבים חיים בקרבת מקום. לפעמים עשוי להיות עיוורון של העין השנייה, ירידה בגבולות הראייה והופעת סקוטומות (אזורים קטנים בשדה הראייה שבהם אין אור לחלוטין).
