מחלות זיהומיות המתרחשות כתוצאה ממגע מיני לא מוגן מאוחדות בקבוצה אחת הנקראות מחלות המועברות במגע מיני או STIs. ככלל, לפתולוגיות כאלה יש מספר דרכים להעברה בין אנשים. על פי מחקר רפואי, רשימת הזיהומים המועברים במגע מיני כוללת יותר מ-30 מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים שיכולים להדביק אדם במהלך סוגים שונים של יחסי מין עם בן/בת זוג - במהלך מגע אנאלי, אוראלי או נרתיק. שמונה סוגי וירוסים מסווגים כשכיחים ביותר, הם: זיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה, עגבת, HIV, הפטיטיס B, הרפס ו-HPV, חלקם נחשבים חשוכי מרפא.
להלן תהיה מעין הצגה של זיהומים המועברים במגע מיני.
Classification
לפי סוג הפתוגן, פתולוגיות כאלה מחולקות בדרך כלל ל-5 קבוצות עיקריות:
- חיידק.
- פרוטוזואה.
- ויראלי.
- טפילי.
- פטרייתית.
זיהומים המועברים במגע מיני שיכולים להיגרם על ידי מיקרופלורה חיידקית כוללים:
- עגבת.
- כלמידיה.
- זיבה.
- גרנולומה מפשעתית.
- צ'אנר רך.
- Mycoplasmosis.
- Ureaplasmosis.
יש גם זיהומים סמויים המועברים במגע מיני. מחלות ויראליות כוללות:
- HIV
- נגיף הפפילומה האנושי.
- נגיף הרפס סוג 2.
- Molluscum contagiosum.
- Cytomegalovirus.
מחלות הנגרמות על ידי זיהום פרוטוזואאלי כוללות כלמידיה וטריכומוניאזיס, בעוד שזיהום פטרייתי יכול לעורר קנדידה.
זיהומים טפיליים המועברים במגע מיני כוללים pediculosis pubis, גרדת וכו'.
סיפיליס
מחלה זו מתפתחת, ככלל, במהירות רבה ויכולה לפגוע כמעט בכל האיברים והמערכות בגוף. הגורם הסיבתי במקרה זה הוא טרפונמה חיוורת. נתיב ההעברה העיקרי של זיהום זה הוא מיני, ובמקרים נדירים - פרנטרלי ומגע. מרגע ההידבקות בסוג דומה של זיהום מיני ועד להופעת הסימנים הראשונים, חולפים כ-3 שבועות. במקום שבו הזיהום נכנס לגוף, נוצר מה שנקרא צ'נקר קשה, שהוא כיב בעל צורה עגולה נכונה, עם קצוות אלסטיים אחידים. זהו התסמין הראשון של זיהום המועבר במגע מיני.דרך אגב שנקראת עגבת.
לוקליזציה של צ'נקר קשה יכולה להיות שונה מאוד: באזור איברי המין החיצוניים, באצבעות, בשקדים וכו'. להגדיל, להיות צפוף מאוד. עם זאת, במישוש, הם אינם כואבים וניידים, ואין עלייה מקומית בטמפרטורה באזורים שלהם. נתוני הצ'נקר נעלמים תוך כחודש, כאשר הלימפדניטיס האזורי נעלמת. מרגע זה מתחילה התפתחות של ביטויי עור שונים, שהם פריחה ורודה חיוורת בצורה של שטפי דם קטנים תת עוריים. ישנם גם סימנים של שיכרון כרוני כללי, המתבטא בחולשה, עלייה בטמפרטורה התת-חוםית וחוסר תיאבון. לאחר כשבועיים, התסמינים הללו נעלמים בהדרגה, וברוב החולים נוצר השלב של נשיאה אסימפטומטית של הזיהום.
סיבוכים אפשריים
עם זאת, בהיעדר טיפול אנטיביוטי הולם, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים מאוד, הכוללים:
- Syphilitic aortitis או endarteritis, שהיא נגע חיידקי של אבי העורקים או כלי דם גדולים אחרים.
- פגיעה בעצמות ובשרירים.
- נזק מוחי.
Mycoplasmosis
מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום למיקופלסמוזיס אורוגניטלי הם נגיפי Mycoplasma hominis ו-genitalium. אלה הם פתוגנים אופורטוניסטייםמפתחת פתולוגיה זו רק עם ירידה בחסינות המקומית. מומחים רבים אינם כוללים מחלה כזו ברשימת מחלות מין בשל שכיחותה הגבוהה ויכולת הגוף לרפא את עצמו. תסמינים קליניים של mycoplasmosis אצל גברים ונשים שונים באופן משמעותי. אצל גברים, זיהום המועבר במגע מיני מציג את התסמינים הבאים:
- דלקת השופכה, שהיא תהליך דלקתי בשופכה.
- Epididymitis הוא תהליך דלקתי המתרחש בנספחים של האשכים.
- Orchitis.
- Prostatitis.
למרות העובדה שדלקת הערמונית יכולה להיות מופעלת על ידי כל זיהום של אזור איברי המין בגברים, לא הוכחה השתתפותן של מיקופלזמות בהתפתחות מחלה זו.
תסמינים של mycoplasmosis בנשים:
- דלקת שלפוחית השתן.
- Urethritis.
- דלקת צוואר הרחם.
- Colpitis.
- Salpingoophoritis.
- Pelvioperitonitis.
כלמידיה
פתולוגיה זו היא מחלה הנחשבת לאחת הנפוצות בקרב זיהומים המועברים במגע מיני, העולה על השכיחות של עגבת וזיבה. על פי מחקר רפואי, יותר מ-80 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מזיהום זה מדי שנה. כלמידיה נחשבת לזיהום בעל משמעות חברתית, שכן שיעור שכיחות כה גבוה נובע מדחיית אבחון עקב היעדר תסמינים. פתולוגיה זו מובילה להתפתחות אי פוריות.
המיקרואורגניזם הגורם לכלמידיה הוא ככל הנראה Chlamydia trachomatis.חיידק זה שייך למיקרואורגניזמים גראם שליליים בעלי מחזור התפתחות תוך תאי. מקורות ההדבקה יכולים להיות אנשים נגועים העוסקים בהפקרות, וכן כאלה שאינם משתמשים באמצעי מניעה. ידועים נתיבי הידבקות מיניים ולא מיניים עם זיהום זה המועבר במגע מיני בנשים, אך הראשון נפוץ הרבה יותר. העברה של כלמידיה יכולה להתרחש גם מאם מושפעת לילדה במהלך הלידה. עם כלמידיה, זיהום של מערכת גניטורינארית הוא ציין בעיקר. עם זאת, ידועים מקרים של זיהום בצורה של דלקת של פי הטבעת, העיניים, דופן האף האחורית, תאי הגנה חיסונית או מפרקים.
התסמינים של מחלה זו אצל גברים ונשים מתבטאים בצורה שונה. אצל גברים מתפתחת לרוב דלקת השופכה, שיש לה מהלך חריף או תת חריף ונוכחות של הפרשה קלה של מוגלה מהשופכה, כמו גם הטלת שתן כואבת וקשה מאוד. דלקת השופכה במקרים מסוימים יכולה להיות אסימפטומטית, מה שמוביל לרוב לצורות ממושכות של המחלה, הגוררות סיבוכים מורכבים וחמורים. במקרים נדירים יותר, גברים חווים פגיעה בערמונית ובאפידידימיס, המתבטאת בצורת דלקת בערמונית, וכן באפידידימיס. המהלך הכרוני של דלקת הערמונית יכול להתבטא בצורה של אי נוחות בפרינאום, אצירת שתן, הטלת שתן תכופה, במיוחד בלילה, עוצמה מופחתת, חוסר אפשרות לאורגזמה. מחלות כמו אפידידיטיסמתרחש, ככלל, פתאום, עם טמפרטורה גבוהה של עד 40 מעלות וכאב חריף באשכים. נוצרת נפיחות של שק האשכים, אשר מובילה גם לכאבים עזים. לאחר מספר ימים, הסימפטומים של פתולוגיה זו יכולים להיעלם לחלוטין גם ללא טיפול. כלמידיה היא הסיבה השכיחה ביותר לאי פוריות אצל גברים.
היכן להיבדק לזיהומים המועברים במגע מיני? עוד על כך בהמשך.
אצל נשים, מחלה זו מאופיינת במהלך אסימפטומטי, אך זה נצפה רק עד להתרחשות סיבוכים מסוימים, המתבטאים בצורת דלקת של האיברים באזור האגן. סימנים לסיבוכים כאלה יכולים להיות כאב ואי נוחות באזור איברי המין, הפרשות מהנרתיק בעלי אופי רירי או מוגלתי, חום עד 39 מעלות, הפרעות חמורות במחזור החודשי, כאבי משיכה בבטן התחתונה. כלמידיה בגרסה הנשית באה לידי ביטוי גם בצורה של ברטוליניטיס, אנדו-סרוויציטיס, רירית הרחם, סלפינגיטיס ו-pelvioperitonitis. אם אינה מטופלת, הפתולוגיה הזו הופכת לכרונית, מה שגורם לאי פוריות וגורם סיכון להופעת גידולים ממאירים של אזור איברי המין.
זיבה
למחלה יש גם משמעות חברתית גבוהה, שכן לאחרונה חלה עלייה בשכיחות ושינוי בקבוצת הגיל של החולים לקראת התחדשות. מצב זה קשור לשכיחות של זיהום, שהופך חסין לסוגים מסוימים של אנטיביוטיקה עקב שימוש בלתי מבוקר בהם.
הגורם הסיבתי של התהליך הפתולוגי הוא המיקרואורגניזם Neisseria gonorrhoeae, השייך לקוקים גראם-שליליים מהסוג התוך-תאי. אנשים הם המקור לזיהום. בנוסף לדרך ההידבקות המיני, ישנו אחוז קטן של הדבקה עקיפה, למשל באמצעות פריטי היגיינה משותפים, מצעים וכו'. תינוקות שזה עתה נולדו מקבלים זיהום זה בלידה מאמם.
זיבה אצל גברים מאופיינת בהתרחשות של דלקת שופכה חריפה ומתמשכת בצורה של תחושות כואבות בזמן מתן שתן עם מוגלה בשפע. כשבוע לאחר קבלת הזיהום, הסימפטומים עלולים להיעלם גם ללא יישום אמצעים טיפוליים. עם זאת, זה לא תרופה למחלה זו, כפי שאנשים רבים מאמינים. תופעה זו נובעת מהמעבר של התהליך הפתולוגי לצורה כרונית, שיש לה מהלך ממושך עם תקופות תכופות של החמרה. דלקת השופכה הנגרמת על ידי זיבה אצל גברים מובילה לסיבוכים כגון מורגניטיס, tysonitis, colliculitis, lymphangitis, cooperitis, lymphadenitis, epididymitis, paraurethritis. למחלות אלו יש מאפיינים ספציפיים במונחים של לוקליזציה של תסמונת הכאב, אך הן מאוחדות על ידי תקופה חריפה של התרחשות בצורה של עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים וכאבים עזים באתרי הדלקת. אם המחלה לא מטופלת בזמן, היא מובילה לרוב לאימפוטנציה.
בנשים, למחלה אין תמונה קלינית מבריקה. התסמינים מופיעים בדרך כלל לאחר ההתפתחותמגוון סיבוכים. עבור זיבה נשית, התרחשות של תהליך פתולוגי מולטיפוקלי אופיינית. נבדלת זיבה של קטעי איברי המין התחתונים, המוצגת בצורה של דלקת השופכה, דלקת הנרתיק, דלקת אנדו-סרוויק וברטולינית. תהליכים דלקתיים אלו יכולים להתבטא בצורה של תסמינים כמו כאבים צורבים בזמן מתן שתן, הפרדת מוגלה מדרכי המין, אדמומיות של ריריות איברי המין, כאבים בזמן קיום יחסי מין. זנים של זיבה עולה כוללים: salpingitis, endometritis ו-pelvioperitonitis. פתולוגיות אלו מתבטאות בכאבי התכווצויות ומשיכה בבטן התחתונה, מחזור כואב, הפרעות מחזוריות, הפרשות ריריות או מוגלתיות מהנרתיק והשופכה ועלייה בטמפרטורה התת-חוםית. מניעת זיהומים המועברים במגע מיני חשובה מאוד.
הרפס גניטלי
סימנים קליניים של מחלה זו הם תסמינים ספציפיים המאפשרים לך לקבוע מיד את טבעה ולהתחיל בטיפול במחלת מין כזו. זיהום הרפטי הוא נפוץ מאוד, ואם לא מטופל, מוביל לאי פוריות. הגורמים הגורמים להרפס גניטלי הם שני סוגים של וירוסים - HSV1 ו-HSV2, ומקור הזיהום הוא אדם חולה או נשא וירוס. ככלל, נגיף ההרפס מהסוג הראשון משפיע על הפנים, והסוג השני מסוגל להשפיע על האיברים האורגניטליים. זיהום של איברי המין בסוג הראשון של הרפס ולהיפך יכול להתרחש במהלך קיום יחסי מין אורוגניטליים. זה יכול להיות מועבר באמצעות מגע מיני או מגע. זיהום של העובר מגיע מאם חולהבמהלך הלידה. התרחשות פתולוגיה זו במהלך ההריון הופכת לעתים קרובות לגורם העיקרי להפלות ספונטניות.
מחלה זו באה לידי ביטוי באופן מאוד ספציפי, והסימנים הקליניים אצל גברים ונשים זהים בערך. באזור איברי המין מתחילה היווצרות של בועות קטנות המכילות נוזל שקוף. הם מתבגרים, ואז מתפוצצים ומשאירים אזורים קטנים של כיב. זה מלווה בכאב, גירוד וחום. לאחר מכן התפתחות של דלקת השופכה הרפטית ולימפאדניטיס עם מתן שתן כואבת והפרשות עבות מהשופכה.
אילו עוד זיהומים המועברים במגע מיני?
HPV
קונדילומות ויבלות נגרמות על ידי HPV, וירוס הפפילומה. המחלה היא הגורם העיקרי להופעת פתולוגיות אונקולוגיות באזור איברי המין, אולם עיקר אוכלוסיית העולם היא נשאים של נגיף זה.
ישנן דרכים רבות להעברה של זיהום זה. כאשר יבלות באברי המין מתרחשות, נצפה העברה מינית. מקור ההדבקה במקרה זה הוא נשא וירוס ללא תסמינים קליניים או אדם חולה ישירות.
מחלה זו מתרחשת, ככלל, נסתרת וללא כאבים לתקופה ארוכה מאוד. עם התפתחות הפרעות במערכת ההגנה החיסונית, נגיף זה מופעל. המחלה מאופיינת בהיווצרות של יבלות ופפילומות על גופו של החולה, של לוקליזציה שונה מאוד. וירוס הפפילומה האנושי נחשבהגורם המוביל לסרטן צוואר הרחם, ומופיע בכמעט 40% מהנשים הנגועות.
כמו כן, זיהום ב-HIV מועבר מינית. ניתן להשיגו באמצעות עירויי דם ומוצרי דם, בתקופה שלפני הלידה, במהלך הלידה או בזמן הנקה. אבל עדיין, מין ואגינלי ופי הטבעת הוא נתיב ההעברה הנפוץ ביותר ברחבי העולם. אתה יכול גם להידבק במהלך מין אוראלי. נשיקה היא לרוב בטוחה. מחלות מין אחרות, קיום יחסי מין טראומטיים, גברים נימולים, וגינוזיס, יחסי מין בזמן הווסת ואמצעי מניעה דרך הפה מגבירים את הסיכון להידבק ב-HIV באמצעות קיום יחסי מין. יתר על כן, העברה מתרחשת לעתים קרובות יותר מגבר לאישה מאשר להיפך. קונדומים ואמצעי מניעה אחרים יכולים לעזור להפחית את הסיכון.
היכן להיבחן?
ניתן לתרום דם לזיהומים המועברים במגע מיני בכל מתקן רפואי.
כל מי שפעיל מינית צריך להיבדק למחלות מין כל שישה חודשים למטרות מניעה. לאחר קורס של טיפול עבור כל זיהום, ניתוח נדרש לאחר חודש, ולאחר מכן לאחר שלושה נוספים. כמו כן יש צורך להיבדק בעת תכנון הריון. במקרה של מגע מיני מזדמן לא מוגן, ייתכן שתוצאה מהימנה לא תהיה מיידית. אז, HIV נקבע רק שישה חודשים לאחר מגע, כמו עגבת. וכדי לזהות הפטיטיס, אתה צריך בין 1.5 ל-3 חודשים.
בדיקת זיהום במגע מיני זמינהבחינם. אבל קודם כל, עדיף לבקר רופא מומחה. זהו רופא מין, אנדרולוג, אורולוג או גינקולוג.
מניעת STI
אמצעי מניעה למניעת הידבקות ב-STI מתחלקים לשני סוגים:
1. ראשוני, המכוונים לאזהרתם:
- אמצעי מניעה מחסום (קונדומים);
- ארגון חיי המין עם בן זוג אמין אחד;
- היגיינה אינטימית.
2. משנית, שמטרתן למנוע את המחלה אם יש חשד לזיהום. לדוגמה, לאחר מגע מיני חשוד או במקרים שבהם אדם נודע על נוכחות של STI לאחר מעשה לא מוגן.
טיפול בזיהומים המועברים במגע מיני
טיפול הולם במחלות כאלה צריך להיקבע אך ורק על ידי מומחה לאחר ביצוע כל השיטות הדרושות לאבחון מבדל ומעבדתי. בהתאם לסוג הפתוגן שעורר מצב פתולוגי מסוים, נערך משטר טיפול ספציפי. רוב המחלות הללו מטופלות בהצלחה, אך כאן יש צורך להקפיד על תנאי העיתוי ויישום קפדני של הוראות המומחה. פתולוגיות חשוכות מרפא הן מחלות מין כמו HIV, הרפס והפטיטיס C.
שיטות טיפוליות מכוונות להעלמת התסמינים. לשם כך, השתמש בטבליות הבאות לזיהומים המועברים במגע מיני:
- אימונומודולטורים שמאפשריםלהפעיל את התגובה החיסונית של הגוף להחדרת חומרים זיהומיים לתוכו.
- תרופות אנטי-ויראליות להאצת תהליך ההפוגה כאשר זיהום ויראלי נכנס לשלב ההשהיה.
- מגני כבד משמשים לתמיכה בכבד.
- גליקוזידים לבביים כדי להבטיח תפקוד תקין של שריר הלב.
- תסביכי ויטמין - כחלק מטיפול חיזוק כללי.
- תרופות נגד טפילים.
- אנטיביוטיקה שהורגת פתוגנים.
- חומרים אנטי פטרייתיים לטיפול ומניעה של מחלות הנגרמות על ידי פטריות פתוגניות.
יש לנו ימים מיוחדים בארצנו למניעת זיהומים המועברים במגע מיני.
