כאשר אדם מאבד שיווי משקל ונפילה, אדם מושיט את זרועותיו קדימה באופן אינסטינקטיבי כדי להפחית את הסבירות לפציעה. כתוצאה מכך עלולה להיווצר פריקה של היד, המתאפיינת בעיקר בפגיעה ברצועות באזור שורש כף היד. בנוסף לנפילה, ניתן לקבל נקע של היד בנסיבות אחרות. לדוגמה, במהלך עומס יתר על הזרוע. זה יכול לקרות למעמיסים, ספורטאים, תופרות, טייסים. אצל ילדים, לפעמים נקע מתרחש בגלל הורים רשלניים, כאשר הם מושכים את התינוק בחדות ביד.
תכונות נזק
פריקת שורש כף היד יכולה להתרחש אצל מבוגרים וילדים כאחד. בשל העובדה שמבוגרים כבר לא כל כך פעילים, פציעות כאלה מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה. ילדים מקבלים נקעים של מפרק כף היד לעתים קרובות יותר. כתוצאה מכך מורגש כאב. גידול מתפתח גם ביד. וזה לא תמיד קורה בגלל הפעילות המוגברת של הילד (למרות שהסיבה הזו לא במקום האחרון).
ייתכן שהדבר נובע מאנומליה בהתפתחות המפרק, שבו האזור והשקעים קטנים מהצפוי. אנומליה גנטית כזו היא גורם נטייה לקבל נקעים. במקרה זה, על ההורים לפקוח עין מקרוב על ילדם כדי למנוע פציעה. עם הגיל, בכפוף לגדילה והיווצרות נכונים של הילד, הפגם הזה מתבטל.
ביטויים סימפטומים
הסימפטומים של יד שנעקרה הם כדלקמן:
- אדם חש כאבים עזים במקום הפציעה.
- גידול באזור מפרק שורש כף היד.
- הניידות הקודמת של הגפה העליונה נעלמת.
- רגישות היד פוחתת, קהות היד מתפתחת.
- אתה יכול לראות עיוות ברור של היד הפגועה.
המטומה ונפיחות בזמן נקע אינם מופיעים מיד, חייב לקחת זמן עד שאדם יבחין בנפיחות וחבורות בזרוע. וזה לא תמיד קורה. המטומה משמעותית נוצרת אם יש קרע ברקמה או נקע. זה קורה גם כאשר הקפסולה המפרק פגומה.
הגדרה וסיווג
לפי הטרמינולוגיה הרפואית, נקע היא הפרה של ההתאמה של משטחי המפרקים של העצמות כתוצאה מתזוזתן. תפקוד המפרק נפגע, כמות התנועה בו יורדת.
סוגי נקע של היד יכולים להיות שונים בהתאם לסוג העקירה, משך הפציעה, נוכחות של סיבוכים וכו'.
בהתאם לסוג ההיסט:
- עקירה אמיתית - קורהתזוזה מלאה של עצמות שורש כף היד ביחס למשטח המפרק של הרדיוס.
- מבט סיבוני - תזוזה עורפית-מרכזית של כל העצמות, למעט הירח. לעתים קרובות נקע זה מוביל לשברים.
- סוגים אחרים של נקעים.
עקירות מתרחשות במרשם:
- טרי - בן פחות מ-3 ימים.
- מיושן - עד 14 ימים.
- עמידה לאורך זמן - אם נקע ביד נמשך יותר משבועיים, קשה לטפל בפציעה כזו.
אם אנחנו מדברים על נוכחות של סיבוכים, אז יש נקעים:
- לא מסובך - תזוזה של המשטחים המפרקיים של היד אינה מלווה בשברים, קרעים ברצועות, גידים וכו'.
- מסובך - זה יכול לפגוע בכלי דם, עצבים או רקמות רכות. לפעמים יש שברים בעצמות התוך מפרקיות של פרק כף היד.
ניתן לצמצם נקעים גם כאשר הם אינם מלווים בסיבוכים והפציעה התרחשה זה עתה. במקרה זה, הפחתת הנקעים מתבצעת ללא התערבות כירורגית. ובלתי ניתן לצמצום, כאשר השיטה הסגורה של התאמה של המשטחים המפרקים היא בלתי אפשרית. במקרה זה, יש צורך לשחזר את שלמות מפרק כף היד בשיטה אופרטיבית. לרוב, נקעים בלתי ניתנים לצמצום כוללים תזוזות כרוניות ומסובכות.
לעתים נדירות מאוד, רופאים מתקנים פריקות יד בילודים. פציעה כזו מסווגת כסוג נפרד. במקרה זה, על ההורים לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.
מה לעשות עם זרוע נטויה
אם מתרחשת נקע של היד, יש צורך בפעולות הבאות:
- אל תזיז את היד שלך במפרק.
- אל תפעיל עומס או לחץ על המפרק הפגוע.
- מורחים הצטננות על המקום הכואב (שם היד נפוחה) למשך 20 דקות, לאחר מכן עושים הפסקה קצרה ושוב מורחים את הקור. הימנע מכוויות קור של בדים, כי הקרח הזה צריך להיות עטוף במגבת.
אמצעי אבחון
אדם לא יוכל לקבוע בעצמו אם עצם נעקרה או שהיא פציעה אחרת. רק מומחה יכול לבצע אבחנה נכונה.
בתחילה ממששים את האזור הפגוע, מעריכים אפשרות לתנועה של הגפיים ובכך קובעים את מספר העצמות והרצועות המעורבות בנקע.
לאחר מכן, המטופל נשלח לצילום רנטגן. אם יש חשד לפגיעה במנגנון הרצועה, עדיף לעשות גם MRI. זה ייתן תמונה מפורטת של מצב הרקמות הרכות באזור היד הפגועה.
עקרונות הטיפול
איך מטפלים בנקע בצורה נכונה וללא השלכות? יש להתחיל בטיפול מיד, רק אז הסיכון לסיבוכים יצטמצם למינימום. אם מותחים את הזמן, אפשר להזיז את המפרק. זה, בתורו, יפריע לתפקוד הרגיל שלו.
לרוב, המחלה מסולקת על ידי הפחתת נקעים, זה נעשה על ידי מומחה מוסמך. זה יחזיר את העצמות למיקום הנכון.
במקרה זה, תתבצע הרדמה מקומית או כללית, מכיוון שהליך זה מביא לכאבים עזים ביד. לאחר ההליך, נלקח צילום רנטגן בקרה כדי לאשר את נכונות פעולות הרופא.
לאחר מכן מורחים גבס או אורתוזיס על היד. זה הכרחי כדי לא להזיז את הגפה פעם נוספת במהלך תקופת השיקום. השחזור נמשך עד שבועיים.
פעילויות פיזיותרפיה
כדי להאיץ את תהליך ההחלמה ולהעניק לקודמים גמישות וניידות של המפרק, יש צורך לעבור קורס של פיזיותרפיה. פעילויות הפיזיותרפיה העיקריות כוללות:
- עיסוי;
- טיפול אולטראסוני;
- תרגיל.
תרגילים מיוחדים
בהדרגה, בתקופת השיקום, יש צורך להתחיל לעשות תרגילים על הזרוע על מנת להחזיר את התנועתיות של היד. יש לעשות זאת רק לאחר שהרופא בודק את היד ונותן אישור להסיר את התחבושת המקבעת. אם מרגישים כאבים עזים, כל ההשפעות הפיזיות נפסקות.
- התרגיל הראשון הוא סחיטת הכדור. יש צורך לקחת כדור קטן וקשה שיתאים לכף היד, ולהתחיל ללחוץ אותו חזק במשך 10 שניות. התרגיל חוזר על עצמו 10 פעמים. כדור רך הוא הטוב ביותר להתאוששות מוקדמת.
- התרגיל השני הוא סלסול שורש כף היד. לוקחים חפץ קטן, מניחים על כף היד הפגועה, שמופנה כלפי מעלה לכיוון התקרה. הזרוע מתכופפת בפרק כף היד 15 פעמים. בהדרגה, משקל החפץ המונח ביד גדל.
- תרגיל שלישי - בשלב מאוחר של ההתאוששות, ניתן להשתמש בחוסם עורקים מגומי, המחובר לחפץ בלתי ניתן להזזה, ובהתגברות על כוח הגומי צריך לכופף את היד במפרק שורש כף היד עד 10 פעמים.
טיפול בבית
האם ניתן לטפל בנקע (ואיך) בבית? הרעיון של טיפול בבית יכול להיות כרוך בתוצאות. רק רופא יכול להעריך את מלאות התמונה ולרשום את הטיפול הדרוש. אבל יש נסיבות שבהן אי אפשר לפנות בדחיפות לעזרה רפואית. במקרה זה, עליך לדעת כיצד להתנהג כראוי במקרה של פריקה של מפרק שורש כף היד.
המשימה הראשונית היא להקל על הכאב. במקרה זה, תצטרך תרופות הרדמה, אבל אתה יכול להשתמש באמצעים מאולתרים. אתה צריך לערבב קמח וחומץ, ליצור עוגה ולצרף אותה לאזור הפגוע. לאחר מכן עטפו את כל ה"קונסטרוקציה" הזו עם מטלית.
ובכן להקל על הכאב של עלי היד של לענה. כדי לשחזר את הניידות המפרק, כדאי להשתמש במתכון המבוסס על עשב טנזי. המהות שלה היא כדלקמן:
- 3 כפות טנזיה יוצקים כוס אחת של מים רותחים.
- תעקש על תרופה למשך שעה.
- לאחר הקירור, העירוי עובר סינון.
- נוצר קומפרס מהנוזל שנוצר ומוחל על אתר הנקע.
לפי אותה תכנית, מכינים קומפרס משרוול רגיל.
אם נקע של היד הצטמצם בהצלחה, מומלץ כהליך מיצוק לשימוש בריוני. זה מוחל על המקום הכואב גם בצורה של דחיסה. לתערובת של בצל וחלב יש את אותה השפעה.
צריך להבין שכל המתכונים הללו יכולים לשמש רק כטיפול עזר לנקע. הרופא רושם את הטיפול העיקרי.
השלכות אפשריות
אם לא מתחילים את הטיפול בזמן, עלולות להתפתח השלכות שליליות המתבטאות בסטגנציה של המפרקים. פציעה ישנה תהיה קשה להיכנע לכל האמצעים הטיפוליים. עם הזמן, המפרק כבר לא יתפקד כרגיל, ולא ניתן לעשות דבר.
סיבוכים יכולים להיווצר גם בזמן הפציעה. זוהי דחיסה של העורקים או הוורידים. במקרה זה, זרימת הדם מופרעת, הרקמות אינן מקבלות מספיק אספקת דם, מה שמוביל לאטרופיה שלהן. וסחיטת קצות העצבים מובילה לאובדן רגישות באזור זה.
בשל מורכבות מבנה המפרק באזור היד, תקופת ההחלמה לאחר נקע עלולה להתעכב. הגמישות והניידות של החלק המפרקי לא יחזרו ביום אחד, זה ייקח זמן לאימון משופר ופיזיותרפיה.
נקע של היד רק נראה כמו בעיה לא מזיקה. למעשה, ללא טיפול, הוא מאיים בתוצאות חמורות. אין לדחות ביקור אצל הרופא במקרה של פציעה ביד, רק מומחה יוכל לקבוע את מידת הנזק ולקבוע טיפול הולם. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך המפרק יתאושש מהר יותר. יתר על כן, יש צורך להוציא את הקרע של רךרקמות ועצבים, כי עם פציעה כזו, הטיפול שונה לחלוטין.
