פטריות מייצגות ממלכת חיות נפרדת. הם מגיעים בצורות רבות: אכילים, רעילים, עובש, שמרים ועוד רבים אחרים. המדע המודרני מכיר יותר מחמש מאות מינים של פטריות. יצורים אלה נמצאים בכל מקום על הפלנטה שלנו, אפילו בתוך אדם. חלקם מסתדרים היטב עם אנשים ומהווים מיקרופלורה אופורטוניסטית. פטרייה פתוגנית גורמת בהכרח למחלה. הוא מפנק את הטבע שלו ושואף לזכות במקומו תחת השמש, כמו גם משאבים לצמיחה והתפתחות נוספת. למרבה הצער, זה מזיק לבריאות האדם.
הגדרה
פטריות פתוגניות הן הגורמים הגורמים למיקוזים עמוקים ושטחיים בבני אדם ובבעלי חיים. יצורים אלה שייכים בעיקר לקבוצת הדרמטופיטים, כלומר, הם ניזונים מהעור. פחות שכיחים ביניהם הם פטריות תחתונות ואקטינומיציטים.
יש להם זיקה מסוימת לרקמות של בעלי חיים. המשמעות היא שדרמטופיטים מעדיפים את האפידרמיס עם החלק השעיר של העור, שמרים - מערכת הלימפה, קנדידה - איברים פרנכימליים, אספרגילוס חיים במערכת הנשימה, ואקטינומיציטים אוהבים להתיישב בעצמות.
הכיר את התכונות הללו, הרופא יכול להבדיל בין מחלות ולרשום מרשם ספציפיטיפול.
סיווג של פטריות פתוגניות
בממלכת הפטריות, פטריות פתוגניות מתחלקות לשתי חלוקות: עובשי רפש ופטריות אמיתיות. האחרונה מחולקת לשבע כיתות, ששמותיהן משקפות את שלבי ההתפתחות שלהן:
- citridomycetes;
- hypocytridomycetes;
- oomycetes;
- zygomycetes;
- ascomycetes;
- basidomycetes;- zygomycetes; - Deuteromycetes.
ארבעת הנציגים הראשונים יוצרים קבוצה של פטריות נמוכות יותר, השאר שייכים לגבוה, והאחרון - לפטריות לא מושלמות. רוב הפטריות הפתוגניות הגורמות למחלות בבני אדם הן דוטרומיציטים.
מאפיינים של פטריות פתוגניות
אדם בדרך כלל לא שם לב מיד שפטריות פתוגניות חדרו לגופו. הנבגים (זרעי הפטריות) מתארכים ומקבלים צורה של צינור שממשיך לגדול ודליל כדי להפוך בסופו של דבר להיפאות ולהפוך לבסיס התפטיר. כבר בשלב זה ההבדל ניכר. להיפאות של פטריות גבוהות יותר יש מחיצות, בעוד שלתחתונות אין. היפות מנבגים שונים גדלים, משתלבים זה בזה ובסופו של דבר צומח תפטיר על המצע.
לאבחנה וייצור של תרופות, מינים פטרייתיים פתוגניים גדלים על חומרי הזנה כגון Sabouraud, Czapeka-Doksa, על Wort ו-wort Agar. תנאי מוקדם הוא pH מתחת לשבע.
תאי פטריות מכוסים בדופן של פחמימות, אבל הכיטין נשאר החומר שבאמצעותו ניתן לקבוע את המין. זה לא יוצר אינטראקציה עם פניצילינים וליזוזים,לכן יש ארסיות גדולה יותר לגוף האדם.
פטריה פתוגנית עמידה לחומרי חיטוי פיזיים וכימיים. טיפול מהם עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לאיברים ולמערכות אנושיות, שכן נדרש ריכוז גבוה של תרופות בנוזלי הגוף. הרגישים ביותר לטיפול הם microspores, והכי פחות - קנדידה. בחירת התרופות מסובכת בשל העובדה ששילובים שונים של אנטיגנים אפשריים בסוג אחד של פטריות, ועדיין לא ידועים רעלים, אנזימים וגורמי פתוגניות אחרים.
תכונות של זיהום בבני אדם
פטריות שהן פתוגניות לבני אדם יכולות לגרום למחלות שניתן לחלק אותן לארבע קבוצות לפי לוקליזציה:
- Mycoses עמוק הם פגיעה באיברים פרנכימליים, אלח דם, הפצת נבגים ממוקד המחלה לרקמות שכנות.
- mycoses תת עורי, הם גם תת עוריים. פטריות מתיישבות את האפידרמיס, הדרמיס, השומן התת עורי, הפאשיה ואפילו העצמות.
- Epidermomycosis או dermatomycosis מתרחשת על נגזרות של השכבה העליונה של העור: שיער וציפורניים.
- mycoses שטחי (keratomycosis). פטריות פתוגניות על העור משפיעות רק על שכבת הקרנית והשיער.
מחלות הנגרמות על ידי פטריות אופורטוניסטיות הן קבוצה נפרדת. אלו הן מחלות אופורטוניסטיות המופיעות כאשר ההגנה החיסונית של הגוף נחלשת, כגון HIV, הפטיטיס B או C, סרטן.
לרוב, הגורמים הגורמים למיקוזה נמצאים באדמה או באבק, לכן חשוב לעבוד במכונות הנשמה, לשטוף ירקות וירוקים, לבצע ניקוי רטוב במקום. מיקוזים עמוקים מופיעים לאחר שאיפת הפתוגן, ולמען התפתחות מחלות עור יש צורך שהנבגים יעלו על פני הפצע.
חסינות
פטרייה פתוגנית, החודרת לגוף, גורמת למפל של תגובות מערכת החיסון הנחוצות לזיהוי האנטיגן ולפתח הגנה ספציפית מפניו.
ככלל, כל הפטריות הן אימונוגנים חזקים, ולכן אנשים לרוב אלרגיים אליהן. התגובה מתפתחת בהתאם לסוג רגישות יתר מסוג מושהה או סוג ציטוטוקסי. בנוסף, עוזרי T מעוררים מקרופאגים של רקמות כדי לחסל נבגים. תגובות הומורליות באות לידי ביטוי בצורה של טיטר נוגדנים גבוה, שניתן להשתמש בו כדי לקבוע את שלב התפתחות הזיהום, וכן בצורה של הפעלה של מערכת המשלים לאורך המסלולים הקלאסיים והחלופיים.
אבחון של מיקוז
הדרך הקלה ביותר לזהות פטרייה פתוגנית היא מיקרוסקופיה. דם, ריר ועור נלקחים ממטופלים מאזורים פגועים, מורחים על שקופיות זכוכית, צובעים או מטופלים בחומצות, ואז מונחים תחת מיקרוסקופ אור או אלקטרונים. הליך זה מאפשר לך לשקול את התכונות המורפולוגיות של הפתוגן ולקבוע את סוגו.
לפעמים פטריות נזרעות במעבדה על מדיה סלקטיבית ונצפות על גדילתן ותסיסה של חומרים שונים. זה עוזר לזהות את הפתוגן מנקודת מבט ביוכימית.
בתגובה להחדרת פטריות פתוגניות בדם אנושי מופיעותנוגדנים, את נוכחותם ניתן לקבוע בשיטות סרולוגיות של מחקר. עם זאת, התוצאה של הליך כזה עלולה להיות לא מדויקת, שכן סוגים שונים של פטריות מכילים אנטיגנים צולבים.
במחקרים אפידמיולוגיים, על מנת לזהות את החלק באוכלוסייה שכבר סבל מזיהומים פטרייתיים, נעשה שימוש בבדיקות עור. זה איפשר לגלות אם האורגניזם נתקל בעבר בסוג זה של אנטיגן או לא. לא ניתן להשתמש בשיטה זו לאבחון, מכיוון שיש לה ספציפיות נמוכה.
Genus Candida
עד היום בודדו 186 מינים מהסוג קנדידה, אך רק מעטים מהם עלולים לגרום למחלות בבני אדם. לדוגמה, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii ואחרים.
אלו הן פטריות אופורטוניסטיות שנמצאות כל הזמן במעי האנושי. הם גדלים היטב על מדיה עשירה בפחמימות. מושבות מורכבות מתאי סגלגל קטנים השזורים בחוטי תפטיר. הם מתרבים מהר מאוד בדם בטמפרטורה רגילה של 37 מעלות, כבר בשלוש שעות נוצרים אלפי היפים חדשים מכמה נבגים. נביטה של תאים ברקמה מלווה בתגובה חיסונית מקומית חזקה עם היווצרות מוגלה.
באדם בריא ובבעלי חיים, פטריות מהסוג קנדידה נזרעות בחלל הפה ב-50 אחוז מהמקרים, בצואה - כמעט תמיד, על העור והריריות של דרכי המין - עד 10 אחוזים.. האם המחלה מתפתחת תלוי במידה רבה במצב המערכת החיסונית והאנדוקרינית.טיפול תרופתי עם תרופות מדכאות חיסון, גלוקוקורטיקוסטרואידים, ציטוסטטים, מחלת קרינה, טיפול אנטיביוטי ארוך טווח, סרטן ואמצעי מניעה דרך הפה עלולים לעורר קנדידה.
פטריות פתוגניות גורמות למחלות על רקע סוכרת, תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות ואחרות. לאחרונה, מספר הקנדידה היאטרוגני לאחר התערבויות כירורגיות ואבחנתיות גדל באופן משמעותי. בנוסף, פגיעה בעור ובריריות על ידי פטרייה מהסוג קנדידה היא אחד מסמני האיידס.
דלקת ריאות Pneumocystis
Pneumocystis carinii היא פטריה שמדביקה בעיקר את הרקמות של מערכת הנשימה. על מנת לבחון את תכונותיו התרבותיות, אמצעי תרבית קונבנציונליים אינם מספיקים, יש צורך להשתמש בעוברי עוף או בתרביות תאים מושתלות.
ציסטות הן תאים עגולים עם גופים בזופיליים הנראים בפנים. צורות צעירות ובינוניות ממוקמות תמיד במושבה סביב ציסטות בוגרות. נוכחותם של גופים תוך-תאיים מאפשרת למדענים לסווג פנאומוציסטים כאקטינומיציטים.
פטריות אלו גורמות לדלקת ריאות, אך במקרים מסוימים עלולים להיפגע גם איברים פנימיים אחרים: כליות, טחול, מערכת הלימפה, הרשתית, הלב, הכבד, הלבלב ואפילו המוח. הזיהום, ככלל, מתרחש בילדים על רקע של חסינות מופחתת.
Aspergillosis
הפטרייה הזו נוצרת חלקהמושבות ירוקות שגדלות היטב בטמפרטורת גוף האדם אך אינן סובלות חום טוב. נמצא לעתים קרובות במוצרי מזון, עץ. הם גורמים לזיהום חריף לאחר שמספר רב של נבגים נכנסים לגוף האדם יחד עם מזון, כגון לחם. לעתים קרובות המחלה מתפתחת בפעם השנייה, על רקע פתולוגיות דם, סרקומה, שחפת, טיפול בקורטיקוסטרואידים, מדכאים חיסוניים. לא מועבר מאדם לאדם.
משפיע בעיקר על מערכת הנשימה, לפעמים גורם למחלות עור כמו אקזמה. מסביב לתפטיר, הרקמות הופכות לנמק, ומופיעות גרנולומות בנגע. תכונה אופיינית היא הופעת חללים באזורים הפגועים, המכילים כדורי פטרייה. הספרות מתארת מקרים של זיהום כללי עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית.
