לימפוציטים הם היסודות התאיים הבסיסיים המהווים חלק ממערכת החיסון האנושית, הנוצרים במח העצם ומופצים ברקמות מסוג לימפואיד. תפקידם העיקרי הוא לזהות אנטיגן זר ולספק תגובה מאולצת אימונולוגית מורכבת של הגוף לאיום שהתעורר. לעתים קרובות מאוד, בדיקות מגלות עלייה ברמת הלימפוציטים בדם שנאסף. ייתכן שזו תוצאה של מצב פיזיולוגי או פתוגני כלשהו שיכול להיגרם מסיבות שונות.
נורמה של לימפוציטים באדם מבוגר
ברפואה קיימות נורמות לרמה המותרת של לימפוציטים בדם. חריגות מנורמות אלו בכיוון זה או אחר הן הסיבה לאמצעי אבחון נוספים על מנת למצוא את סיבת ההפרה.
הנורמה היחסית של תכולת הלימפוציטים בדם של מבוגר היא בטווח של 20-30%. במונחים מוחלטים, מספר הלימפוציטים לא צריך לעבור מעבר ל-1-4.5x109/ליטר.
סכום מקובל בילדים
שינוי הנורמה של תכולת הלימפוציטים בדם של ילד תלוי ישירות בגילו, כך שגבולות הטווח רחבים מאוד.
הנורמות הבאות מקובלות בדרך כלל:
- לילד מתחת לגיל שנה - 55-75% או 4-10, 5 x 109/ליטר;
- משנה עד 4 שנים - 45-65% או 2-8 x 109/ליטר;
- 4 עד 6 שנים - 35-55% או 1.5-7 x 109/ליטר;
- 6 עד 10 שנים - 30-50% או 1, 5-6, 5 x 109/ליטר;
- מגיל 10 עד גיל 21 - 30-45% או 1-4, 8 x 109/ליטר.
לפיכך, ניתן לראות שהאינדיקטורים המוחלטים והיחסיים של מספר הלימפוציטים בדם הילדים יורדים בהדרגה ככל שהילד גדל.
בקרב רופאים, לימפוציטים מוגברים נקראים בדרך כלל לימפוציטוזיס. מצב כזה אינו נחשב למחלה, מכיוון שהוא נגרם מתגובת הגנה של הגוף ומהווה אינדיקטור לכך שכל תהליכים פתולוגיים מתחילים להתפתח בגוף האדם. בעת ביצוע בדיקת דם, הן אינדיקטורים יחסיים והן אבסולוטיים נחקרים בהכרח, שכן לשניהם תפקיד חשוב בניתוח מצבו של המטופל. לאחר קבלת תוצאותיה ובמידת הצורך ביצוע מחקרים נוספים, הרופא יוכל לקבוע על מה מדברים לימפוציטים מוגברים.
עלייה ברמת הלימפוציטים
לא רק מחלות, אלא גם מאפיינים פיזיולוגיים יכולים לגרום לעלייה ברמת הלימפוציטים - למשל,לדוגמה, בדיקת דם של אישה במהלך המחזור החודשי נותנת תוצאות שנויות במחלוקת מאוד. בנוסף, אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם היא מהסוג התגובתי, כל תקלה בתפקוד הגוף (אפילו הצטננות) מראה לרוב על רמת ריכוז מוגברת של תאים אלו.
סיבות לצמיחת לימפוציטים אצל מבוגר
כפי שהוזכר לעיל, יכולות להיות סיבות רבות להגדלת הלימפוציטים במבוגרים, ולכולן יש אופי שונה. הנה כמה מהם:
- דיאטה לטווח ארוך המבוססת על דחייה מוחלטת של מזון.
- מחלות ויראליות של הכבד הגורמות להגדלתו, כמו גם בעיות דומות בטחול.
- יש אדם עם שחפת, שסוגו יכול להיות שונה, אפילו א-סימפטומטי.
- זיהום בזיהומים חיידקיים שונים, כולל עגבת וברוסלוזיס.
- תחילת ההתפתחות של מונונוקלאוזיס זיהומיות.
- התרחשות של ביטויים אלרגיים שונים.
- היפרטרופיה של תפקוד בלוטת התריס.
- הרגלים רעים, בפרט, אלכוהוליזם ועישון, בשילוב עם מתח תמידי.
- פיתוח תהליכים אוטואימוניים פתוגניים (דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, דרמטומיוזיטיס וכו').
- לוקמיה לימפוציטית כרונית שפירה.
- לימפוסרקומה בשלב ההתקדמות.
- הרעלה ישירה עם כימיקלים מסוכנים כולל ארסן, כלור ועופרת.
- מחלת קרוהן.
- סוג מרובהמיאלומה.
- מחלות הקשורות למערכת האנדוקרינית.
- תופעות לוואי ותגובות לתרופות שונות.
- נוירסטניה בספקטרום רחב.
- רגע של מעבר במחלה אקוטית ממחלה להחלמה ובמחלה כרונית מנסיגה להפוגה.
תסמינים במבוגרים
לימפוציטים מוגברים אצל מבוגרים עשויים שלא לתת שום תסמינים לחלוטין ולהמשיך בצורה סמויה. לימפוציטוזיס כזה מתגלה במקרה, במהלך בדיקת דם, שניתן לתכנן או לבצע כמחקר אבחנתי לכל מחלה. עם זאת, הם יכולים גם לגרום למגוון של תסמינים. סימנים קליניים של לימפוציטוזיס במבוגרים:
- תיאבון מופחת או נעדר לחלוטין, כתוצאה מכך - ירידה מהירה במשקל;
- לעתים קרובות סחרחורת וכאב ראש;
- שלשול או עצירות מתרחשים באופן קבוע או עשויים לחלופין;
- תבניות העור מחווירות ויבשות;
- מחלות עור מתרחשות;
- הזעת יתר מתפתחת, כלומר, ההזעה גוברת;
- אדם מרגיש לעתים קרובות צמרמורת;
- טמפרטורת הגוף נשארת בין 37-38°C;
- הבריאות הכללית מחמירה: אדם רדום, שבור, מנומנם, היעילות פוחתת;
- שיער מתחיל לנשור או להישבר;
- השקדים, בלוטות הלימפה מתגברות, הן כואבות, מתנפחות ומאדימות;
- ההקרנה של הטחול והכבד גדלה.
לילד יש לימפוציטים גבוהים. לגבי מההאם כתוב?
בין הגורמים במקרה זה הם הבאים:
- מחלת אנמיה המבוססת על מחסור חריף של ויטמין B12.
- התפתחות מחלות זיהומיות קלאסיות: אדמת, חצבת, דלקת מוח, אבעבועות רוח, שעלת, אבעבועות שחורות, חזרת, מלריה.
- היווצרות גידולים ממאירים ואונקופתולוגיה.
- סוג זיהומיות של לימפוציטוזיס, המכונה גם מחלת סמית'.
- סובל מאסטמה או מחלת ריאות אחרת.
- בעיות הקשורות למערכת האנדוקרינית.
- התפתחות לימפוציטוזיס פיזיולוגית בילד מתחת לגיל 4 שנים, בהיעדר ביטויים של כל מחלה אחרת ובריאות מספקת.
אלה הם הגורמים העיקריים המשפיעים על העלייה בלימפוציטים בילד
תסמינים של לימפוציטוזיס בילדים
כמו אצל מבוגר, לימפוציטים מוגברים בגוף של ילד עלולים שלא לגרום לתסמינים. עם זאת, אם הם מופיעים, הם נראים כך:
- ילד הוא רדום ואדיש כל הזמן;
- הוא מסוחרר, לפעמים זה כואב;
- הוא חולה או מקיא;
- עצירות מוחלפת בצואה רופפת;
- לתינוק יש קשיי נשימה;
- יש השלכה מוגדלת של בלוטות הלימפה, הטחול והכבד;
- כיסויי עור בכל הגוף מכוסים בפריחה קטנה;
- עלייה בגודל השקדים;
- הילד סובל לעתים קרובות ממחלות בדרכי הנשימה (הצטננות, שפעת);
- טמפרטורת הגוף עולה כל הזמן ל-38°С.
אמצעי אבחון
כדי לקבוע אם הלימפוציטים בדם נמוכים או גבוהים אצל ילד וגם אצל מבוגר, אתה יכול להשתמש בבדיקת דם.
אם, בנוסף לתסמינים הקלאסיים של לימפוציטוזיס, נצפו תסמינים אחרים, ייתכן שיינתן למומחה הפניות לאמצעי אבחון נוספים על מנת לשלול מיד את האפשרות של אבחנה שגויה. ביניהם:
- בדיקת אולטרסאונד של הצפק;
- צילום חזה;
- מחקרים היסטולוגיים וציטולוגיים של מח העצם;
- סריקת CT.
הליך הטיפול
מכיוון שלימפוציטים מוגברים אינם מחלה, לא ניתן לתת טיפול ספציפי מכיוון שהוא לא קיים. במקרים בהם אין תסמינים ברורים של מחלה מסוימת, בנוסף לבדיקת מעבדה, המומחה מפנה את החולה לשיטות האבחון הנ ל.
ילדים ומבוגרים מקבלים טיפול ספציפי בלימפוציטים מוגברים רק לאחר שהתקבלה אבחנה מדויקת. הרוב המכריע של המקרים כרוך במינוי תרופות אנטי-ויראליות, אנטיביוטיקה, תרופות להורדת חום, אנטי-אלרגיות ואנטי-דלקתיות. במקרים מסוימים ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים, כימותרפיה (במקרה של טיפול במיאלומה), השתלת מח עצם (בלוקמיה) ואמצעים נוספים המפותחים בנפרד עבור כל חולה.בהתחשב במצבו הנוכחי, בחומרת המחלה ובאינדיקטורים נוספים.
טיפול בלימפוציטים מוגברים כרוך, קודם כל, בביטול הגורם למצב של מטופל כזה. כאשר נמצאה רמה מוגברת של לימפוציטים באדם, יש צורך לכוון טיפול לא כדי להפחית את מספרם, אלא כדי להעלים את הגורם השורשי לגדילתם.
הטיפול בלימפוציטוזיס יכול להימשך מספר ימים או חודשים. משך הטיפול תלוי במחלה שגרמה למצב זה של המטופל. עם זאת, לאחר הטיפול תוצב רמת הלימפוציטים בדם המטופל.
סיבוכים אפשריים
לעתים קרובות, הטיפול בלימפוציטוזיס מסתיים בהחלמה מלאה וטיפול בזמן ימנע התפתחות של סיבוכים כלשהם.
אם לא מבוצע טיפול בלימפוציטוזיס או שהוא לא יעיל, מצבו של החולה עלול להחמיר באופן משמעותי. חולה עם רמה מוגברת של לימפוציטים בדם עלול להתחיל בדימום פנימי, שעלול להוביל למותו של החולה. בנוסף, תיתכן התפתחות של מצבי כשל חיסוני כגון HIV או איידס. סיבוך נוסף של לימפוציטוזיס יכול להיות ירידה ברמת קרישת הדם, ובמקרה זה אפילו פציעה קלה עלולה לגרום לדימום חמור.
יש לזכור שרק רופא צריך להתמודד עם עלייה או ירידה בלימפוציטים בדם, וטיפול עצמי עלול להוביל לסיבוכים חמורים.
צעדי מניעה
כאמצעי מניעה למניעת עלייהרמת הלימפוציטים בדם היא:
- התקשות רגילה;
- ביצוע חיסונים שגרתיים;
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית;
- מעקב אחר התזונה ואורח החיים שלך;
- עושים פעילות גופנית מתונה;
- שמירה על מצב של יציבות רגשית, הימנעות מלחץ מוגזם ולחץ על מערכת העצבים.
כל האמצעים לעיל יעזרו לשמור על רמת הלימפוציטים בטווח התקין.
