אפילו בדיקות מעבדה פשוטות יכולות לספר הרבה על הבריאות שלנו. למשל, בדיקת דם שגרתית יכולה להעיד על התפתחות תהליכים פתולוגיים בגוף. זוהי שיטה אינפורמטיבית למדי לאבחון תהליכים דלקתיים או מחלות קשות יותר. בדיקת דם כללית כוללת מחקר של אינדיקטורים רבים, אחד מהם הוא לימפוציטים, האחראים על מערכת החיסון של הגוף. אם הלימפוציטים מוגברים, מה זה אומר, ננתח להלן.
הגדרה
לימפוציטים הם תאי דם לבנים מתת-מין של לויקוציטים. היווצרותם מתרחשת בעיקר במח העצם. כמו כן, כמות קטנה מיוצרת בבלוטות הלימפה, השקדים והטחול. תפקידם העיקרי של לימפוציטים הוא להגן על הגוף - הם מייצרים נוגדנים ומשחקים תפקיד חשוב ביצירת חסינות תאית, ועוזרים לגוף לזהות פתוגנים.
סוגי לימפוציטים
לימפוציטים מתקבליםמחולק למספר סוגים:
- T-לימפוציטים. מין זה מהווה את הרוב המכריע של המסה הכוללת - כ-70%. בעזרת לימפוציטים מסוג T נהרסים תאים גידולים ותאים עצמיים שניזוקו. כמו כן, בעזרתם מתבצעות פעולות אנטי-ויראליות
- B-לימפוציטים. תאים אלה אחראים לתגובות חיסון הומורליות. הם יכולים לעבור מזרם הדם לרקמות, ולבצע תגובה הגנה מקומית. כמו כן, מין זה מסוגל להפוך לתאי פלזמה המייצרים נוגדנים.
- NK הם רוצחים טבעיים. אלו הם תאים של מערכת החיסון המולדת, שתפקידם העיקרי הוא לזהות ולהשמיד תאי גוף פגומים - נגועים בנגיפים או חיידקים אחרים, וכן תאי גידול.
נורמות של לימפוציטים
מספר הלימפוציטים בדם מוצג בדרך כלל כערך מוחלט ויחסי. מוחלט - זהו מספר הלימפוציטים עצמם לנפח מסוים של דם. האינדיקטור היחסי הוא אחוז הלימפוציטים ביחס לליקוציטים.
במבוגרים, שיעור הלימפוציטים בדם נמצא במסגרת קבועה. אבל אצל ילדים, התעריפים משתנים עם הגיל.
שקול את טבלת הערכים הנורמליים.
| גיל | אינדיקטור אבסולוטי, | מחוון יחסי |
| מבוגרים | 1–4, 910^9 | 20–37% |
| תינוקות מתחת לגיל שנה | 2–1110^9 | 45–70% |
| מאתשנה עד שנתיים | 3–910^9 | 37–60% |
| בני 2 עד 6 | 2–810^9 | 35–55% |
| בני 6 עד 10 | 1, 5–710^9 | 30–50% |
| 10+ ובני נוער | 1, 2–5, 210^9 | 30–45% |
הנורמה של לימפוציטים בדם אינה שונה לפי מגדר. אבל מסיבות פיזיולוגיות, גבולות הנורמה אצל אישה עשויים לעלות מעט. אצל גברים, ספירת הלימפוציטים יורדת עם הגיל. לכן, אם לאחר 45-50 שנה יש זינוק ברמת תאי הדם הלבנים, יש לפנות לרופא.
לימפוציטוזיס
חלק מהמטופלים, לאחר שקיבלו את תוצאת הניתוח, שואלים את עצמם: אם רמת הלימפוציטים היא 40, מה זה אומר? מצב בו יש עלייה במספר תאי הדם ביחס לנורמה שלהם נקרא לימפוציטוזיס. הדבר עשוי להצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי בגוף הדורש תגובה של מערכת החיסון. הסיבות לעלייה יכולות להיות גם מצבים פיזיולוגיים וגם מחלות מסוכנות. ניתן לאבחן לימפוציטוזיס באמצעות ספירת דם מלאה. להלן נשקול את הגורמים העיקריים לחריגות מהנורמה.
סיבות ללימפוציטוזיס
ישנם גורמים רבים שעלולים לגרום לימפוציטוזיס. שקול מדוע גדלים לימפוציטים בדם?
סיבות פיזיולוגיות לא מסוכנות כוללות את התנאים הבאים:
- רמת לימפוציטים 40 אצל אישה עשויה להופיע עקב הריון, במהלך גיל המעבר אובמהלך הווסת.
- עישון.
- לחץ.
- פעילות גופנית חזקה.
- לימפוציטים של 40% ומעלה מופיעים גם לאחר נטילת תרופות מסוימות.
אם העלייה עוררה על ידי התסמינים לעיל, אז לאחר זמן מה הלימפוציטים חוזרים למצב נורמלי. אין צורך בטיפול נוסף.
אבל לרוב, חריגות מהנורמה בבדיקות דם מתרחשות עקב התפתחות מחלות בדרגות חומרה שונות.
זיהומים ויראליים:
- ARVI;
- flu;
- herpes;
- hepatitis;
- טחנת רוח;
- חצבת;
- rubella;
- מונונוקלאוזיס ואחרים.
זיהומים חיידקיים:
- שיעול;
- שחפת;
- toxoplasmosis;
- עגבת;
- chlamydia;
- ureaplasmosis ואחרים.
הפרעות אנדוקריניות:
- מחלת השחלות;
- פתולוגיה של בלוטות האדרנל;
- מחלת בלוטת התריס.
תהליכים אוטואימוניים:
- אסתמה הסימפונות;
- דלקת מפרקים;
- אקזמה;
- פסוריאזיס;
- לופוס אריתמטוס.
מחלות דם ממאירות:
- לוקמיה לימפוציטית;
- לוקמיה לימפובלסטית;
- לימפוסרקומה;
- לימפומה;
- הפצה של גרורות.
רמת הלימפוציטים 40 אצל מבוגר נצפית לאחר הסרת הטחול ובמחלות של מערכת הלב וכלי הדם. סטיות מהנורמה בכיוון של הגדלת מספר תאי הדם נצפות גם במהלך תקופת ההחלמה. בְּלאחר זמן מה, רמת הלימפוציטים חוזרת לנורמה.
אם לאישה הרה יש 40% או יותר לימפוציטים, הרופא רושם בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה. נדרשת אבחון נוסף בשל העובדה שבמהלך ההיריון, במיוחד בשליש הראשון, מערכת החיסון של האם עלולה לתפוס את העובר כיסוד זר, ובכך להגביר את הסיכון להפלה. כמו כן, עלייה במדדים עשויה להעיד על התפתחות של תהליך פתולוגי בגוף.
עישון יכול גם לעורר לימפוציטוזיס. לכן, בפגישת הרופא, יש צורך לספר על כך. ככלל, לאחר שנפטרים מהרגל רע, רמת הלימפוציטים חוזרת במהירות לנורמה.
תסמינים של לימפוציטים מוגברים
לימפוציטוזיס אינה מחלה נפרדת, אלא אינדיקטור למצב הדם, המעיד על אפשרות לפתח מצב פתולוגי. מסיבה זו, הסימפטומים שבהם הלימפוציטים מוגדלים יהיו תלויים במחלה הנלווית שגרמה לחריגות. הגדילה המוגברת של תאי דם אלו עלולה להיות מלווה בסימנים אופייניים, כאשר שמים לב אליהם מומלץ לפנות למוסד רפואי.
ביטויים אפשריים של לימפוציטים מוגברים כוללים:
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- בלוטות לימפה מוגברות וכואבות;
- שחפת של בלוטות הלימפה והאדמומיות שלהם במישוש;
- מרגיש לא טוב בדרך כלל;
- אובדן תיאבון;
- הזעה עלולה לגדול;
- מודאג מכאבי ראש.
- נצפית גם הגדלה של הטחול.
Diagnosis
כדי לאבחן לימפוציטוזיס, נעשה שימוש בבדיקת דם שנלקחה מאצבע על קיבה ריקה. לפני ההליך, עליך להפסיק לעשן, לשתות אלכוהול ולאכול מזון מעושן חריף ומלוח.
במצבים מסכני חיים, דגימות דם נלקחות מספר פעמים ביום. במקרים אחרים, מומלץ לבצע ניתוח לפני מינויו של הטיפול או שבועיים לאחר סיומו. ראוי לציין שחשוב מאוד לתרום דם באותה מעבדה לקבלת הערכים המדויקים ביותר.
התוצאה עשויה להיות מושפעת מפיזיותרפיה המתבצעת זמן קצר לפני דגימת דם, צילומי רנטגן. לא מומלץ לשקר לפני הניתוח.
המשימה העיקרית של הליך זה תהיה לקבוע את הסיבות שגרמו לעלייה ברמת הלימפוציטים בדם של 40% או יותר. בפענוח הניתוח, הרופא מפנה את תשומת הלב לשינוי בכל האינדיקטורים. זה מאפשר לך לזהות לאיזו קטגוריה שייכת המחלה שעוררה חריגות מהנורמה.
ישנם שילובים כאלה:
- אם לימפוציטים וליקוציטים מוגדלים. זה יכול להצביע גם על זיהום ויראלי וגם על מחלות דם מסוכנות.
- עלייה בו-זמנית של לימפוציטים וטסיות דם מצביעה על כך שיכולים להתפתח שני מצבים פתולוגיים לא קשורים בגוף. אבל ירידה ברמות הטסיות על רקע עלייה בתאי דם לבנים מצביעה על תהליכים אוטואימוניים.
- אם ספירת נויטרופילים מופחתת, ומספר הלימפוציטים הוא 40% או יותר, זה סימןנוכחות הנגיף בגוף.
- ירידה במונוציטים במהלך לימפוציטוזיס עשויה להצביע על תהליכים אונקולוגיים.
בכל מקרה, שיטות אבחון נוספות נקבעות לאבחון מדויק יותר. אלה כוללים:
- בדיקות שתן ודם;
- אולטרסאונד;
- רדיוגרפיה;
- MRI או CT;
- בדיקות גינקולוגיות ואחרות.
טיפול
כאשר מאבחנים לימפוציטוזיס, יש צורך לזהות את המקור למצב זה בהקדם האפשרי. לפעמים מזמינים בדיקת דם חוזרת כדי לאשר את התוצאה.
הטיפול יינתן על סמך הגורם לעלייה בלימפוציטים. תרופות אנטי דלקתיות ואנטי ויראליות, אנטיביוטיקה או אנטיהיסטמינים נקבעות. ניתן להמליץ על פרוביוטיקה, נוגדי חומצה וקורטיקוסטרואידים. עבור מחלות חמורות יותר, נעשה שימוש בהליך הכימותרפי ובשיטות טיפול אחרות המומלצות לכל מטופל בנפרד.
מאחר שרק הרופא המטפל יכול לפענח נכון את תוצאת הניתוח, לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות. אחרי הכל, טיפול שגוי יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים ואובדן זמן.
עלייה במספר לימפוציטים בילדים
מיד לאחר הלידה, לתינוק יש מעט מאוד לימפוציטים בדם. אבל לאחר 4-5 ימים, רמתם עולה בחדות ביחס ללוקוציטים אחרים. זה נמשך עד בערך 4-5 שנים, ואז בהדרגה מספר הלימפוציטים מתחיל לרדתלרדת ולהגיע לרמה של מבוגר. זאת בשל העובדה שאצל ילדים צעירים המערכת החיסונית והמערכת ההמטופואטית עדיין לא נוצרות במלואן.
מצב זה נקרא לימפוציטוזיס פיזיולוגי, שבו אין שינויים בין שאר האינדיקטורים. בלוטות הלימפה אינן מתרחבות.
למרות זאת, בכל מקרה של חריגות בתוצאות הניתוח, כדאי לפנות לרופא הילדים לבירור.
סיבוכים אפשריים
עם טיפול בטרם עת במחלות נלוות, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים, כגון:
- הצטרפות של זיהום חיידקי. זה קורה לעתים קרובות בהיעדר טיפול במהלך מחלה ויראלית.
- התפתחות של צורה חריפה של המחלה לצורה כרונית.
- התרחשותן של מחלות נוספות, שבעתיד עשויות להקשות על קביעת אבחנה מדויקת.
- התפתחות מחלות אונקולוגיות, שבהן אבחון מאוחר מפחית את סיכויי ההחלמה.
Prevention
מניעת לימפוציטוזיס תהיה מורכבת מחיזוק הגוף ושמירה על תקינות מערכת הדם. כדי לעשות זאת, פעל לפי ההמלצות הבאות:
- קח ויטמינים במהלך בריברי. אבל עליך לזכור שהרופא שלך צריך לרשום אותם;
- לא להיות במקומות צפופים, במיוחד בזמן מגיפות;
- שתו כ-2 ליטר מים ביום;
- לעשות ספורט;
- אל תזניח מזון חלבון;
- נסה לא לעשות זאתמגניב במיוחד ולא להתחמם יתר על המידה;
- לוותר על הרגלים רעים;
- ללכת יותר בחוץ;
- לנוח טוב;
- טפלו במחלות שלהם בזמן ועד הסוף;
- לתרום דם בערך פעמיים בשנה, שכן לימפוציטוזיס יכולה להיות תגובה של הגוף למחלה המתרחשת בצורה סמויה;
- להכניס ירקות ופירות אדומים לתזונה.
מסקנה
לאחר שגילינו מדוע הלימפוציטים עולים בדם, ראוי לציין שלא תמיד סטייה קטנה מהנורמה תהיה סימן לכל מחלה. עבור אנשים רבים, עלייה קלה בתאי דם לבנים היא נורמלית. עלייה בלימפוציטים של עד 40% נחשבת לא משמעותית עבור מבוגר. לכן, אתה לא צריך לדאוג ולחפש סימנים של מחלות קשות. גם רופא לא תמיד יוכל לקבוע אבחנה מדויקת על סמך בדיקת דם בודדת. טיפול, במידת הצורך, נקבע רק לאחר איסוף אנמנזה ואמצעי אבחון נוספים שיכולים לזהות את הסיבה האמיתית לחריגה מהנורמה.
