Scapula Pterygoid יכול להופיע גם אצל מבוגרים וגם בילדים. מצב זה מתרחש כאשר השכמות כבר לא משתלבות היטב על פני החזה. בהיעדר הפרה זו, השרירים מספקים חריצות. כלפי חוץ, השכמות, כשהן חורגות מהנורמה, דומות בצורתן לכנפיים, משם הגיע השם.
סיבות להתרחשות
במיקום הנכון, עצם השכמה מוחזקת על ידי שריר הסראטוס. בסמוך לו יש עצב שטחי, שדי קל לפגוע בו. אם הוא פצוע, עצם השכמה מתחילה לבלוט קדימה, כלומר הקצה התחתון שלה.
כמו כן, הסיבה לעצם השכמה הפטריגואידית יכולה להיות קרע של הדלתואיד והסרטוס הקדמי. קל מאוד לראות את התפתחות ההפרה, פשוט הישענו את הגב על קיר שטוח, והשכמה הבולטת תיראה מיד.
עודגורם אחד המשפיע על התפתחות הפרעה זו הוא העברה של פוליומיאליטיס או ניוון שרירים מתקדם. התוצאה של תזוזה של השכמות ביחס לבית החזה היא התפתחות תסמונת השכמה הפטריגואידית.
פתולוגיה זו עשויה להיות מולדת. במקרה זה, ההפרה מתפתחת במהלך התפתחות העובר ומתגלה מיד לאחר הלידה.
תמונה של עצם השכמה הפטריגואידית מוצגת במאמר.
תכונות של התפתחות בילדים
הסימנים הראשונים להתפתחות עצם השכמה פטריגואידית אצל ילדים מופיעים לעתים קרובות לפני בית הספר. בשלב זה ההורים שמים לב לסידור הלא טבעי של השכמות אצל הילד ומתייעצים עם רופא.
בילדים הלומדים בבית הספר, הסיבה לתזוזה של השכמות יכולה להיות לא רק טראומה, אלא גם לבישה לא נכונה של ילקוט כבד. במקרה זה, מתחילים להופיע תסמינים שאינם שונים לחלוטין מסימני המחלה עם תסמונת עצם השכמה הפטריגואידית במבוגרים.
תסמינים עיקריים
מחלת פטריגואיד עצם השכמה פוגעת לעתים קרובות בגברים בגיל צעיר.
מחלה זו מתבטאת בפתאומיות: מוקדם בבוקר או בלילה. קודם כל, אדם מתחיל להרגיש כאב חמור, אשר יכול להקרין לאיבר. בגלל התחושות הללו, ישנה הגבלה משמעותית של תנועות פעילות. עם הזמן הכאבים נעלמים, אך לאחר חודש, מסת שרירי חגורת הכתפיים פוחתת משמעותית ויש עליה בחולשה בזרוע (או בזרועות, אם שניהם נפגעים).שכמות).
למרות שהם נדירים, כל שרירי הכתף, האמה וגם היד יכולים להיות מעורבים במהלך התהליך הפתולוגי.
לרוב, רק צד אחד מושפע, אך עם הזמן מתחילה גם העקירה של עצם השכמה השנייה.
Diagnosis
תסמונת של השכמות הפטריגואידיות מלווה בכאב מתמיד בשכמות או מאחורי החזה, המכאיבים באופיים. בנוסף, עלולה להיות מורגשת אי נוחות בכתפיים או בגפיים העליונות. כלפי חוץ, התסמונת מתבטאת במיקום לא טבעי של השכמות, הבולטות מהגב.
כדי לקבוע נוכחות או היעדר נזק לשרירים ולעצבים, רופאים משתמשים באלקטרו-נוירומיוגרפיה. כמו כן, חובה לבצע בדיקת רנטגן של השכמות על מנת למנוע פתולוגיה מולדת של העצמות. כאמצעי אבחון נוספים, נלקחת בדיקת דם וקובעים נוגדנים אנטי-גרעיניים. כדי לאשר את האבחנה, נדרש לעיתים שימוש בהדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם, מקלעת הזרוע וחוט השדרה. עם זאת, זה משמש רק כאשר יש חשד לבעיות נוירולוגיות.
הסימן הברור ביותר להתפתחות תסמונת השכמה הפטריגואידית הוא מיקומם ביחס לקצה הפנימי של בית החזה. בתהליך הרמת הזרוע, השכמות רק מתרחקות ממנה חזק יותר. בנוסף, זה די קשה להרים את הכתף למצב אופקי, ונכנסמקרים מסוימים אינם אפשריים. סימפטומטולוגיה זו היא שמאפשרת לאבחן במדויק את scapulae pterygoid.
שיטות טיפול
לצורך טיפול יעיל, יש צורך לדעת בדיוק מה גרם לתזוזה של השכמות ומדוע שריר הסראטוס הפסיק לתפקד כרגיל. לעתים קרובות הסיבה לתסמונת היא פגיעה בעצב השטחי, שיכולה להיגרם מגורמים שונים (למשל, דחיסה על ידי היווצרות גידול או רקמה קרובה).
טיפול בשכמות פטריגואיד עשוי להימשך זמן רב מאוד, אך לעולם לא יוביל להחלמה מלאה. קודם כל, המאמצים של הרופאים מכוונים לחסל את הגורמים לפתולוגיה זו. במקרים בהם יש סימנים להיווצרות הלוחצת על עצב, מבוצע ניתוח להסרתו. לאחר הניתוח, עליך להפסיק ללבוש משקולות או תיקי גב.
כדי שעצם השכמה תתפוס את מיקומה הטבעי, ניתן להשתמש במכשירים אורטופדיים מיוחדים. הם עוזרים לייצב את עצם השכמה ולהשפיע על תנועתה.
במקרים של תלונות מטופלים על כאבים בשכמות, הרופא רושם תרופות בצורת טבליות, השייכות לתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, וכן עובר הליכים פיזיותרפיים. אלה כוללים:
- שימוש ביישומי קור וחום;
- מפגשי עיסוי;
- תרגילי פיזיותרפיה.
במקרה של פגיעה בשריר או בעצב, ניתוחניתוח לשחזורם.
טיפול בילדים
עקירת השכמות בילדים בגיל הרך מטופלת בקורסים ארוכים של עיסוי, תרגילים טיפוליים ויצירת יציבה אחידה. אם אמצעים אלה נכשלים, ניתן לרשום פעולה כירורגית, הכוללת פלסטיות של השרירים, או קיבוע עצם השכמה לצלעות באמצעות תפרים מיוחדים.
טיפול בשכמות פטריגואיד בילדים הלומדים בבית הספר כולל גם קורס של עיסוי מיוחד ותרגילי פיזיותרפיה. בתהליך הטיפול יש להגן על הילד מנשיאת ילקוט כבד או תיקים. במידת הצורך, על ההורים לשאת את משקלם לבית הספר. שחייה, רכיבה על אופניים, החלקה או סקי מומלצים גם כטיפול, שכן חיזוק שרירי עמוד השדרה מאיץ את הריפוי של עצם השכמה הפטריגואידית.
ניתוח
במקרים בהם הטיפול השמרני נכשל, המטופל מופנה לניתוח. ישנן שתי דרכים לעשות זאת:
- השיטה הראשונה מבוססת על החלפת שריר הסראטוס המשותק בשריר בריא, על ידי השתלתו מאזור לא מושפע. שיטה זו נקראת פונקציונלית.
- השיטה השנייה כוללת הצמדת הלהב לצלעות. שיטה זו נקראת ייצוב. לאחר ניתוח כזה, עצם השכמה אינה לוקחת יותר חלק בתנועת חגורת הכתפיים.
תרגילים טיפוליים
בטיפולתרגילי להב כתף פטריגואידים ותרגילים טיפוליים יעילים באותה מידה עבור ילדים ומבוגרים כאחד. פעילויות כאלה משמשות לא רק כטיפול, אלא גם כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה זו.
כדאי להתחיל את הטיפול בשכמות הפטריגואיד בתרגילים המשפיעים על שריר הסרטוס. קודם כל, אתה צריך לעמוד על הקיר, להישען עליו ביד אחת. כאשר לוחצים עם כף היד אל הקיר, יש לחוש מתח בשרירי החזה והגב.
בנוסף, משיכה למעלה עם "האחיזה הקדמית" תעזור לתקן את הפגם. בעת ביצוע תרגיל זה, הזרועות צריכות להיות מרווחות עם כפות הידיים מלפנים. במקום למשוך למעלה, מומלץ לבנות לעשות שכיבות סמיכה מספסל ההתעמלות. גם הידיים שלהם צריכות להיות מרווחות עם האצבעות בחוץ.
זה נחשב מאוד שימושי להתאמן על המוט. המהות שלו טמונה בעובדה שיש צורך להרים את שתי הידיים כדי לתפוס אותו. בתחילה, יש להטות את פלג הגוף העליון שמאלה, ולאחר מכן ימינה. ביצוע נכון, התרגיל מותח ומכווץ את שריר הסראטוס, כמו גם את המסה בין השכמות.
לאחר השלמת התרגילים שלעיל, אתה צריך לעשות תנוחה, נשען על הברכיים והמרפקים. מטרת התרגיל היא לכופף את הגו כדי להגיע לחלק העליון של עצם החזה עד לרצפה. במהלך הביצוע, עליך לפרוש את המרפקים לצדדים.
לאחר שאתה צריך להתחיל תרגילים שמשפיעים על הסרטוס הקדמי, שריר המעוין והבטן. כדי לבצע, אתה צריך להיות בברך-תנוחת קרפל, העברת משקל הגוף לחגורת הכתפיים. בשאיפה, עליך לסגור את המרפקים, למתוח את שרירי הבטן והחזה ככל האפשר.
כדי לחזק את מחזיקי השכמות, שכבו על הגב. יש לפרוש את הידיים. עם הרפיה מקסימלית של קבוצת השרירים העליונה, עליך להרים את הידיים, החזה, הצוואר והראש.
סיבוכים ופוגנוזה אפשריים
ניתן לחלק את כל הסיבוכים של עצם השכמה הפטריגואידית לשתי קבוצות:
- הראשון, הכולל נזק לכתף עקב הפונקציונליות המוגבלת שלו.
- השני קשור לטעות באבחון, כתוצאה מכך התסמונת לא מטופלת במשך זמן רב.
טיפול בזמן ואבחון נכון הם המפתח להחלמה ב-90% מהמקרים. תנאי חשוב הוא היעדר paresis באדם שלא ניתן לשחזר.
לעיתים קרובות, כאב בזרוע או בכתף נמשך זמן רב למדי. ב-5% מהמקרים מתרחשת הישנות המחלה שיכולה להתרחש גם באותו מקום וגם בצד השני. ברוב המוחלט של המקרים, ההתקפים כואבים פחות מהמחלה המקורית.
